医学研究生学报杂志
Journal of Medical Postgraduates 의학구생학보
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-8199
- 国内刊号： 32-1574/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性肺损伤动物模型的研究现状
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由于弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤导致的以非心源性肺水肿和炎症为病理特征的急性呼吸衰竭,ARDS是ALI的严重阶段.不同肺损伤的实验动物模型已经被用来研究肺损伤的机制.这些动物模型大多数根据已知的ALI的危险因子复制的,例如脓毒血症、继发于骨折的脂肪栓塞、吸入酸性物质、肺或末端血管床的缺血-再灌注以及其他的临床危险因素,但所有这些模型都不可能完全充分复制人类肺损伤的特征.文中旨在概括现有动物模型的优、缺点,讨论目前ALI的几种主要模型,为研究者们在ALI的动物研究的设计提供帮助.
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真菌感染的免疫学研究进展
免疫因素在真菌感染中起重要作用,包括宿主自身的免疫功能和对真菌感染的免疫应答.由于免疫系统在真菌感染过程中的重要作用,真菌感染的免疫学研究受到广泛关注.但是对该领域的认识尚不深入,许多问题有待深入研究.文中就真菌感染的先天性免疫和获得性免疫进行综述.
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知识图谱在学科发展分析中的应用
知识图谱是在信息技术的推动下发展起来的一个新领域.它通过数据收集、信息处理、知识计量、图形绘制,以可视化的方式显示科学知识的发展与结构,揭示科学知识及其活动的规律,展示知识结构的演进与规律.文中通过介绍知识图谱的理论方法,并以知识图谱对医学文献分析为例,说明知识图谱在医学领域学科发展分析中的应用,为我国在医学领域开展可视化分析研究提供参考.
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Thl7细胞与结核性胸腔积液
Th17细胞是近年来发现的不同于Th1、Th2和调节性 T 细胞的一类特殊的新型CD4+T细胞亚群,通过分泌以白细胞介素17(IL-17)为主的一系列效应细胞因子参与多种慢性炎症反应和自身免疫性疾病.Th17细胞及相关细胞因子在结核性胸腔积液的免疫发病机制中起着非常重要的调节作用,因此探索Thl7细胞在结核性胸腔积液中的分化与调控将有助于认识其在疾病进展过程中的作用机制,也有利于生物学治疗靶点的发现.
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生长激素在脓毒症中应用的研究进展
生长激素在脓毒症中的应用一直存在争议.脓毒症患者存在肠屏障功能障碍,引发肠道内毒素和细菌易位,甚至产生全身炎症反应综合征和多器官功能障碍,而应用生长激素对其发生发展都有一定的影响.文中就生长激素在脓毒症中应用的研究进展作一综述.
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重症医学的组织管理
危重症医学是为急性、危及生命的危重患者提供生命支持和医疗照顾的学科.危重症医学领域包含着大量和广泛的科学知识,同时也面临着严峻的挑战,急需一支有着多学科知识和经验基础的医疗团队提供高质量医疗服务.文中从国内外多重角度分析重症医学的组织管理.
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微管相关蛋白与肿瘤关系的研究进展
微管是由微管蛋白及微管辅助蛋白组成的中空管状结构,在细胞增殖、分化、迁移和肿瘤的发生中具有十分重要的作用.近年来研究表明,大多数肿瘤细胞中某些微管相关蛋白的异常表达引起微管动态系统的失衡,对肿瘤的发生发展起关键作用,因而成为肿瘤研究的热点.文中就微管相关蛋白与肿瘤的关系作一综述.
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非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药机制及耐药后治疗策略
随着医学分子生物学技术的发展和肺癌分子发病机制的研究,以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的分子靶向治疗在非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的治疗中独领风骚.其中,以吉非替尼和厄洛替尼为代表的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)为部分NSCLC患者带来了显著疗效.EGFR突变的患者对EGFR-TKI治疗敏感、疗效显著,但无论近期疗效如何,终患者都不可避免的产生耐药及病情进展.因此,了解EGFR-TKI耐药机制有利于指导临床.文中综述了近年来NSCLC耐药机制的新进展及耐药后治疗的新策略.
