精神分裂症防治的昨天,今天,明天

精神分裂症的高住院率与高致残率是导致病人贫困及其家庭因病返贫的直接原因,此外,有危害生命与财产行为的精神分裂症病人还会带来社会安全问题,精神分裂症在任何国家都是重点防治的主要精神疾病.目前,我国精神医学和其他医学学科一样,贯彻执行预防为主的方针,以医院为中心,扩大院外社区的防治工作,正在建立和健全适合我国国情的精神病防治体系,对早期发现及时治疗常见精神病取得了一定成果.回顾历史,我国的精神分裂症治疗经历了几个发展阶段.

什么是MECT治疗?

电痉挛治疗(ECT)是利用短暂、适量的电流刺激大脑,引起病人脑细胞同步放电,产生一次癫痫大发作,脑内的神经递质代谢产生相应改变,使精神症状减轻甚至消失,从而达到治疗精神障碍的一种方法,它是由意大利精神病学家在1938年首先发明使用的.由于传统的ECT治疗中病人出现癫痫大发作样反应,不免让人产生各种“恐怖”的联想,但ECT的出现开启了精神科治疗史上一个重要的新时代.

认知行为治疗:另一种行之有效的选择

让我们想象—下,一个人感觉有段时间精神不太好,去看医生.医生说:“你现在需要服用一些药物.”他同意了.然后医生回应说:“这个药很有效,但会有一些副反应,可能会增加体重,可能会感到头晕,也可能会出现像帕金森一样手抖的现象.”他瞥了一眼桌子上的处方,医生还没有说完:“有些人会出现性功能障碍的问题,还有糖尿病和心脏病的风险.”

神奇的机器——重复经颅磁刺激

什么是重复经颅磁刺激治疗经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulate,简称TMS)是Barker等人于1985年首先创立的一种方法,具有无疼、无损伤、操作简便、安全可靠等优点,很快得到了临床应用.而重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulate,简称rTMS)是在TMS基础上发展起来的、新的神经电生理技术,它是通过一个特殊的治疗线圈作用于头皮外,在特定部位给予刺激,其基本原理是通过变化的电流在治疗线圈中产生磁场,磁场透过头皮和颅骨在大脑皮质处产生感应电流,该电流可以影响脑部的电活动、影像学、神经递质及脑部血流学等,从而影响脑部生理功能进而影响其精神活动.

梦想在远方

从内心来讲,我并不认同“生活在别处”,但在我印象中,远方这个词仿佛有一种魔力,驱使我寻找——那里驻扎着一些梦想,在向我招手.孩提时,由于调皮、不听教导,我时常被严厉的父母训斥,有时挨了骂还有口难辩,实在气不过就“讲歪理”,属于特别倔强的那种,不过闹到后会因此招来一顿皮肉之苦.于是嘴上唯唯诺诺,却在心里种下一个小小的种子:长大了,去远方.可奇怪的是,长大成人后,当怀揣那份执着和憧憬,不辞劳苦地到了朝思暮想的繁华城市,才发现远方的风景并没有想象中那样美好.

别“比”丢了幸福

汉语里“比”字残忍,因为是两把匕首并肩走,左边的藏在鞘里,暗藏杀机;右边的明晃晃地亮出来,让人不寒而栗.生活中,“比”这件事残酷,它可以比掉人的自信,比丢人的幸福感,甚至因攀比不过,心生嫉恨,产生邪念.如今很多女人慨叹命运不公,生活不如意,其实关键就在其本身的心态.年轻时比婆家是否富足,给自己居室大小,首饰多少,然后比老公事业如何,等孩子长大了,比成绩,比大学,比是否出国,都比过来了,再比孩子的对象如何家境如何婚嫁给多少.

快递小哥的“中国梦”

每天午饭后那段时间,是我们服务大厅“剁手族”快乐的时光,因为快递小哥小田要来送货.小田是大厅受欢迎的人,网上购物、邮寄快件,我们都会选小田所在的快递公司.大家都喜欢和这个外向活泼的小伙子聊天,从聊天中知道,小田出生在本地农村,家里兄弟姊妹多、负担重,上不起大学,就选择了注册免费入学的职业学院.

