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冻融卵裂期胚胎移植中过夜培养对临床妊娠结局的影响
目的：探讨冻融卵裂期胚胎移植中过夜培养对临床妊娠结局的影响。方法2011年12月至2012年12月在我院生殖医疗中心接受玻璃化冷冻的卵裂期胚胎移植患者共237个周期，其中胚胎解冻时间为移植当日128个周期（A 组），过夜培养109个周期（B 组），比较两组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率。结果 A 组胚胎种植率低于 B 组（P ＜0．05），而临床妊娠率和流产率与 B 组，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论将胚胎提前解冻培养过夜，观察解冻后胚胎的进一步发育情况，可提高胚胎种植率，为临床选择移植胚胎提供有意义的参考。
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自然周期与激素替代周期准备内膜对冻融胚胎移植结局的影响
目的:探讨同一黄体支持剂量时两种内膜准备方案对冻融胚胎移植妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月在兰州大学第一医院生殖医学专科医院采用自然周期和激素替代周期准备内膜,并采用相同剂量黄体支持的冻融胚胎移植(FET) 233例患者资料,其中自然周期121例,激素替代周期112例.比较不同内膜准备方案患者的年龄、体质量指数(BMI)、多囊卵巢综合征(PC OS)/排卵障碍比例、ICSI比例、移植胚胎数、移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、早产率及活产率等.结果:自然周期组年龄大于激素替代周期组(31.99岁vs 30.89岁),BMI(21.35 kg/m2 vs 22.23 kg/m2)、PCOS/排卵障碍比例(4.13％ vs 19.64％)小于人工周期组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组移植胚胎数、有优胚移植比例、胚胎种植率、多胎率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).自然周期组和激素替代周期组患者临床妊娠率(57.85％ vs65.18％)、早期流产率(13.04％ vs 15.28％)、晚期流产率(1.45％ vs 4.17％)、早产率(28.81％ vs36.21％)、活产率(85.51％ vs 80.56％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:足量黄体支持的情况下,在冻融胚胎移植中自然周期和激素替代周期准备内膜均可获得相似的妊娠结局,临床工作中可根据实际情况灵活选择.
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垂体降调节对不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植周期的影响
目的:探讨垂体降调节后激素替代方案对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期的影响.方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月在中山大学附属第六医院生殖中心使用垂体降调方案进行冻融胚胎移植的不明原因RIF患者118例的291个冻融周期.其中GnRH-a垂体降调节周期131个周期(A组,118例),非降调周期160个周期(B组,95例).比较两组基本情况、周期特点及周期妊娠结局的差异.结果:A组患者的既往冷冻周期数高于B组(2.40 ±0.10个vs 1.76±0.07个),差异有统计学意义(P＜0.01),而两组的年龄、不孕类型、不孕年限、BMI、基础FSH、窦卵泡数及移植胚胎数、优质胚胎率、转化日或排卵日内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者的种植率、生化妊娠率、临床妊娠率及持续妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01),A组患者流产率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对不明原因RIF不孕患者,在冻融胚胎移植周期使用垂体降调节方案有望改善此类患者的助孕治疗结局.
关键词： 不明原因反复种植失败 冻融胚胎移植 垂体降调节 -
过夜培养对早卵裂期冻融胚胎移植妊娠结局的影响
目的:探讨过夜培养对早卵裂期冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在河北医科大学第二医院行FET的3443例患者(4294周期)的临床资料,患者年龄≤38岁、移植胚胎数为2胚、子宫内膜在8 ～15 mm,按解冻后培养时间的不同将患者分为:过夜培养组(解冻后培养26 ～ 27小时后移植,共693周期)和短时培养组(解冻后培养4～6小时解冻日移植,共3601周期),比较以上两组患者的妊娠结局.结果:①过夜培养组和短时培养组FET患者的临床妊娠率分别为51.23％ (355/693)和55.60％ (2002/3601),异位妊娠率分别为1.13％(4/355)和3.05％(61/2002),差异有统计学意义(P＜0.05),而两组种植率、多胎率、流产率差异无统计学意义(P＞0.05).②在全胚冷冻行首次FET患者中,两组临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05),过夜培养组的多胎率57.35％(39/68)高于短时培养组44.30％(400/903),差异有统计学意义(P＜0.05).③在FET≥3次患者中,两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率、多胎率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:早卵裂期胚胎解冻后过夜培养移植的妊娠结局并不优于解冻日移植,且过夜培养并不能改善多次FET失败患者的妊娠情况,同时全胚冷冻行首次FET的患者过夜培养仅使多胎妊娠有所增加,可以行单胚胎移植,以避免多胎妊娠发生.
