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阿司匹林抵抗研究进展
阿司匹林为常用的抗血小板药物,在心脑血管疾病的一级预防和二级预防中有重要作用.临床上将应用阿司匹林治疗不能充分抑制血小板聚集功能而导致临床血栓事件发生的现象称之为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)[1].现将AR的研究进展综述如下.
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舌炎方治疗萎缩性舌炎气阴两虚证临床研究
目的:观察舌炎气治疗萎缩性舌炎气阴两虚证的临床疗效,观察治疗前后患者体内血栓素B2(throm boxane,TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)的水平变化.方法:将符合纳入标准的萎缩性舌炎患者60例,随机分为两组,对照组30例,使用叶酸、维生素B1各10 mg,日3次,口服;烟酰胺200 mg,日3次,口服;维生素B12,每次500 ug,隔日1次肌注.治疗组使用舌炎方,药品使用单味药免煎冲剂,按说明混合后用温开水冲服,日2次.两组患者均连续治疗1月.结果:治疗组30例,显效18例,有效11例,无效1例,有效率为96.43％,对照组30例,显效15例,有效8例,无效7例,有效率为76.67％,两组有效率比较,有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;两组患者治疗后临床疗效、中医证候疗效、中医证候疗效评分以及血浆TXB2和6-Keto-PGF1a含量与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗后TXB2含量降低、6-Keto-PGF1a含量升高,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:舌炎方治疗萎缩性舌爽气阴两虚证可明显改善患者口干、舌痛症状,促进舌乳头的生长,并可改善舌部微循环,促进上皮细胞功能恢复.
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重症急性胰腺炎微循环障碍的实验研究
目的:探讨急性出血性坏死性胰腺炎杂种犬胰腺血循环障碍的机制.方法:用5%牛黄胆酸钠溶液胰管注入,制备急性出血性坏死性胰腺炎模型.动态观察犬和血管紧张素转化酶两血管活性物质的变化与血浆中血栓素A2/前列腺素I2、内皮素/一氧化氮胰腺血流量的内在联系.结果:急性出血性坏死性胰腺炎犬胰腺血流量明显持续下降,血管紧张素转化酶、血栓素A2、前列腺素I2、一氧化氮显著升高,且血栓素A2/前列腺素2和内皮素/一氧化氮比值持续增加.结论:血管紧张素转化酶、血栓素A2/前列腺素I2和内皮素/一氧化氮是介导急性出血性坏死性胰腺炎犬胰腺微循环障碍的重要因素,出现急性出血性坏死性胰腺炎时胰腺微循环强烈收缩和微小血栓形成,从而出现胰腺微循环障碍.
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原发性肾病综合征患儿血清和尿TXB2、6-Keto-PGFlα含量测定
目的：观察血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在小儿原发性肾病综合征发病中的作用。方法：采用放射免疫法检测35例原发性肾病综合征患儿(单纯性肾病组23例，肾炎性肾病组12例)和27例健康儿童(对照组)血清及尿中TXA2代谢产物血栓素B2(TXB2)、PG12代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量。结果：与对照组比较，无论单纯性肾病或肾炎性肾病患儿血清和尿中TXB2含量及TXB2／6-Keto-PGF1α明显升高(P<0．05)；6-Keto-PGF1α含量无变化；单纯性肾病与肾炎性肾病2组间比较，各指标间差异无显著性(P>0．05)。结论：TXA2和TXA2／PGI2平衡失调可能参与了原发性肾病综合征的发病。
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不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响
目的 探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响.方法 将河南大学第一附属医院2015年6月至2017年12月收治的择期行直肠癌根治术的138例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组46例.患者术中均予以全身麻醉,术后予以静脉镇痛泵镇痛,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后镇痛药物分别为1.0μg·kg-1舒芬太尼+1.5μg·kg-1右美托咪定+0.3 mg·kg-1地佐辛、1.5μg·kg-1舒芬太尼+1.5μg·kg-1右美托咪定+0.3 mg·kg-1地佐辛、2.0μg·kg-1舒芬太尼+1.5μg·kg-1右美托咪定+0.3 mg·kg-1地佐辛.比较3组患者术后1 h(T 0)、3 h(T 1)、6 h(T 2)、12 h(T 3)、24 h(T 4)疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS);并比较3组患者手术前后氧化损伤、应激反应、血小板活化指标及术后不良反应发生情况.结果 T 0、T 1、T2、T 3、T 4时Ⅱ、Ⅲ组患者的VAS评分均显著低于Ⅰ组(P<0.05),BCS评分高于Ⅰ组(P<0.05).T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时Ⅱ、Ⅲ组患者VAS评分及BCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时3组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术前3组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物(LPO)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血栓素A2(TXA2)及血小板颗粒膜蛋白140(GMP140)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者术后血清GSH-Px水平显著低于术前,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著高于术前(P<0.05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清GSH-Px水平显著高于Ⅰ组,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著低于Ⅰ组(P<0.05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清GSH-Px、LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率分别为8.7％(4/46)、13.0％(6/46)、28.3％(13/46),Ⅰ、Ⅱ组患者不良反应发生率显著低于Ⅲ组(χ2=6.915、4.092,P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.453,P>0.05).结论 1.5μg·kg-1舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛用于直肠癌根治术后镇静、镇痛效果显著,能够减少术后机体的氧化损伤,降低应激反应,抑制血小板活化,且不良反应发生率低.
