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氟康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效观察
由于氟康唑(fluconazole)具有抗真菌活性高、安全无毒、眼内穿透性强和优良的药代动力学等特点,成为临床治疗真菌性角膜溃疡的理想药物.我院从1999-2004年应用0.2%氟康唑溶液对29例患者进行治疗,收到满意效果,现报告如下.
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国外医药信息
从海南蕊木中分离得到新的具有抗菌及抗真菌活性的生物碱作者从海南蕊木中分离得4种新的吲哚生物碱和11种已知生物碱,并评估了4种新的化合物对5种细菌及4种植物病源真菌的抗菌活性。
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307紫草成分的抗真菌活性及其对念珠菌性口腔疾患的改善作用
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从紫茎泽兰地上部分分离得2种新的蒈烯型单萜类化合物
作者从紫茎泽兰地上部分分离鉴定出2种新的蒈烯型单萜类化合物(1α,6α,7α)-8-羟基-2-蒈烯-10-羧酸(1)和(1α,6α)-10-羟基-3-蒈烯-2-酮(2),以及1种已知单萜类化合物(-)-isochaminicacid(3),并评价了其抑制稻瘟病菌孢子萌发的抗真菌活性。结果显示,化合物2和3对稻瘟病菌孢子萌发表现出明显的抑制活性,IC50值分别为0.623和0.503 mM,其抗真菌活性均弱于阳性对照药酮康唑(IC50=0.019 mM)。
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两性霉素B及其新型制剂的合理应用
近年来,由于广谱抗生素的广泛应用、艾滋病患者的日渐增多,真菌感染问题日渐突出.然而,迄今对内脏真菌病有效,即治疗多数致命性全身真菌病的抗生素有效的是两性霉素B(amphotericin B,AmB).AmB属多烯类抗真菌药,对念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌、青霉菌等都有很强的抗菌活性.20世纪50年代以来,已成为治疗深部真菌感染的首选药.尽管AmB有广谱和很强的抗真菌活性,但其不良反应严重,特别对肾脏的毒性大.为了减轻其不良反应的改进已取得较好的成效,相继有不同的脂质体制剂问世.这些新制剂具有与AmB传统剂型相当的临床疗效,但毒理学特性却不同,用法用量也不相同,这也是造成给药差错的重要原因之一.笔者就AmB及其各种新型制剂作一介绍,为安全、合理用药提供参考.
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中药望江南子抗真菌蛋白成分研究
以往中药研究较少涉及蛋白质成分的作用.前人曾报道望江南(Cassia occidentalis L.)种子和其它同属药用植物种子的水浸剂有抑制多种人体真菌活性,并确定决明(C.obtusifolia L)和小决明(C.tora L.)的种子中小分子化合物为活性成分.本实验以绿色木霉(Trichoderma viride Persoon ex Friex Accc30048)和红色酵母为指示菌,发现中药望江南子和决明子的水溶性成分均有抗真菌活性,但经蛋白变性处理或热处理后,望江南子的抗真菌活性丧失.经含DDT和PVPP的缓冲液低温抽提、一20℃丙酮沉淀及在FPLC上进行Superdex 75(16/88)凝胶过滤、Mono S(5/5)离子交换层析和RESOUCE PHE(1ml)疏水层析,从望江南种子中纯化到一种相对分子量28 000的单链抗真菌蛋白(Co-AFP).本工作首次从决明属植物望江南的种子中发现了抗真菌蛋白,为药用植物活性蛋白的进一步研究创造了条件.
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头孢霉AL031真菌次生代谢产物的挥发性成分
头孢霉AL031菌株是本课题组从云南省哀牢山箭竹上分离筛选到的一株丝状真菌.通过抗菌活性试验证明,其次生代谢产物具有良好的抗细菌、真菌活性,可望开发为药用真菌.该真菌为我们首次获得,并且通过数年的引种驯化培育,现已可通过液体发酵,而在实验室中大量制备此真菌.经初步研究,从该真菌的次生代谢产物中分离到3,4-二氢异香豆素类化合物(另文报道).异香豆素衍生物具有较高的生物活性,是国内外学者们的重要研究课题[1].然而,对产生异香豆素类化合物的头孢霉属真菌及其次生代谢产物的研究至今8尚未见报道.本工作采用毛细管色谱-质谱联用法,分离并分析鉴定了头孢霉AL031真菌次生代谢产物的挥发性化学成分的结构,用气相色谱面积归一法测定了各成分的结构,用气相色谱面积归一法测定了各成分的相对百分含量,为该真菌的进一步研究和开发奠定了基础.
