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青光眼阈值视野缺损的计分方法评价
目的:评价青光眼视野缺损计分方法的有效性和可靠性.方法:采用AGIS(Advanced GIaucoma Intervention Study)研究组推荐的计分方法并稍加改动对91例(91眼)青光眼患者的视野进行计分,分析视野缺损计分值与C/D比、平均缺损(mean defect,MD)值及缺失方差(loss variance,LV)值的关系和相关性.结果:视野缺损计分值越大,C/D比、MD值及LV值亦越大,视野缺损计分值与C/D比呈明显的正相关(r=0.8712),其相关系数大于MD值和LV值与C/D比的相关系数.结论:视野缺损计分法较视野指数能更准确地反映青光眼视神经损害情况,能对青光眼视野损害的程度进行量化表达.
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贫困地区白内障手术模式和疗效分析
目的:探索贫困山区农村贫困白内障患者扫盲复明的有效方法和模式.方法:回顾自1998年11月以来,应用李嘉诚基金会医疗扶贫扫盲复明专项对贫困山区、农村实施扫盲复明行动.结果:至2002年12月有10 569人次眼科患者得到免费诊治,有1164例贫困白内障患者因得到免费手术治疗而重见光明.讨论:医疗扶贫、扫盲复明的模式是以贫困患者为对象,在条件设备差的基层医院手术,手术要安全、效果要好,提倡奉献和节约医疗资源,并在基层切实可行.
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准分子激光角膜切削术治疗近视切削屈光度数的研究
目的:探讨准分子激光角膜表面屈光性切削术(photorefractive keratectomy,PRK)术前确定手术切削屈光度数的方法.方法:对接受PRK治疗的中度近视143例209眼完整资料中的散瞳验光度数与手术切削度数之差值进行统计学分析.结果:散瞳验光的平均度数-4.32D,手术切削的平均度数-4.74D,平均差值(0.42±0.173)D,P＜0.01.结论:对中度近视进行PRK治疗时,手术切削度数应大于散瞳验光的度数,是使术后角膜的实际厚度与理论预期厚度相接近,保证视力的稳定性,避免屈光回退.
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玻璃体积血与玻璃体劈裂
目的:观察玻璃体积血后玻璃体的形态变化及玻璃体劈裂的影像特征,探讨玻璃体劈裂形成的机制及术前认识玻璃体劈裂的意义.方法:总结玻璃体积血88例(97只眼),其中增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)32例38只眼;视网膜血管炎28例30只眼;视网膜静脉阻塞28例29只眼.术前进行B型超声波检查,部分进行彩色超声多普勒检查,将超声图像与玻璃体切除术中所见相对比.结果:PDR组玻璃体劈裂发生率为18/38(47.4%),视网膜血管炎组为10/30(33%),视网膜静脉阻塞组为4/29(13.8%).结论:不同原因所致的玻璃体积血均可能发生玻璃体劈裂,对玻璃体劈裂的认识有助于成功完成玻璃体切除术和减少术后并发症.
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高度近视眼与屈光度对眼底病理改变的影响
目的:探讨高度近视眼引起的视力矫正不良在临床上随屈光度增加及眼底退行性病变(蜕变)的进展致视功能严重受损,视力愈难矫正的关系.方法:对高度近视眼(屈光度在-6.25～-30.00)140例(280只眼)患者,全部进行散瞳视网膜检影验光;用AB超声波仪测量眼球前后内径轴长,并行眼底荧光血管造影(FFA)检查,后进行统计学处理.结果:高度近视眼视力矫正不良随屈光度增加而明显下降,当视力在-20.00D时,临床上平均只能矫正不足0.42;当视力-25.00D时平均只能矫正在0.25,差异有极显著性意义(P＜0.001);根据FFA检查眼底后极部病变,随受损广泛程度不同而出现:单纯性病变、弥漫性病变、斑块性病变以及复合性病变四种类型.同时并发多种合并症而严重影响视力矫正,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:高度近视眼在临床上的视力矫正(光学)随屈光度增加而明显下降、屈光度愈高视力越难达到理想矫正.眼底后极部的一系列病理改变(蜕变)越广泛、受损程度越严重,对视功能影响愈明显,视力愈难矫正.本文揭示高度近视眼已超出一般屈光不正范畴,应说它是一种综合性眼病,不仅要用光学镜片矫正,而且应采取综合性治疗措施.
