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FDA批准安斯泰来抗真菌药Cresemba用于侵袭性真菌感染
据路透社消息,美国FDA周五批准了日本安斯泰来的广谱抗真菌药Cresemba( isavuconazonium,艾沙康唑),该药主要用于治疗侵入性曲霉病和毛霉菌病,这2种真菌感染多发于血癌患者。侵入性曲霉病是非常罕见的同时又很棘手的真菌病,主要发生于免疫系统紊乱或受到抑制的患者,比如白血病。毛霉菌病也是罕见的病发速度很快的真菌病,发病率及病死率极高。Cresemba由安斯泰来与巴塞利亚( Basilea)制药公司共同开发。安斯泰来于去年7月8日在美国提交了Cresemba新药申请。
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抗真菌药醋酸卡泊芬净(caspofungin acetate)
1商品名Cancidas2开发与上市厂商默克公司开发,2001年首次在美国上市.3适应证本品适用于食管念珠菌病,以及其它药物(如两性霉素B、两性霉素B脂质体、伊曲康唑等)治疗无效或不耐受的侵入性曲霉病.
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侵入性曲霉病的药物治疗
侵入性曲霉病的后果与早期诊断、冲击性治疗及免疫抑制的程度和持续时间密切相关.移植病人逐渐停止免疫抑制治疗及纠正血液疾病中的粒细胞减少均是现代治疗的基础.抗真菌治疗的主要目的只是维持病人的生命,直至宿主免疫力恢复.过去40多年来,两性霉素B是曲霉菌感染中应用广泛的抗真菌药物.一些新药如伊曲康唑和两性霉素B新型脂质体包封制剂已进入市场.
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抗真菌新药伏立康唑
伏立康唑是第2代合成的三唑类抗真菌药,为伏康唑衍生物,是一种广谱抗菌药,尤其对急性侵入性曲霉菌、耐伏康唑的严重侵入性念球菌、抗侵入性曲霉菌、食道球菌足分支霉菌属和镰孢菌属有很好的抗菌活性.能口服和静脉注射给药,口服具有良好的生物利用度.临床用于侵入性曲霉病、波伊德假霉样真菌及足放线病菌属感染、镰刀菌属感染的治疗.本文对其作用机制,药效学,药动学,临床应用及不良反应等进行综述.
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抗真菌新药——伏立康唑
伏立康唑(Voriconazole)由美国辉瑞公司开发,2002年8月在美国首次上市.其为一种广谱抗真菌新药,属第2代合成氟康唑衍生物,体内、外抗真菌活性强大,对广泛的致病性酵母、丝状真菌和二形真菌等均具有活性,且对耐药性真菌亦有效.其抗菌谱类似伊曲康唑甚至更好,已成为侵入性曲霉病的一线治疗药物[1].
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棘白霉素类药物:一类新型的抗真菌药物
新型的抗真菌药物--棘白霉素类药物抑制真菌细胞壁的β-D-葡聚糖的合成,目前开发的有以下三种:卡泊芬净、micafungin和阿尼芬净.他们的抑菌谱包括念珠菌属、曲霉菌属和卡氏肺孢子虫,但对新型隐球菌无效.他们毒性低,起效快,一天服药1次.本文主要介绍第一个获得许可的治疗侵入唑曲霉病的棘白霉素类药物卡泊芬净药代动力学、药物的交叉反应和一些临床研究情况.