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维生素对血管内皮细胞的保护作用及前列环素和血栓素A2的影响
目的探讨维生素对血管内皮细胞的保护作用及前列环素I2(PGI2)和血栓素A2(TXA2)平衡的影响.方法制作大鼠高胆固醇血症及蛋氨酸负荷动物模型,同时各实验组给予不同的维生素,对照组给予等量生理盐水.用放射免疫法测定血浆前列环素和血栓素A2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F1α和血栓素B2及血浆内皮素的水平.结果维生素E、B6、B12+叶酸均能显著降低血浆内皮素及血栓素A2水平,多种维生素联用降血浆内皮素的作用更强.各种维生素对6-酮-前列腺素F1α的影响不明显.结论维生素的适当补充对保护内皮细胞、调节前列环素和血栓素A2平衡有一定的作用.
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当归对人体血栓素A2与前列环素平衡影响的研究现状
血小板(blood platelet cell,BPC)与血管壁分别合成和释放两种对BPC聚集和血管舒缩有作用的血栓素A2(thromboxaneA2,TXA2)与前列环素(prostacycline,PGI2).TXA2主要产生于BPC,近年来发现鼠血管内皮细胞亦能产生TXA2[1],具有收缩血管和促BPC聚集作用.PGI2主要产生于脂肪组织、动脉、静脉及毛细血管内细胞,可扩张血管,抑制BPC聚集.在正常情况下,TXA2和PGI2在体内保持一定的平衡,这两种生理活性物质的相对比值在维护血管张力,血管壁完整性以及调节BPC功能等方面,起着重要作用.任何因素造成两者平衡失调均可引起血管疾病[2],导致许多严重的病理变化[3].因此,应用抑制TXA2合成,促进PGI2合成,维持二者平衡的药物,将对防治心脑血管疾病甚为有益[4],亦为临床开展药物干预TXA2-PGI2的研究提供了广阔的前景.本文拟就中药当归对TXA2-PGI2平衡影响的研究现状综述如下.
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川芎嗪对大鼠高胆固醇血症内皮细胞及血栓素A2的作用
1 材料和方法1.1 动物SD鼠(由武汉大学医学院动物中心提供)30只,体重200±20g,雌雄不拘.
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血府逐瘀汤对动脉粥样硬化大鼠前列环素及血栓素A2的影响
目的 通过观察血府逐瘀汤对动脉粥样硬化大鼠( atherosclerosis,AS)血脂及血浆内前列环素及血栓素A2的影响,探讨血府逐瘀汤抗动脉粥样硬化的机制.方法 将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组(血脂康组、血府逐瘀汤高剂量组、血府逐瘀汤低剂量组).对照组给予正常饮食；模型组给予高脂饮食；治疗组在高脂饮食基础上分别给予血府逐瘀汤高、低剂量或血脂康.12周后光镜观察主动脉粥样斑块形成情况并检测血脂及测定血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6- Keto -PGF1α)的含量.结果 与模型组相比血府逐瘀汤高、低剂量组、血脂康组均能降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -c)和TXB2,升高高密度脂蛋白(HDL -c)和6- Keto - PGF1α(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤能调节AS大鼠血脂紊乱和维持前列环素(PGI2)和血栓素(TXA2)的平衡,这可能是其有效防治AS的机制之一.
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白介素10对实验性急性坏死性胰腺炎胰腺缺血的影响
目的 通过建立大鼠急性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)模型.探讨白介素10(IL-10)对急性坏死性胰腺炎胰腺缺血的影响,进一步探讨ANP的发病机制,观察IL-10对ANP的治疗作用.方法 将92只SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、ANP模型组(A组)、IL-10干预组(I组).C组接受生理盐水对照;A组用大剂量腹腔注射左旋精氨酸(L-Arginine)的方法诱导ANP模型;I组在诱导ANP模型后应用IL-10后干预.分别观察各组光镜下病理评分、血清淀粉酶、白介素1β(IL-1β)、血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的稳定代谢产物浓度TXB2和6-keto-PGF1α浓度变化.结果 A组的病理评分、血清淀粉酶、IL-1β、TXB2、6-keto-PGFlα浓度在4、12、24、48时点都明显升高,与C组对比皆有显著差异(P《0.05);应用IL-10干预后的I级组大鼠胰腺损伤较轻.结论 胰腺缺血是急性坏死胰腺炎的损害因素之一,IL-10可以通过细胞因子网络改善胰腺缺血.对ANP有一定的治疗作用.