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丁香酚体内、外抗人疱疹病毒活性/丁香属植物Eugenia dysenterica叶精油的抗真菌活性/大荨麻水提取物对大鼠的急性利尿、促尿钠排泄和降压作用
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芦荟甘露聚糖提高小鼠抗柯萨奇病毒抗体滴度的作用/倍半萜内酯的新来源及其抗真菌活性/多香果中的棓酰葡糖苷
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百部科植物Stemona cf.pierrei中的二氢菲类化合物和具抗真菌活性的茋类化合物
作者从百部科植物Stemona cf.pierrei 地下部分分得3个新的二氢菲类化合物stemanthrene A(1)、B(2)、C(3)和一新的二氢茋类化合物stilbostemin G(4)以及已知化合物stilbostemin B(5)、D(6)和E(7)、二氢赤松素(8)、赤松素(9)、4'-甲基赤松素(10)、原百部碱(11)和百部碱(12).
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特比萘芬外用治疗皮肤浅部真菌病
特比萘芬(terbinafine)为第二代丙烯胺类衍生物,具有抗真菌活性,具有杀真菌、抑真菌双重效用,抗真菌谱广,其外用霜剂良好的附着力,具有高效透皮作用.临床治疗浅部真菌疾病,如体股癣、手足癣及花斑癣等疗效尚佳.小结如下:
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微生物来源的具有抗真菌活性的免疫抑制剂
免疫抑制剂是一类通过不同途径非特异性地抑制机体免疫功能的药物.1983年FDA批准抗真菌抗生素环孢素A(CyclosporinA,CsA)作为免疫抑制剂应用于实体器官移植抗排斥反应,应用于抑制骨髓移植受体的GVHD和自身免疫性疾病的治疗.CsA的广泛应用使器官移植发生了一场革命.之后,又有4~5个微生物产生的抗真菌抗生素作为新型强效免疫抑制剂应用于临床.本文主要介绍几种从由抗真菌活性抗生素转变而来的免疫抑制剂.
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试验剂量两性霉素B脂质体致严重不良反应病人的护理
近年来,随着广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用,真菌已成为医院内感染中常见的病原菌.两性霉素B是目前治疗真菌感染药物中作用强、抗菌谱广的药物之一,两性霉素B脂质体是用脂质体包被两性霉素B,其有效成分为多烯抗生素,既保留了两性霉素B的抗真菌活性,又减少了两性霉素B的毒性.我院收治应用两性霉素B脂质体发生严重不良反应1例,现报道如下.
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抗真菌药物在宿主细胞膜内的浓聚:预防真菌感染的新机制
近20年来,高危血液疾病患者并发侵袭性真菌感染(IFI)的概率呈显著升高趋势,IFI 是血液恶性疾病治疗后死亡的重要原因之一。由于 IFI 确诊困难,而延迟抗真菌治疗导致 IFI 相关病死率增高,因此对于 IFI 高危患者,预防性应用抗真菌药的临床研究能够降低 IFI 发生,从而提高患者的生存率。常用的预防药物包括口服氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑等。泊沙康唑在体外有极好的抗真菌活性,有较强亲脂性,其血药浓度在较低水平(<0.5~1 mg/L)时即能发挥良好的预防真菌感染作用。
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免疫抑制剂他克莫司及其在肾移植中的应用
他克莫司(tacrolimus, FK506)商品名为普乐可复(Prograf),是日本藤泽药品工业公司从筑波链霉菌(streptomyces tssukubaensis) No9993的发酵液中提取的一种23元环大环内酯类免疫抑制剂,其本身有较弱的抗真菌活性.目前已广泛用于器官移植以及贝赫切特综合征、变应性皮炎、类风湿性关节炎、牛皮癣、多发性硬化病、糖尿病等自身免疫性疾病的治疗.因其作用强,不良反应较环孢素A(CsA)少而正在取代CsA成为器官移植术后首选的免疫抑制剂[1].
