首页 > 文献资料
-
GnRH-a联合炔诺酮治疗子宫腺肌病的疗效与安全性研究
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与炔诺酮联合治疗子宫腺肌病的疗效及安全性.方法:将60例子宫腺肌病患者随机分为两组,每组30例.A组采用GnRH-a加炔诺酮治疗;B组单独应用GnRH-a.观察治疗前后症状、体征、肝肾功能、血脂代谢、腰椎骨密度(BMD)变化,统计停药后妊娠率.结果:两组总主观症状评分及子宫体积于治疗后均明显下降,两组治疗后肝肾功能、空腹血糖均在正常范围.血甘油三脂(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、血钙、磷、碱性磷酸酶、BMD B组治疗后与治疗前比较及两组间比较差异均有显著性,A组发生低雌激素症状较B组明显少.A、B组治疗后妊娠率分别为46.7%、41.4%(P＜0.05).结论:GnRH-a联合炔诺酮可有效治疗子宫腺肌病,提高妊娠率,并能减轻低雌激素症状,降低出血率,减缓骨转换.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 炔诺酮 子宫腺肌病 -
生殖激素治疗肾功能衰竭合并子宫出血5例
目的:探讨肾功能衰竭合并子宫出血的临床治疗.方法:对我院收治的5例患者进行临床分析和复习相关文献.结果:2例患者用促性腺激素释放激素激动剂控制子宫出血后等待肾移植,1例用孕激素治疗有效,1例行子宫次全切除术后死亡,1例发生撤退性出血未治而死亡.结论:肾功能衰竭合并子宫出血的治疗很困难,促性腺激素释放激素激动剂可成功实现闭经,为下一步治疗创造条件.
关键词： 肾功能衰竭 子宫出血 促性腺激素释放激素激动剂 -
促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌瘤近期疗效观察
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在治疗子宫肌瘤中的作用.方法:75例子宫肌瘤患者用GnRH-a皮下注射3个月,比较治疗前后症状、子宫和肌瘤的体积、血生殖激素水平、子宫血流阻力变化.结果:子宫及肌瘤体积较治疗前缩小(P＜0.05).肌瘤体积缩小≥20%以上的病例65例(86.6%),血生殖激素水平明显下降,子宫动脉及肌瘤血管阻力指数增加(P＜0.05).结论:GnRH-a通过降低内生殖激素水平,减少子宫血流而发挥其治疗子宫肌瘤的作用.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 子宫肌瘤 血管阻力 -
子宫内膜增生过长的研究进展
子宫内膜增生过长又称子宫内膜增生症,是临床常见病变,其中一部分病变属子宫内膜癌的癌前病变,正确、及时地治疗对防止病变进展意义重大.近年来随着研究的深入,对该组病变又有了一些新的认识.本文阐述子宫内膜增生过长的基本概念、相关因素、临床表现及其治疗等方面的研究进展.
关键词： 子宫内膜增生过长 孕激素 达那唑 促性腺激素释放激素激动剂 -
反向添加疗法治疗子宫内膜异位症疗效的Meta分析
目的:探讨反向添加疗法对比单用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在治疗子宫内膜异位症(EMT)中的疗效.方法:计算机检索1999 ～ 2012年Cochrane Database,Medline,Embase,CNKI和万方数据库.纳入GnRH-a联合反向添加疗法的随机对照试验(RCT),运用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:8个RCT(292例)纳入评价.治疗结束时反向添加治疗组腰椎骨密度下降明显减少(WMD=-0.05,95％CI-0.06 ～-0.04,P＜0.01),随访第24个月反向添加治疗组腰椎骨密度变化值仍明显减少(WMD=-0.03,95％CI-0.05 ～-0.01,P=0.008),但在股骨颈骨密度变化值中两组比较,差异无统计学意义(WMD=-0.01,95％CI-0.02 ～0.01,P=0.28).在Kupperman index评分量表中,反向添加组评分值也小于单用Gn-RH-a组(WMD=-5.13,95％CI-5.77～-4.48,P＜0.01),而在改善EMT痛经、性交痛症状上与单用GnRH-a比较,差异无统计学意义(WMD=-0.82,95％CI-3.28～1.64,P=0.51;WMD =0.01,95％CI-0.56 ～0.58,P=0.97).结论:治疗EMT时,反向添加治疗在不影响Gn-RH-a缓解痛经和性交痛疗效的同时,也能减轻GnRH-a药物致腰椎骨质的丢失和围绝经期症状的不良反应.