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原发性高血压患者血小板内游离Ca2+浓度与血浆TxA2-PGI2平衡系统的关系
目的:探讨血小板内游离Ca2+浓度与血浆TxB2、6-keto-PGF1α水平变化在原发性高血压(EH)发病中的作用.方法:测定63例EH患者血小板内游离Ca2+浓度与血浆TxB2、6-keto-PGF1α水平,并与30例健康者对照.结果:①EH患者血小板内游离Ca2+浓度与血浆TxB2水平显著高于正常对照组,6-keto-PGF1α水平显著低于正常对照组;②平均动脉压与血小板内游离Ca2+浓度及血浆TxB2/6-keto-PGF1α比值显著正相关.结论:血小板内游离Ca2+浓度与血浆TxA2-PGI2平衡系统在EH发病中有一定作用.
关键词： 高血压 血小板内游离Ca2+ 血栓素A2 6-酮前列腺素F1α -
法洛四联征患者血小板功能状态的研究
目的:观察法洛四联征(TOF)患者血小板功能状态.方法:采用放射免疫分析法测定26例TOF患者血浆及尿液中血栓素A2(TXA2)的代谢产物尿液中血栓素B2(TXB2)和前列环素(FGI2)的代谢产物6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)的含量,以及血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的含量,并与14例年龄相匹配的正常健康者作对照.结果:TOF组患者血浆及尿液中TXB2的水平显著高于对照组(P＜0.01);TXB2与6-keto-PGF1α的比值明显大于对照组(P＜0.01);TOF组血浆GMP-140水平亦显著高于对照组(P＜0.01).结论:TOF患者体内TXA2与PGI2代谢失衡,GMP-140释放增加,血小板呈激活状态,有利于血小板的粘附、聚集,参与血栓性疾病的发生.
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冠心病血清胆红素浓度与cTnT、TXA2关系的研究
本文通过测定不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)患者血清胆红素(BIL)、心肌钙蛋白T(cTnT)和血栓素A2(TXA2)水平,旨在说明BIL与冠心病(CHD)严重程度之间的关系.
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慢性萎缩性胃炎大鼠血瘀证的微观辨证研究
[目的]通过微观辨证探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的主要病机以及活血化瘀中药的合理应用.[方法]采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)合并胃黏膜机械损伤方法制作CAG大鼠模型.选用具有活血化瘀作用的中药制剂阻癌胃泰进行预防和治疗给药,观察模型大鼠胃黏膜病理形态变化,同时检测血浆血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)在血液中的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)变化.[结果]活血化瘀中药组能明显阻断化学致癌物对黏膜的炎症损伤,改善癌前病变组织黏膜不典型增生程度,同时中药治疗后TXB2、、GMP-140水平明显低于病理对照组,6-keto-PGF1α明显高于对照组(P＜0.05).[结论]血瘀是CAG主要病机之一,活血化瘀中药可以广泛应用于CAG,不必拘泥于经典的血瘀证的症状和体征.
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肺癌及其转移患者前列环素和血栓素A2水平研究
目的定量评价肺癌和肺癌远处转移患者前列环素(PGI2)和血栓素A2(TXA2)水平,为肺癌转移提供诊断、鉴别诊断的依据.方法采用放射免疫测定技术对原发性肺癌未手术组的6例远处转移,8例肺门转移,7例无转移的患者,肺癌行根治术组的6例出现远处转移,7例出现肺门转移,6例未出现转移的患者进行血浆前列环素和血栓素A2检测.结果原发性肺癌未手术组和行根治术组,无论是远处转移或肺门转移,其PGI2/TXA2比值均明显低于肺癌无转移患者,P＜0.05.但肺癌合并远处转移的患者,PGI2/TXA2比值低于肺癌合并肺门转移的患者,P＞0.05.结论 PGI2/TXA2比值对肺癌转移的诊断有重要价值.
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小鼠脑梗死后血浆ET-1,TXA2,PGI2 的变化及尼莫同的影响
目的观察小鼠脑梗死后血浆中ET-1,TXA2,PGI2的变化以及尼莫同的影响.方法经右侧颈总动脉将尼龙单丝线栓至大脑中动脉造成永久性缺血模型.经尾静脉及腹腔注射尼莫同.经左心室采血,放免法测定血浆ET-1,TXA2,PGI2的含量.结果单纯缺血组ET-1,TXA2明显升高,PGI2明显降低.术后第1d、2d、3d、4d、5d开始使用尼莫同均可降低ET-1,TXA2,而升高PGI2.结论脑缺血后不同时间开始使用尼莫同均可降低ET-1,TXA2,而升高PGI2.
