中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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患者参与式人文护理对胃癌患者生命质量及心理的影响
目的 探究患者参与式人文护理对胃癌患者生命质量及心理的影响.方法 选取2015年5月至2016年5月收治的68例胃癌患者为研究对象,按照双盲随机均分原则将所有患者分为试验组与对照组各34例,对照组给予常规临床护理,试验组在此基础上给予患者参与式人文护理,护理前和护理6个月后分别采用欧洲癌症研究机构治疗组织制定的生命质量评估问卷和德若伽提斯编制的症状自评量表评估患者的生命质量和心理状态并比较.结果 护理前2组患者生命质量得分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组生命质量中躯体功能、角色功能、情绪调节功能、认知功能、社会功能得分分别为(57.85±4.64)、(68.43±5.23)、(61.43±4.97)、(58.47±6.12)、(53.57±5.54)分,对照组分别为(43.56±4.56)、(54.67±4.67)、(56.34±4.74)、(51.34±4.13)、(50.46±4.27)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.593～12.808,P<0.01或0.05).护理前2组患者心理状态得分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组心理状态中人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性得分分别为(1.65±0.17)、(1.40±0.15)、(1.45±0.14)、(1.46±0.12)、(1.52±0.16)、(1.54±0.10)、(1.43±0.11)分,对照组分别为(1.75±0.21)、(1.72±0.24)、(1.63±0.21)、(1.75±0.23)、(1.71±0.24)、(1.65±0.10)、(1.56±0.12)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.158～6.593,P<0.05或0.01).结论 患者参与式人文护理可有效提升其生命质量,改善心理状态,临床效果显著,值得推广应用.
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赏识干预在肾穿刺活检术患者人文护理中的应用
目的 探讨赏识干预对行肾穿刺活检术患者负性情绪中焦虑及并发症的影响.方法 将197例行肾穿刺活检术患者按就诊时间分为对照组96例和观察组101例,观察组给予赏识性干预结合综合护理,对照组给予综合护理,2组患者分别于入院时及穿刺术后1周给予Zung焦虑自评量表(SAS)评分.结果 干预后观察组SAS评分为(30.87±4.52)分,对照组SAS评分为(32.32±3.72)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.45,P<0.05).干预后观察组中97例、对照组中78例患者配合进行床上排尿锻炼,2组比较差异有统计学意义(χ2=9.412,P<0.01);收集2组发生并发症情况,观察组发生并发症27例次,对照组发生并发症50例次,2组比较差异有统计学意义(χ2=13.285,P<0.01);术后发生的并发症中,观察组中8例发生尿潴留,对照组中19例发生尿潴留(χ2=2.446,P=0.015);观察组中3例发生腹胀,对照组中10例发生腹胀(χ2=2.117,P=0.035);观察组中1例发生腰痛,对照组中6例发生腰痛(χ2=2.004,P=0.047),差异均有统计学意义.结论 赏识干预对做肾穿刺活检术患者在穿刺术前进行床上排尿锻炼具有积极影响,可使行肾穿刺活检术的患者焦虑情绪明显改善,减少尿潴留、腹胀及腰痛的并发症,改善穿刺后的卧床体验.
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图文式联合回馈教育法对肺癌手术后康复的人文关怀实践研究
目的 探讨图文式联合回馈教育法对肺癌手术后康复的人文关怀实践效果.方法 选取2016年1-12月肺癌开胸手术患者95例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组47人和试验组48人.常规组按照常规健康教育方法,试验组采用以人文关怀思想为基础的图文式联合回馈教育法,比较2种方法干预效果.结果 试验组患者的上肢康复锻炼准确度平均得分为(18.833±2.999)分,常规组为(12.255±3.247)分,2组比较差异有统计学意义(t=10.261,P<0.01),试验组康复锻炼依从性、患者满意度明显高于常规组,2组比较差异均有统计学意义(Z=-3.419、-6.232,P<0.01).结论 图文式联合回馈教育法对肺癌手术后康复的人文关怀实践效果明显,作为专科优质服务护理亮点,提升患者满意度,值得临床推广.
