首页 > 文献资料
-
卵巢畸胎瘤切除术后治愈血小板减少1例
目的 研究卵巢畸胎瘤与血小板减少的关系.方法 对卵巢畸胎瘤切除术后治愈血小板减少一病例进行深入研究,通过了解患者病史,以及各项相关检查判定患者的卵巢畸胎瘤与血小板的关系. 结论 考虑为以下几个原因:畸胎瘤网状内皮系统吞噬血小板作用加强;或畸胎瘤产生血小板抗体,破坏血小板;另外畸胎瘤中血管发育畸形,使血小板受伤而裂解;还有可能是因为畸胎瘤使卵巢分泌大量的雌激素抑制了血小板生成.畸胎瘤与血小板减少的具体关系还有待进一步证实.
-
卵巢少见类型畸胎瘤的临床与病理分析
目的：探讨分析卵巢少见类型畸胎瘤的临床病理特点。方法：回顾性分析2003-2013年我院收治的畸胎瘤病例资料。结果：卵巢畸胎瘤21-40岁多发，865例中卵巢成熟性囊性畸胎瘤813例，占94.0%，其他少见类型52例，包括成熟性实性畸胎瘤6例，成熟型囊性畸胎瘤恶变15例，未成熟性畸胎瘤14例，卵巢甲状腺肿17例。结论：根据不同类型改进治疗对策，做到早发现，早诊断、早治疗，同时由于卵巢的特殊功能意义，手术时应尽量保留患者一侧卵巢及子宫，保留其生育能力，提高患者生活质量。
-
甲状腺肿性卵巢瘤与甲状腺功能亢进症
〔英〕／Dunzendorfer T ∥Thyroid．-1999，9．-499～501 甲状腺肿性卵巢瘤是一种良性囊性卵巢畸胎瘤，诊断依据是肿瘤的主要细胞成分为甲状腺组织或产生了大量的甲状腺激素导致甲状腺功能亢进症(甲亢)。报告了一例甲状腺肿性卵巢瘤合并垂体催乳素(PRL)瘤，并对2个医学中心1 390例手术切除的卵巢肿瘤标本进行了回顾性病理分析。 病例报告女,30岁前曾有生育，40岁出现溢乳、月经稀少和不育。血清PRL升高(73 IU／L），甲状腺功能及垂体CT扫描正常。3 a后溢乳自发缓解，依旧有不育和月经稀少。内分泌检查示促甲状腺激素(TSH)减低，PRL增高，MRI发现一5 mm大小垂体瘤,诊断为PRL微腺瘤。每日口服溴隐停2.5 mg，L-T4 50 μg。1 a后，垂体MRI正常。随访5 a，患者PRL水平正常，T3、T4正常或正常高限，TSH显著减低，无甲状腺肿大。停用L-T4 6月后TSH依然受抑制，T3、T4、rT3以及T3摄取率在正常上限。因甲状腺结合球蛋白显著升高(1 690 μg/L，正常范围2.3～5．2）而怀疑有异位甲状腺激素产生。123I扫描显示颈部甲状腺摄取＜5%，盆腔无放射活性。全身131I扫描显示盆腔高强度摄取，超声检查发现左侧卵巢有一个5×5×5cm血流丰富的肿块。对患者施行了输卵管卵巢切除术，病理证实畸胎瘤中主要成分是甲状腺组织。术后8周甲状腺功能完全恢复正常。 甲状腺肿性卵巢瘤的临床表现可分为5型：(1)无症状型：常见。(2)甲亢型：很少见，是卵巢瘤中的甲状腺组织自主产生甲状腺激素所致。因颈部甲状腺功能受到抑制，肿瘤切除后会经历短暂的甲减期，而后恢复正常。(3)与颈部甲状腺肿并存型。(4)伴发腹水型：可高达10%。同时伴胸腔积液者称为不完全性Meigs综合征。(5)卵巢甲状腺组织恶变型：极少见，仅有个案报道。 本病治疗方法为双侧卵巢切除和雌激素替代治疗。由于对侧卵巢畸胎瘤的发生率为10%，因而应予切除。对于希望保留生育能力的妇女，如果肿瘤冰冻切片为良性，可保留对侧卵巢。严重的甲亢患者术前应予抗甲状腺药物治疗。对恶性甲状腺肿性卵巢瘤，131 I全身扫描有助于发现转移病灶，也可用131I治疗后长期甲状腺激素替代治疗。 此外，本研究回顾性分析了2个医学中心切除的1 390例卵巢肿瘤标本。结果显示麻省波斯顿医学中心38%的卵巢肿瘤是畸胎瘤，而纽约Mount Sinai医学中心畸胎瘤仅占9.6%。全部病例中，含有甲状腺组织的畸胎瘤为0.6%(8例)，甲状腺肿性卵巢瘤为0.4%(5例)。(李明摘李江源校)