关键词： 子宫内膜异位症 反向添加治疗 促性腺激素释放激素激动剂 Meta分析 -
促性腺激素释放激素激动剂治疗保守手术后子宫内膜异位症的Meta分析
目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)应用于子宫内膜异位症(EMT)保守手术后的临床疗效和药物不良反应.方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、SCI、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和手工检索专业相关期刊,检索时间截至2009年3月.纳入GnRH-a治疗EMT保守手术后患者的随机对照试验(RCT),按照Cochrane Handbook 5.0.1评价标准严格评价纳入研究的方法学质量,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:①GnRH-a组患者的疾病完全缓解率明显提高;②GnRH-a组各亚组不孕症患者的妊娠率无改变;③GnRH-a组术后1年内患者疼痛症状的复发率减少,而2、5年的复发率均无改变;④GnRH-a和孕激素类药物在妊娠率、慢性盆腔疼痛缓解和疼痛症状复发率的差异无统计学意义.结论:GnRH-a可提高保守术后EMT的完全缓解率和减少1年内疼痛复发率,但是在妊娠率、疾病和2年后的疼痛症状复发率等指标上并没有显示出优势;而且与孕激素相比GnRH-a在妊娠率、慢性盆腔疼痛缓解和疼痛症状复发率之间没有差异.
关键词： 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 孕激素 Meta分析 -
GnRH-a治疗子宫内膜异位症对骨密度影响的系统评价
目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症对骨密度影响.方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CBM、CNKI等.纳入GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,对其方法学质量进行评价.用RevMan 4.2.10 软件进行统计分析.结果:①GnRH-a组骨密度和骨丢失率明显大于反加疗法[RR=0.03,95%CI(0.01,0.06),P＜0.05;RR=1.86,95% CI(1.11,2.61),P＜0.01].其余描述性研究支持上述结果,认为两组差异有统计学意义(P＜0.05).GnRH-a组骨密度减少大于孕激素组(P＜0.05).②GnRH-a组药物副反应比反加疗法组大(P＜0.05),雌激素水平也比反加疗法组下降多(P＜0.01),在缓解疼痛上与反加疗法组差异无统计学意义(P＞0.05).GnRH-a组在缓解疼痛、药物副反应方面同孕激素组差异均无统计学意义.结论:目前研究认为GnRH-a组与反加疗法组、孕激素组在缓解子宫内膜异位症疼痛上效果相同,GnRH-a组所致骨密度下降大于其余两组.反加疗法组能降低GnRH-a所致骨密度下降及潮热等副反应,为长期和反复治疗提供了一个较好方案.但纳入研究质量不高、样本量小,有必要设计和实施严密、科学的多中心、大样本、高质量的随机双盲临床对照试验研究来进一步验证.
关键词： 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 骨密度 反加疗法 孕激素 -
子宫腺肌病发病机制及治疗研究进展
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层而引起的以月经过多、痛经为主要临床表现的子宫良性疾病.子宫腺肌病的发生发展机制十分复杂,血管生成、内膜细胞侵袭与增殖、甾体激素、免疫和遗传等相关因素均可能参与其中.子宫腺肌病的治疗困难,临床上根据患者的年龄、疾病严重程度及有无生育要求确定药物治疗或手术治疗(保守性或根治性手术).
关键词： 子宫腺肌病 发病机制 促性腺激素释放激素激动剂 子宫切除术 高强度聚焦超声消融 -
腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿的疗效观察
目的 研究腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRHa)对卵巢囊肿患者的临床治疗效果.方法 选取2012年10月至2013年12月成都军区机关第一门诊部收治的卵巢囊肿患者共136例,随机分为两组,各68例.其中,对照组行单纯腹腔镜手术治疗,干预组行腹腔镜联合GnRHa治疗.所有患者随访12-30个月.收集其术前及术后1年血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(E2)及孕酮(progesterone,P)等指标,统计两组临床疗效、囊肿复发率、术后妊娠率以及不良反应等数据,进行对比分析.结果 治疗前,两组血清FSH、LH、E2及P水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组FSH、LH水平均有所上升,而E2、P水平则有所降低;干预组血清FSH、LH水平低于对照组,E2、P水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组治疗总有效率高于对照组,术后囊肿复发率低于对照组,术后妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合GnRHa治疗卵巢囊肿可显著提高治疗有效率,降低复发率和不良反应发生率,帮助患者提升术后妊娠率,改善患者预后.