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低剂量辐射诱导的基因组不稳定性与DNA甲基化相关性研究
低剂量辐射(low dose radiation,LDR)以远后效应形式危害人类健康,其中辐射诱导的基因组不稳定性(radiation-induced genomic instability,RIGI)是辐射致癌的主要原因.这其中涉及的机制仍未完全阐明.近年研究表明RIGI与表观遗传学密切相关,包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA等.文章就RIGI与DNA甲基化的关系作一综述.
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胡桃夹综合征的诊断和治疗
胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)又称左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome),是左肾静脉行经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角时受压而引起的临床症状.文中从NCS的解剖基础、受压原因、病理生理学和临床表现等方面对NCS的诊治作一综述.
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CD4+IL-9+T细胞及CD4+EBI3+T细胞在系统性红斑狼疮患者外周血中的变化及意义
目的 白细胞介素9及白细胞介素35可能在自身免疫性疾病的发生中发挥重要作用,然而到目前为止尚没有研究证实其与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的关系.本研究通过检测SLE患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononudear cell,PBMC)中CD4+IL-9+T细胞及CD4+EBI3+T细胞百分比,探讨其在SLE患者外周血中的变化及与疾病活动性的关系.方法 采用流式细胞仪分别检测28例SLE患者及12名健康体检者外周血中CD4+IL-9+T细胞及CD4+EBI3+T细胞百分比,比较其在正常对照组及SLE患者中的差异及其与部分临床指标的相关性.3组间比较采用方差分析,与临床资料的相关分析采用非参数的Spearmen的相关分析.结果 活动期SLE患者外周血中CD4+IL-9+T细胞百分比[(2.11±0.26)%]高于健康对照组[(0.28±0.05)%](P<0.01)和稳定组[(0.86±0.16)%](P<0.01),稳定组高于健康对照组(P<0.05);活动期患者外周血中CD4+EBI3+T细胞百分比[(0.19±0.05)%]低于健康对照组[(1.86±0.67)%](P<0.01)及SLE稳定组[(1.31±0.32)%](P<0.01),稳定组较健康对照组低(P<0.05).CD4+IL-9+T细胞百分比与抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗dsDNA、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、24h尿蛋白定量、SLE活动指数(SIE disease activity index,SLEDAI)呈正相关,与C3呈负相关;CD4+EBI3+T细胞百分比与抗dsDNA、ESR、24h尿蛋白定量、SLEDAI呈负相关,与C3呈正相关.结论 SLE患者外周血CD4+IL-9+T细胞百分比增加,CD4+EBI3+T细胞百分比下降,与疾病活动性相关,提示CD4+IL-9+T细胞及CD4+EBI3+T细胞含量可作为反映SLE活动性的指标.
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127例甲真菌病病原学分析
目的 甲真菌病是皮肤科的常见病、多发病.了解无伴发系统疾患的甲真菌病患者的一般情况及致病真菌菌种构成,为预防及治疗甲真菌病提供依据.方法 收集2011年11月至2012年5月南京军区南京总医院皮肤科门诊就诊的127例无伴发系统疾患的甲真菌病患者的病甲标本163份,同时对标本进行真菌学检查、培养及鉴定.结果 患者职业以办公室人员54例(42.52%)为常见; 163份标本中真菌培养阳性有120份(73.62%),包括皮肤癣菌101份(84.17%),酵母5份(4.17%)、非皮肤癣菌1份(0.83%),同时感染13份(10.83%).结论 主要致病菌为皮肤癣菌,指、趾甲感染中单纯酵母和非皮肤癣菌占有一定比例.在临床治疗中,真菌学检查意义重要,必要时选择兼顾皮肤癣菌、酵母菌、霉菌的广谱抗真菌药.