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硕士学位护士人文关怀品质与职业认同的相关性研究
目的 调查硕士学位护士的人文关怀品质和职业认同现状,并分析两者的相关性.方法 问卷调查,采用护士关怀品质量表和职业认同量表,对198名硕士学位护士进行问卷调查.结果 硕士学位护士职业认同评分为(33.00±6.24)分.硕士学位护士人文关怀品质的总分为(121.64±9.09)分.硕士学位护士人文关怀品质与其职业认同呈正相关(r=0.316,P=0.000).结论 硕士学位护士职业认同与人文关怀品质有待提高,硕士学位护士人文关怀品质与职业认同联系紧密,可以通过提升硕士学位护士职业认同来提高其人文关怀品质.
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中医五行音乐结合语言诱导对维持性血液透析患者心理与生命质量的影响
目的 观察中医五行音乐结合语言诱导对维持性血液透析患者心理与生命质量的影响.方法 将66例接受维持性血液透析治疗的患者按照透析日的奇偶数分为五行音乐组34例和常规护理组32例.常规组给予常规护理,音乐组在常规护理的基础上给予中医五行音乐结合语言诱导干预.4周后,观察患者的医院焦虑抑郁量表(HAD)、健康调查简表(SF-36)等指标变化情况.结果 中医五行音乐组的HAD各因子分和总分的中位数干预前分别为4、7、12分,干预后分别为3、5、9分,差异有统计学意义(Z=-2.645、-2.927、-3.220,P<0.01),而常规护理组干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05).中医五行音乐组的SF-36各因子分,生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能得分的中位数干预前分别为45、0、68、40、58、75、17、72分,干预后分别为63、88、74、41、75、75、100、80分,除了躯体和精神健康2个因子外,差异有统计学意义(Z=-3.895～-2.027,P<0.01或0.05),而常规护理组干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医五行音乐结合语言诱导可以改善维持性血液透析患者心理状态与生命质量.
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叙事护理临床实践的国内外研究现状
对叙事护理临床实践的具体形式与内容进行了研究现状的分析.文章在简要回顾叙事护理的概念与起源、叙事护理的意义基础上,重点介绍了叙事护理的临床实践的领域、方法 、形式和其评价方法.通过文献研究发现叙事医学人文价值已在理论上得到充分肯定,但在临床护理实践中如何表达,如何实施,如何融入临床护理活动中,尚未有较多可借鉴的研究报道.因此,探索叙事护理在临床工作中的切入点,开发临床叙事护理工作的形式、内容与方法,能为护理人文关怀临床实践增加新方法,新思路,具有一定的社会意义、学科意义、个体意义和应用前景.
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乌鲁木齐三级甲等医院ICU护士身体约束知信行现状调查
目的 了解乌鲁木齐三级甲等医院ICU护士身体约束知信行现状,为进一步干预提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,对乌鲁木齐4所综合性三级甲等医院和2所三级甲等专科医院共21个ICU 660名护士进行身体约束知信行现状调查.结果 ICU护士身体约束相关知识总均分为(3.53±1.77)分,总得分率为50.43％;身体约束信念趋于中性,总均分为(78.43±11.05)分;身体约束行为趋于中性,总均分为(128.11±19.60)分.结论 乌鲁木齐三级甲等医院ICU护士身体约束知识掌握不足,身体约束信念趋于中性,有较恰当的身体约束行为,但身体约束行为仍有较多不足之处,相关部门应给予针对性干预措施,以提高ICU护士对身体约束的认知,规范其身体约束行为.