关键词： 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 卵巢囊肿 临床疗效 -
不同促排卵方案在卵巢功能减退患者中的有效性观察
目的 比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素抑制剂(GnRH-A)方案对卵巢功能减退患者促排卵效果和临床妊娠的影响,为促排卵优选方案提供理论依据.方法 选取符合标准的患者80例,随机分为观察组(GnRH-A方案)和对照组(GnRH-a长方案)各40例,比较二组治疗效果.结果 两组患者hCG日血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组Gn用药天数及用药量明显多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组取卵数及受精数低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRH-A方案可提高患者临床妊娠率,可能是卵巢功能减退患者一种较好的促排卵治疗方法.
-
腹腔镜术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的妊娠结局分析
目的 探讨子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗后的自然妊娠率及妊娠结局.方法 将子宫内膜异位症伴不孕患者256例,随机分为单纯腹腔镜手术组127例(A组),腹腔镜联合GnRH-α组129例(B组),术后电话随访12～28个月,对两组患者术后试孕6个月、12个月的累计自然妊娠率及自然流产、官外孕、早产、足月活产率等妊娠结局进行分析.结果 终纳入患者229例.A、B两组患者术后试孕12个月的累积妊娠率分别是52.7％(58/110)与69.7％(83/119),差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组患者之间自然流产率、宫外孕率、早产率、足月活产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜术后联合GnRH-a治疗较单纯腹腔镜手术治疗对提高子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率有更好的效果.
关键词： 子宫内膜异位症 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 不孕 妊娠结局 -
长方案中短效促性腺激素释放激素激动剂使用时间对临床结局的影响
目的 探讨短效曲普瑞林长方案中不同卵泡大小停用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)方案的临床效果.方法 回顾性分析2012年11月-2013年1月期间,行体外受精/卵胞浆单精子注射助孕,年龄＜40岁妇女,排除卵巢储备功能低下、多囊卵巢综合征以及既往有卵巢手术和卵巢反应不良史者,共收集358个周期的临床资料,根据停用GnRH-a时主导卵泡大小分为＜14mm和≥14mm两组.结果 早期停用GnRH-a组患者控制性促排卵(COH)中促性腺激素用量及使用时间高于晚期停用GnRH-a组(P＜0.05);但两组患者HCG日雌二醇、孕酮、早发孕酮峰发生率及获卵数、优胚数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率和活产率等临床结局差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于接受短效GnRH-a长方案患者,COH过程中表现为卵巢慢反应者早期停用GnRH-a可有效维持垂体降调节,且不影响临床妊娠结局.
关键词： 体外受精-胚胎移植 控制性超促排卵 促性腺激素释放激素激动剂 -
三种控制性超促排卵方案在高龄妇女体外受精-胚胎移植中的疗效分析
目的 探讨3种不同助孕方案在≥40岁妇女体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的临床效果.方法 回顾性分析2010年8月-2012年2月期间,于四川大学华西第二医院生殖中心行IVF-ET助孕、年龄≥40岁妇女共245个周期的临床资料,排除一侧卵巢缺如患者3例,余242个周期根据助孕方案不同分为3组:拮抗剂组(GnRH-A方案组)44个周期、长方案组109个周期及短方案组89个周期,比较3种方式助孕的临床效果.结果 3组均无早发黄体生成素峰；长方案组应用促性腺激素(Gn)的时间长,应用Gn数量多,获得高的获卵数及获胚数(P＜0.05)；3组的受精率、优胚率、冷冻胚胎数、周期取消率、卵巢过度刺激综合征发生率、早期流产率均无统计学意义(P＞0.05),短方案组的种植率及临床妊娠率低(P＜0.05).结论 GnRH-a长方案在≥40岁妇女的IVF-ET周期中具有较好的临床结局,在≥40岁妇女IVF-ET周期中具有与长方案相似的结局,并且可以减少Gn使用量,提高卵泡及胚胎质量,短方案组对≥40岁妇女临床效果较差.