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眼压与屈光不正关系的探讨
目的:了解眼压与屈光不正的关系,分析眼压与不同程度近视间的相关关系.方法:用非接触眼压计测得142人右眼的眼压,测三次取平均值;用电脑验光仪测得右眼屈光度,测三次取平均值.结果:患者右眼眼压均值为(13.04±2.97)mmHg,中度近视眼压均值高,与高度近视眼压均值差异有显著性(P＜0.01),并且与正视及低度近视眼压均值差异也有显著性(P＜0.05);小于19岁人的眼压明显高于大于30岁人的眼压,之间差异有显著性(P＜0.01);男性与女性眼压均值差异无显著性(P＞0.05).结论:当中度近视眼眼压相对高,或在小于19岁时眼压相对高的情况,可能预示该眼屈光度处于不稳定状态.
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眼内激光光凝术在视网膜血管性疾病的玻璃体手术中的应用
目的:探讨眼内激光在视网膜血管性疾病的玻璃体切除术中的应用及有效性.方法:将眼内激光应用于24例(28只眼)视网膜血管性疾病的玻璃体手术中.跟内光凝的方式:全视网膜光凝21只眼;环形激光视网膜拦截并封闭视网膜裂孔2只眼;局限性光凝5只眼.结果:术后随访1～24个月(平均9个月),3只眼术后再次视网膜出血,其余25只眼均视网膜平伏、裂孔封闭、视力不同程度提高,未再有玻璃体积血发生,治愈率达89.2%.结论:眼内激光光凝是现代玻璃体手术中重要的辅助工具,是视网膜血管性疾病玻璃体切除手术中一个重要而有效的步骤.
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角膜移植术后角膜在共焦显微镜下的形态学改变
目的:研究角膜移植术后角膜组织在共焦显微镜(Confocal microscopy)下的形态学改变.方法:应用Confoscan2.0共焦显微镜对板层角膜移植术后3～7d患者12例(12只眼),术后1a患者8例(8只眼),穿透性角膜移植术后3～7d患者10例(10只眼),术后1a患者11例(11只眼)进行扫描检查,记录各层角膜图像.结果:板层角膜移植术后3～7d,植片中基质细胞较小,可见裂隙状暗纹和细小神经,层间为大面积高反光区,有点状颗粒沉积,植床水肿,细胞成像不清.移植术后1a,植片中未见神经,层间反光明显减弱,但仍有点状高反光颗粒沉积,植床中出现粗大裂隙状暗纹,内皮细胞密度正常.穿透角膜移植术后3～7d,植片中基质细胞"激活",可见神经和后基质层的粗大暗纹,内皮细胞密度正常,细胞间可镶嵌有高反光点.术后1a,植片中基质细胞仍较小,未见神经,后基质层仍有裂隙状暗纹,内皮细胞体积增大,密度减少,高反光点消失.结论:Confoscan 2.0共焦显微镜可活体检查角膜移植术后角膜组织结构和细胞的病理改变,这对评估手术效果和临床观察以及跟踪随访具有重大意义.
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转化生长因子-β受体Ⅱ在增生性玻璃体视网膜病变增生膜中的表达
目的:观察及评估转化生长因子-β受体Ⅱ(TGF-βRⅡ)在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)增生膜中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化和原位杂交方法,对13例PVR患者行玻璃体手术增生膜获得的16例进行TGF-βRⅡ的蛋白和mRNA的检测.结果:免疫组化结果为:9例C2～C3级膜中,染色反应为阳性的有8例,总阳性率为88.9%.7例D1～D3级膜中有6例为阳性,总阳性率为85.7%.阳性细胞多是一类胞体为长圆形,胞核呈圆形或卵圆形的上皮样细胞.统计学分析TGF-βRⅡ标记与膜分级间无相关性(P＞0.05).原位杂交结果与免疫组化基本一致.结论:PVR发生过程中视网膜色素上皮细胞在生长因子等的刺激下,TGF-βRⅡ表达显著上调,表明了TGF-β参与PVR增生膜的形成.
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老化过程中α-晶体蛋白分子伴侣活性的变化
目的:研究老化过程中α-晶体蛋白的分子伴侣功能.方法:使用Sephacryl S-300HR分离幼年、中年和老年兔晶状体皮质和核α-晶体蛋白.测定α-晶体蛋白对加热(60℃)诱导过氧化氢酶(catalase,CAT)和βL-晶体蛋白凝聚,果糖(37℃)和加热(60℃)诱导CAT失活的保护作用.结果:四种评估伴侣功能的方法有类似的结果.不同年龄兔晶状体皮质α-晶体蛋白的保护作用较核强,αH-晶体蛋白的伴侣功能均较αL-晶体蛋白降低;随着老化晶状体皮质αH-和αL-晶体蛋白的伴侣功能无显著性降低,但核αL-晶体蛋白伴侣功能的降低具有显著性.结论:晶状体核α-晶体蛋白年龄依赖性伴侣功能的降低,可以参与老年性白内障的形成.
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缺氧状态下牛视网膜色素上皮细胞增殖与VEGF分泌的研究
目的:探讨缺氧对牛视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞分泌血管内皮细胞生长因子(vascular epithel grogrowth factor,VEGF)的作用及VEGF与RPE细胞增殖的相关性.方法:以不同环境(正常:5%CO2,95%空气,37℃;缺氧:3%O2,5%CO2,92%N2,37℃)下培养的牛RPE细胞为研究对象,抗VEGF单克隆抗体(VEGF Mab)为干预剂,培养24 h后收集上清:(1)ELISA VEGF kit测定VEGF含量;(2)用四甲基偶氮唑蓝[3-(4,5-dimethylthiazole-2yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromid,MTT]比色法观察不同培养环境下抗VEGF单克隆抗体干预时细胞的增殖程度.结果:吸光度A值和VEGF含量:缺氧加VEGF Mab组(A组)分别为(1.812±0.068)、(55.07±19.18)pg/ml;缺氧无VEGF Mab组(B组)分别为(2.292±0.197)、(171.61±16.02)pg/ml;正常加VEGF Mab组(C组)分别为(1.350±0.185)、(43.92±21.39)pg/ml;正常无VEGF Mab组(D组)分别为(1.435±0.157)、(48.51±24.73)pg/ml.其中A组细胞增殖程度和VEGF含量均较B组明显降低,两组之间的差异均具有显著性(P＜0.05).A组与D组在细胞增殖程度上差异有显著性,P＜0.05;B组细胞增殖程度和VEGF含量均较C组明显增高,两组之间的差异均具有显著性(P＜0.05);通过Pearson Correlation相关分析发现,缺氧状态下RPE细胞VEGF含量与细胞增殖程度呈线性相关,相关系数为1.000,P＜0.05.结论:缺氧状态下牛RPE细胞分泌VEGF增多,分泌的VEGF能够刺激牛RPE细胞增殖.
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黄斑囊样水肿的多焦视网膜电图
目的:评价黄斑囊样水肿患者于视网膜后极部不同部位的视功能.方法:应用VERIS 4.0视诱发反应仪检测了黄斑囊样水肿24例27只眼(包括中央静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变,葡萄膜炎)的多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG),年龄30～75岁,平均(55.58±13.31)岁,病程均在1年以上;正常对照组为25例29只眼,年龄34～71岁,平均(51.08±9.27)岁.记录后极部26.6°X22.1°视野内103个视网膜区域的一阶反应曲线和三维功能图.结果:黄斑囊样水肿患者的mfERG的N1波和P1波的潜伏期于全区和6个环区域均较正常对照组明显延迟(P＜0.01).于1、2、3环N1波的平均反应密度降低,与对照组比较均有非常显著性差异(P＜0.01),而于4、5、6环区平均反应密度无显著性改变(P＞0.05),P1波的平均反应密度于全区和6个环区域与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:mfERG是评价黄斑囊样水肿于视网膜后极部不同部位视功能的有效工具.N1波的反应密度是分析黄斑水肿较好的指标.
关键词： 黄斑水肿 视觉电生理/诊断/多焦视网膜电图 -
EGCG抗兔晶状体上皮细胞增殖机制中p38激酶作用的研究
目的:研究p38激酶在绿茶提取物中的表没食子儿茶素没食子酸酯[(-)-Epigallocatechin-3-gallate,EGCG]抗晶状体上皮细胞增殖机制中的作用.方法:用噻唑蓝比色法(MTT比色法)研究p38的特异性抑制剂SB203580对EGCG抑制晶状体上皮细胞增殖作用的影响;用Western Blo法研究EGCG对p38激酶的磷酸化和非磷酸化水平的影响.结果:(1)预先加入25 μmol/L,50μmol/L的SB203580孵育1 h后,100μmol/LEGCG对晶状体上皮细胞增殖的抑制率低于对照组,但这种差别没有统计学上的意义(P＞0.05);200μmol/L EGCG组对晶状体上皮细胞的抑制率低于对照组,有统计学的意义(P＜0.05);(2)在晶状体上皮细胞,磷酸化的p38基础水平很低.p38的磷酸化水平随EGCG浓度的增加逐渐增加,而非磷酸化的p38的水平与基础水平一样保持不变.以200 μmol/LEGCG作用15 min来研究其对p38的磷酸化和非磷酸化影响的时-效规律发现,加药后初期,p38的磷酸化水平很高,随后逐渐下降.同时,非磷酸化p38的水平保持不变.结论:(1)EGCG对晶状体上皮细胞的增殖抑制作用可能通过p38通路;(2)EGCG对p38影响主要在于调节蛋白激酶的磷酸化与去磷酸化水平,不影响总蛋白含量.