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薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期使用他莫昔芬治疗结局研究
目的:探讨薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期应用他莫昔芬(TAM)促排卵准备内膜的临床效果.方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月于我院进行冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者205例,其中TAM促排卵准备内膜组(TAM组)113例,激素替代组(HRT组)92例.比较两组间冻融胚胎(分裂胚及囊胚)移植周期内膜厚度、临床妊娠率、种植率、流产率.结果:TAM组内膜明显厚于HRT组.TAM组分裂胚的临床妊娠率、种植率明显高于HRT组(P ＜0.05,P＜0.01),流产率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无异位妊娠.两组间囊胚移植的临床妊娠率、种植率、流产率及异位妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植,推荐使用TAM促排卵及HCG诱导排卵方案准备内膜;薄型内膜患者推荐囊胚优先移植.
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冻融胚胎移植前一日孕酮水平对妊娠结局的预测价值
目的:探讨移植前一日血清孕酮(P)水平对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的预测价值.方法:回顾性分析自然周期FET的病例260例的临床资料,根据移植前一日P值与妊娠数进行曲线拟合,计算其界值并进行分组,对各组的一般情况、种植率、临床妊娠率进行分析.结果:共纳入自然周期260例,曲线拟合的回归方程计算的P临界值为9.51 ～ 19.02 nmol/L,其中P＜9.51 nmol/L有93例,9.51 nmol/L≤P≤19.02 nmol/L有159例,P＞19.02 nmol/L有8例.3组的年龄、体重指数、移植前内膜厚度以及类型、移植胚胎数、移植优胚个数、冷冻方式、受精方式、不孕类型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);3组的临床妊娠率和种植率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中9.51 nmol/L≤P≤19.02 nmol/L时,临床妊娠率(44.7％)和种植率(27.0％)高.结论:FET自然周期中,移植前一日P水平对妊娠结局具有一定的预测价值,P值波动在9.51～19.02 nmol/L时,可能是较好的移植时机.
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薄型子宫内膜冻融胚胎移植周期中应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮的疗效观察
目的:探讨雌二醇/雌二醇地屈孕酮(芬吗通)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的子宫内膜厚度及妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月56例患者62个FET周期的临床资料,根据内膜准备方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组29例(34个周期)和芬吗通组27例(28个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、超排卵情况、用药量及用药前后子宫内膜增幅和妊娠情况的差异.结果:两组一般情况、基础激素水平、超排卵情况及用药后妊娠情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组用药前、用药后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但用药后子宫内膜厚度均增加(均＞8 mm),分别与用药前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);芬吗通组用药后子宫内膜厚度增幅(2.58±1.69 mm)大于补佳乐组(2.00±0.99 mm),差异有统计学意义(P＜0.05).芬吗通组用药剂量(65.36±40.22 mg)少于补佳乐组(80.50±63.14 mg),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补佳乐及芬吗通均可改善薄型子宫内膜患者的内膜厚度,但芬吗通用药量较少且效果更明显,并可获得与补佳乐患者相似的妊娠结局.