-
促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床疗效观察
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(cnRH-α)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 2005年1月～2006年1月本院对30例子宫腺肌病患者予GnRH-α 3.6mg(Coserelin,英国捷利康公司生产)皮下注射,每28d 1次,连用6个月.治疗前后观察月经量、痛经程度、子宫体积及伴不孕症时妊娠转归等变化,并进行血癌抗原(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)及血性激素水平测定.结果 治疗后随访6个月,30例患者中20例月经量明显减少;痛经程度分级明显降低,痛经缓解率达100%;子宫体积明显缩小;血清CA125、EMAb及性激素水平均显著降低;14例不孕患者治疗后,妊娠率这50%.结论 GnRH-α能有效控制子宫腺肌病症状,促进病变子宫恢复受孕能力,对维持妊娠、提高妊娠率有作用,并可诱导围绝经妇女闭经.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 子宫腺肌病 不孕症 -
腹腔镜术后联合GnRH-α对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响
目的 分析腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素(GnRH)对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响.方法 选取青岛市市立医院自2014年6月至2015年6月收治的110例子宫内膜异位症合并不孕患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各55例,对照组仅给予单纯腹腔镜治疗,观察组给予腹腔镜联合GnRH-α治疗,对比两组患者术后试孕12个月自然妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、足月产率等妊娠结局,同时对比两组患者术后随访12个月期间的婚姻质量.结果 观察组与对照组相比,术后试孕12个月累计妊娠率及足月产率高,流产率、异位妊娠率及早产率低,差异均具有统计学意义(x2值分别为7.89、9.98、6.76、6.41、6.76,均P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后的过分理想化、婚姻满意度、夫妻交流、性格相容性、解决冲突、经济安排、业余活动、子女和婚姻、与亲友关系、角色平等性、信仰一致性及性生活评分均明显升高,但观察组比对照组改善更加显著,均具有统计学意义(f值为6.45～7.66,均P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效明显优于单独使用腹腔镜者,可获得更高的妊娠率,改善妊娠结局,提高婚姻质量.
-
子宫内膜异位症术后应用GnRH-α的疗效观察
目的 探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后应用GnRH-α的临床疗效及副作用.方法 选择2014年1月至2016年5月在榆林市第一医院妇科住院行腹腔镜检查确诊并手术的卵巢子宫内膜异位囊肿(ASRM分期为Ⅲ期及Ⅳ期)患者,其中自愿在术后应用GnRH-α的患者为观察组,即在术后连续应用GnRH-α6个周期(28d),并在用药的第3个周期始或患者出现低雌激素症状时给予替勃龙进行反向添加治疗;对照组术后不使用任何药物.在连续治疗至术后6个月及随访至术后12个月,两组患者均通过复查盆腔B超、血清CA125及VAS指数评估GnRH-α的临床疗效及副作用.结果 观察组治疗6个月后,血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)较对照组显著下降,差异均有统计学意义(t值分别为3.75、10.82、5.67,均P<0.05);观察组的复发率为5％(2/40),比对照组的复发率22.5％(9/40)低,差异有统计学意义(χ2=4.11,P<0.05);腹腔镜手术后随访6个月、12个月,观察组VAS指数较对照组明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为4.50、6.30,均P<0.05).观察组中有2例患者在使用GnRH-α一个周期,1例患者在使用GnRH-α两个周期后出现低雌激素症状,及时给予添加替勃龙后,症状明显改善;对照组患者均未出现明显低雌激素症状.结论 卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后应用GnRH-α可以有效缓解慢性盆腔痛、降低复发率,同时进行反向添加治疗后可以有效减轻GnRH-α类药物的副作用.
-
激素反添加法在 GnRHa治疗 EMS中的疗效及安全性
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合激素反添加法在治疗子宫内膜异位症（EMS）中的有效性及安全性。方法将2012年1月至2013年7月经彭州市人民医院诊治并确诊为子宫内膜异位症的患者共计108例随机分入反添加组和单用组，每组各54例，比较两组患者治疗前后或月经来潮后Kupperman评分、绝经症状、激素水平、骨密度及VAS评分上的差异。结果治疗末，两组患者Kupperman评分均有不同程度上升，但反添加组上升程度低于单用组，差异具有统计学意义（t＝7．332，P＜0．01），且反添加组绝经症状以潮热改善为主；在激素水平上，反添加组雌二醇（E2）水平（22．62±10．42）pg／mL略高于单用组（14．35±7．42）pg／mL，促卵泡激素（FSH）水平（2．41±0．93）mIU／mL略低于单用组（5．23±1．89）mIU／mL；此外，反添加组治疗前后骨质无明显流失，而单用组在左髋部、腰椎L1～4骨质流失较为明显（ t左髋部＝10．445、t腰椎L1～4＝5．531，均P＜0．05）；另外，对于痛经、盆腔痛、性交痛等疼痛指标，反添加组改善效果优于单用组。结论 GnRHa联合激素反添加法在治疗子宫内膜异位症时，不仅可使部分激素水平处于有效治疗窗内，减少绝经症状的发生，同时还有助于延缓骨质流失，减少疼痛症状，从而提高患者服药依从性及治疗效果，值得临床推广应用。
