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米非司酮-米索前列醇配伍生化汤终止早孕的临床研究
米非司酮联合米索前列醇(简称米索)终止早孕已广泛应用于临床,作用及效果也比较肯定,单药物流产后出血时间长、量多,不完全流产率高,影响下次月经周期,一直是临床未解决的难题,也是药物流产受限制的主要原因.本研究对常规剂量的米-索配伍新生化颗粒用于终止早孕进行了随机比较研究,取得满意效果.
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桂枝茯苓胶囊在药物流产后的应用观察
米非司酮加米索前列醇终止妊娠早期妊娠在临床应用已应用数十年,其安全性,有效性已被广泛证明,其方便、无需手术及能减少人工流产带来的综合症而在临床已被广泛应用.为提高完全流产率,缩短流产后出血时间,我院妇产科在2010年起在药物流产后第一天常规加用桂枝茯苓胶囊,取得了良好疗效.现报道如下:
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异位妊娠误诊行药物流产的原因分析
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕[1].药物流产(药流)亦称药物抗早孕,是一种用非手术措施终止早孕的方法.效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95%~98%[1].
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丹莪妇康煎膏联合隔盐灸暖宫贴用于药物流产术后的临床研究
目的:研究丹莪妇康煎膏联合隔盐灸暖宫贴应用于药物流产术后的疗效.方法:将86例药物流产患者随机分为治疗组与对照组各43例,治疗组药物流产后予丹莪妇康煎膏联合隔盐灸暖宫贴进行干预,对照组予洛美沙星胶囊口服.观察比较两组阴道出血量、出血时间、完全流产率.结果:两组流产后阴道出血量比较,治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组平均出血时间比较,治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组完全流产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组终清宫率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹莪妇康煎膏联合隔盐灸暖宫贴可减少药物流产术后阴道出血量及阴道出血时间,提高完全流产率.
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脱花煎加失笑散用于早孕药流240例临床观察
目的 探讨早孕药物流产加服脱花煎合失笑散对提高完全流产率、减轻腹痛、缩短流产后阴道出血时间的作用.方法 将240例早孕妇女按随机、单盲、对照的研究方法分为两组,治疗组于药流开始时加服中药脱花煎加失笑散5 d,对照组不服中药,其他治疗相同,观察流产效果.结果 完全流产率:治疗组95.0%,对照组85.8%,两组比较有统计学意义(p<0.05).腹痛情况:治疗组轻度腹痛68例,中度腹痛48例,重度腹痛4例;对照组轻度腹痛36例,中度腹痛64例,重度腹痛20例,两组比较秩和检验则有显著性差异(p<0.05).胎囊排出时间:治疗组(2.51±0.92)h,对照组(3.20±1.65)h,两组比较有统计学意义(p<0.05).阴道出血时间在14 d内,治疗组83.3%,对照组70.0%,两组比较有统计学意义(p<0.05).结论 脱花煎加失笑散有提高完全流产率、减轻腹痛、加速胎囊排出、缩短药物流产后阴道出血时间的作用.
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浅谈米非司酮配伍米索前列醇在妇产科中的应用价值
米非司酮(Mifepristone )为新型抗孕激素,并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,可作为非手术性抗早孕药.在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响.由于该药不能引发足够的子宫活性,单用于抗早孕时不完全流产率较高,但能增加子宫对前列腺素的敏感性,故加用小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的副作用,又可使完全流产率显著提高(达95%以上).
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利凡诺与米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的比较
对于孕10~16周要求终止妊娠的健康妇女,过去多采用钳刮及利凡诺羊膜腔注入引产法或等待孕周增加再行引产.自米非司酮配伍米索前列醇用于终止停经<49 d的早孕,完全流产率收到满意效果,为此,我们用该配伍两药终止10~16周妊娠,以探讨其临床效果,现对103例进行回顾性分析,报道如下.