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阿莫罗芬对甲真菌病致病菌的体外药敏试验
阿莫罗芬属于吗啉类抗真菌药物,已证实体外具有广谱抗真菌活性.其外用制剂阿莫罗芬甲搽剂(商品名罗每乐)已广泛用于治疗甲真菌病.
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酮康唑洗剂的制备及含量测定
酮康唑为眯唑类抗真菌药,具有广谱抗真菌活性,常用于治疗各种真菌感染如体癣、头癣等[1~3].由于它对脂溢性皮炎的常见致病真菌糖秕孢子菌有高效的抑制作用和抗雄性激素作用,临床上常用于治疗面部及头部的脂溢性皮炎[4~6].酮康唑霜剂、搽剂等外用制剂均见报道,西安杨森制药厂的"采乐洗剂"(含酮康唑2%)虽临床疗效报道甚多,却未公开处方工艺,且价格十分昂贵.我们自行研制的酮康唑洗剂含酮康唑1%,外涂患处,可治疗真菌感染,洗面、洗发、擦浴,能抑制糠秕孢子菌,有效地治愈脂溢性皮炎.该制剂使用方便,疗效确切,质量稳定,价格便宜,现报道如下.
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三唑类抗真菌药--D-0870
由Mochida和AstraZeneca公司合作研制、开发的D-0870是ICI-195739的右旋体,具有强效、广谱的抗真菌活性.其作用机制可能与抑制真菌细胞色素P-450酶系有关.
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中药复方制剂抗真菌的实验研究进展
近年来,随着甾体类激素、广谱抗生素的大量应用,导管插管、器官移植的不断开展,尤其是一些免疫障碍疾病如爱滋病患者的大量发生,真菌感染的情况日益多见,一些原不致病的真菌亦开始致病.据保守估计,近20年来深部真菌病患者已增加40倍[1].随着真菌发病率的逐年上升,目前用于临床的抗真菌药物亦不断涌现,但由于抗真菌药物的严重毒副作用[2]和耐药问题的日益明显,影响了其更为广泛的应用,而中药具有副作用小、来源广、价格低廉、较少出现耐药等优点,使研究开发抗真菌中药具备良好前景.上世纪20年代开始,人们便开始从中药中寻找高效低毒的抗真菌中草药,至今已成功地筛选出许多具有抗真菌活性的中药[3~5].但国内外学者主要研究中药有效成分和单味药的抗真菌作用,对复方涉及较少.中药抗真菌机制复杂,有些方剂中的单味药并无明显的抗真菌活性,但其复方对某些实验性动物真菌感染则有一定治疗效果[6].上世纪90年代以来抗真菌作用的中草药复方研究正在逐渐兴起,现对抗真菌中药复方制剂的研究作一综述.
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呼吸科酵母样真菌的分离鉴定及耐药性分析
目的 分析我院呼吸科酵母样真菌的耐药情况,为临床治疗真菌提供依据.方法 酵母样真菌用科玛嘉显色培养基,按说明书根据不同颜色判断菌种,不能用显色培养基鉴定的菌种用VITEK-AMS全自动微生物鉴定仪、酵母样真菌鉴定卡YBC鉴定,用ROSCO纸片法进行药敏试验,对6种抗真菌药的耐药情况进行回顾性分析和统计.结果 酵母样真菌对所试验的6种抗真菌药物中的制霉菌素、5-氟胞嘧啶和两性霉素B,抗菌效果好,其耐药率分别是0.8% ,1.8%和2.0% ,其次为氟康唑,其耐药率为7.9% ,酮康唑为22.8%,益康唑为26.5% .结论 目前真菌感染对抗真菌药物耐药率有不同程度增加.体外抗真菌活性以制霉菌素、5-氟胞嘧啶及两性霉素B强,是目前治疗真菌感染的首选药物.氟康唑对白色念珠菌有很强的抗菌活性,可治疗白色念珠菌所引起的感染.