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大豆皂甙对大鼠血脂代谢及血浆TXA2和PGI2的影响
目的 观察大豆皂甙对高脂饲料诱导的高脂血症大鼠血浆前列腺素I2 (prostacyclin I2,PGI2) 和血栓素A2(thromboxane A2,TXA2) 水平的影响,为防治高脂血症提供实验依据.方法 50只SD成年大鼠,随机分为5组: 正常饲料组、高脂饲料组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和实验Ⅲ组,每组10只,饲养8周,分别于实验的中、末期处死动物,测定大鼠血中脂质PGI2、TXA2 的含量.结果 大豆皂甙能显著抑制高脂饲料诱导的大鼠血浆甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及TXA2 升高,同时显著升高高密度脂蛋白胆固醇.结论 大豆皂甙具有明显的降血脂、抗血小板聚集和血管扩张的作用.
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丹参对妊娠高血压患者TXA2/PgI2、血液流变学和肾功能的影响
目的:观察丹参对妊娠高血压疾病(PIH)患者血浆血栓素A2(TXA2)/依前列醇(PgI2)平衡、血液流变学和肾功能的影响.方法:选择50例轻中度P1H患者予以丹参8ml,ivd,qd×10d(PIH组),观察治疗前后血浆TXA2和PSI2含量、血液流变学和尿微量蛋白(U-MALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量的变化.另取正常妊娠对照组30例.结果:与正常妊娠对照组比较,PIH组患者血浆TXA2含量上升,PgI2含量下降;全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆黏度均明显增加;尿U-MALB和β2-MG含量均显著升高.经过丹参治疗10d后,患者血浆TXA2含量下降,PgI2含量上升;血液流变学指标明显改善;尿U-MALB和β2-MG含量明显降低.结论:PIH患者存在血浆TXA2/PgI2比值升高、血液处于高凝状态和肾功能的损害.丹参治疗PIH的作用机制可能是通过纠正血浆TXA2/PgI2比值失衡,改善血液流变学和保护肾功能的作用.
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葛根素治疗老年人高脂血症的疗效及对血栓素A2和前列环素的影响
目的:探讨葛根素对老年高脂血症的治疗作用.方法:对30例老年高脂血症患者用葛根素治疗,同时测定治疗前后血清TG,LDL-C,TCHDL-C,及血栓烷素B2(TXB2)6-酮-PGF1a(6-K-PGF1 a).结果:葛根素对TG,TC,LDL-C均有明显降低,HDL-C有明显升高,TXB2/6-K-PGF1a比值下降.结论:葛根素可预防和治疗动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生.
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小青龙汤对油酸致豚鼠急性肺损伤低氧血症的预防作用
目的:探讨血栓素A2(TXA2)在油酸致豚鼠急性肺损伤中的作用,同时观察小青龙汤对急性肺损伤低氧血症的预防作用.方法:给豚鼠静脉注射油酸制造急性肺损伤动物模型.15只豚鼠随机分为油酸对照组(OA组)、生理盐水对照组(NS组)、小青龙汤治疗组(TR组),用于观察血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中血栓素B2(TXB2,TXA2的稳定代谢产物)和6酮-前列腺素F1a(6-keto PGF1a,前列环素的稳定代谢产物)的变化.12只豚鼠随机分为血气-油酸对照组(BOA)和血气-小青龙汤治疗组(BTR),用于观察小青龙汤对油酸致豚鼠急性肺损伤低氧血症的影响.结果:BOA组与BTR组比较,血气指标中PaO2有明显下降(P<0.01).OA组较NS组血浆中TXB2的含量有所升高,而TR组较OA组有所下降.OA组与NS组比较,BALF中TXB2含量明显升高(P<0.01),并且TXB2/6-keto PGF1a比值明显升高(P<0.05).TR组与OA组比较,BALF中TXB2含量及TXB2/6-keto PGF1a比值均明显下降(P<0.01,P<0.05).结论:在油酸致豚鼠急性肺损伤动物模型中TXA2是与低氧血症有密切关系的一种重要介质.小青龙汤对急性肺损伤具有一定的预防作用,其机制可能是通过抑制TXA2的生成改善低氧血症.建议小青龙汤能够成为预防急性呼吸窘迫症/急性肺损伤的候补药物.
关键词： 血栓素A2 肺损伤 小青龙汤 6-酮-前列腺素F1a