-
子宫脂肪平滑肌瘤2例
例1,女,74岁.近1个月腹部增大,腰部不适,于2001年10月22日入院.妇科检查:盆腔内可及一直径10cm囊实性肿物,活动可.B超示:盆腔囊实性肿物-来自卵巢(畸胎瘤).CT示:盆腔左侧混合性肿物,考虑卵巢畸胎瘤.行全子宫+双附件切除术,术中见肝膈表面光滑,大网膜未见异常.子宫增大如孕3个月大小,后壁可及一肿物,直径约10cm,双附件未见异常.病理检查:子宫11cm×11cm×7cm,左侧后壁肌间见一圆形肿物10cm×7cm×7cm,边界清,包膜完整,切面实性,黄白(图1).
-
卵巢甲状腺肿2例报告
卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是卵巢生殖细胞向单一胚层分化的高度特殊性的畸胎瘤,临床少见,约占卵巢畸胎瘤的2.7%.本文对我院收治的2例SO合并浆液性囊腺瘤报告如下.
-
卵巢畸胎瘤可否癌变
编辑同志:近我经常感觉小腹下坠,有时还隐隐作痛.去医院检查,诊断为卵巢畸胎瘤.为此我很紧张,请问卵巢畸胎瘤是癌症吗?是否需要手术或放、化疗?河南荥阳:许婷许读者:卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,由生殖细胞异常增生引起,发病原因尚不是很清楚.卵巢畸胎瘤常位于一侧,位置一般较高,发生扭转的几率很大,若对扭转的处理不及时,肿块很容易坏死软化,其张力大大增加,从而使囊肿发生破裂,内容物流入腹腔,导致严重腹膜炎.更有甚者导致中毒性休克.
-
卵巢畸胎瘤可否癌变
天津宏仁堂药业有限公司生产的血府逐瘀胶囊，对于治疗由于气滞血瘀而导致的各种病症（如高血压）有显著疗效。血府逐瘀胶囊内含的桃仁、红花等中药材具有活血化瘀、抑制血液凝固、防止血栓形成的功效，而且还可增加血管流量，改善血流阻滞；所含柴胡对中枢神经系统有明显的抑制作用和显著的降压作用。
但是，无论服用何种降压药，必须遵循医嘱，不可自作主张随意服用，不可随意减量、加量或停药。使用降压药后应注意定时测量血压，根据血压改善程度调整服药的剂量和次数。 -
腹腔镜卵巢畸胎瘤剥出术76例临床分析
目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤的可行性.方法对76例卵巢畸胎瘤患者行腹腔镜肿瘤剥出术.结果手术成功率100%,无明显手术并发症发生.结论腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤是微创手术,具有手术时间短、出血少、恢复快等特点,有替代开腹手术可能.
-
卵巢畸胎瘤与CA199相关因素分析
目的 通过对116例卵巢畸胎瘤患者临床资料的回顾性研究,探讨卵巢畸胎瘤与血清CA199指标的相关性.方法 收集近5a来患卵巢畸胎瘤的妇科住院手术患者为研究对象,从患者的年龄,婚育情况,畸胎瘤的大小、成分,并发症等方面进行分析,寻找畸胎瘤与血清CA199水平增高的相关因素.结果 血清CA199水平与患者的年龄、畸胎瘤的大小、所含的成分、有无并发症等因素有明显的相关性.结论 患者年龄越小,CA199阳性率越高;畸胎瘤直径越大,CA199阳性率越高;畸胎瘤所含的神经成分或不成熟成分越多、合并扭转炎症坏死越重,CA199阳性率越高.