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从"以人为本的护理"看马耳他的医疗护理——马耳他大学交流感悟
2016年9月至2017年1月,笔者参与了苏州大学与马耳他大学2所高校针对痴呆、老年学及老年康复护理的交流项目,在交流期间,马耳他对痴呆患者及老年人的医疗照护中所透露出点点滴滴的人文关怀,令笔者印象深刻.本文结合交流活动的亲身经历,通过观察和实践所了解到的欧洲医疗护理的人文情怀,反思国内在医疗护理环境中的某些不足,希冀一个更为"人性化",更加"以人为本""心中有人"的医疗护理环境.
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本科护生不同实习阶段人文关怀能力的纵向调查
目的 纵向调查护理本科生在临床实习不同时期人文关怀能力的变化情况,分析其趋势,为制定提升护理本科生人文关怀能力的培养方案提供参考.方法 采用关怀能力评价量表(CAI)调查67名大学四年级护理本科生在实习初期、中期及末期的人文关怀能力情况.结果 大学四年级护理本科生在实习初期、中期及末期的人文关怀能力总分分别为(194.97±22.93)、(192.18±26.87)、(187.24±22.15)分,3个时间点比较差异有统计学意义(F=3.234,P<0.05),勇气维度得分在实习不同时期人文关怀能力得分分别为(54.97±13.07)、(58.51±13.19)、(51.18±15.21)分,差异有统计学意义(F=7.511,P<0.01).结论 护理本科生在临床实习不同阶段其人文关怀能力总体呈下降趋势,建议护理教育者及管理者在培养护生人文关怀能力时应结合临床实习不同时期的变化特点有针对性地进行培养.
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本科护生人格特质及亚健康的关系研究:自我和谐的中介作用
目的 了解本科护生亚健康现状,探讨其人格特质、自我和谐及亚健康的关系.方法 采用便利抽样法,应用亚健康自评量表、自我和谐量表及艾森克人格问卷对天津中医药大学的196名在校本科护生进行调查.结果 本科护生人格特质、自我和谐及亚健康总分分别为(22.71±4.90)、(102.74±14.41)、(182.54±31.76)分;人格特质的神经质、外倾性与自我和谐及亚健康呈显著相关(P<0.01);神经质对自我和谐(β=0.37,P<0.01)及亚健康(β=-0.64,P<0.01)具有显著预测作用,当控制自我和谐后,神经质对亚健康的预测作用下降,但仍显著(β=-0.56,P<0.01);外倾性对自我和谐(β=-0.27,P<0.01)及亚健康(β=0.54,P<0.01)有显著预测作用,当控制自我和谐后,外倾性对亚健康的预测作用降低,但仍显著(β=0.46,P<0.01).结论 本科护生的亚健康状况不容乐观,护生人格特质的精神质、外倾性既直接作用于亚健康状态,又通过自我和谐间接影响其亚健康水平,自我和谐在人格特质与亚健康之间起部分中介作用.
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护士内外情绪交流对心理健康水平的影响研究
目的 了解护理人员情绪劳动、团队情绪氛围与心理健康水平的关系.方法 采用整群抽样法对三级甲等医院南京医科大学第二附属医院的250名在岗护理人员进行一般情况调查表、护士情绪劳动量表、团队情绪氛围量表、国际通用焦虑及抑郁量表的调查.结果 护理人员情绪劳动各维度使用频次,深层扮演、情绪表达要求及表层扮演得分分别为(5.16±1.30)、(3.54±0.57)、(3.35±0.10)分;情绪劳动量表中表层扮演与团队情绪氛围量表中指向他人的积极团队情绪氛围(OP)、指向自我的积极团队情绪氛围(EP)呈负相关(r=-0.162、-0.154,P<0.05),表层扮演与指向自我的消极团队情绪氛围(EN)、指向他人的消极团队情绪氛围(ON)呈正相关(r=0.358、0.176,P<0.01);情绪劳动量表中情绪表达要求与情绪氛围中EN、ON呈显著负相关(r=-0.239、-0.269,P<0.01),情绪表达要求与OP、EP呈显著正相关(r=0.276、0.339,P<0.01);焦虑得分=35.502+1.203×EN-0.496×深层扮演+0.27×表层扮演;抑郁得分=53.438+1.259×EN-1.115×OP.结论 护理人员在工作中重视人文关怀;护理人员应加强优质"科室情绪文化"的构建及宣传,及时发现团队中负性情绪个体,指导其提高自身调节及控制情绪的能力,减少表层扮演,提高深层扮演的使用次数,改善护士心理健康水平.