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两种不同激光辅助孵化方法在卵裂期冻融胚胎移植中的比较研究
目的:通过比较激光透明带打孔和激光透明带薄化辅助孵化方法对卵裂期冻融胚胎移植的临床妊娠率和种植率的影响,探讨激光薄化法取代传统的激光打孔法的可能性.方法:选择在云南省第一人民医院生殖医学中心行胚胎冷冻-解冻的554个周期,对269个冻融周期行激光打孔辅助孵化(激光打孔组),对285个周期行激光薄化辅助孵化(激光薄化组).对两组冻融胚胎不同辅助孵化方法的移植及妊娠情况、及不同年龄(≥35岁和＜ 35岁)和不同胚胎评分(＜5分、5～7分、＞7分)的临床妊娠率进行比较.结果:两组解冻后胚胎的复苏率、完整胚胎率、移植胚胎形态学评分、移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率和流产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；不同年龄和不同胚胎评分的临床妊娠率比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:激光薄化法与激光打孔法两种激光辅助孵化方法在卵裂期冻融胚胎移植中的临床效果相近,激光薄化法在减少激光热效应对胚胎的损伤上更具有优势.
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评估两种黄体支持方法在IVF/ICSI新鲜周期及冻融胚胎激素替代周期妊娠结局的对比研究
目的:探讨两种黄体支持方法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后及冻融胚胎移植后妊娠结局的影响.方法:随机选择行新鲜周期控制性促排卵方案的患者120例,按照取卵后不同的黄体支持进行随机分组,用黄体酮阴道缓释凝胶(商品名:雪诺同(R)8％)作为黄体支持的为A1组(60例),选择肌内注射黄体酮针剂为黄体支持的为B1组(60例).随机选择行冻融胚胎激素替代方案的患者120例,用黄体酮阴道缓释凝胶作为黄体支持的为A2组(60例),选择肌内注射黄体酮针剂为黄体支持的为B2组(60例).并对4组患者的妊娠结局进行比较.结果:A1和B1两组胚胎着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),A2和B2两组的内膜厚度、移植胚胎数、胚胎着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阴道予黄体酮阴道缓释凝胶和肌内注射黄体酮针剂两种黄体支持方法对IVF-ET术后及冻融胚胎移植中效果相近,黄体酮阴道缓释凝胶更具有使用方便的优势.
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子宫内膜三维超声能量多普勒血流图预测冻融优良胚胎移植妊娠结局
目的:探讨三维超声能量多普勒血流图(3-DU-PDA)在预测自然周期冻融优良胚胎移植(FET)后不同妊娠结局患者的子宫内膜血流灌注特点的价值.方法:选择南方医院生殖医学中心2008年12月至2009年12月189例自然周期FET患者,按移植后第10 ～ 12天血β-HCG结果分为妊娠组(98例)和非妊娠组(91例)；移植后第10周再将妊娠组分为持续妊娠组(87例)和早期流产组(11例).分别比较妊娠组和非妊娠组、持续妊娠组和早期流产组的临床特征和子宫内膜3-DU-PDA参数.结果:①妊娠组和非妊娠组、持续妊娠组和早期流产组的基本临床特征、促排卵药物用量、黄体生成素(LH)峰日血雌二醇(E2)浓度、内膜厚度、内膜形态、移植胚胎数、着床率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②妊娠组和非妊娠组3-DU-PDA各项参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；持续妊娠组内膜血管指数(Ⅵ)和血管血流指数(VFI)均高于早期流产组,差异有高度统计学意义(P=0.000,P=0.006).③采用ROC曲线分别确定子宫内膜Ⅵ和VFI预测持续妊娠结局的效能,子宫内膜Ⅵ的ROC曲线下面积为0.579 (95％ CI 0.498 ～0.660),内膜VFI的ROC曲线下面积为0.584(95％ CI 0.503 ～0.666).结论:自然周期LH峰日子宫内膜血管化参数不能预测冻融优良胚胎FET的着床结局,但在一定程度上能够预测着床后的早期流产.
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冻融技术的安全性回顾分析——复苏胚胎与新鲜胚胎的对比研究
目的:探讨冷冻对胚胎的安全性.方法:回顾性分析2004年1月1日至2006年5月31日在同济医院生殖医学中心行体外受精后,新鲜周期胚胎移植(2160周期)和复苏周期胚胎移植(735周期)的妊娠及妊娠结局,胎儿、新生儿情况及预后.结果:新鲜周期胚胎移植的种植率、临床妊娠率明显高于复苏周期,周辫取消率明显低于复苏周期,早期及晚期流产率、活产率、异位妊娠率无明显差异.新鲜周期与复苏周期比较新生儿出生体重、孕周、发育缺陷率、疾病率、胎儿畸形率、死胎率、新生儿期及婴儿期死亡率差异均无显著性.结论:胚胎冷冻技术对部分细胞可能有损伤,但并不增加新生儿发育缺陷率及死亡率.