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前列地尔治疗对2型糖尿病肾病患者氧化应激损伤的影响
目的 抗氧化应激具有治疗糖尿病肾病的作用,但是前列地尔作为一种常规的抗氧化剂其作用机制尚不清楚.文中初步探讨运用前列地尔治疗对2型糖尿病肾病患者氧化应激的影响.方法 2型糖尿病肾病患者61例,分为常规治疗组(30例)和前列地尔治疗组(31例).治疗前和治疗10d后,检测8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-hydroxy-desoxyguanosine,8-OHdG)水平.同期检测65例健康体检者(正常对照组)血8-OHdG水平.结果 治疗前,正常对照组血8-OHdG水平为(0.72±0.63)ng/ml,糖尿病肾病组血8-OHdG水平为(3.48±1.86)ng/ml,2组比较差异有统计学意义(P<0.001).治疗10d后,前列地尔治疗组8-OHdG水平明显下降,与常规治疗组比较有统计学意义(P<0.01).结论 前列地尔在治疗2型糖尿病肾病过程中有着显著的抗氧化应激作用.
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肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果观察
目的 营养支持已越来越多的应用于放射性肠炎治疗中.文中观察肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎治疗中的效果,为临床患者制订个体化营养支持方案提供精确科学的治疗依据.方法 入选2011年2-8月南京军区南京总医院收治的存在营养不良风险的放射性肠炎患者17例,均在前期肠外营养治疗的基础上逐步过渡为肠内肠外联合营养支持治疗.采取自身对照的方法,比较患者入院时、营养支持后第1周末和第3周末的人体测量指标.结果 营养支持前后,患者人体测量指标和血生化指标均较入院时显著提高(P<0.05).结论 肠内肠外联合营养支持疗法有助于改善患者机体营养状况,是放射性肠炎重要的治疗措施之一.
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椎间盘镜下髓核摘除术学习曲线的探讨
目的 椎间盘镜下髓核摘除术是微创手术,具有创伤小,恢复快等优点.文中探讨初学者行椎间盘镜下髓核摘除术的学习曲线.方法 回顾性分析2007年3月至2009年6月椎间盘镜下髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症患者50例,手术由先前无椎间盘镜手术经验的同一医师完成,按手术先后分为A-E 5组,每组10例,比较各组手术时间、术中出血量、中转开放手术及并发症发生情况.结果 5组患者的手术时间及术中出血量差异均有统计学意义(P<0.01),其中C、D、E各组间无明显差异.A组发生2例硬脊膜损伤,其中1例伴马尾神经损伤,4例中转为开放手术,B组发生1例神经根损伤.结论 经过30例左右椎间盘镜下髓核摘除术的经验积累,医师的操作水平即可达到稳定的程度.
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妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对母儿的影响
目的 B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)已被西方国家列为围产期感染的首要病原菌之一.文中探讨孕妇妊娠晚期GBS带菌情况及其是否对母儿产生影响.方法 收集产检孕妇共300例临床资料,孕36～38周于阴道下1/3及肛周取材,进行细菌培养.并随访孕妇产褥感染、剖宫产率、产钳助产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸等情况.结果 妊娠晚期筛查出GBS阳性者25例,阴性者275例,GBS带菌率为8.3%(25/300).剔除选择性剖宫产样本后,GBS阳性者剖宫产率大于GBS阴性者(P<0.05),且其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病理性黄疸的发生率显著增高,2组产褥感染率、产钳助产率、羊水污染发生率、新生儿败血症及肺炎发生率差异无统计学意义.结论 妊娠晚期孕妇感染GBS可对妊娠结局造成不良影响.
