中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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欧洲营养不良风险筛查方法评估在急性重症脑卒中患者中应用的效果评价
目的 探讨欧洲营养不良风险筛查方法(NRS2002)在急性重症脑卒中患者中的应用效果.方法 将122例急性脑卒中患者按随机数字表法随机分成对照组和实验组各61例.对照组行治疗饮食护理,实验组用NRS2002进行营养风险评分,给予营养支持,并进行相关生化指标测定,以观察治疗的效果.比较2组并发症的发生情况.结果 86.9％的患者早期存在或者潜在的营养风险,以白蛋白为标准评价营养筛查结果,NRS2002的敏感性为70.0％,特异性为90.2％.实验组在吸人性肺炎、应激性溃疡等并发症发生率方面明显低于对照组.结论 应用欧洲NRS2002能有效评估急性重症脑卒中患者的营养风险,为营养支持提供依据,促进患者康复.
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国外慢性病授权教育研究进展分析及对我国的启示
伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数快速上升,2012年5月21日,新华社报道现有确诊患者2.6亿,因其高发病率、高死亡率、低知晓率、低控制率、疾病经济负担重,已成为重大公共卫生问题[ll.为此,我国卫生部、国家发展改革委、教育部等15个部门联合制定《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》,提出糖尿病、高血压等慢性病的有效管理问题.目前,授权教育及理念在慢性病中的渗透和运用,引起了国内外学者的普遍关注,为我国慢性病管理打开了新视角.本研究通过回顾授权教育近十几年国外相关研究,综述其研究进展,并进一步指出该教育理念对我国慢性病管理的启示,以供学者借鉴,探讨适合我国的慢性病管理模式.
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利用学校优势资源实施持续性健康教育对社区居民健康行为的影响
目的 探讨利用学校优势资源实施持续性健康教育对社区居民健康行为的影响.方法 用问卷方式调查261位社区居民在参与活动前后健康行为达到的4个层次的改变以及3类常见疾病的健康信息知晓率,并对不同学历社区居民4个层次的健康行为变化情况进行统计学分析比较.结果 知晓健康信息这一层次的健康行为在开展健康教育后,与开展健康教育前比较有显著改善,差异有统计学意义,而其他3个层次的健康行为与健康教育前比较无显著改变.结论 实施持续性健康教育对社区居民第一层次的健康行为影响显著,居民的健康素养有了一定的提高,对其他层次健康行为的影响还有待进一步研究.
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护理本科生负性情绪调节能力与坚韧人格对情绪弹性的影响
目的 描述二本护生与三本护生负性情绪调节能力、坚韧人格与情绪弹性的状况并进行比较分析,探讨护理本科生负性情绪调节能力、坚韧人格对情绪弹性的影响.方法 采用问卷调查法,对湖州师范学院医学院570名护理专业本科生进行负性情绪调节能力及坚韧人格水平的调查,并对结果进行分析.结果 二本护生情绪弹性、坚韧人格总分高于三本护生,二本护生在负性情绪认知调节能力、负性情绪行为调节能力与坚韧人格各因子得分方面高于三本护生,而在一般调节能力上两者比较差异无统计学意义;负性情绪行为调节能力、负性情绪认知调节能力能预测情绪弹性;情绪弹性总分、情绪恢复能力、积极情绪与坚韧人格总分及各因子呈正相关.结论 护理教育者应综合把握护生负性情绪调节能力与坚韧人格的特点,开展系统的心理教育与干预,提升护理本科生的情绪弹性,为步入临床实践工作应对护患间的矛盾、提高护理服务的质量奠定基础.
