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不同的咳嗽选不同的药
每年的冬季都是上呼吸道感染的高发时节.听到咳嗽,有人就会问上一句: "感冒了吗?你的咳嗽还没好?"确实感冒是引起咳嗽的常见原因.不过,咳嗽不仅仅只是感冒的表现,许多呼吸系统疾病,如急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病都能引起咳嗽.所以,当你咳嗽时,一定不要随便吃药,而应根据自己的具体情况进行恰当的治疗,如果病情较轻,不妨有针对性地吃点治疗咳嗽的非处方(OTC)中成药.
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气道护理:补水、翻身和拍背
生活中,我们发现很多老年朋友排痰困难.那么,我们应当如何帮助老年人更好地排痰呢?尤其是患有支气管扩张的老年朋友,如何用"体位引流"的方法排痰呢?为什么老年朋友排痰难首先,年龄的增长导致老年朋友咳嗽反射减弱、肌肉力量下降、咳痰无力、排痰困难,这在合并脑血管疾病的患者或长期卧床、营养不良的患者中表现更为突出.其次,痰液黏稠也是造成排痰困难的一个重要原因:一方面可能是因为水分摄入减少导致呼吸道水分不足,从而造成痰液黏稠不易排出;另一方面,在疾病状态下如发热、缺氧等,导致呼吸频率加快致使呼吸道水分丢失过多,也会导致痰液黏稠不易排出.
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变异型免疫缺陷疾病并发肺部感染1例
1临床资料患者,男29岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血22年,加重伴发热13d,于2001年9月19日入院.每年发作3～5次,每次持续约1个月,曾先后患病毒性心肌炎、胸膜炎、中耳炎、副鼻窦炎、传染性单核粒细胞增多症,以及反复多次多部位的细菌性肺炎伴两肺支气管扩张.本次入院为无明显诱因出现畏寒、发热,体温39～40℃.伴咳嗽、咳黄脓痰、痰中带有鲜红色血丝,夜间有盗汗已17d.患者父母为表兄妹,属近亲结婚.患者有一姐,28岁因先天免疫球蛋白缺陷并发肺部感染去世.
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右肺中叶综合征60例临床分析
右肺中叶综合征(right middle lung lobe syndrome,RMLLS)是由右肺中叶支气管本身病变或管腔受压狭窄，引起右肺中叶膨胀不全或不张，肺叶体积缩小的临床综合征。本病病因复杂，易并发阻塞性肺炎，临床误诊率较高。本文分析我院1989年9月至2000年9月资料较完整的右肺中叶综合征患者60例，并提出诊断和鉴别诊断的初步意见，供大家商榷。1 临床资料1.1 一般资料：本组60例中，男37例，女23例，年龄15～84岁，其中60～80岁有42例，占70%。病因为：①非特异性炎症：32例(占53%)，其中肺炎19例，支气管扩张9例，支气管囊肿2例，肺脓肿2例。起病均急骤，两肺无结核病变，经抗炎治疗21例中叶复张，8例好转，3例经手术后病理证实获痊愈。②结核：16例(占27%)，由结核病灶、钙化灶、支气管内膜结核及支气管旁淋巴结核造成中叶支气管狭窄、阻塞，均经X线、支气管镜检及病理证实。其中手术治愈4例，抗痨治愈6例，好转4例，无改变2例。③肿瘤：12例(占20%)，其中鳞癌6例，腺癌和小细胞肺癌各3例，均经纤支镜和手术证实。
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桔梗汤治疗支气管扩张随机平行对照研究
[目的]观察桔梗汤治疗支气管扩张疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组30例常规西医治疗.祛痰、体位引流、抗感染及支气管扩张剂.治疗组34例桔梗汤(桔梗25g,甘草、贝母、橘红各10g,银花、苡仁、冬瓜仁、葶苈子各15g,白及10g,鱼腥草、败-草各20g,黄芩10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.络伤血溢、咯血加丹皮、山栀、白茅根,另服三七、白及粉凉血止血;痰热内盛、烦渴、痰黄稠加石膏、知母、天花粉清热化痰;气虚不能托脓、气短、自汗、脓出不爽加生黄芪,益气托脓.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,有效14例,无效2例,总有效率94.12％.对照组痊愈14例,有效11例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桔梗汤治疗支气管扩张效果显著,值得推广.