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正常婴儿的闪光视网膜电图特性
目的:探讨4至5个月龄正常婴儿视网膜功能特性.方法:选取正常4个月龄婴儿17例(34只眼)、5个月龄婴儿13例(26只眼)和正常成年对照39例(78只眼)进行闪光视网膜电图(elecroretinogram,ERG)检测,记录视杆细胞反应、视锥细胞反应及大混合反应.对比分析两个婴儿组的ERG各个反应的b波振幅及潜伏期,并与正常成人组作比较.结果:两个正常婴儿组ERG各个反应的b波振幅和潜伏期与正常成人组相比都有非常显著差异,4个正常婴儿组的振幅低、潜伏期长.两个正常婴儿组之间相比,视锥反应有显著性差异,5个月龄组振幅较高,潜伏期较短;而视杆反应和大混合反应无显著性差异.4个月和5个月龄婴儿组的视杆反应b波平均振幅分别为正常成人38.9%和36.7%,而视锥反应b波的平均振幅分别为正常成人的62.6%和71.5%.结论:在4至5个月龄期,婴儿ERG的各个反应都没达到正常成年人水平.视锥细胞反应与视杆细胞反应相比,在4至5个月龄期,增长得更快,发育得更成熟.
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六种黄斑部病变的多焦视网膜电图比较
目的:比较6种黄斑病变的多焦视网膜电图(mERG)差异.方法:记录了6种类型黄斑部病变患者的mERG,并与相应年龄组正常对照进行了比较.结果:各种类型黄斑病变mERG均较正常对照组有显著差异,mERG各环N1、P1振幅反应降低,潜伏期延长(P＜0.01);mERG振幅降低以中心1环处为严重,随离心度增加mERG振幅与正常差异有逐渐减小趋势;在6种黄斑病变中mERG1环振幅以渗出性老年性黄斑变性(ARMD)、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、特发性黄斑裂孔和Stargardt病mERG降低较严重,而萎缩性ARMD、特发性黄斑部视网膜前膜及特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变mERG化相对较轻.结论:mERG是一种十分有效的黄斑功能测定方法;不同类型黄斑病变的黄斑功能在总体上存在有差异.
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白细胞介素-1及其抑制剂对眼眶成纤维细胞增殖和合成透明质酸作用的研究
目的:观察白细胞介素1(IL-1)及白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)对甲状腺相关眼病(TAO)病人及正常人眼眶成纤维细胞(Ofs)增殖及合成透明质酸(HA)的作用.方法:取5例TAO病人眼眶组织与眼外肌进行Ofs培养,另取4例无眼部病变的意外死亡者眼眶组织与眼外肌进行Ofs培养作为对照.分别在其中加入不同浓度的IL-1、IL-1Ra,用MTr法及放射免疫法观察它们对Ofs增殖及分泌HA的作用;然后用不同浓度的IL-1Ra与IL-1共同孵育,观察Ofs的增殖及HA合成的变化.结果:IL-1在5U/ml浓度以上时均能明显刺激Ofs的增殖和HA的合成,当IL-1浓度为500U/ml时对TAO病人Ofs的刺激作用强于对正常人Ofs.IL-1Ra单独使用时对Ofs的增殖及HA合成均没有显著性影响.当IL-1Ra(5、50ng/ml)与IL-1(500U/ml)联合孵育时,能阻断IL-1对Ofs的刺激作用.结论:IL-1能刺激TAO病人与正常人Ofs的增殖和HA的合成,而IL-1Ra能阻断其刺激作用,因此IL-1Ra可能是TAO治疗中的一个新途径.
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内窥镜下手术在眼科的应用
近年来,内窥镜下手术在眼科的应用有了很大进展,并且逐渐展现出其创伤小、并发症少、直视下操作、安全有效的优点.眼内窥镜联合激光可应用于青光眼前房角手术、青光眼睫状体光凝术、周边部视网膜玻璃体手术等等;另外泪道内窥镜在泪器疾病中的应用、鼻内窥镜在鼻眼相关手术中的应用也有很大的发展.眼内窥镜的应用开创了眼科微创手术时代.本文就眼用内窥镜的基本工作原理、应用现状和发展前景进行综述.
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激光乳化白内障摘除术的护理配合
目的:介绍激光乳化白内障摘除术的护理配合体会方法:回顾70例(70只眼)激光乳化白内障手术的护理配合,患者年龄36～75岁,其中男41例,女29例,术中配合要点及注意事项.结果:70例手术均顺利完成,患者均能配合手术,术后视力均有明显提高,视力1.0～1.5者25例,0.6～0.9者31例,0.3～0.5者12例,0.1者2例.结论:要使手术顺利进行,手术室护士必须掌握激光乳化仪的正确使用,熟悉手术步骤,术前作好充分的准备工作,术中对患者进行精心的护理.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 |
| 2008 | 01 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 02 04 |