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移植前日雌孕激素水平与替代周期冻融胚胎移植结局关系分析
目的：：分析替代周期冻融胚胎移植结局与移植前日血清雌二醇及孕酮水平的关系。方法：回顾性分析行替代周期冻融胚胎移植的323个周期患者的临床资料，根据移植前日雌二醇水平分别分为5组：约300 pg/mL组、300~600 pg/mL组、600~900 pg/mL组、900~1200 pg/mL组和≥1200 pg/mL组；根据移植前日孕酮水平，分为约20 ng/mL组、20~40 ng/mL组、≥40 ng/mL组；比较各组间胚胎种植率及临床妊娠率的差异。结果：孕酮水平约20 ng/mL组、20~40 ng/mL组、≥40 ng/mL组的胚胎种植率分别为：20.79%、33.88%和32.30%，临床妊娠率分别为：32.00%、55.37%和57.89%，差别有统计学意义（P<0.05）。其中孕酮水平约20 ng/mL组胚胎种植率及临床妊娠率显著低于其余两组（P<0.05）。而不同雌二醇水平间无显著差异（P>0.05）。结论：替代周期冻融胚胎移植结局可能与移植前日血清雌二醇水平无关，而与孕酮水平有关。
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拮抗剂方案FET与新鲜周期移植结局的比较
目的 比较拮抗剂方案全胚冷冻后第一次冻融胚胎移植(FET)与新鲜周期移植结局.方法 回顾性分析2016年1至12月在西北妇女儿童医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的拮抗剂新鲜周期移植及全胚冷冻后第一次FET的数据,共896个移植周期.按照是否全胚冷冻分为两组,A组为全胚冷冻后第一次FET,B组为拮抗剂新鲜移植组.分析两组间年龄 、基础促卵泡素(bFSH)、基础窦卵泡数(AFC)、身体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)刺激天数 、Gn用量 、获卵数 、正常受精(2PN)率 、优胚率 、囊胚形成率 、种植率 、临床妊娠率等.结果 ① 两组患者的年龄 、不孕年限 、bFSH、AFC、BMI差异均无统计学意义(均P>0.05);② 两组的促排卵后Gn用量 、Gn天数及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)值 、移植日内膜厚度 、获卵数 、移植胚胎数差异亦均无统计学意义(均P>0.05);③ 两组2PN率 、囊胚形成率差异均无统计学意义(均P>0.05),但B组优胚率显著高于A组(χ2=11.356,P<0.05);④A组种植率 、临床妊娠率均显著高于B组(χ2值分别为18.451、9.671,均P<0.05),两组早期流产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 拮抗剂方案全胚冷冻后,FET较新鲜移植能够获得更好的结局.
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定坤丹对复苏周期子宫内膜及妊娠结局的影响
目的 探讨冻融胚胎移植周期中定坤丹对子宫内膜及妊娠结局的影响.方法 将2016年7月至2017年6月于西京医院妇产科生殖医学中心接受冻融胚胎移植的121个周期,按内膜准备过程中是否使用定坤丹分为两组:A组:补佳乐+芬吗通+定坤丹(67个周期),B组:补佳乐+芬吗通(54个周期).回顾性分析两组患者年龄、不孕年限、体重指数、转化日子宫内膜厚度和类型、临床妊娠率、胚胎种植率等结局的差异.结果 两组患者年龄、不孕年限、体重指数、复苏周期数、移植胚胎数、基础激素水平[卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)]比较均无统计学差异(t=0.16~1.75,均P>0.05),A组孕酮(P)水平显著高于B组(t=2.58,P<0.05).冻融胚胎移植(FET)周期中,两组临床妊娠率、种植率比较均无显著性差异(χ2值分别为0.03、0.31,均P>0.05),转化日子宫内膜厚度、移植日P水平比较均无显著性差异(t值分别为0.76、0.89,均P>0.05),A组患者中B型子宫内膜比率高于B组患者,但无统计学差异(χ2=4.47,P>0.05),且移植日E2水平高于B组患者,但无统计学差异(t=0.47,P>0.05).结论 冻融胚胎移植周期中添加定坤丹对转化日子宫内膜厚度和类型及临床妊娠率、胚胎种植率无显著影响,但一定程度上可增加移植日E2的水平和B型子宫内膜的比例.