给自己留下 读诗的时间

有段时间,工作接二连三地出错,再加上忙着找房子、搬家等事情,生活简直过得一团糟.每天醒来就要赶着上班,晚上回到住处累得倒头就睡,有时甚至来不及吃饭,更别提好好做一顿饭了.想起以前,我大的爱好就是做饭,下班后,顺便去菜市场买点菜,然后钻进厨房,把对照着菜谱苦心研究揣摩的菜单拿出来试验.洗菜、切菜、烹炒,每一个步骤在我看来都和大快朵颐时一样,同样是一种享受.

陪着太阳过冬

一迈进冬的门槛,北方几乎所有的农活都像两栖动物一样冬眠了,忙惯了的乡下人这会儿该做些啥呢?晒太阳啊!确切地说,晒太阳也是一种农活,一种自在惬意的农活——在太阳底下闭目养神,为来年开春儿秣马厉兵,从这个层面上说,晒太阳也是一种不可或缺的农活呢.晒太阳不仅是农活,也是北方冬季常见的一道乡村景观,它像一缕阳光温暖地储存在北方人的记忆中.

未带走的『蓝』嫁妆

小时候,我患有冻疮.记得上小学那阵子,每到冬天,手脚就肿胀得一塌糊涂,害得父母伤透了脑筋.刚一入冬,他们就强迫我戴上母亲做的大棉手套,可天性顽皮倔强的我,并不顺从他们,直至手冻得满是伤疤了,才肯将手套戴一戴.待慢慢长大,我才渐渐爱惜起自己的手来,有时到了秋末,就自己找双手套戴上,尽管如此,冻疮所留下的疤痕至今仍历历在目.

报恩

A有位朋友想对帮助过他的贵人表表心意,却犹豫着不知如何掌握分寸.她的话,让我想起一个流传千年的关于报恩的故事……晋公子重耳为躲避迫害四处流亡,途中,因为缺衣少食,处境窘迫,跟随他的臣子一个个悄悄离他而去,只剩下几位忠心耿耿的臣子至死不渝地追随着他.有一天,他们的干粮终于吃完了,在一个渺无人烟的地方,重耳体力不支晕倒在地.

谁不在成长中跌倒

今年,女儿成了一名小学一年级的学生.在学习方面,她表现得还不错,但唯一让我不满意的是,女儿性格腼腆,不善与人交际,即便是面对老师,她也觉得很不好意思.我曾想过很多办法想要改变女儿,但效果均不理想,后来索性放弃了,让孩子顺其自然成长.

限制少一点,陪伴多一些

女儿一岁半了,我发现她不大懂得玩玩具,反而喜欢天天围着大人的尾巴转,相反,一同事的儿子与女儿年龄相仿,对玩具甚感兴趣,“信手拈来”,专注投入,不管对自家还是别人家的玩具都能产生极大的兴趣.观察发现,我们的教育方式很是不同:同事家极少限制其儿子的天性,无论是玩具,还是油盐酱醋,亦或是生活用品,只要是他儿子感兴趣的,都满足他,所以在精细运动方面,他儿子都表现出独特的天赋,反观我女儿,约束就多多,这里不能去,那个不能碰,去衣柜找件衣服都会挨批,每次看见她羡慕地看着伙伴们玩玩具的时候,我心里不是滋味.

家有儿女,爱要平衡

我和先生都是独生子女,所以生了一女一儿,左邻右舍都用羡慕的口气夸赞我们完美地书写了个“好”字.看着姐弟俩健康快乐地成长起来,我们也深深感受着四口之家的快乐.但是,随着孩子的成长,姐弟俩开始出现了小矛盾.一开始,作为姐姐的女儿乐乐还能包容弟弟兴兴的幼稚任性,我也一再跟乐乐说要多让着弟弟.

“七分钟”助孩子成才

1 “一分钟”拥抱.父母的爱对孩子的成长十分重要,尤其在孩子小的时候,在每个孩子的心灵深处,都渴望得到父母的关注和爱护,而表达爱的好方式就是拥抱.父母的怀抱是孩子温暖的港湾,躺在妈妈的怀里,即便孩子受了再大的委屈,也会化为天边的浮云.一个拥抱就是一种无声的交流,一种爱意的表达,一切尽在不言中,一切尽在那轻轻一拥中.因此,无论你每天的工作有多忙,都不要忘了给孩子一个亲切的拥抱.