关键词： 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 反加法 骨密度 -
血府逐瘀胶囊在腹腔镜联合GnRHa治疗OEC中的应用
目的：探讨血府逐瘀胶囊在腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂( GnRHa )治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿( OEC)中的作用。方法将48名OEC患者按照随机数表法平均分为对照组和治疗组。对照组接受腹腔镜联合GnRHa治疗,治疗组则在对照组治疗基础上加用血府逐瘀胶囊进行治疗。观察并比较两组患者的临床完全缓解率、复发率、痛经及性交痛VAS评分,以及血清中卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素( LH)、雌二醇( E2)和孕激素( P)的水平。结果治疗组临床完全缓解率显著高于对照组(χ2=5.107,P<0.05),而复发率显著低于对照组(χ2=3.414,P<0.05)。治疗后两组痛经和性交痛VAS评分比较差异均有统计学意义(t值分别为3.114、2.125,均P<0.05),治疗后两组LH、FSH、P、E2水平比较差异均有统计学意义(t值分别为3.117、4.182、2.960、2.544,均P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊适用于辅助腹腔镜联合GnRHa疗法OEC,有利于增强临床疗效。
关键词： 卵巢子宫内膜异位症囊肿 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 血府逐瘀胶囊 -
GnRHa预治疗对巨大子宫肌瘤患者腹腔镜手术的疗效
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（ GnRHa）不同预治疗时间对巨大子宫肌瘤腹腔镜手术效果的影响。方法选择2009年8月至2014年8月在北京市昌平区妇幼保健院行GnRHa预治疗后实施腹腔镜手术的患者34例，分为试验组（18例，术前GnRHa预治疗2个月）和对照组（16例，术前GnRHa预治疗3个月），观察并比较两组患者用药后子宫及肌瘤体积变化、手术情况、不良反应等。结果两组患者GnRHa治疗后子宫体积、大肌瘤体积均较治疗前显著缩小（ t值分别为17．245、21．455，均P＜0．05），但组间比较差异均无统计学意义（t值分别为2．791、1．078，均P＞0．05）。两组患者手术时间、术中出血量比较均无统计学差异（t值分别为3．328、1．746，均P＞0．05），且不良反应比较无统计学差异（χ2＝0．946，P＞0．05）。结论术前使用GnRHa预处理2个月，子宫及肌瘤体积缩小程度与3个月疗程者无显著性差异，都能为巨大子宫肌瘤患者腹腔镜手术创造有利条件。
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 子宫肌瘤 腹腔镜 疗效 -
病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病80例临床分析
目的 比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(亮丙瑞林注射液)或口服米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效.方法 回顾性分析2007年10月至2010年10月在湖南省妇幼保健院行子宫腺肌病病灶切除术80例患者的临床资料,并对其进行随访,分析手术加促性腺激素释放激素激动剂、手术加米非司酮、单纯手术3种治疗方法的疗效.结果 3组患者治疗后痛经评分及月经量都较治疗前下降,月经量下降例数百分比分别为:88.00%、86.67%、55.00%.手术加促性腺激素释放激素激动剂组痛经评分(0.91±1.20分)明显低于手术加米非司酮组(2.01±1.90分)及单纯手术组(3.87±2.24分),经比较差异有统计学意义(t=2.262,P=0.025;t=2.563,P=0.01),而后两组痛经评分比较,差异无统计学意义(t=1.502,P=0.10),且痛经缓解和消失率明显高于手术加米非司酮组及单纯手术组(χ2=5.658,P=0.024;χ2=5.746,P=0.020),而后两组在痛经缓解和消失率的比较,差异无统计学意义(χ2=2.893,P=0.102).3组患者在随访期间复发率分别为12.00%、20.00%和37.50%.复发者与无复发者相比,年龄、初潮年龄、产次、瘤体大小、手术方式及治疗前月经情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但腺肌瘤病灶多发患者复发率显著高于单发患者(χ2=9.134,P=0.002).结论 病灶切除手术后无论是否辅助药物治疗均能有效治疗子宫腺肌病,术后辅助促性腺激素释放激素激动剂药物治疗能更有效地控制临床症状,减少疾病复发,对于经济困难或不能耐受促性腺激素释放激素激动剂药物不良反应者可选择口服米非司酮.
关键词： 子宫腺肌病 病灶切除术 促性腺激素释放激素激动剂 米非司酮
