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1例肝肾联合移植术后患者的护理
目的:通过1例肝肾联合移植术后病人的护理,使该院护理技术上了一个新的台阶.方法:通过特护、病情的观察及护理、预防感染、心理护理、营养支持及功能锻炼等.结果:患者术后住院27d痊愈出院.结论:经过精心细致的护理可以有效预防控制器官移植受术者的术后并发症,减轻患者痛苦,提高生存质量.
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我就是那个幸运的换肝人
2000年9月,山西省人民医院为42岁的太原患者贾惠敏成功施行了肝肾联合移植手术.术后第十天,患者突然大出血,在主刀医生冯变喜和同事们的全力救治下,又经过三次大手术,全身出血量达17000毫升的贾惠敏在九死一生的千难万险后终于挣脱了死神的拥抱,起死回生了.
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经典原位肝移植手术之经验
所谓经典原位肝移植(也叫传统原位肝移植)是指切除受体的病肝及肝后下 腔静脉,利用供体的肝上、肝下下腔静脉来重建和恢复肝脏的流出道与腔静脉的连续性.早 年的肝移植方法大都采用此种术式并有别于后来的背驮式肝移植,故称之为传统的或经典的术式.我院自1993年开展首例肝移植以来,现已实施80余例,其中包括6例肝肾联合 移植,一例小儿活体肝移植和一例成人-成人间扩大右半肝移植,余均为经典式原位肝移植 .其中良性终末期肝病一年生存率为75%,长存活已近3年.现就手术方面的经验与体会谈几点看法.
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肝肾联合移植术后肾周积液
病历摘要患者男,34 岁.因尿毒症于2002 年5 月行同种异体尸肾移植术.术后采用环孢素A + 骁悉+ 强的松行免疫抑制,移植肾功能正常.2007年患者擅自减少环孢素A 用量导致移植肾慢性排斥反应,经抗排斥治疗无法逆转,移植肾逐渐丧失功能.2008年7 月患者开始接受血液透析,患者要求再次行肾移植.巨细胞病毒抗体(-) .B 超显示肝硬化、脾大,门静脉内径17 mm,无腹水.群体反应抗体(PRA)67%.2009年5月30日行失功移植肾切除术.术后予环磷酰胺口服和血浆置换后PRA降至21.5%.供者为一青年女性无心跳者.供者血型A型,受者AB型,淋巴细胞毒交叉配合试验6%.
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肝肾联合移植术后曲霉菌及毛霉菌混合感染致移植物动脉破裂一例
真菌感染是器官移植术后常见的并发症之一,其中白色念珠菌感染占大多数,近年曲霉菌、隐球菌及毛霉菌等感染有上升趋势,感染部位以肺部、脑部、生殖系统以及切口等较多,侵及移植物动脉者罕见,而曲霉菌及毛霉菌混合感染且导致移植肝、肾动脉同时破裂出血,国内外文献未见报道,我科近期出现1例,报告如下.
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1例肝肾联合移植手术巡回护士的配合
肝、肾联合移植术是目前治疗终末期肝肾疾病的有效方法,也是目前器官移植术中难度大、配合较复杂的手术之一.2000年6月,我院为1例肾移植术后肝硬化失代偿患者施行原位肝移植和左侧异位肾再移植联合手术,取得了满意疗效,术后恢复良好.现将手术巡回护士的配合介绍如下.
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肝肾联合供体摘取手术配合体会
我院于2000年6月～2003年1月10日,共进行6例肝肾器官联合摘取,均用于临床人体肝移植和肾移植,积累了一定的经验.现将手术配合体会总结如下.