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长期口服小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床疗效观察
目的:研究长期口服小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床疗效.方法:抽选2010年9月～2012年9月到我院治疗的76例被确诊为稳定期的支气管扩张的患者作为研究对象随机分为A、B两组,其中A组为观察组,B组为对照组.A组给予常规治疗+口服红霉素治疗.B组只予以常规治疗.结果:A组38例患患者中,显效16例,有效16例,无效1例,总的有效率为94.7％.B组38例患患者中,昱效8例,有效16例,无效4例.63.2％,A组的总有效率明显高于B组(P＜0.05).结论:长期口服小剂量红霉素治疗支气管扩张的疗效较佳,值得在临床上推广实用.
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美洛西林钠舒巴坦钠联合阿米卡星治疗支气管扩张的临床疗效分析
目的 :分析探讨联用美洛西林钠舒巴坦钠和阿米卡星治疗支气管扩张的临床疗效.方法 :选取2016年2月到2017年8月间我院收治的支气管扩张60例患者其临床资料做回顾性分析,按照硬币法将他们随机分成3组,每组患者各20例.其中A组患者单用美洛西林钠舒巴坦钠治疗、B组患者单用阿米卡星治疗、C组患者联用两药治疗,比较三组患者不同治疗效果获得情况.结果 :C组患者所获整体治疗有效率97.5％ 要明显高于A组的70.0％ 和B组的72.5％(P<0.05),痰量与住院时间也明显少于A组和B组(P<0.05),且三组患者皆未见有严重不良反应发生.结论 :联用美洛西林钠舒巴坦钠与阿米卡星治疗支气管扩张的疗效确切,能减少痰量、促进患者快速康复,应用安全性高.
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90例支气管扩张并发急性感染时治疗观察
目的探讨慢性支气管扩张并发感染时的佳的治疗方法.方法将2009年12月-2012年12月份90例慢性支气扩张并发急性感染时的患者,分为治疗组和对照组进行治疗观察,两组病人的基础治疗方法相同,不同点是治疗组病人在对照组治疗的同时,加用盐酸溴已新片剂,每日3次,每次24mg口服,非索非那片每日2次,每次60mg口服,进行疗效对比.结果治疗组和对照组显效率分为93.3%和68.9%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论治疗组的效果显著优于对照组.
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MSCT在评价慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者肺功能中的作用
目的:探讨MSCT(multi-slice spiral CT)在评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruction pulmonary disease,COPD)合并支气管扩张患者肺功能中的作用.方法:随机选取我院自2015年1月-2016年12月呼吸内科收治的COPD合并支气管扩张患者30例作为观察组,选取同时期同期接受体检的健康志愿者30例为对照组.为入选者均进行MSCT和肺功能检查.观察受检者的MSCT指标、肺功能指标及观察组患者的支气管扩张情况.结果:观察组患者的MSCT各肺容积指标Vin、Vex、(Vin-Vex)、Vin/Vex、(Vin-Vex)/Vin均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者MSCT肺容积指标与肺功能指标(FEV1％pred、FEV1/FVC)之间有良好的相关性;观察组患者支气管扩张柱状型10例,囊状型12例,混合型8例.结论:MSCT扫描不仅能客观了解COPD合并支气管扩张患者支气管扩张情况,也能很好地评估COPD合并支气管扩张患者的肺功能情况,并为临床诊断、治疗、预后评估提供客观依据,是首选的检查方法.
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浅谈支气管扩张患者的内科治疗
支气管扩张是指肺内中等大小的气道(支气管)不可逆性扩张,其主要特征为炎症、气道壁破坏及慢性细菌感染.病变常局限于肺的某叶或某段,也可广泛累及单肺或双肺.临床上常表现为慢性咳嗽及大量咳痰(可达500ml/d),多为脓性痰.严重支气管扩张患者可出现危及生命的咯血,或出现慢性气道阻塞的征象,如喘息、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压及右心衰竭.