爱你,所以让你离开

远在天边辰走的那天下午,我突然什么都不想做,于是抱着叮叮(我的小熊枕)缩在沙发里看《魂断蓝桥》.我一遍又一遍按遥控器,美丽的玛拉一遍又一遍呼唤着爱人的名字:“罗依,罗依,罗依……”这时候电话响了,敏敏在电话另一端很快地说:“晓晓,快来吧!辰在等你呢!”算了,事到如今,他都要走了,我还能说什么?我又应该说什么?

择一人终老

爱情的美,兜来转去,无非两种.要么轰轰烈烈,长河浩荡,不在乎天长地久,只要曾经拥有.要么平淡似水,波澜不惊,石子掷过去,亦只是露出三分微笑.爱中的人多半贪心,殊不知熊掌与鱼不可兼得.红尘万丈,弱水三千,芸芸众生,爱情是平民化的爱情,像两尾鱼,寂寂流年,相濡以沫.

装饰生活

女友参加工作前夕很神秘地说,“过几天,微信上将要疯传一组我的美食照,你可得认真地看一看呀!”看了她半天,我说你是不是搞自拍了.她很得意:“那当然!”沉默了好一会儿我仍没说话,她终于忍不住说,预先通知我的目的,是让我懂得在平常的生活中增添一点浪漫情调.

牙套妹的暗恋

十八岁那年的暗恋,什么都像,唯独不像一场恋爱.因从小到大都极爱甜食,我收获了一口烂牙,再加上门前的两颗牙齿略显突出,在我十八岁即将成人之际,也因为我想微笑面对这个温暖的世界,我来到了口腔整形科.没想到的事情发生了——我喜欢上了我的牙医!一个干净、牙齿洁白的年轻医生.而我根本没想过,我留给他的印象,除了一口烂牙还能有什么.

香花无色

老李是单位的“一支笔”,公司一些重要的通讯报道以及领导的工作报告和总结等都出自他的笔下.我对老李一向崇拜有加,甚至幻想,将来也能像他那样,做一个拿笔杆的文秘工作者,即闲适又高雅.一天,下班后,我上楼去办公室找老李,想向他请教一些写网讯的事儿.老李正在电脑前忙活,他说他在写一个重要的网讯报道,可是,大半天过去了,却不见老李的手敲打键盘,只是不停地拖曳着鼠标,在一个个页面之间游走.

错出来的机遇

大学毕业后,我顺利应聘到本市的一家国企做技术员.我很珍惜这个职位,工作中尽职尽责,任劳任怨,深得业内人士的好评,大家也一致看好我的前途,说用不了几年,我就能被领导重用.然而,工作不足一年,由于我的一时疏忽,负责设计的一份图纸出了差错,给公司造成不小的损失.

多“缝”一些“白挽袖”

单位新招进两个大学毕业生,小于做事情比较“毛糙”,常常会出现一些小的纰漏.不过,大家会原谅他,因为毕竟他还是“新人”.而同为“新人”的小王则显得“老到”多了,每一件事情他都谨慎认真地对待,做得干净漂亮.有一天,小于向小王“取经”,没想到,小王却出人意料地讲了个“白挽袖”的故事.

“铁艺”开出财富花

原来国企做宣传的大赵是单位的“另类”,他党办宣传一肩挑,文笔很好,日常工作就是为书记写形势报告,出黑板报宣传国家的大政方针,隔月出一期内刊,报道单位的经营动态,树先进典型.这些他做起来轻车熟路,也属于那种悠闲不能创造大的价值的人.由于闲暇多,大赵生出了一种特殊爱好,对铁艺产生了浓厚的兴趣.