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3种内膜准备方案对多次胚胎移植失败患者冻融胚胎移植结局的影响
目的 分析自然周期、激素替代周期与降调节后激素替代周期内膜准备方案对多次胚胎移植失败患者冻融胚胎移植结局的影响.方法 选取海南省妇幼保健院生殖医学中心与南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心在2015年12月至2016年12月期间收治的、符合纳入标准的多次胚胎移植失败患者130例,根据内膜准备方案的不同,分为自然组(n=51)、替代组(n=32)、降调节组(n=47).对样本做回顾性分析并对比患者年龄、解冻胚胎数、不孕年限、移植胚胎数、转化日内膜厚度、雌二醇水平等一般临床资料.在自然周期以及冻融胚胎移植中,对比三组转化日子宫内膜形态,记录并比较三组胚胎着床、早期流产等妊娠结局情况.结果 三组患者年龄、解冻胚胎数、不孕年限、移植胚胎数、转化日内膜厚度、雌二醇水平差异均无统计学意义(均P>0.05).自然组在自然周期以及冻融胚胎移植中,子宫内膜形态均优于替代组和降调节组(χ2值分别为11.99、14.88,均P<0.05).降调节组的妊娠率、胚胎着床率达53.19%(25/47)、61.70%(29/47),均显著高于替代组和自然组(χ2值分别为9.80、11.80,均P<0.05),但三组早期流产率无明显差异(χ2=3.51,P>0.05).结论 降调节后激素替代周期能够有效提高多次胚胎移植失败患者的妊娠率和胚胎着床率.对于子宫内膜形态有缺陷或状态欠佳的患者,选择降调节后激素替代周期为佳.
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宫腔粘连术后影响FET成功率的临床因素探讨
目的 探讨宫腔粘连术后影响辅助生殖患者冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率的临床因素.方法 回顾性分析2011年3月至2015年6月于南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖中心因宫腔粘连行宫腔镜下粘连电切或分离术,择期行冻融胚胎移植130个周期辅助生殖患者的病历资料,根据结局分为妊娠组(G1=46例)及非妊娠组(G2=84例),比较两组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数、优质胚胎数及转化日子宫内膜厚度.进一步比较妊娠组(G1'=42例)及非妊娠组(G2'=80例)口服雌激素剂量及用药天数的差异.此外分析不同用药类型(补佳乐组N1=80例,芬吗通组N2=42例)、不同优胚数目移植组临床妊娠率的差异,以期进一步指导临床治疗.结果 G1组与G2组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数差异均未见统计学意义(均P>0.05).G1组移植优质胚胎数(1.83±0.570枚)多于G2组(1.30±0.847枚)(t=4.231,P<0.05);移植2枚优质胚胎组临床妊娠率分别高于0枚、1枚优质胚胎组(χ2=11.289,P=0.001;χ2=6.605,P=0.013).G1组转化日子宫内膜厚度(7.76±1.214mm)高于G2组(6.75±1.131 mm),差异有统计学意义(t=4.725,P<0.05).G2'组口服雌激素剂量高于G1'组(t=-2.675,P<0.05),用药天数相近(P>0.05).N1组不孕年限长于N2组(t=2.516,P<0.05),余项差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于宫腔粘连术后行冻融胚胎移植的患者,转化日子宫内膜厚度及移植优质胚胎数是影响其妊娠结局的重要因素,移植2枚优质胚胎能获得相对更高的临床妊娠率.