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跨理论模型及动机访谈对脑梗死患者饮食认知及行为改变影响的效果评价
目的 探讨基于跨理论模型的动机性访谈健康教育对住院脑梗死患者健康饮食认知及行为改变阶段的干预效果.方法 便利选取住院脑梗死的患者60例,按照患者纳入顺序随机分为干预组和对照组各30例.其中对干预组患者采用基于跨理论模型的动机性访谈健康教育,主要针对健康饮食;对照组接受常规健康饮食教育.比较2组的干预效果.结果 干预前2组基线资料比较差异无统计学意义,干预后2组患者的知识和态度改变较自身干预前有显著改善,但干预组的改善程度比对照组更明显;以行为改变阶段为观察指标,比较干预组干预前后患者健康饮食行为阶段,干预前处于准备改变行为阶段仅有4例占13.3％,干预后处于准备改变行为阶段的上升到12例占40.0％,差异有统计学意义.结论 基于跨理论模型的动机性访谈技术是一种有效的认知、行为改变方法,动机性访谈健康教育是改善住院脑梗死患者的健康饮食认知及行为的有效措施.
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影响农村糖尿病患者饮食自我管理的多因素分析
目的 了解农村糖尿病患者的饮食自我管理现状及影响因素.方法 采用随机整群抽样方法,应用自行设计的患者基本情况及自我管理调查表对唐山市农村2个镇456例糖尿病患者进行问卷调查,并按是否独居、体力活动水平及健康教育与否分层,分析不同层次患者饮食自我管理水平.结果 农村糖尿病患者饮食自我管理得分为(17.72±3.20)分.主食摄入量较大,蔬菜、牛奶摄入不足,并没有严格控制甜食的摄入量.非独居的患者饮食管理水平较独居者高,接受过健康教育的患者饮食控制水平较未接受过健康教育者高,不太活动的患者饮食管理水平低于轻中度活动的患者.结论 农村糖尿病患者饮食自我管理中等偏下,饮食习惯不良,应针对性进行健康教育,提高患者的饮食管理水平和生活质量.
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设计性实验在护理专业生理学实验教学中应用的效果评价
护理专业生理学实验课的教学,可初步培养学生的科研素质[1].设计性实验在学生的创新意识、创新思维和创新精神的培养中具有非常重要的作用,是提高生理学实验教学质量的有效途径.学生通过学习基础实验和综合设计性实验,挖掘自身潜能,自行选题进行课题设计[2].为此,我校生理教研室在201 1级四年制护理本科专业生理学实验教学中尝试开设设计性实验,取得了良好的教学效果,现报道如下.
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实习护生关爱能力与临床学习环境的相关性研究
目的 调查实习护生关爱能力与临床学习环境的现状,研究两者的相关性.方法 采用关爱能力评价量表和护理临床学习环境评价量表作为研究工具,对合肥市某三级甲等医院的112名实习护生进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 实习护生关爱能力总分为(203.12±12.14)分,各维度得分为:理解(78.26±8.27)分,勇气(66.41±5.68)分,耐心(58.45±4.30)分.护生对临床学习环境评价总分为(14699±ll.76)分,各维度得分为:任务定位(25.52±4.77)分,工作氛围和团队文化(25.33±5.21)分,学生参与性(24.96±4.14)分,人际关系(24.54±5.20)分,创新性(23.59±3.54)分,个性化(22.87±3.26)分.经Pearson相关分析,实习护生的关爱能力与其对临床学习环境评价的相关系数为0.509.结论 实习护生对医院的临床学习环境较满意,其关爱能力有待于进一步提高,实习护生的关爱能力与临床学习环境评价呈正相关.护理管理者应采取措施,营造良好的临床学习环境,提高实习护生的关爱能力.
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充气式翻身枕的设计与应用
压疮发生的原因主要有4种因素:压力、剪切力、摩擦力、潮湿[1～2].定时翻身,减轻受压部位的压力是预防压疮重要的措施[3～4].压疮的护理重点是预防为主,现临床上无论是单人枕还是双人枕,都达不到有效的固定体位的作用,骨折患者因翻身引起疼痛而拒绝翻身,因此没有达到预防压疮的理想效果,容易引起压疮.为改善以上不足,我院自制了充气式翻身枕,经临床应用,取得了很好的效果,现报道如下.
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羊水栓塞致心脏停搏抢救的有效护理
目的 介绍羊水栓塞至心脏停搏抢救成功的护理体会.方法 对我科2012年1～8月发生的3例羊水栓塞致心脏停搏孕妇实施抢救措施:观察产程,呼吸机辅助呼吸,迅速建立静脉通道,抗休克,预防弥漫性血管内凝血和肾功能衰竭,并进行护理观察.结果 3例孕产妇在及时抢救和精心护理下均转危为安,康复出院.结论 羊水栓塞是产科严重、急剧、难控制的并发症,关键在于预防,一旦发生羊水栓塞,医护人员都需要冷静沉着组织抢救工作,实施有效的护理措施.
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1例糖尿病合并血行播散性肺结核伴下肢静脉血栓患者的护理
糖尿病和肺结核病在世界范围内都属于常见病和多发病,糖尿病患者的机体免疫力低下,糖、脂类物质代谢发生紊乱,导致结核杆菌的感染率明显上升,一般感染率较普通人群高5～6倍,当患者同时患糖尿病及肺结核病后,二者相互影响,使临床表现变得更加复杂,且糖尿病患者因痰结核杆菌阳性、空洞发生率高,而增加了治疗难度,并降低了治疗效果,病死率较高[1].我科2012年9月收治1例糖尿病合并血行播散性肺结核伴下肢静脉血栓的患者,经积极治疗,精心护理,患者康复出院,现报道如下.
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华生人性照护理论在1例尿道下裂孤儿围手术期护理中的应用
人性照护理论是由美国护理专家华生提出并不断完善的护理理论,引入我国后在临床护理、护理教育和护理研究中得到应用,为护理人员的实践活动提供了有意义的道德和理论基础,但在儿科病房的使用相对较少.华生认为,人性照护是护理实践的核心和本质,专业的护理活动是科学性和人文性的整合,这种整合是在护患间的关怀照护过程中达到高潮,并能超越时间和空间[1].关怀照护必须是护理人员结合科学与人文知识,在与患者的互动关系中,由关怀照护的目标,达到护理的工作目标.我科于2013年1月7日收治1例由福利院送诊的尿道下裂合并阴茎阴囊转位的孤儿,应用华生人性照理论作为护理措施的指导,以10个关怀要素为主轴,用于护理评估、诊断、计划并实施相关护理措施,收到良好的效果,现报道如下.
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婴幼儿心内直视术后腹膜透析的护理
复杂重症先天性心脏病(简称先心病)婴幼儿(3岁以下)在手术后,由于各器官系统发育不成熟,易并发低心排综合征、充血性心力衰竭、急性肾功能不全,如不能及时处理,将直接影响到患儿预后,导致死亡率增加[1～3].应用腹膜透析可暂时替代肾脏的功能,排除体内过多的水分和毒素,减轻心脏负担,改善心、肺、肾功能,有助于患儿顺利度过术后危险期[4～7].2012年1月至2013年3月,我院在心内直视下行先心病矫治术的婴幼儿共216例,其中18例术后行腹膜透析治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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高职学生对H7N9禽流感相关知识的掌握状况及态度、行为水平的调查分析
目的 了解高职学生对H7N9禽流感疾病相关知识(K)的掌握状况及态度(A)、行为(P)现状,为学校开展健康教育提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,用自行设计的问卷对高职986名在校学生进行H7N9禽流感疾病相关知识掌握状况的调查,并了解受调查学生对H7N9的态度和行为水平,对调查结果进行分析.结果 男女生及不同年级的学生对禽流感的认知情况比较差异有统计学意义,女生和大二学生对传染病知识的知晓情况普遍较高;面对禽流感疫情30.93％的受调查学生有紧张、恐惧心理,男生比女生更严重;手机、网络是学生获得H7N9禽流感信息的主要来源.结论 高职学生对H7N9禽流感知识的掌握有待进一步完善,要针对性地开展健康教育,培养学生健康的行为方式,促进大学生身心健康.
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独居老年高血压患者自我管理能力与生存质量的相关性研究
目的 探讨独居老年高血压患者自我管理能力与生存质量的相关性.方法 采用自行设计的高血压自我管理量表及健康调查简表(SF-36)对本社区1 10例独居老年高血压患者自我管理情况及生存质量进行评分,并对两者的相关性进行分析.结果 经调查发现,独居老年高血压患者自我管理能力处于中等水平,患者自我管理能力平均得分为(78.6±5.2)分.自我管理良好者SF-36总评分高于自我管理中等及自我管理差者,差异有统计学意义.经相关性分析可知,老年高血压患者治疗管理、饮食管理、社会心理管理、运动管理、血压管理、总体自我管理均与生存质量成正相关.经单因素分析可知,影响独居老年患者自我管理能力的因素包括性别、文化程度、社会资源利用度.结论 社区护理人员应重视老年高血压患者饮食、运动、治疗、社会心理等方面的自我管理能力,提高患者生存质量.此外,社区护士应加强对文化程度较低、社会资源利用度较差的男性独居老年人群的干预,提高此部分患者的自我管理能力.
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死亡态度测评工具的研究进展
死亡是每个人必须经历的过程,不同的个体在不同的人生阶段面对死亡的态度也不相同.有研究显示,死亡态度受生理心理、文化思想和社会环境三方面因素的影响[1].死亡态度也作为中介变量影响个体的心理健康.因此,科学准确地测评死亡态度对提高个体身心健康有重要意义.目前,国内外研究对死亡态度的测评方法包括访谈法、观察法、投射法,而应用为广泛的是量表测量法.本文就目前常见的死亡态度量表的测量维度、信效度以及应用情况进行综述,为相关研究提供依照,现报道如下.
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术前运动干预对人工全髋关节置换术后康复效果影响的Meta分析
目的 评价术前运动干预对人工全髋关节置换术后患者康复效果的影响.方法 计算机检索2013年7月之前PubMed、EMBASE、SCI、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库中有关术前运动干预对人工全髋关节置换术后效果影响的随机对照实验,采用RevMan5.1软件进行数据分析.结果 终纳入10个研究,干预组在疼痛(术后2周)、开始下床时间、髋关节功能(术后2周及3个月)、下肢肌肉力量(术后2周及3个月)方面均优于对照组.结论 术前运动干预有利于人工全髋关节置换术后患者的早期康复.
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症状体验的概念分析
本文从定义、定义性特征、前置因子和后果几个方面分析症状体验的概念内涵.症状体验是症状的产生和表达,包括症状发生频率、严重度、对患者的困扰程度及意义.通过对症状体验的分析,帮助护理人员全面认识各种症状对患者的影响,提高症状管理水平,并为进一步研究提供依据.
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新洁尔灭对比乙醇用于青霉素皮试消毒效果的Meta分析
目的 评价新洁尔灭对比乙醇消毒对于青霉素皮试效果的影响.方法 检索CNKI、维普、万方学位论文全文数据库、中国生物医学文献数据库平台从建库到2013年5月的文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价并提取数据.采用RevMan5.0.0软件进行Meta分析.结果 终纳入4篇文献,共计1 954人.Meta分析显示结果如下:经敏感性分析去除异质性后,新洁尔灭和乙醇消毒用于青霉素皮试的阳性结果存在统计学差异[Z=2.15,P=0.03,合并OR值为0.70(95％CI=0.50～0.97)];经敏感性分析去除异质性后,新洁尔灭和乙醇消毒用于青霉素皮试的假阳性率存在临界统计学差异[Z=1.89,P=0.06,合并OR值为0.55 (95％CI=0.29～1.02)].结论 新洁尔灭用于青霉素皮试消毒时,阳性结果和假阳性率较低.表明对于青霉素皮试消毒,新洁尔灭优于乙醇.
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注射用葡萄糖酸依诺沙星与硫酸庆大霉素注射液存在配伍禁忌
注射用葡萄糖酸依诺沙星为第3代喹诺酮类药物,本品为白色或类白色疏松块状物或粉末,依诺沙星为杀菌剂,通过作用于细菌的DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡.其抗菌谱广,抗菌活性强,对耐药的淋球菌等球菌有高度的抗菌活性,临床常用于泌尿生殖、呼吸道、胃肠道等方面的感染治疗.硫酸庆大霉素注射液为无色或几乎无色的澄明液体,为氨基糖苷类抗生素,对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用,对各种肠杆菌,及铜绿假单胞菌等有良好的抗菌作用.我们在临床用药过程中发现,注射用葡萄糖酸依诺沙星与硫酸庆大霉素注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
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复方氨基酸与呋塞米存在配伍禁忌
我院2013年5月在氨基酸与呋塞米联合使用时,发现2种药物混合后液体出现白色絮状物,遂对上述2种药物进行了实验观察,现报道如下.临床资料 患者,男,68岁,肝癌,常规输入复方氨基酸时患者自述腹胀,胸闷,遵医嘱给予呋塞米2ml静脉推注,输液器中出现白色絮状物,立即更换液体,更换输液器,观察患者病情变化,未发生不良反应.核查“459种中西药注射剂配伍禁忌参考表”不在其中.为了证实二者之间存在配伍禁忌,做了以下实验.
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供应室三位一体多功能操作台的研制
回收、分类、清洗、消毒、干燥是供应中心去污区操作的规范流程.从各病区回收的器械、器具和物品应在消毒供应中心(CSSD)的去污区清点核查,并根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理.目前,CSSD去污区里分类、浸泡、清洗3个程序在不同操作平台上进行,导致操作流程分散不流畅.同样,清洗用品、用具不能集中放置,使用不方便,以上原因直接影响了工作效率,增加了环境的污染及CSSD经济支出、空间的浪费.三位一体多功能操作台通过整体化设计后,将分类、浸泡、清洗在同一操作平台上进行,清洗用品、用具集中放置,多功能操作台具有便捷、省时、省力、节约空间的特点,大大提高了工作效率,现报道如下.
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医用T管塞的研制与应用
胆总管切开取石后常规放置T管引流是普外科术后有效进行胆道减压、引流,预防术中结石残留,防止胆漏和术后胆道狭窄的常规术式[1].T管放置一般2～4周,病情复杂者3～6个月[2],因此胆道手术患者常需堵管并携带T管出院.目前临床上采用几种传统捆扎法堵塞T管,但这些方法存在易污染、易脱管、易渗漏、不方便等缺点,给患者生活及医院临床工作者带来不便.为探讨一种实用安全、方便患者自理、经济的T管堵管方法,并解决医护人员临床工作难题,笔者于2013年2月设计了一种医用T管塞,现报道如下.
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胰腺癌125Ⅰ粒子植入术后并发功能性胃瘫患者的护理
目的 探讨胰腺癌125Ⅰ粒子植入术后并发功能性胃瘫患者的护理经验.方法 对20例胰腺癌粒子植入术后并发功能性胃瘫患者,加强病情观察,及早胃肠减压,重视患者的心理护理,加强肠内营养支持,监测血糖和血钾浓度,高渗温盐水洗胃,促进胃动力恢复的护理.结果 17例患者在术后第15～56天恢复胃动力,康复出院.3例患者由于经济原因,在术后第15天自动出院,预后未知.结论 加强病情观察,及早胃肠减压,重视患者的心理护理,加强肠内营养支持,监测血糖和血钾浓度,高渗温盐水洗胃,促进胃动力恢复的护理是胰腺癌125Ⅰ粒子植入术后并发功能性胃瘫患者的护理的关键.
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美国俄亥俄州国家儿童医院护理见闻
2013年6月,笔者作为访问学者在美国俄亥俄州国家儿童医院(Nationwide Children's Hospital,NCH)进行了为期3周的学习考察.NCH是哥伦布市一所有名的儿科医院,也是俄亥俄州立大学医学院儿科教学医院[1].近年来一直被美国及世界的报道称作“美国好的儿童医院”.2005年被评为磁性医院(The Magnet Hospital),是哥伦布第一所获得此项殊荣的医院.访问期间笔者参加了磁性管理及质量管理会议;访问了20多位护理管理、教育及临床护理者;参观了10余个临床科室,感受到磁性医院强大的吸引力和优质的医疗护理服务,现报道如下.
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