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探讨慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的肺功能评价
目的:研究分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床特点及肺功能变化.方法:此次研究的对象是选择2013年1月—2015年12月就诊莆田学院附属医院的COPD患者,分为慢阻肺合并支气管扩张组(n=96)、单纯慢阻肺组(n=112).比较两组患者的临床特征、胸部高分辨率CT(HRCT)、吸烟指数、肺功能表现,随访2年记录两组患者的急性加重次数、每次急性加重的住院时间.结果:在入选的所有COPD患者中,COPD合并支气管扩张的患者占46.2%(96/208).与单纯慢阻肺组患者相比,慢阻肺合并支气管扩张组患者FVC%pred、FEV1% pred、、DLCO%pred、FEV1/FVC降低幅度更为显著(P＜0.01).慢阻肺合并支气管扩张组2年内平均每人发生急性加重次数(2.4±1.4)次;高于单纯慢阻肺组患者(1.5±1.6)次,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);慢阻肺合并支气管扩张组每次住院时间(12.9±8.6)d;高于慢阻肺组患者(8.3±7.4)d,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:慢阻肺合并支气管扩张的患者较为常见,在临床表现上容易混淆,根据既往病史、家族史、肺功能检查可进一步区分.合并支气管扩张的慢阻肺患者肺功能下降更为明显,发生急性加重的风险增加,住院时间延长.
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支气管扩张大咯血经垂体后叶素联合酚妥拉明治疗的疗效分析
目的 分析支气管扩张大咯血经垂体后叶素联合酚妥拉明治疗的疗效.方法 选择2015年2月至2016年2月我院接收治疗的支气管扩张大咯血患者70例为研究对象,分为观察组与对照组,各35例.观察组联合应用垂体后叶素及酚妥拉明治疗,对照组单独给予垂体后叶素治疗,对两组治疗效果进行分析.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,平均出血量明显少于对照组,咳血缓解时间明显短于对照组,不良反应发生率明显小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在支气管扩张大咯血的治疗中,将垂体后叶素与酚妥拉明联合应用能够实现更加理想的临床效果,使患者临床症状得到有效改善,具有进一步推广应用的价值.
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小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的疗效及安全性
目的 分析小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的疗效及安全性.方法 选取我院2014年7月至2015年12月收治的144例支气管扩张患者,随机将其分为观察组和对照组,各72例.观察组患者采用小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗,对照组患者单纯应用小剂量罗红霉素治疗,比较两组疗效、肺功能改善情况、24 h痰量及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为94.44%,与对照组患者的83.33%比较,明显更高(P<0.05).治疗后两组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC较治疗前均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.01).治疗后,两组患者的24 h痰量均明显减少,且观察组少于对照组(P<0.01).两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗支气管扩张可在小剂量罗红霉素的基础上加用氨茶碱,可促进痰液引流,控制感染,改善患者肺功能,提高疗效,具有推广应用价值.
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选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效评价
目的:评价选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效.方法:2016年12月至2018年4月期间,在我院收治的支气管扩张所致大咯血患者中选择40例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各有20例.对照组,常规药物保守治疗,治疗组,选择性支气管动脉栓塞术治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果:①治疗组总有效率为95％,对照组为75％,差异有统计学意义(P<0.05).②比较完全止血时间,治疗组明显短于对照组(P<0.05).③统计并发症,治疗组发生率为5％,对照组为15％,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血,安全有效.
关键词： 选择性支气管动脉栓塞术 支气管扩张 大咯血 -
超声雾化器的原理及常见故障
超声雾化器是我院较为常用的一种小型设备,常用于治疗老慢支、支气管扩张、哮喘、咽喉炎、鼻炎、肺部感染等呼吸道疾病.由于使用的频繁,此类设备需要定期进行养护、维修.1 超声雾化器的结构超声雾化器是由外壳、底座、电源变压器、风扇电机、晶片、电路板、储药罐、塑料螺纹管、口含管等组成.其外形样式繁多,一般选用塑料制成,并且设有风量调节开关,从而来调节出气的强弱程度,既方便使用,又能更好的进行疾病治疗;此外,大多数的雾化器上还会设有药量指示灯,当储药罐内的液体用尽时,便会自动报警并自行停止工作,这样便可很好的防止电路板烧坏等.
