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双乳双源性乳腺癌超声表现1例
患者女,52岁,7年前自己发现左侧乳腺肿块来我院进行超声检查,显示左乳下象限见一低回声团块,其边缘回声欠规整,无包膜回声,大小1.4 cm×1.3 cm,后方衰减(图1).彩色多普勒血流显像(CDFI)显示团块内少许点条状血流信号.双腋下及双锁骨上窝均未见肿大淋巴结回声.超声诊断:左乳腺实性占位(乳腺癌).行左乳全切术.病理结果:左乳腺浸润性导管癌.
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支架置入治疗食管癌贲门癌癌性狭窄30例体会
我院自1999年7月～2000年3月应用内覆膜食管支架治疗食管癌贲门癌癌性狭窄30例，现将体会报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 男性24例，女性6例。年龄46～75岁。病变位于食管上段4例，食管中段16例(1例有脑转移合并食管气管瘘)，食管下段贲门癌7例(1例肝转移)，吻合口狭窄2例，食管上下段双源性肿瘤狭窄l例。本组患者吞咽困难3个月～1年不等，其中4例不能进流质，18例仅能进流食，8例能进半流食。肿瘤长度4cm～12cm不等。……
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双重室性逸搏致特殊心电现象3例
完全性房室传导阻滞时,心室通常由1个起搏点所控制,而同时起源于心室不同部位或左右心室两个部位组成的双源性室性逸搏心律较为少见,其心电图表现较多变,现将我们遇到的3例报告如下.
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双源性室性逸搏致融合QRS波群正常化1例
患者女性,59岁.因胸闷、心悸、恶心、呕吐2天就诊.体检:心音低,心率48次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺无殊.心电图V1导联连续描记(图1)示:窦性P-P间期相等,频率25次/min,P波与QRS波群呈3种形态:(1)R2～6、8、11、12呈rsR'型.
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《思考心电图之133》答案
Ⅱa显示窦性P-P间期0.94~0.99s，频率60~64次/min，P-R间期0.18s；每隔2个窦性搏动提前出现1次P′-QRS-T波群，偶联间期0.56s，P′波落在T波终末部，顺传的P′-R间期0.24s、0.38s短长两种。Ⅱb显示窦性P-P间期1.01~1.12s，频率54~60次/min， P-R间期0.18s、0.40s短长两种；每隔2个窦性搏动提前出现1次P′波或P′-QRS-T波群，P′波形态与ⅡaP′波形态略异，是双源性房性期前收缩还是同一源房性期前收缩有待排除，偶联间期0.60s，P′波落在T波终末部而呈阻滞型或顺传的P′-R间期长达0.49s；P′波未顺传后可见1次延迟出现的QRS-T波群，其形态与窦性搏动不一致，逸搏周期1.34s，频率45次/min，为房室交接区性逸搏伴非时相性心室内差异性传导或高位室性逸搏。Ⅱc P1、P6、P8考虑为窦性P波，P1-P2、P2-P3间期0.56s，与Ⅱa房性期前收缩的偶联间期一致，P3-P4、P4-P5间期0.62s，与Ⅱb房性期前收缩的偶联间期接近，考虑这些搏动为短阵性房性心动过速；P7、P9、P10提早出现，偶联间期0.66~0.68s，为房性期前收缩，时呈阻滞型；R7搏动为延迟出现与Ⅱb R3搏动一致，逸搏周期1.40s，频率43次/min，为房室交接区性逸搏伴非时相性心室内差异性传导或高位室性逸搏；窦性P波顺传的P-R间期0.18~0.20s，房性P′波顺传的P′-R间期由0.20s→0.24s→0.45s→0.50s逐渐延长和（或）跳跃式延长，提示房性P′波分别经房室结快、慢径路顺传且同时存在文氏现象。Ⅱd P1、P5、P6、P10为窦性P波，其 P-P 间期1.07s，频率57次/ min，P-R 间期0.18s，P2～P4、P7～P9为短阵性房性心动过速，其顺传的P′-R间期分别由0.34s→0.42s→0.45s、0.22s→0.24s→0.37s逐渐延长，提示前者房性P′波经房室结慢径路顺传伴文氏现象，后者经房室结快、慢径路因顺传，其中快径路呈文氏现象。T波浅倒或低平。
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心电散点图在双源性并行心律诊断中的作用
并行心律（Paraoystole）又称并行收缩，是指心脏存在两个节律点，各自按其固有频率并行地发放激动，竞相控制心脏。并行心律近年来并不少见，且发病率有逐年增高的趋势，器质性心脏病者多见。心电图诊断并行心律大多靠估测，且尚存争议。近年来，关于非线性方法（心电散点图）应用于心律失常鉴别诊断的研究日益增多。心电散点图图形特征明显，判图直观、简单、快捷，在目前心电检测领域受到越来越广泛的关注。本文通过单、双源性并行心律心电散点图图形变化，并与房、室性期前收缩的图形特征进行对比，旨在探讨其对多源性并行心律发生时的意义及作用。
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脑内及脑外双源性肿瘤4例报告
目的探讨脑内及脑外双源性肿瘤临床诊断及发病机理.方法分析4例脑及脑外双源性肿瘤的临床、影像资料和治疗,结合文献予以讨论.结果 4例中3例为女性;脑外肿瘤分别为乳癌、直肠癌、肾上腺肿瘤和纤维肉瘤,而脑部均为良性肿瘤并经手术治愈.结论肿瘤的早期诊断及综合治疗使原发癌的生存率增加,而放、化疗可降低免疫功能诱发新的癌肿,不可将其视为转移瘤.
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食管神经内分泌癌与间质瘤1例
食管神经内分泌癌(Esophageal neuroendocrine carcinomas)和食管间质瘤(Esophaged stromal tumors)临床均少见,而食管神经内分泌癌与间质瘤双源性肿瘤更是罕见.本院收治1例,经手术和病理证实,现报告如下.