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人附睾蛋白在卵巢癌诊断中的应用
目的 人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是一种新型肿瘤标志物.文章通过检测患者血清中HE4的表达水平,探讨HE4 在妇科恶性肿瘤早期诊断及治疗中的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例卵巢癌患者(卵巢癌组)、60例卵巢良性病变患者(良性组)及40例女性健康对照者(对照组)的血清HE4浓度,同时用电化学发光法检测患者的血清CA125浓度,综合评价HE4与CA125及其组合在对卵巢癌早期诊断的检测效能.结果 卵巢癌组血清HE4及CA125的浓度均明显高于对照组和良性组,差异有统计学意义(P<0.05);良性组与对照组HE4、CA125水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清HE4浓度测定是卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断的重要指标,在卵巢癌的早期筛选上具有良好的应用前景.其与CA125的联检可弥补卵巢癌诊断中血清学指标的不足,并可以作为临床上监测卵巢癌患者病情转归及预后的手段.
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单一耳前切口在颧部缩小术中的应用
目的 亚洲人大多颧部高突有碍美观,故颧部缩小术在亚洲非常普遍.相关手术方法有多种,但每种方法都有不足.文中建立一种安全有效的颧部缩小手术方法.方法 回顾性分析2008年12月至2012年8月在韩国建国大学医院整形科的1652例病例资料,所有患者均因单纯的美容因素行颧部缩小术,首先行局部麻醉,手术切口位于双侧耳前鬓角内,长1.3～1.5cm.所有分离均位于骨膜下斜下分离,达颧骨体.通过磨削颧骨体外侧骨皮质、凿除颧弓骨皮质和于颞颌关节前部垂直方向全层离断颧弓缩小颧骨.颧骨体外侧指压造成不全骨折引起颧弓移位,自切口留置负压引流,间断缝合封闭切口,并适当加压包扎.结果 2例患者抱怨术后颧部仍然突出,予以经口二次整复.3例出现短暂的单侧眉下垂,术后2月自行恢复.2例出现术后疼痛及张口受限,很快自愈.1例耳前瘢痕明显,术后通过整复得以改善.无一例出现颊部下垂.结论 该手术方法,与传统的手术比较,具有简便、安全、并发症少等优点,尤其适用于外侧颧部高突的患者.
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腹腔镜与开腹直肠癌术后应激反应期ghrelin的动态变化及意义
目的 ghrelin作为一种新发现的胃肠激素在炎症和应激反应中的潜在作用尚未明确.研究旨在了解不同手术操作所致围手术期外周循环ghrelin的特征性变化,以及与炎性细胞因子相关性及与应激中的调节作用.方法 前瞻性随机对照试验,选取44例直肠癌患者随机分配至开腹手术组(对照组=22例)和腹腔镜手术组(实验组=22例),记录手术时间、术中失血量、住院天数和术后肠功能恢复时间,术前及手术开始后6、12、24、36、48、72h测定血清中ghrelin、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、皮质醇、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、IL-6、IL-8、α-1抗胰蛋白酶(alphao-antitrypsin,AAT)水平.结果 2组患者手术学指标比较均有统计学意义(P<0.05).术后24h 2组血清ghrelin水平均显著升高,对照组显著高于术前(P<0.01)和试验组峰值水平(P<0.05),2组ghrelin于术后36～48h降至术前水平.除皮质醇外,2组其他试验参数术后峰值比较均有统计学意义(P<0.05).术后24h ghrelin与TNF-α相关系数高(r=0.64,P<0.05),与IL-6也存在相关性(r=0.56,P<0.05).结论 应激反应会导致血浆中ghrelin水平升高,其反应程度依赖于炎性反应的刺激强度.
