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原发性闭经的病因诊断和治疗
原发性闭经是指女性年满18岁而未有月经初潮者,它不是一种独立的疾病,而只是某些疾病的一种临床表现。相对于继发性闭经而言,原发性闭经较少见,约占闭经的5%。但原发性闭经绝大多数为病理性。
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厦门地区69例原发闭经患者的染色体核型分析
目的 探讨厦门地区原发性闭经患者各种异常染色体核型的分布情况及其有关临床体征和意义.方法 采用外周血淋巴细胞染色体培养技术进行染色体核型分析.结果 69例原发闭经患者共检出染色体异常28例,异常检出率为40.6%,其中X染色体数目异常8例,占28.6%;X染色体数目异常及嵌合体6例,占21.4%;X染色体结构异常5例,占17.9%;X染色体结构异常及嵌合体3例,占10.7%;染色体倒位3例,占10.7%;性反转2例,占7.1%;与常染色体易位1例,占3.6%.结论 染色体异常是导致原发性闭经的主要病因之一,对原发闭经患者进行细胞遗传学检查,对确定其病因及治疗方案具有重要意义.
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67例原发性及继发性闭经患者的细胞遗传学分析
目的:探讨原发性及继发性闭经患者外周血细胞染色体异常及其临床意义.方法:对67例原发性及继发性闭经患者进行外周血淋巴细胞染色体培养,G显带,显微镜下核型分析.结果:在67例原发性及继发性闭经患者中共检出染色体异常20例,总异常率为29.85%.其中,38例原发性闭经患者中染色体异常17例,异常率44.74%;29例继发性闭经患者中染色体异常3例,异常率10.34%.包括染色体数目异常、嵌合、重复、缺失、异位及倒位.结论:染色体异常是导致原发性或继发性闭经的主要原因,对闭经患者外周血细胞进行染色体核型分析,对研究闭经的病因、估计患者预后和及时治疗具有十分重要的意义.
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针药并用治疗原发性闭经1例
闭经是妇科疾病的常见临床症状之一,其病因多样,病机繁杂,治疗棘手,中医对该病的治疗独具优势和潜力.天津中医药大学第一附属医院采用芒针联合中药治疗1例原发性闭经患者,取得一定疗效,现介绍如下.
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卵巢早衰、多囊卵巢综合征患者bcl-2基因-838位点多态性的研究
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在40岁以前因卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而引起的以闭经、不育、雌激素缺乏及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病.卵巢早衰约占原发性闭经患者的10%-28%,占继发性闭经患者的4%-18%,平均发病年龄为23.3岁,是妇科内分泌领域的常见病[1].多囊卵巢综合征(syndrome of polycystic PCOS)是一种生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.持续性无排卵、雄激素水平过高和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱常见的病因[2].此二疾病均有复杂的病理生理过程,月经紊乱方式前者为闭经,后者为月经稀发或闭经,这方面临床表现有一定相似之处.前者卵巢以卵泡耗竭为特征,而后者卵巢多呈现多囊性改变.
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运用国医大师朱良春教授辨证与辨病相结合理论治疗原发性闭经
国医大师朱良春教授认为,对于疑难杂症,首先要找到“证”的本质,始可辨“疑”不惑,治“难”不乱,自可得心应手.更早于1961年开始发表相关文章,叮嘱行医者临床时应该辨证与辨病相结合,灵活运用,方可提高效果.朱老认为,原发性闭经属疑难杂症之列,闭经不外虚实两端,临床所见实证居多,有血瘀、气滞、寒凝、痰阻之别,治之较易;虚证有脾虚、热涸、血枯之别,均较难治.故经闭之证当分虚实寒热,首当重要,但亦有无虚无实可辨,妇检正常者,则应辨病和辨证相结合.更指出,治疗虚证经闭,不用桃红、地鳖虫之类活血祛瘀药,冲脉得滋,血海渐满,血液流通,则经水自然来潮.不可擅用攻破通经之药,否则损伤血室,则月事闭而难行矣.