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人文关怀护理对糖尿病患者生命质量及自我效能的影响
目的 探讨人文关怀护理对糖尿病患者生命质量及自我效能的影响.方法 按照方便抽样原则选取2016年1-6月我院接收诊治的糖尿病患者135例,按照随机数字表法分组.观察组患者采用鱼骨图分析影响患者生命质量、自我效能的真因,针对性给予人文关怀护理,对照组患者给予常规糖尿病护理,经过6个月护理后对照分析2组患者的生命质量及自我效能.结果 护理后,观察组患者生命质量评分(50.33±3.02)、(30.55±2.03)、(17.20±2.01)、(12.35±0.87)分,显著高于对照组的(41.57±3.46)、(23.60±2.17)、(13.55±2.34)、(9.02±0.64)分,2组比较差异有统计学意义(t=8.112～21.137,均P<0.01);观察组护理后自我效能评分(30.52±2.33)分,显著高于对照组的(24.69±1.98)分,2组比较差异有统计学意义(t=13.072,P<0.01).结论 人文关怀护理可显著提升糖尿病患者的生命质量,改善患者自我效能.该护理模式在糖尿病患者中应用效果显著,值得临床推广应用.
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一例产后出血子宫全切产妇阻断产后抑郁症的护理
我国产后抑郁症的发生率为14.7％,略高于世界平均水平[1].在天津市区孕妇孕期和产后抑郁的一项筛查中,虽然对孕期筛查阳性的孕妇部分进行了干预,但产后抑郁筛查阳性率仍为7.2％[2].产后抑郁症是指产妇在产褥期间出现抑郁症状,主要表现为持续和严重的情绪低落以及一系列症候群,如动力减低、失眠、悲观等,甚至影响对新生儿的照料能力[3].
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肿瘤科护士人文关怀行为现状及影响因素分析
目的 调查肿瘤科护士关怀行为现状并探究其影响因素.方法 采用一般资料问卷和关怀行为量表(CBI)对北京、上海、四川、重庆、广州、天津6个地区肿瘤科护士进行多中心横断面调查.结果 肿瘤科护士关怀行为自我评价总体得分较高(82.42±10.42)分,各维度得分从高到低依次为保证、尊重、知识及技能、联系;经多元逐步回归分析显示,家人关心程度、独生子女、工作年限是关怀行为的影响因素(t=11.995、3.061、2.608,P<0.01).结论 护理管理者应在科学配置人力资源的基础上,将以人为本的关怀服务理念融入各项护理工作中,建立院校结合的一体化关怀培养模式,提高肿瘤科护士关怀行为水平.
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急诊科护士人文护理关怀能力现状调查及其影响因素研究
目的 了解急诊科护士人文护理关怀能力现状并分析其影响因素,为提高急诊科护士人文护理关怀素养提供依据.方法 采用方便抽样的方法选取101名急诊科护士进行问卷调查,使用人文关怀评价量表(CAI)分析护士人文护理关怀能力现状及其影响因素,采用多元回归分析护士人文关怀能力主要的影响因素.结果 急诊科护士人文关怀能力总分为(220.50±3.41)分,各维度总得分与国外常模比较差异有统计学意义(t=3.07、5.98、5.26,均P<0.05).3个维度中,总得分由高到低的排序为:认知维度、勇气维度、耐心维度.不同年资、不同职称、家人及同事的关怀程度不同在人文关怀能力各维度得分及总分差异均有统计学意义(F=3.92～48.98,均P<0.05),年资、职称、家人及同事的关怀程度越高其人文关怀能力越强.而男、女护士的各维度得分及总分差异无统计学意义(t=0.93～1.70,均P>0.05),性别不同护士的人文关怀能力没有差异.多元回归分析显示,年资和同事的关怀程度是影响急诊科护士人文关怀能力主要的影响因素.结论 急诊科护士的人文护理能力处于一个较高的水平.通过对低年资护士人文护理关怀能力的强化,营造同事间互敬互爱的工作氛围,可以有效地提高护士的人文护理关怀能力,促进了优质护理工作的顺利开展.