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丙酸睾丸酮配合药流效果观察
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已广泛应用于临床,但流产后出血过多或时间过长的副作用又限制其临床的使用.我们采用丙酸睾丸酮联合米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,有效地提高完全流产率,减少药流后出血量,缩短出血时间.现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕佳时间的探讨
目的探讨药物流产的佳时间.方法选择不同孕龄的健康早孕妇女各100例,全部患者均有停经史,尿HCG阳性,B超提示宫膜局部增厚,光斑者为第Ⅰ组,B超提示孕囊30~40天为第Ⅱ组,B超提示孕囊41~49天为第Ⅲ组,均给以米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠.结果第Ⅰ组完全流产率100%,第Ⅱ、Ⅲ组分别是89%及91%.第Ⅰ组的出血时间及出血量均比第Ⅱ、Ⅲ组明显减少.结论孕龄越小,药物流产的成功率越高,效果越好.
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药物终止早孕860例临床观察
近10多年来,因米非司酮的问世,用药物终止早孕的研究取得突破性进展.临床应用米非司酮配伍前列腺素终止早孕完全流产率达81%[1].我站在2001年1~12月共行药物终止早孕即药流860例,现小结如下.
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异位妊娠误诊行药物流产6例
应用米非司酮配伍前列腺素药物米索前列醇终止早孕,称为药物流产.它对停经≤49天的宫内妊娠完全流产率达90%以上.药物流产的过程基本上类似自然流产过程,若异位妊娠误诊为宫内妊娠而行药物流产,则可能人为导致异位妊娠的流产或破裂,致腹腔内出血,危及孕妇生命.我院1995年1月~1997年12月共收治异位妊娠183例,其中有6例曾在外院行药物流产,占3.28%.现对异位妊娠误诊并行药物流产6例进行分析报道如下.
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孕囊大小与药物流产率关系的探讨
为了进一步提高药物流产率,寻找给药佳时间,笔者对200例药物流产资料进行分析,发现孕囊直径大小与完全流产率有一定关系;B超监测孕囊大小是指导药流的重要客观指标,现报告如下.
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112例药物流产术后出血原因分析
米非司酮(Mifepristone,简称Ru486),已被广泛用于终止早期妊娠,其抗孕作用是通过与孕激素竞争受体而引起强效抗孕激素作用,与米索前列醇配伍则使抗早孕完全流产率达90%以上,这一作用已为大量临床所研究验证[1].但目前存在的总是流产后子宫出血量偏多,出血时间长,为此,笔者通过临床和清宫手术观察以及刮出物病理组织学检查的结果进行分析,以探讨米非司酮抗早孕后阴道流血时间长,流血量增加的原因.
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子宫内膜微型套管法终止早孕的临床观察
目的探讨子宫内膜微型套管法用于终止早孕的价值.方法对140例早孕35~49d要求终止妊娠的妇女随机分成两组,观察组70例:术前宫腔注入2%利多卡因5 mL,5 min后行微型套管人流术;对照组70例:术前宫腔注入2%利多卡因5 mL,5 min后行传统负压吸宫术;两组病人分别观察完全流产率、术中疼痛、人工流产综合征(PAAS)发生率、出血量、宫颈口松弛情况等.结果观察组术中疼痛轻,无人流综合征并发症,两组比较差异有显著性(P<0.01);观察组出血量少于对照组(P<0.05);完全流产率两组差异无显著性.结论微型套管法终止早孕术中出血少、不需扩宫,痛苦少,可及早终止早早妊娠,管质软,可避免子宫穿孔发生,对终止早孕来说,不失为一种理想的方法.