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自然周期冻融胚胎移植的影响因素分析
目的：探讨影响自然周期冻融胚胎移植临床妊娠成功的因素。方法对南京市妇幼保健院生殖医学中心2011年1月至2013年12月行自然周期冻融胚胎移植治疗的282例患者的资料采用非条件Logistic回归分析法进行分析,并对回归分析的结果进行进一步的研究。结果患者年龄、卵泡排出时间(其中的hCG注射后24小时内排卵组)、移植不同发育阶段胚胎与妊娠结局相关(偏回归系数分别为：-0.052,0.446,-0.081,均P<0.05)。不孕年限、移植胚胎数目、子宫内膜厚度与妊娠结局无显著关系(均P>0.05)。肌注绒毛膜促性腺激素(hCG)后24小时内卵泡排出者临床妊娠率高于未注射hCG组及48小时内卵泡排出者(χ2值分别为3.880和4.660,均P<0.05)。移植囊胚与卵裂期胚胎相比,具有更高的临床妊娠率。结论年龄、卵泡排出时间、不同发育时期胚胎是影响自然周期冻融胚胎移植临床妊娠的重要因素。
关键词： 自然周期 冻融胚胎移植 临床妊娠 Logistic回归 -
不同冷冻原因FET周期移植结局的分析
目的 分析辅助生殖技术中不同冷冻原因的玻璃化冻融胚胎移植结局.方法 对2009年3月至2011年5月1 186个玻璃化冻融胚胎移植周期进行回顾性统计学分析,根据不同的冷冻原因分为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)全胚冷冻组(A组)、新鲜周期移植后剩余胚胎冷冻组(B组)、宫腔积液原因取消移植胚胎冷冻组(C组)和其他原因胚胎冷冻组(D组),分析各组的临床妊娠率.结果 A、B、C、D组的妊娠率分别为64.2％、45.5％、44.0％、51.5％,A组与B组、C组均有显著性差异(x2值分别为35.080、4.119,均P＜0.05).但与D组无显著性差异(x2=2.113,P＞0.05),B组与C组、D组间均无显著性差异(x2值分别为0.022、0.461,均P＞0.05).结论 对于有过激风险和宫腔积液的患者,进行冻融胚胎移植是一种有效的助孕方法.
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补佳乐在冻融胚胎移植中的临床研究
目的：探讨补佳乐在冻融胚胎移植中的临床应用，寻找影响妊娠结局的可能因素。方法对南京妇幼保健院生殖医学中心2011年应用激素替代（补佳乐）方案进行冻融胚胎移植准备的316例患者资料进行回顾性分析，观察冻融胚胎移植结局的影响因素。结果补佳乐应用的各组年龄比较，大于13天组患者的年龄偏大（ t＝0．04，P＜0．05）；补佳乐应用时间显示，大于13天组、12～13天组、小于8天组患者的内膜厚度与平均内膜厚度相比均有差异（t值分别为0．45、0．37、0．58，均P＜0．05）；各组间妊娠率无明显差别（χ2＝1．37，P＞0．05）；妊娠组与未妊娠组比较，在年龄、内膜厚度、补佳乐用药天数、补佳乐用量上均无明显差别（t值分别为0．89、0．21、0．38、0．25，均P＞0．05）。结论应用补佳乐方案的冻融胚胎移植周期中，患者的年龄越大，应用补佳乐天数越长；应用补佳乐的天数及总量与内膜厚度及妊娠率并无显著性关系。
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补肾温阳法对肾阳虚不孕患者冻融胚胎移植后妊娠结局影响的临床观察
目的:观察补肾温阳法对肾阳虚不孕患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法:120例行FET的肾阳虚不孕患者,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组在移植日开始肌肉注射黄体酮针剂治疗,治疗组在对照组基础上同时加中医补肾温阳法复方中药方剂口服及强肾灸外敷,两组连续治疗14天,种植成功患者原方案治疗至移植后28天,统计两组患者妊娠结局情况.结果 治疗组临床妊娠率56.66％,流产率为8.82％,活产分娩率为91.18％,对照组分别为38.33％,30.43％,69.56％,与对照组比较,治疗组临床妊娠率、活产分娩率高于对照组,流产率低于对照组(P＜0.05),所有出生的婴儿无一例有出生缺陷.结论 补肾温阳法提高了肾阳虚不孕患者临床妊娠率和活产分娩率,取得了满意的妊娠结局.