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比较2种不同类型固定矫治器在尖牙远移过程中对龈沟液碱性磷酸酶含量变化的影响
目的 固定矫治是当前正畸治疗中应用广泛的技术,固定矫治器种类繁多,本研究探讨2种不同固定矫治器在尖牙远移时对龈沟液碱性磷酸酶(gingival crevicular flaid-alkaline phosphatase,GCF-ALP)水平变化的影响,为其临床应用提供依据.方法 选择30例男性青少年患者,年龄12～16岁,每例患者随机选取同颌同名牙列分别作为实验组和对照组,实验组牙列佩戴自锁直丝弓托槽矫治器;对照组牙列佩戴普通结扎式直丝弓托槽.利用全自动生化分析仪检测矫治前、矫治后1h、24h、48h、72h、168h及2周GCF-ALP含量水平的变化.结果 佩戴自锁直丝弓托槽矫治器牙列的实验组GCF-ALP含量水平在加力72h开始升高,升高的幅度、速率均高于佩戴普通结扎式直丝弓托槽矫治器的对照组牙列.结论 正畸过程中受机械力的作用GCF-ALP水平发生动态变化.使用自锁直丝弓托槽矫治器,摩擦力较小,相对普通结扎式托槽,GCF-ALP含量水平改变较大.
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非小细胞肺癌胸腔积液细胞块分子病理检测的意义
目的 分子病理检测所选取的肿瘤组织通常经外科手术获得,这会对患者造成一定的创伤,且并不适用于晚期或复发转移的肿瘤患者.文中探讨以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)胸腔积液细胞块作为肿瘤组织替代材料进行分子病理检测的临床意义.方法 30例NSCLC胸腔积液分层离心获取肿瘤细胞并制作成细胞块,应用免疫组化、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)、基因测序等方法对其进行研究.结果 细胞块切片中肿瘤细胞丰富并保存部分组织学结构特征;免疫组织化学染色能够辅助肿瘤确诊及分型;表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因的FISH检测阳性率为33.33%(10/30例),6例为EGFR基因高多体性扩增,4例为EGFR基因扩增;基因突变检测率为26.67%(8/30例),19外显子突变6例,21外显子突变2例.结论 胸腔积液细胞块对于晚期NSCLC的诊治具有重要的临床意义,可辅助肿瘤确诊分型,并有效指导肿瘤的分子靶向治疗.
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ABO反定型免疫胶体金试剂的初步研制与评估
目的 血型鉴定正确是临床输血安全的前提.文中对一种新研制的ABO反定型免疫胶体金试剂进行评估.方法 应用胶体金标记A、B和O型红细胞膜抗原,制备ABO反定型免疫胶体金试剂;利用试管法和微量板法对其特异性、亲和力、稳定性、灵敏度及准确率进行评估.结果 本试剂的特异性和亲和力均符合常规使用要求,且稳定性高,可在2~8℃储存1年,其灵敏度与传统反定型红细胞相当.对809份临床样本进行血型反定型检测,准确率达99.5%.结论 ABO反定型免疫胶体金试剂可以用于常规血型鉴定.
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MEK信号通路对H2O2诱导细胞角蛋白7在细胞中表达与定位的影响
目的 细胞角蛋白7(Cytokeratin-7,Krt7)与肿瘤发展以及炎症反应密切相关,氧化应激在此过程中扮演着重要的角色,文中旨在通过构建小鼠Krt7的真核表达载体,并观察其在NIH 3T3细胞中的表达、定位以及在氧化应激反应下的变化情况.方法 提取C57/BL6小鼠肺组织的总RNA,通过RT-PCR扩增得到Krt7编码序列,构建重组质粒pcDNA3-Krt7-HA.经脂质体转染NIH 3T3细胞,采用Western blot检测Krt7表达,免疫荧光检测其在细胞中的表达、定位以及在过氧化氢(H2O2)刺激下的变化情况.结果 重组质粒构建成功.Western blot显示该质粒能够在NIH 3T3细胞中有效表达,免疫荧光检测表达产物主要分布在细胞质中,随着H2O2刺激时间的增加细胞内颗粒状蛋白聚集物的形成愈发明显且在60min处发生入核现象.MEK通路抑制剂PD98059可明显抑制这一过程.结论 成功构建了带HA标签的Krt7真核表达载体,该载体能在哺乳动物细胞中有效表达并正确定位,H2O2诱导Krt7在NIH 3T3细胞内的形态及定位变化依赖于MEK介导的信号通路.
