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上海口岸2014-2015年入境人员肺结核筛查情况

邱瑾;鞠志英;李俊;王健;孟成艳

摘要: 为了解上海口岸入境人员肺结核的筛查情况及后续处理,防止结核病通过口岸跨境传播,本研究于2014年1月—2015年12月对所有在上海口岸办理入境体检的14岁以上人员进行结核病筛查,通过病史、体格检查和胸部X线摄影筛查疑似肺结核患者;对疑似肺结核患者进行痰细菌学检测、T‐SPOT .TB和 Xpert MTB/RIF检测。结果显示,2014—2015年上海口岸入境人员共检出疑似肺结核患者215例,总检出率为229.76/10万;确诊肺结核患者33例,总检出率为35.27/10万,确诊率为15.3%。对210例疑似肺结核患者进行痰细菌学检测,结果显示结核分枝杆菌培阳率为14.3%,非结核分枝杆菌培阳率为17.1%。有95例和78例疑似肺结核患者分别接受 T‐SPOT .TB和 Xpert MTB/RIF 检测,以痰细菌学检测为“金标准”,T‐SPOT .TB的灵敏度为100%,特异度为49.4%;Xpert MTB/RIF的灵敏度为87.5%,特异度为96.8%。33例确诊肺结核患者中,25例(75.8%)离境,15例(45.5%)在离境前接受抗结核治疗,8例(24.2%)失访。本研究显示,上海口岸入境人员中肺结核确诊率仍有待提高。筛查与诊断中,T‐SPOT .TB具备较高灵敏度, Xpert MTB/RIF具备较高特异度,两种方法均有较高应用价值,两者联用可提高检出率,缩短检出时间。对确诊病例或未确诊的可疑病例应加强后续监管。

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