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归肾丸治闭经疗效好
闭经是指年过18 周岁的女性尚无月经来潮或月经周期已经建立又停经6 个月或3 个周期以上的一种病症.女性年过18 周岁尚无月经来潮被称为原发性闭经, 若月经已经来潮又停经6 个月或3 个周期,被称为继发性闭经.临床实践证实,闭经患者的病程越长,其子宫萎缩的程度就越严重,治疗的效果也更差.因此,女性在发生闭经后应及时到医院查明病因,及早进行治疗.
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闭经23例临床总结
23例中年龄在26~30岁8例31~35岁10例,36~45岁5例,闭经时间短6月,长10年,多数在4~6年内.其中原发性闭经2例,继发性闭经18例,假性闭经3例.闭经者多数为农村妇女,城市妇女只有4例.
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原发性闭经患者的细胞遗传学研究
目的研究女性原发性闭经与异常染色体的关系.方法常规进行外周血淋巴细胞培养、制片、核型分析.结果在35例原发性闭经患者中,发现染色体有异常的11例,占原发性闭经的31.4%.结论性染色体异常可导致性腺发育障碍.
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卵巢早衰相关的遗传学研究进展
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF) 指妇女40岁以前发生以血清促性腺激素升高和低雌激素水平为特征的疾病,临床表现为持续性闭经、不孕、性欲减退、更年期综合征等[1].据资料统计,其发病率 <20岁者为1/万,<30岁者为1‰,而<40岁者则为1%.原发性闭经患者中,POF患病率为10%~28%;继发性闭经患者中,POF患病率为4%~18%[2].POF病因复杂,包括遗传、免疫、感染、环境、酶学障碍、医源性等因素,近年的研究表明,POF的发生与某些基因的突变密切相关.随着POF发病率的上升,国内外对于POF相关基因的研究日益受到关注.现就近年POF相关遗传学研究综述如下.
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经腹及经会阴联合超声在原发性闭经病因诊断中的应用
目的 探讨经腹及经会阴联合超声在原发性闭经患者病因诊断中的应用价值.方法 对11例原发性闭经患者经腹及经会阴联合超声,部分经手术结果证实.结果先天性无子宫无阴道2例;始基子宫合并无阴道2例:始基子宫合并正常阴道4例,幼稚子宫合并无阴道1例,阴道闭锁1例,处女膜闭锁1例.结论 经腹及经会阴联合超声可显示子宫、内膜、卵巢以及阴道发育情况,对原发性闭经病因诊断可提供更多信息.
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原发性闭经细胞遗传学病因探讨
目的探讨莆田市原发性闭经患者的细胞遗传学主要特征.方法77例原发性闭经患者经常规妇科检查、B超及内分泌功能检查后,采用细胞遗传学方法进行外周血淋巴细胞检查.结果77例原发性闭经患者中发现染色体异常20例,异常率为26%,包括性染色体数目、结构异常及嵌合体.其中46,XY 4例,45,X 6例,47,XXX 1例,46,X,i(Xq)1例,嵌合体8例.结论对原发性闭经患者应常规进行外周血染色体检查,以明确闭经原因,及早对症治疗.
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超声检查在原发性闭经诊治中的应用价值
目的:探讨超声检查在原发性闭经诊治中的应用价值。方法原发性闭经妇女616例,超声测量子宫大小、子宫内膜厚度、双侧卵巢大小,同时观察宫体与宫颈长度比例、卵巢内窦卵泡数目、有无宫腔积液、阴道积液、盆腔积液、附件包块和有无泌尿系统发育异常。结果616例中,子宫发育不良477例(先天性无子宫72例,始基子宫110例,幼稚子宫295例),卵巢发育不良113例(双侧卵巢未见4例,双侧卵巢偏小105例,仅见单侧卵巢4例),阴道发育异常20例(阴道闭锁15例,阴道横隔2例,阴道斜隔综合征3例),处女膜闭锁6例,合并异位肾9例。结论原发性闭经妇女与生殖器先天发育缺陷有关;超声检查对原发性闭经的临床诊断与治疗有一定的指导价值。
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双侧卵巢性腺母细胞瘤一例
患者,女性,18岁,因原发性闭经入院诊治.体检:女性体态,身高162 cm,体重45 kg,双乳房未发育,呈男性乳房表现,腋毛少,外阴部未发育,阴毛少,阴蒂稍肥大,阴唇菲薄,阴道小,深约6 cm.B超检查:子宫体积小,呈条索状,约1.9 cm×l.8 cm×l.1 cm,左卵巢1.1 cm×0.8cm×O.7cm,右卵巢探查不满意.血雄激素34.5 nmol/L,血雌激素14.67 nmol/L,外周血核型46,XY.