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辛伐他汀减轻放射性唾液腺损伤的研究
目的 放射性唾液腺损伤是头颈部肿瘤患者放疗后常见的并发症之一,目前尚无有效的防治措施.文中研究辛伐他汀对小鼠放射性唾液腺损伤的防治作用,并探讨其机制.方法 将64只ICR小鼠随机分为对照组(模拟照射+注射溶剂)、单药组(模拟照射+注射辛伐他汀原液)、单放组(头颈部照射+注射溶剂)和联合组(头颈部照射+注射辛伐他汀原液),每组16只.给予6 MeV射线、15Gy单次大剂量照射小鼠头颈部以构建放射性唾液腺损伤模型.照射前1周开始,单药组及联合组给予辛伐他汀溶液,按10mg/kg体重腹腔注射给药,3次/周;对照组及单放组给予等体积溶剂腹腔注射.分别于照射后8h和4周采集小鼠唾液进行唾液定量;收集小鼠下颌腺进行MDA测定,组织学观察和Western blot法检测转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)蛋白表达量.结果 联合组小鼠下颌腺组织损伤程度较单放组小鼠明显减轻.单放组小鼠照射后唾液分泌量与正常组相比8h减少约12.7%(P＜0.05),4 周时减少约56.5%(P＜0.01);而联合组小鼠放射后唾液量较正常组8h无明显减少(P=0.095),4周时减少约32.4%(P＜0.01),显著低于单放组.放射后8h和4周,单放组下颌腺匀浆上清液中MDA含量明显高于正常组(P＜0.01);联合组下颌腺匀浆上清液中MDA含量在放射8h后较对照组显著升高(P＜0.01),在4周时基本恢复至正常水平.组织学结果显示联合组下颌腺较单放组空泡变性、炎性细胞浸润及纤维化明显减轻.Western blot法检测结果显示单放组在放射后8h及4周时TGF-β1蛋白表达量较对照组明显增加(P＜0.05);而联合组表达量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀可有效减轻小鼠放射性唾液腺损伤,有望成为一种安全有效的放射防护剂.
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118例老年人胆总管结石的内镜治疗体会
胆总管结石是临床常见病、多发病,其发病率随着年龄增长而逐渐升高.由于老年人多合并心血管等多种基础疾病,常难以耐受开腹手术治疗,术后并发症及死亡率较高.随着内镜技术的提高,经内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石术以创伤小、恢复快、疗效确切等优点,已逐渐取代传统开腹手术.
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多种组织瓣移植修复口腔癌术后颊部洞穿缺损的围手术期护理
肿瘤切除或创伤造成的颊部洞穿缺损常采用各种组织瓣移植修复,以恢复其外形和功能[1].临床实践证明:其手术成功与否,除了与手术者在术中的细心操作外,还与术前、术后的精心护理关系密切.我科2002年2月至2011年10月对17例口腔癌患者行肿瘤扩大切除,遗留颊部洞穿缺损采用折叠双皮岛的游离前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣或带蒂胸大肌皮瓣等4种组织瓣移植修复,围手术期给予相应的护理,取得了良好效果,现报道如下.
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低温等离子刀与传统剥离法在儿童扁桃体和腺样体切除术的对比研究
治疗儿童扁桃体和腺样体肥大有效的方法是手术治疗.传统的剥离法切除扁桃体出血多;使用电凝、激光切除时因局部温度较高,对周围组织有一定损伤,术后疼痛加重,恢复时间延长[1].传统腺样体切除手术是用腺样体切除器或刮匙切除,具有一定的盲目性,切除不彻底、出血多,术后鼻窦炎、分泌性中耳炎等症状改善不明显,且易导致咽鼓管咽口、咽壁损伤及颅内并发症.