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一例卵巢癌四期广泛转移患者安宁疗护的叙事研究
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而位居第三,预后差,病死率约30％,在妇科死亡原因中占首位,而四期采取肿瘤细胞减灭术及化疗患者的5年存活率仅为15％～20％[1].在卵巢癌四期,患者一般陷入身心极其痛苦的情境,失去社会互动,随时等待死亡.
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沈阳市养老机构老年痴呆患者护理员心理健康状况及其影响因素分析
目的 调查沈阳市养老机构老年痴呆患者护理员的心理健康状况,并分析其影响因素.方法 选择沈阳市养老服务中心、沈阳市社会福利院专门照顾老年痴呆患者的174名护理员作为研究对象,采用症状自评量表、社会支持量表(SSRS)和自行设计的基本情况调查表进行问卷调查,分析护理员的症状自评量表得分情况、社会支持量表总分,并分析影响护理员心理健康状况的具体因素.结果 文化程度为无、小学或初中、高中或中专、大专及以上的老年痴呆患者护理员的症状自评量表得分分别为(130.50±10.11)、(132.70±12.55)、(135.06±9.15)、(129.24±8.83)分,且差异有统计学意义(F=15.05,P<0.01).自觉健康状况为差、一般、好的老年痴呆患者护理员症状自评量表得分分别为(133.40±10.52)、(132.60±11.32)、(128.00±10.02)分,差异有统计学意义(F=9.07,P<0.01).家庭月收入在1001～3000元、3001～5000元、≥5001元的老年痴呆患者护理员症状自评量表得分分别为(132.90±10.39)、(132.80±11.52)、(131.50±8.20)分,差异有统计学意义(F=12.11,P<0.01).经多元线性回归分析得出,自觉健康状况、家庭月收入、社会支持总分的标准回归系数分别为-0.168、-0.145、0.121(t=2.880、-2.512、2.112,P<0.01或0.05).结论 沈阳市养老机构的老年痴呆患者护理员心理健康状况较差,相关卫生部门应采取一些措施以提高护理员的社会支持程度与工资待遇问题并保障其健康问题,才能促进护理员身心健康,提高护理水平,从而提高痴呆老人的生命质量.
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造血干细胞移植患者照顾者照护体验与需求的质性研究
目的 了解造血干细胞移植患者照顾者的照护体验和需求,为针对性干预提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10名造血干细胞移植患者照顾者进行半结构式深度访谈后对资料进行归纳分析.结果 提炼出4个主题:照顾负担沉重、适应照顾者角色、专业支持的需求、人文关怀的需求.结论 医护人员应加强对造血干细胞移植患者照顾者的健康教育,提高他们的照顾能力及对自身的健康关注,缓解他们的心理压力,同时动员社会力量,减轻照顾负担.
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高扬人文关怀彰显护理本色
人文关怀,护理学中一个古老而又现代的概念,护理之精髓与内核所在.美国学者Leininger[1]于1978年提出,没有关怀就没有护理,关怀是护理的中心思想.近年来,人文关怀逐渐由抽象理念延伸成具体行为,由概念研讨转化为护理实践,由学术探索走进护理课堂.
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