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含苞缘何不怒放
一天,一位中年妇女带着她女儿兴冲冲地来到医院妇科门诊,高兴地对李医生说:“李医生,谢谢您,我女儿它来了!”不知内情的其他医生和病员被弄得莫名其妙:女儿来了,这有什么好跟医生汇报的?唯独李医生心中明白,这位母亲所说的“它”,并不是指女儿,而是女儿的月经来潮了.原来,这位芳龄二十的姑娘,月经迟迟未曾来过.经过李医生的几次诊查,找出了原因,经治疗后出现初潮.今天,这位母亲就是带着女儿来向李医生报喜讯的.听了李医生的这番解释,大家才恍然大悟.只是其中有位病人不以为然地说:“我月经经常不来,打几针,吃些药,就会来的.这有什么大惊小怪的?”李医生说:“你的情况,和这位姑娘的情况不一样.你得的是继发性闭经;而这位姑娘,患的是原发性闭经.”“噢,还有这个区别啊?”这个不以为然的病员说,“李医生,您就为我们讲些这方面的医学知识吧!”
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经阴道三维超声诊断不同类型子宫畸形的价值
先天性子宫畸形是副中肾管在胚胎发育过程中停滞发育而形成的异常,包括子宫外形异常和宫腔、宫颈形成异常。患者常以不孕、流产、原发性闭经、腹痛、早产等原因就诊。近年来随着三维超声在临床的应用、发展,尤其是子宫冠状面成像,可以对子宫、宫颈进行立体成像,提供更丰富的诊断信息,得到二维超声不能显示的第三平面,完整直观地显示子宫畸形的细节,成为其他方法不能代替的新诊断手段[1]。现将4年来本院经阴道三维超声诊断子宫畸形68例声像图作一,分析报告如下。
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先天性无宫颈实性子宫合并子宫腺肌症1例报告
先天性无宫颈性子宫合并子宫腺肌症较为罕见,本院诊治1例,报告如下.1 病例资料患者 女,21岁,因"周期性下腹胀痛6年,"原发性闭经",于2010年4月5日入院.患者自幼身体智力发育与同龄儿相同,进入青春期后一直无月经来潮,6年前出现无明显诱因的下腹间断性胀痛,每月1次,每次持续3~5d,后自行缓解,无牵涉痛,不伴恶心、呕吐、腹泻及阴道流血,疼痛剧烈时需服用止痛药.
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许小凤教授中西医联合治愈原发性闭经伴不孕1例
[目的]探究中西医联合治疗原发性闭经伴不孕的临床疗效。[方法]以许小凤教授2013年1月就诊的确诊为原发性闭经伴不孕的1患者为典型病例,先中药联合西药人工周期调经治疗3个月,3个月后中药调周法联合HMG小剂量递增配合HCG促排卵治疗。[结果]治疗后该患者成功妊娠,孕70d时,血激素及B超检查正常。[结论]中西医联合治疗优于单纯中医或西医治疗,提示中西医联合是治疗原发性闭经伴不孕的有效方法。
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先天性肾上腺皮质增生致原发性闭经2例诊治分析
先天性肾上腺皮质增生(CAH)是一组由编码皮质激素合成必需酶基因突变致肾上腺类固醇类激素合成障碍的常染色体隐性遗传病,临床少见.部分成年女性患者因青春期后无月经来潮而就诊.
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原发性闭经112例临床分析
闭经是妇产科临床常见的症状.病理性闭经可分为原发性闭经和继发性闭经.原发性闭经患者大多于青春期后无月经来潮.或婚后不孕、性生活困难和出现外阴畸形而就诊.本院妇科于1991年7月~1999年4月共收治112例原发闭经伴生殖器畸形患者,现就其临床表现和治疗分析、报道如下.