不小心成为领导

刚到新公司不久,尽管自己也渴望升职,但看到周围人才济济,只能把这念头放在心里.忽然有一天,总经理找我谈话,明确表态,将提拔我担任部门主管.看我将信将疑的样子,总经理拍拍我的肩膀说:“小伙子,没错,就是你.”等我表完态,刚要出门时,总经理忽然将我叫住:“为什么不问有那么多比你来得早、比你业务强的同事都不提拔,而单单选中了你呢?”看我一头雾水,总经理笑着说:“还是给你挑明了吧,是你的一次帮助别人,让我认定主管的位置非你莫属.”接着,他给我还原了事情的由来.

多少爱好与耳朵为“敌”

超强刺激,快感也是一种害咏坤在翠微路的大排档里与朋友喝着啤酒,吃着大虾,海阔天空神侃狂吹,末了,咏坤问道:“哥儿几个今天是想K歌,还是蹦迪啊?”借着啤酒在体内躁动,大家一致提议去蹦迪.这似乎成了他们聚会的不成文规矩,吃完饭一定得去歌厅、迪厅、游艺厅疯狂享受一把.

为老年人安全过冬支招

立冬过后,天气越来越冷,气候干燥,给老年人的生理和心理都会带来许多不良影响.器质性疾病病人会大大增加,诸如流行性感冒迅速传播,慢性支气管炎和肺心病病人症状加重;高血压病人因血压升高,诱发心肌梗塞和中风,甚至发生“猝死”,等等.因此,老年人要适应冬令气候特点,顺应自然,重视保健,安全过冬.

生活方式与五脏健康

肝脏怕胖肥胖容易引起脂肪肝,严重者会引发肝纤维化,继而发展为肝硬化、肝癌,所以人们应避免多吃油腻的食物,因为这些食物难以消化,会加重胃肠道负担,诱使肝炎发作,还会使难以分解的脂肪在肝脏内堆积,演变为脂肪肝.均衡饮食,少吃油腻、煎炸的食物,每天保证6～8个小时的睡眠,戒除熬夜等陋习;限制饮酒量,提高健康意识,不要拿生命开玩笑.肝脏是人体大的解毒器官,大多数药物都需要经肝脏代谢,由此引起的药物性肝损害发生率也很高,所以,使用药物时应注意其不良反应,不要擅自用药.

“轻咨询”产业化之路

心理咨询市场经历了多年的曲折发展,大众对心理服务的偏见已经有所转变.咨询师培训市场火热,咨询机构遍地开花,越来越多的人开始从事心理咨询,无论大众需求、专业资源供给,都呈现出一片“繁荣”,但“繁荣”的背后却是咨询资源结构性的不平衡.1 大众并不清楚什么是合适的咨询时机,往往拖到十分严重后才主动或被动求助;2 咨询的分级服务观念未渗透,来访者一味追求找好的咨询师,咨询师一味追求长程咨询等“小病大治”,导致资源浪费;3 咨询市场地域性不均衡,在广大的二三线城市乃至农村地区,由于收入水平与求助渠道的限制,更多有需要的人群无法获得及时有效的服务;4 对心理咨询的偏见阻碍了真正有需要的人主动求助.这些困境是心理咨询产业化发展的拦路虎,市场的需求还有很多可以发掘和培育的空间.

看到他的内在力量

在对心理咨询的各流派理论和技术技巧的学习阶段里,我们了解到挖掘来访者自身的资源与优势是咨询当中非常重要的一部分,若从萨提亚冰山的角度上来看,正是增强并提升个体冰山根本一层——“自我价值感”.那么,在咨询当中如何才能有效地做到这一点呢?下面是我对其理解与把握的两个阶段.1 咨询实践初期——僵硬的调动在刚进行心理咨询实践的新手阶段,我时常会很僵硬地将这一部分挑出来拿给来访者,平时会练习一些常用的句式,在咨询中寻找着调动他的机会.比如会在来访者低声地说着“我好像什么都做不好”、“我觉得自己差极了”这样陷于自我价值感很低的话语时,我却有些程序式地鼓励并提问着:“但是每个人都有着自己的优点,我相信你也是这样,你能试着说出自己的五个优点吗?”像是往来访者正在描述的情境之中扔了一颗有些突兀又直接的网球.如此一来,不仅打断了来访者的情绪节奏,而且好似带着来访者生硬地进行下一流程,咨询效果亦可想而知.