-
卵巢畸胎瘤的超声图像分析
目的 探讨超声诊断畸胎瘤的意义及准确性.方法 回顾性分析108例经手术证实的畸胎瘤图像特征.结果 108例患者中,超声与术后病理相符96例,其中良性畸胎瘤92例,未成熟畸胎瘤2例,畸胎瘤恶变1例,1例为卵巢甲状腺肿;误诊10例,漏诊2例.结论 超声对卵巢畸胎瘤具有较高的特异性,可作为首选检查方法.
-
巨大膀胱结石并卵巢畸胎瘤
[病例] 女,82岁.因下腹痛并无尿2天入院.患者2天前出现持续性下腹疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,近2天每日尿量约100ml,无寒战、食欲缺乏.既往有20年膀胱炎史.查体:腹部膨隆,上腹叩诊呈鼓音,下腹叩诊呈实音,有压痛及反跳痛,腹水征(-).B超检查示双肾、输尿管积水,膀胱无尿,膀胱区可见类圆形强回声.直肠指诊可触及石状硬块.摄肾、输尿管、膀胱X线片(KUB)示膀胱区有一鹅蛋大小的结石影.急诊行膀胱切开取石术.术中见腹膜外炎性粘连,可触及结石样物,腹膜难以上推,肿块穿刺抽出灰白浑浊液体,打开腹膜发现直肠前膀胱后有一13cm×10cm×8cm大小的结石样物,表面有灰白色沙粒状结晶,不活动,无法完整取出,决定钳碎取出,结石松脆,夹碎后发现外壳为同心圆形,外层为淡黄色沙状结石,中层为铜绿色细沙状结石,内层为泥状,中央有大量灰白卷曲毛发,考虑为畸胎瘤钙化,但无牙齿及骨骼.手术触及膀胱内仍有较大结石,打开膀胱,其内有一10cm×8cm×6cm大小的结石,倒入石蜡油松动后用卵圆钳撬出,右侧输尿管口排尿良好,未发现另1侧输尿管.进一步探查发现大网膜下移,末端化脓,腹腔内有陈旧性血性脓液,肠管扩张、充血、水肿并附有脓苔,左侧输卵管坏疽化脓,与卵巢粘连,右侧仅存伞部,阑尾末端被畸胎瘤侵犯粘连.术中确诊为膀胱结石,右侧卵巢畸胎瘤伴钙化,化脓性腹膜炎,左侧附件炎,阑尾炎,左侧输尿管缺如.后又行双侧附件切除、阑尾切除术.患者术后因肾功能衰竭死亡.病理诊断:①右侧附件畸胎瘤并炎细胞浸润;②左侧卵巢滤胞囊肿,慢性化脓性输卵管炎;③单纯性阑尾炎.
-
双侧卵巢巨大转移癌误诊为卵巢畸胎瘤
1病例资料48岁.因结肠癌术后1年半,发现腹部包块半年入院.查体:腹部有约20 cm×21 cm大小肿物,活动度差,质硬.肝脾肋下未触及,腹水征阴性,直肠指诊未触及肿物,指套无血迹.腹部MRI示:腹腔和盆腔内可见不规则占位性病变,考虑为卵巢畸胎瘤.B超检查示下腹部有巨大囊实性占位性病变.行剖腹探查术,术中见左侧卵巢有一20 cm×25 cm×25 cm巨大肿物,其根部来源于左侧输卵管;右侧卵巢有一8 cm×9 cm×10 cm大小肿物,手术摘除肿物.术后病理报告:肿物切面呈囊实性,囊内含灰黄色黏液和灰绿色胶冻样液,实性区呈灰白和灰红色,质脆,未见油脂和毛发;显微镜下可见具有明显异型性腺癌细胞团.病理诊断为(双侧)卵巢腺癌伴大片坏死,输卵管未见癌细胞.出院诊断为双侧卵巢转移癌.
-
超声诊断37例卵巢畸胎瘤声像图回顾性分析
目的 探讨超声在卵巢畸胎瘤诊断中的应用价值.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪,探头置于耻骨联合上行盆腔多方位扫查,观察子宫、双附件、盆腔内肿物(大小、形态、内部回声、与周围组织关系)及有无腹水等.结果 超声诊断37例卵巢畸胎瘤患者中,经手术、病理确诊为卵巢畸胎瘤33例,诊断准确率为89.19％,误诊4例.结论 超声诊断卵巢畸胎瘤符合率较高,且操作简单、无创伤、可重复、经济、患者易于接受,具有很高的临床应用价值,可作为盆腔肿瘤检查的首选方法.