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140例支气管扩张合并感染治疗体会
目的:探讨慢性支气管扩张合并感染时的佳的治疗方法.方法:将2009年5月-2012年5月份140例慢性支气扩张合并急性感染时的患者,分为治疗组和对照组进行治疗观察,两组病人的基础治疗方法相同,不同点是治疗组病人在基础治疗的同时,加用盐酸溴已新片剂,每日3次,每次24mg口服,氯雷他定片剂每日2次,每次5mg口服,进行疗效对比.结果:治疗组和对照组显效率分为94.4%和75.0%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:治疗组的效果显著优于对照组.
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美罗培南治疗支气管扩张合并肺部感染患者的临床疗效
目的 探讨分析美罗培南应用于支气管扩张继发肺部感染患者的临床疗效和应用价值.方法 选择支气管扩张并发肺部感染的100例患者为研究对象,并分为试验组和对照组,对照组给予头孢他啶治疗,试验组给予美罗培南治疗,比较两组临床治疗效果、细菌清除率及用药过程中不良反应.结果 试验组临床治疗效果、细菌清除率显著高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将美罗培南用于临床支气管扩张合并肺部感染患者治疗中,治疗效果好,同时细菌清除率高.
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疏风解毒胶囊联合桔芩汤治疗支气管扩张急性期临床观察
目的:观察使用疏风解毒胶囊联合桔芩汤对支气管扩张急性期的患者的治疗效果.方法:选取2016年12月到2017年12月的支气管扩张急性期患者62例,采用随机分组法将其分为两组,分别命名为实验组与对照组,每组各31例患者,对实验组患者采用疏风解毒胶囊联合桔芩汤进行治疗,对对照组患者采用西药厄多司坦胶囊联合阿莫西林珂卡维酸钾分散片进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:经比较,实验组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用疏风解毒胶囊联合桔芩汤对支气管扩张急性期的患者进行治疗,能够改善患者病症,提升治疗的有效性,在医学临床领域具有一定的推广意义.
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舒利迭对支气管扩张伴气流受限的临床治疗作用探讨
目的:分析支气管扩张伴气流受限患者采用舒利迭的临床治疗效果.方法:选取我院2017年1月至2018年1月所收治的支气管扩张伴气流受限患者64例,根据患者入院时间分为试验组和参照组,每组各32例,参照组患者给予常规治疗,试验组患者在常规治疗基础之上给予舒利迭治疗,2组患者全部治疗2个疗程,1个疗程为2周.对比2组患者治疗前后各项指标变化情况以及治疗效果.结果:对比2组患者治疗效果,试验组患者治疗总有效率98.88％高于参照组患者78.13％,组间对比统计学意义存在(P<0.05),对比2组患者治疗前后各项指标变化情况,2组患者治疗前对比无显著性差异(P>0.05),治疗后,试验组患者各项指标均优于参照组患者,组间对比具有显著性差异(P<0.05).结论:治疗支气管扩张半气流受限患者在常规治疗基础之上加用舒利迭,能够有效改善患者肺部功能,治疗效果具有显著提高,是一种临床治疗支气管扩张伴气流受限的有效方式.
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美洛西林钠舒巴坦钠联合阿米卡星治疗支气管 扩张的临床疗效观察
目的:分析联用美洛西林钠舒巴坦钠和阿米卡星治疗支气管扩张的临床效果.方法:选取2016年2月至2017年8月间我院收治的支气管扩张120例患者其临床资料做回顾性分析,按照硬币法将他们随机分成3组,每组患者各40例.其中A组患者单用美洛西林钠舒巴坦钠治疗 、B组患者单用阿米卡星治疗 、C组患者联用两药治疗,比较三组患者不同治疗效果获得情况.结果:C组患者的治疗有效率97.5％ 要明显高于A组的70.0％ 和B组的72.5％(P<0.05),痰量与住院时间也明显少于A组和B组(P<0.05),且三组患者皆未见有严重不良反应发生.结论:联用美洛西林钠舒巴坦钠与阿米卡星治疗支气管扩张的疗效确切,能减少痰量 、 促进患者快速康复,应用安全性高.