难以控制的恐慌

抑制不住的担心“老师,你一定要帮帮我儿子!”经过好几个转折,远的妈妈打通了我的电话.第二天,在妈妈的陪同下,远出现在我的面前.他胖胖的、脸圆圆的、个子挺高,我请他们就坐,远对我点点头,安静地坐下,看起来很是文气.介绍了一下辅导的基本情况后我征求远的意见,我们谈话的时候希望妈妈在还是让妈妈先出去等.远与妈妈交换了—下眼神,伸手拉住妈妈,“妈妈还是在吧”,壮实的他这一刻更像是个惊慌的孩子,然后,远开始了诉说.

真假“多动症”——我们是否过度解读了孩子的“问题”

球球(化名)是一名三岁半的小男孩,被妈妈强行带进咨询中心,原因是妈妈认为孩子有多动症,需要咨询师给予“治疗”.“老师,我这孩子可能有多动症,您帮我看看.”很显然,球球妈非常焦虑,一进门就将孩子推向我,言语中带着慌乱和不知所措.“您好,请问您是怎么知道孩子有多动症的呢,是否去专业的医院进行过诊断?我们这里是未成年人健康成长指导中心,负责校外心理健康辅导,并不是医院.而且,心理咨询师无权对多动症进行治疗,如果球球确实疑似多动症,我们会将球球转介去医院进行诊断治疗.”我介绍说,并决定先好好了解一下情况.

他为什么过分关注视力?

小张(化名)是一名大学毕业三年的男孩,瘦瘦高高的个子,在家人的陪伴下走进了心理门诊.刚入座,还容不得医生和他彼此自我介绍,他便迅速地把椅子往前挪了一大步,距离医生很近,整个身体前倾,表情焦灼地注视着医生,迫不及待地开始叙述自己的问题.他语速很快,语量很多,甚至容不得医生打断,让医生感受到了扑面而来的压迫感.

关于“酒”你必须知道的那些事

中国酒文化源远流长,饮酒似乎总是与洒脱、豪情画等号,早已成为日常生活中必不可少的社交活动.但是,对于“酒”以及“饮酒”可能对健康造成的损害,大家真的了解吗?“小酌怡情,大酒伤身”.觥筹交错间,酒精下肚,酒精在人体内经胃肠道由小肠快速吸收,并由肝脏代谢,因此,过度饮酒对消化系统的影响首当其冲,易引起胃炎、胃溃疡、胃出血、肝损害、肝硬化等.其次,因为酒精对神经系统有较强的亲和性,对中枢和周围神经系统也会造成严重的损害,如癫痫、脑萎缩、小脑病变、末梢神经损害等.除此之外,过度饮酒还可能出现高血压、冠心病、营养缺乏、贫血等疾病.

花季少女的困扰

紫堇是一名高二的学生.大概半年前起,她的生活中出现了一个困扰.一个人的时候,她总是可以听见一男一女两个人在小声地谈话,并且他们所谈论的内容都是跟自己有关的.奇怪的是,这个时候,无论紫堇走到哪儿,那两个人的谈话也会跟随她到哪儿.听声音,两个人大概有四十多岁的样子,似乎对紫堇的生活、学习和家庭的一切都了如指掌,可紫堇却想不起这两个人是她认识的谁.

那些被暴食症吃掉的日子

不知道这个社会从什么时候起变成了看脸、看身材的世界,不知道什么时候起,瘦变成了唯一的正确.我曾经见过很多个瘦成皮包骨的女孩,夏天甚至能从她们的衣服外看到她们突出的骨节.我觉得她们瘦得太不像话的时候,我的闰蜜却说“我宁愿瘦成那样也不愿意胖着”.是啊,这个社会对女人身材的要求近乎残忍.

他为何要投案自首?