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CXC趋化因子配体16与糖尿病视网膜病变关系的研究
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus, DM)为常见和严重的微血管病并发症之一, 可引起DM 患者严重的视力丧失.DR的发病机制至今尚未阐明,而炎症-免疫机制在DR发病机制中的作用现已成为研究热点.
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护士参与术前讨论在优化介入手术器材管理中的作用
自组建独立的神经内科导管室以来,导管室护士负责神经介入器材的配置和准备工作,并于2010年7月起参与介入术前讨论,主要根据术前讨论制定的手术方法准备相关器材.文中回顾性分析介入护士参与术前讨论在优化导管室器材配备中发挥的积极作用.
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空芯针穿刺在乳房肿物诊断中的应用及经验
乳腺癌目前已居女性恶性肿瘤的首位,如何能早期发现并处理,是临床医师首要工作.乳腺癌绝大多数是以乳房肿块为首发表现,可通过非手术的穿刺活检明确肿块性质,从而及时、有针对性的选择治疗方式.空芯针活检(core needle biopsy, CNB)越来越多的应用于乳腺肿块的诊断.本文总结CNB的57例乳房肿块病例资料,探讨其价值并交流穿刺经验.
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真菌病的诊治概况
真菌广泛分布于自然界,约有150万种,其中绝大多数种群对人类无害甚至有益,但其中400余种可引起人类疾病,亦即为我们所称致病性真菌.随着器官移植的大量开展及免疫抑制剂、肿瘤患者化疗药物的广泛使用,糖皮质类固醇激素的长期使用,人类免疫缺陷病毒感染的高流行趋势,体腔内有创检查的大量开展,人口老龄化和糖尿病等慢性疾病患者的增多,真菌病的发病率和死亡率在逐年增加,对人类健康的危害日趋严重.
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医学研究生综述撰写中的若干问题与对策
医学研究生在毕业前通常需要撰写综述.文章对172篇研究生综述审改意见进行分析,讨论包括参考文献老化、全文过长、参考文献著录不规范、内容设计不合理等问题,并提出正确认识撰写综述文献的意义、培养教育方式、重视发挥图书馆馆员导读作用等质量控制方法.
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33696份病理检查申请与诊断报告单的质量分析
目的 作为重要的病理资料,病理检查申请和诊断报告单是各级医疗单位医疗质量规范化管理检查的一项重要内容.文章通过回顾性检查病理检查申请和诊断报告单的存在问题及影响因素,提出防范措施,为改进病理科质量控制工作提供科学依据.方法 将南京军区南京总医院病理科2012年1-12月共33696份病理检查申请和诊断报告单逐一进行检查,总结存在问题并分析其原因.结果 33696份病理检查申请和诊断报告单中,门诊病例19154份、住院病例14542份.病理检查申请单不合格1760份(5.22%),其中无临床诊断、无病史及无申请医师为主要问题;诊断报告单不合格157份(0.46%),其主要存在问题为标本大体和镜下描写过于简单.结论 在病理检查申请和诊断报告单存在问题中,无临床诊断现象较突出.因此应重视相关科室协同合作,从而提高病理检查申请和诊断报告单的质量.
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3种止血带对静脉输液的临床效果比较
目的 临床静脉输液时,应用传统圆形止血带患者疼痛明显.研究旨在比较3种止血带在临床应用中的效果.方法 选取分别使用3种不同止血带进行静脉输液的患者1200例,比较患者的疼痛感、一次性穿刺成功率及血管充盈度和回血情况.结果 扁形丝织止血带在缓解疼痛、提高穿刺成功率和血管充盈回血方面与圆形乳胶止血带、扁形橡胶止血带比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丝织扁止血带可提高静脉输液成功率,减轻患者疼痛.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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