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药物流产后阴道流血的治疗现状
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠具有安全、有效、简便、无痛苦及避免宫腔操作等优点,一般报道完全流产率可达90%以上(1,2),已被临床广泛推广应用.目前在许多地区选择药物流产的妊娠妇女人数已超出传统的人工流产,王丽娟等对1008名要求终止妊娠的早孕妇女进行流产方式选择调查,结果选择药物流产为549人,占54.46%(3).但药物流产后出血量较多、出血时间长一直是临床上难以解决的问题,成为制约药物流产的大因素.有研究(4)报告,药流完全流产后平均阴道流血天数为17.7±7.6天,远高于吸宫术.为减少药流后出血量及缩短出血时间,多家医院及计划生育部门进行了多方有益的探索在药流时辅以其他药物,取得一定疗效.现就药流后阴道流血的治疗现状作一综述.西药治疗1.性激素应用药流后阴道流血时间长、出血量多,尤其是出血至止血过程难以意料和控制,其原因主要为子宫蜕膜组织排出缓慢和子宫内膜修复障碍,其病理基础为子宫内膜各部位的形态表现不同步.
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子宫位置对药物完全流产率的影响
米非司酮配伍米索前列醇是临床常用的药物流产方案,该方案具有安全、有效、完全流产率高的特点,给妊娠妇女提供了一个非手术终止妊娠的有效方法.与手术终止早孕相比,虽然米非司酮配伍米索前列醇流产方法具有无损伤、痛苦轻、精神负担小等优点,但有6%~10%的不全流产和失败率.有资料表明[1],米非司酮配伍米索前列醇药物流产时的不全流产或流产失败可能与子宫位置有一定关系,为此本文对近年我院收治的1 262例药流患者资料进行分析,探讨子宫位置对药物流产失败率的影响.
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米非司酮终止妊娠的分子免疫机制
1985年Bygdeman和Swahn[1]首次证明米非司酮(mifepristone,RU486)配伍小剂量前列素制剂可使早孕(停经≤49天)完全流产率达90%以上,从而使米非司酮作为一种抗早孕药物在临床上推广应用.米非司酮竞争性结合孕酮受体,可直接作用于绒毛、蜕膜、胎盘、子宫肌层、宫颈,其药理作用已基本阐明[1],但免疫学机制仍未明确.
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不同孕产史药物流产临床效果分析
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕是常用的一种简单,安全,痛苦小的避孕失败补救措施,但仍有部分患者可发生药物流产不全或者失败,为了更好地掌握药物流产和提高完全流产率,我们对近3年药物流产病例1100例进行回顾性分析,以说明孕产史对药物流产效果的影响.
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子宫位置对药物完全流产率的影响
米非司酮配伍米索前列醇是临床常用的药物流产方案,该方案具有安全、有效、完全流产率高的特点,给非意愿妊娠妇女提供了一个非手术终止妊娠的有效方法.与手术终止早孕相比,虽然米非司酮配伍米索前列醇流产方法具有无损伤、痛苦轻、精神负担小等优点,但大约有6%~10%的不全流产和失败率.有资料表明[1],米非司酮配伍米索前列醇药物流产时的不全流产或流产失败可能与子宫位置有一定关系,为此本文对近年我院收治的1 262例药流患者进行分析,探讨子宫位置对药物流产失败率的影响.
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子宫内膜厚度对药物流产后异常出血和完全流产率的影响
目的:探讨子宫内膜厚度对药物流产后异常出血和完全流产率的影响.方法:选择2010年1-12月我院收治的自愿要求终止妊娠、经米非司酮配伍米索前列醇药物流产者564例,根据B超所示子宫内膜厚度(双层)分为3组:A组≤1.0 cm(168例),B组1.0-1.5 cm(216例),C组≥1.5 cm(192例).观察药物流产后腹痛程度、异常出血和完全流产率.结果:轻度腹痛发生率A组>B组>C组,3组两两比较,差异均有显著性(P<0.01);异常出血发生率A组B组>C组,三组两两比较,差异均有显著性(P<0.01).结论:子宫内膜厚度与药物流产后腹痛程度、异常出血和完全流产率密切相关,随子宫内膜厚度增大,腹痛程度加重,异常出血率升高,完全流产率降低.