“肖剑,你提交的这份设计方案我仔细地看过了,整体上比之前好多了,但在空间构架设计上有几处需要修改,请你来我办公室一趟,我跟你详细地说一下.”快下班时,主任把肖剑叫住,和他说了说设计方案的事情,并让他今晚就改出来,因为明天就要交稿了.想到下班后与女友的约会又要泡汤了,肖剑心里很不是滋味儿.这个方案本来是小赵负责的,但小赵做了一半儿忽然得了阑尾炎住院了,主任就让肖剑接手,那时离交付方案的时间只有短短的一周了,肖剑只好加了一周的班赶出了方案.

当我退休的时候

马丁·路德·金说,我有一个梦想.其实,谁没有个把梦想呢?而且人越是平凡,梦想越难实现,很多梦想就等着退休后实现呢.我们虽然是平凡的小人物,不能治国平天下,但是每个人都把青春无私奉献给了事业.自从参加工作以后,整个人就属于“公家”的了,很少有属于自己的时间,很多梦,都要等到退休后去圆.

赞美,是送给老人好的礼物

近日,读到一篇题为《我们真的不了解老人》的文章,文章说,从心理学角度看,人性本质的愿望,就是希望得到别人的赞赏,老年人也不例外.也许很多人都觉得,一家人一起生活没必要客套,没必要说好听话.真的是这样吗,先看看下面的两个小故事.故事一由于老公常年跑长途运输,在家时间少,刘女士常年和年迈的公婆生活在一起.她说,自己与老人处得如此和谐,其中就得益于“嘴上功夫”.

让母亲拥有她的世界

在我的印象里,几乎所有父母都希望孩子能离他们近一些,好是时时刻刻都能见到,但我的母亲不是,我母亲并不喜欢把我留在身边.我毕业后选择工作,家乡有一份较为安稳的事业单位的工作,而省城的工作,虽辛苦但薪酬却甚为可观,当时两者择其一犯了很久的难,是母亲说,孩子,妈不想成为你的牵绊,做任何抉择只要跟着你自己的想法走就行.于是,我就留在了杭州.

张斌:不用药物可以治疗失眠吗?

失眠是人们生活中常见的睡眠问题.普通人群失眠症状的发生率高达50％,达到临床诊断标准的失眠障碍的年发生率为10％左右.失眠障碍病人往往表现出白天功能缺损,影响正常的工作和生活,严重者会出现精神障碍、情绪紊乱、精神衰弱、轻生自杀,还可导致免疫功能失调、诱发或加重心脏疾病、高血压病、糖尿病等.另外,失眠障碍共患抑郁、焦虑、慢性疼痛和物质依赖等疾病的情况也十分常见.

“关艾精神”——艾滋病可导致精神障碍

自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者发现至今,短短数十年间,艾滋病在全球肆虐流行,已成为重大公共卫生和社会问题.公众普遍对艾滋病的认识仅局限于躯体症状,如初期的类流感症状、体重减轻、食欲降低,中期的皮肤感染、破溃,后期累及各种系统,如咳嗽、气短等呼吸系统,腹泻、便血等消化系统,以及恶性肿瘤等症状.

哲理漫画

搭错位系列漫画

今天你做春梦了吗

“春梦”也叫性梦,我们给它起了一个好听的名字,希望它如春天般温暖,爱意浓浓——故称“春梦”.什么是性梦呢?性梦就是指梦到发生性行为或与性相关的情景,它本质上是人潜意识里对性欲的一种向往,由于现实中性欲没有得到满足,或者满足不够,所以在梦里得到满足.心理学研究表明:性梦是在潜意识中被压抑的性欲望冲动的自发释放,是性心理、性生理发育正常的标志.性梦中性动力的自发释放,有“安全阀”的作用,它可以缓解性张力(紧张),有利于性器官的发育.

说说性洁癖:洞房花烛夜,我遭遇奇耻大辱

案例:洞房花烛夜遭遇奇耻大辱说到性洁癖,先来说个案例.这是笔者的一位朋友阿龙的故事——我是一家公司的部门经理,今年30岁了.有一次,我高烧加上肠胃炎,住院了.在那里认识了我老婆,她是医院的一名护士,长得乖巧可人,是我喜欢的类型.我出院后我们开始频繁约会,她也答应了我的追求.有一次我们喝醉了,她说不清楚她家住哪儿,没办法只能去酒店,那天我们发生了关系……