-
神经组织为主的卵巢畸胎瘤超声表现1例
患者女,21岁,未婚.主因不规则下腹痛7 d,加重3 d入院.既往月经规律,量中等.查体:下腹部可触及一 14 cm×12 cm×10 cm肿物,囊性感,压痛,不活动.指肛检查:于盆腹腔可触及 14 cm×12 cm×10 cm肿物,触痛,后方实性感,无张力,不活动,边缘清,子宫体边界不清.
-
超声诊断家族性卵巢畸胎瘤
家族性卵巢畸胎瘤临床报道较少.笔者发现一家母亲及3个女儿均患畸胎瘤,现报道如下.其母,63 岁,25 年前无意中发现下腹部肿物,在当地医院就诊,查体发现下腹部拳头大小肿物,活动.手术证实"卵巢畸胎瘤”.
-
阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中的价值
目的：探讨阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术和病理证实的72例卵巢畸胎瘤患者阴道彩色多普勒超声声像图。结果：72例卵巢畸胎瘤经阴道彩色多普勒超声诊断符合率90.3%(65/72)；误诊7例，误诊率为9.7%。结论：阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中具有重要参考价值。
-
卵巢畸胎瘤超声诊断及鉴别诊断
超声检查卵巢畸胎瘤具有较高的诊断正确率,文献报道诊断符合率可达85%～92%.但对于表现复杂者,容易误诊,需注意鉴别诊断.我们选择经手术病理证实的51例卵巢畸胎瘤患者的临床资料,进行回顾分析,并探讨其超声声像表现、误诊原因及其鉴别诊断问题.
-
腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者机体创伤及卵巢功能的影响
目的:研究腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者机体创伤及卵巢功能的影响.方法:选取我院2010年10月至2016年10月卵巢畸胎瘤患者78例,按照门诊就诊顺序为患者编号,采用随机数表法随机分为观察组与对照组两组,每组39例,观察组患者实施腹腔镜微创手术治疗,对照组患者实施开腹手术治疗,比较两组患者围术期相关指标水平,雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)和促黄体素(LH)等卵巢功能指标水平变化.结果:观察组患者术中出血量、术后恢复排气时间较对照组显著较短,术后镇痛率为23.08%较对照组82.05%显著较低(P>0.05);两组患者治疗前后E2、FSH、LH水平均较治疗前变化不显著(P>0.05).结论:腹腔镜微创手术治疗卵巢成熟畸胎瘤对患者机体造成的创伤小,且不会对卵巢功能造成更大损伤,值得临床应用推广.
-
超声诊断卵黄囊瘤合并妊娠1例
患者,女,26岁,已婚.因停经4个月伴间断少量阴道出血,近2个月发现腹部肿块及腹痛就诊.妇科检查:子宫增大,如孕4个月大小,于右下腹可触及儿头大小之肿物.初步诊断为卵巢畸胎瘤,宫内孕18周.超声检查:采用美国泰索尼彩色超声仪 ,探头频率3.5 MHz,超声见:子宫增大,宫内可见胎体回声,并可见胎动及胎心搏动, 胎头双顶径4.7 cm,股骨长3.0 cm,于子宫右上方可见椭圆形中低回声区,边界尚清,不规整,大小约18 cm×15 cm×14 cm,内部回声杂乱均匀,可见散在及小片状无回声,呈蜂窝状.
-
经阴道卵巢良性畸胎瘤剔除术10例临床分析
成熟性畸胎瘤,又称为皮样囊肿,属卵巢良性肿瘤,占卵巢肿瘤的10%-20%,可发生于任何年龄,以20-40 岁居多,多为单侧,中等大小,呈圆形或卵圆形,壁光滑,质韧,多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿和骨质[1] , 据统计卵巢成熟畸胎瘤癌变率约为1-2%,因此术前诊断十分重要[2].随着医疗技术的发展及人们健康意识的增强,越来越多的卵巢肿瘤被及时发现.对于确诊后的卵巢良性肿瘤,传统的治疗方法是开腹手术,随着微创技术的发展,越来越多的人选择腹腔镜手术.我院近来开展的经阴道卵巢良性畸胎瘤剔除术,亦取得较好的疗效,现报告如下:
