中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
微信群联合电子书应用于先天性心脏病专科导诊服务
目的 探讨微信群联合电子书应用于先天性心脏病专科导诊服务的效果.方法 建立微信群,制作图、文、声并茂的电子书,借助微信群和电子书为2017年1-6月在我科接受手术治疗的患儿家长提供住院前专科导诊服务,比较专科导诊服务实施前后家长掌握知识程度、新农合国家大病统筹转诊正确率,调查家长满意度.结果 家长在接受至少1个月的专科导诊服务后,掌握知识程度较接受导诊前明显提高,评分由导诊前的(16.92 ± 6.79)分提高到(50.71 ± 10.38)分,差异有统计学意义(t=20.712,P<0.05),其中入院须知、疾病知识、预防接种、医保农保政策4个方面知识掌握程度评分由导诊前的(4.04 ± 2.20)、(3.69 ± 1.37)、(4.80 ± 1.77)、(4.39 ± 2.80)分分别提高到(14.08 ± 2.04)、(11.39 ± 3.37)、(12.12 ± 2.97)和(13.12 ± 2.77)分,差异有统计学意义(t=14.631~25.597,均P<0.05);新农合国家大病统筹转诊正确率达100%(2016年为48%),转诊正确率明显提高;家长对专科导诊服务总体满意率为99.3%,其中微信群导诊方式、电子书宣教方式、电子书制作效果、电子书推送及时性、床位预约、发布提醒方面满意率均为100%,科普内容实用性、科普宣教频率、在线回复内容实用性、群成员互助方面满意率均为99.3%;在线回复及时性满意率97.3%;电子书内容实用性满意率96.6%.结论 微信群联合电子书应用于先天性心脏病专科导诊服务使家长掌握知识程度提高,新农合国家大病统畴转诊正确率提高,家长对微信群联合电子书应用于先天性心脏病专科导诊服务项目满意.
-
早期联合功能锻炼对冠状动脉搭桥术取血管桥下肢肢体功能康复的影响
目的 探讨早期联合功能锻炼对冠状动脉搭桥术取血管桥下肢肢体功能康复的影响.方法 选取2017年1-10月拟行冠状动脉搭桥术的患者90例,使用掷硬币法随机分为2组,每组45例,对照组给予术后常规护理,试验组在常规护理的基础上进行早期联合功能锻炼(足背屈伸、环转运动联合直腿抬高运动).比较2组患者相关指标的组间差异.结果 试验组取血管桥肢体大腿、小腿、脚踝发生肿胀的例数分别为20、25、35例,对照组分别为32、35、43例,2组比较差异有统计学意义(χ2=6.55、5.00、8.38,P<0.05),且试验组术后肢体肿胀的缓解情况优于对照组(P<0.01);试验组术肢切口并发症发生6例,对照组18例,2组比较差异有统计学意义(χ2=11.79,P<0.01);术肢Lovett肌力分级:试验组3级有0例、4级有19例、5级有26例,对照组3级有9例、4级有26例、5级有10例,2组比较差异有统计学意义(χ2=17.20,P<0.05);试验组术肢舒适度评分、术后卧床时间、术后住院时间分别为(7.11 ± 1.15)分、(5.28 ± 1.07)d、(11.04 ± 2.01)d;对照组分别为(5.18 ± 1.13)分、(6.97 ± 1.21)d、(12.67 ± 1.59)d,差异有统计学意义(t=-8.02、6.97、4.23,均P<0.01).结论 开展早期联合功能锻炼不仅可以有效减少冠状动脉搭桥术后取血管桥肢体肿胀发生率,缓解肢体肿胀的严重程度,还可有效降低切口并发症的发生率,促进术肢肌力恢复,缩短术后卧床时间和术后住院时间,值得在临床护理工作中推广运用.
-
疼痛管理障碍问卷台湾地区版在我国大陆地区癌症患者中应用的信效度评价
目的 评价疼痛管理障碍问卷台湾地区版(BQT)在大陆地区癌症患者中应用的信效度.方法 选择2015年1-3月在北京市7家医院的363例住院癌症患者进行BQT调查,用Cronbach系数和分半信度检验问卷的信度,用探索性因子分析、内容效度指数分析其效度.结果 总问卷Cronbach α系数为0.799;经Spearman-Brown公式校正后得到的Equal Length系数为0.770,Guttman分半系数为0.770;11个因子累积贡献率为63.910%;内容效度指数为0.733,均在测量学可接受范围.结论 BQT具有较好的信效度,可作为大陆地区癌症患者疼痛管理态度的测量工具.
-
护理交接班水平现状及其影响因素分析
目的 了解临床护士护理交接班水平及影响因素,为提高临床护士的护理交接班水平提供依据.方法 采用方便抽样法抽取505名天津市5所三级甲等医院护士,运用护理交接班评价量表、组织支持感量表、一般自我效能感量表、工作倦怠感量表和工作压力源量表进行调查.结果护理交接班处于较高水平(6.35 ± 0.74)分,各维度得分情况信息质量(6.39 ± 0.89)分,互动和支持(6.23 ± 0.88)分,效率(6.43 ± 0.69)分.高学历对于交接班水平的4个维度均有显著影响(F=31.97~53.65,P<0.01).组织支持感、一般自我效能感正向影响临床护士护理交接班水平(r=0.263、0.139,P<0.01),工作压力源、工作倦怠感负向影响临床护士护理交接班水平(r=-0.270、-0.257,P<0.01).结论 医院护理管理者应重视护士交接班水平的提高,给予临床护士加强技术拓展培训及进阶培训等扩充知识和技能的机会,从组织层面给予护士足够的支持,提升其自我效能感,帮助护士减轻工作压力,降低倦怠感受,从而提升护理交接班水平.
-
芳香按摩疗法对晚期肺癌患者化疗相关性恶心呕吐干预效果的研究
目的 探讨芳香按摩疗法对肺癌患者化疗相关性恶心呕吐的干预效果.方法 选取天津市肿瘤医院肺癌患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组58例和对照组54例,对照组实施肺癌化疗常规护理,干预组在常规护理基础上采用芳香穴位按摩疗法.终完成试验的患者2组各47例.采用《中文版胃肠道恶心呕吐分级评价标准》在患者化疗前1 d、化疗后48 h、化疗后5~7 d评估患者恶心呕吐情况.采用呕吐功能性生活指数(FLIE)量表在患者化疗前1 d、化疗后第6天、化疗后第11天评估患者生命质量.结果2组肺癌患者化疗后急性恶心呕吐等级比较,急性恶心等级在第1周期(Z=-3.000,P=0.003)、第3周期(Z=-2.547,P=0.011)差异有统计学意义;但在第2周期(Z=-0.715,P=0.474)、第4周期差异无统计学意义(Z=-1.576,P=0.117);急性呕吐等级只有第1周期差异无统计学意义(Z=-2.830,P=0.777),第2、3、4周期差异有统计学意义(Z=-2.031、-2.291、-3.499,P=0.042、0.022、0.001).4个周期延迟性恶性呕吐症状控制得到明显改善(Z=-3.475~-2.144,P=0.001~0.032).干预组与对照组4个周期中FLIE量表总体及恶心、呕吐2个维度之间平均分均差异有统计学意义(t=0.317~3.760,P=0.000~0.038).结论 芳香按摩疗法能明显降低肺癌患者化疗相关性恶心呕吐的发生严重程度,能有效提高患者的生命质量,值得临床推广.
-
对慢性阻塞性肺疾病患者应用奥马哈管理模式的应用研究
目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常规护理措施与奥马哈管理模式下的护理措施的比较,探讨奥马哈管理模式对COPD患者的临床干预效果.方法 运用以奥马哈管理系统为基础的实验性研究设计方法,按照一定的纳入标准和排除标准共收集到COPD患者70例,按随机数字表法分为2组,每组35例.对照组住院期间应用COPD常规护理方法,观察组在对照组的基础上运用奥马哈系统作为构建患者个体化护理模式.观察研究对象住院前后护理问题发生率,分别于入院时、出院时和出院后1个月采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评价患者疾病情况.结果 对问题发生率≥20%的问题进行统计学分析.除外角色变化、精神状态、社交情况、皮肤情况、视力情况、物质滥用差异无统计学意义(P>0.05)外,其他差异均有统计学意义(t=4.158~55.940,P<0.05).2组患者入院时和出院时CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出院后1个月CAT评分为(18.14 ± 1.01)分,低于对照组的(20.17 ± 1.41)分,差异有统计学意义(t=6.890,P<0.05).结论 运用奥马哈系统干预COPD患者的护理措施,可以达到辅助改善COPD患者的疾病情况,同时更容易使该类患者的疾病水平长期稳定,进而为COPD的辅助治疗提供了新的思路和方向.
-
基于结构方程肝癌患者自我效能感模型的研究
目的 探讨肝癌患者自我效能感模型的构建.方法 采用便利抽样法抽取290例在湖北省武汉市协和医院接受治疗的肝癌患者,使用一般资料问卷调查表、自我管理效能感量表、抑郁自评量表、社会支持量表对肝癌患者进行现场调查;将自我管理效能感高水平组和自我管理效能感非高水平组进行χ2检验,通过单因素分析有显著性的因素(P<0.05),进行Logistic回归分析,调查影响肝癌患者自我效能感的因素.将现状调查数据录入Amos 23.0软件得出肝癌患者自我效能感模型的结构方程模型,分析该模型各变量之间的相关性.结果 Logistic回归分析结果显示,年龄(P=0.018)、婚姻状况(P=0.030)、收入(P=0.034)是影响肝癌患者自我效能感的影响因素.初步建立的肝癌患者自我效能感结构方程模型,模型适配度指标为:χ 2/df=2.381、残差均方根0.008、拟合优度指数0.945、调整拟合优度指数0.906、规范拟合指数0.951、增量拟合指数0.971、比较拟合指数0.971、近似误差均方根0.071,该模型具有良好的拟合度,能反映各变量之间的关系,社会支持对肝癌患者抑郁直接影响效应为-0.209,社会支持对肝癌患者自我效能感直接影响效应为0.241,抑郁对肝癌患者自我效能感的影响效应为-0.171.该模型识别了抑郁是肝癌患者自我效能感的危险因素,社会支持是保护因素.结论 在临床工作中,医护人员应重视肝癌患者自我效能感的影响因素及保护因素,肝癌患者自我效能感模型可用于肝癌患者疾病自我管理工作中,提高肝癌患者的生命质量.
-
临床实习中护理师生权力关系的质性研究
目的 探讨护生对临床实习中师生权力关系的认知.方法 采用目的抽样法,选择符合纳入条件的15名护生为研究对象,采用现象学研究法对其进行半结构式访谈,并用Colaizzi现象学资料7步分析法对访谈资料进行分析.结果 从定性数据中得出的3个核心主题:(1)权力的含义;(2)所期望的权力关系;(3)增强临床学习经验.结论 访谈中受访者的首要主题是教师应比护生拥有更多的权力,以防止护生对患者造成伤害.护生一致认为,教师对临床实践的监督对于患者的安全是必要的.
-
一例席汉综合征合并巨大4期压力性损伤患者的护理
目的 总结1例席汉综合征伴巨大4期压力性损伤患者的护理.方法 针对1例席汉综合征伴巨大4期压疮的患者,在局部创面上,根据创面评估情况动态调整换药方案,并将PDCA和湿性愈合理论贯穿始终.同时严密观察病情变化、监督用药效果、实施专科导管护理、给予营养支持、减压治疗及心理干预等整体护理措施,并在出院后给予延伸护理和专项指导.结果 患者转入后115 d出院、366 d创面痊愈.结论 通过对此例席汉综合征伴巨大4期压力性损伤患者的护理和治疗,巩固了护理人员的基础知识、提高了护理操作技能、增长了护理换药技术,为临床护理工作提供理论依据和实践经验.
-
基于SBAR沟通模式的产房与新生儿科交接班记录单的设计及临床应用
目的 探讨SBAR沟通模式在产房与新生儿科之间新生儿交接过程中的应用效果.方法 方便选取2016年3-6月由产房转入新生儿重症监护室(NICU)的新生儿100例作为对照组,以传统口头交接模式交接;2016年7-9月从产房转入NICU的新生儿106例为观察组,采用SBAR (现状、背景、评估、建议)结构框架设计的产儿科交接单进行产儿科间的新生儿病情交接.比较2组病情交接的完整性、正确率、不良事件杜绝的比例、转运交接耗时及医护人员满意度的差异.结果观察组病情交接的完整率、正确率、不良事件杜绝的比例,医护人员对交接内容的完整性、病情描述准确性、实用性、可操作性的满意度分别为99.06%(105/106)、99.06%(105/106)、15.09%(16/106)、93.33%(28/30)、90.00%(27/30)、96.67%(29/30)、93.33%(28/30),对照组分别为89.00%(89/100)、94.00%(94/100)、2.00%(2/100)、63.33%(19/30)、60.00%(18/30)、73.33%(22/30)、26.67%(8/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.008~27.778,P<0.05或0.01);2组在转运交接耗时上差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于SBAR沟通模式的产儿科交接班记录单在产房与新生儿科之间的应用,提高病情交接的完整性、正确率,能及时发现不良事件,及时杜绝.交接内容更加全面、病情描述更加准确规范,此表格简单实用、可操作性强,受到临床医护人员的信赖,值得在产房与新生儿科之间推广使用.
-
自然分娩初产妇0～6个月纯母乳喂养成功体验的质性研究
目的 了解自然分娩初产妇产后0~6个月成功母乳喂养的真实体验及感受.方法采用半结构式深度访谈法,现场录音收集11名自然分娩初产妇产后0~6个月成功母乳喂养的真实体验,并以Colaizzi分析法对资料整理归纳和分析.结果 自然分娩后0~6个月纯母乳喂养成功的初产妇经历了"焦虑期""逐渐适应期""困惑与坚持并存"3个时期."焦虑期"包含"喂养经验缺乏""喂养观念冲突""喂养疲劳明显"3个主题;"逐渐适应期"包含"家庭和社会的支持""喂养规律的呈现""母亲角色的认同""亲子关系的建立"4个主题;"困惑与坚持并存"包含"即将返岗的恐惧""母婴分离的痛苦""母乳喂养的坚持"3个主题.结论 缓解自然分娩初产妇的焦虑情绪,提升母乳喂养的信心,需要初产妇及其配偶和其他家属,以及医院、社区、企业及社会等多方面努力,共同提高母乳喂养率,延长母乳喂养时间.
-
在线医疗卫生新模式在妇产科护理中的应用
目的 分析在线医疗服务模式在护理实践中的应用效果.方法 以互联网医疗服务平台为对象,调查2016年12月至2017年11月北京大学第一医院妇产科的住院患者在健康知识阅读、满意度评价、出院随访3方面内容.结果 健康知识阅读率为95.93%(26267/27382),答疑率为90.24%(296/328);出院满意度得分(90.24 ± 6.42)分;随访率为91.18%(4032/4422),成功率为57.99%(2338/4032).结论 互联网医疗健康教育模式的应用使临床护理工作更加高效、科学、简捷.
-
网络微信平台在孕产妇围生期健康教育中的效果观察
目的 探索微信平台健康教育模式对孕产妇围生期的作用效果.方法 选取2015年1月1日至2016年12月31日进行产前检查分娩的孕产妇,根据建档时听课证编号分为2组,每组100例.观察组在产妇知情同意的基础上,除了参加以往传统的健康教育讲座,还关注微信,并通过微信平台获得连续性母婴健康知识再教育;对照组则根据意愿未关注微信平台,仅参与孕妇学校课程和常规健康教育.分析孕产妇3个时期的问卷调查,了解2组孕产妇在自我保健、分娩方式选择和新生儿护理三大维度方面的认知程度.结果 观察组在入院和出院的问卷评分分别为(77.33 ± 9.64)、(85.26 ± 6.55)分,高于对照组的(58.65 ± 7.48)、(64.39 ± 4.48)分,差异有统计学意义(t=15.097、25.949,P<0.01).观察组满意度为97.96%(96/98),对照组为93.75%(90/96),2组比较差异有统计学意义(χ2=87.58,P<0.01).结论 通过网络微信平台健康教育方式,对孕产妇在掌握围生期的保健知识,理性选择分娩方式,新生儿护理能力方面具有积极的促进作用,孕产妇和家庭的参与率及满意度均有提高.
-
中文版孝道价值观测评量表的信效度检验
目的 引进孝道价值观测评(FVI)量表,并评价其信效度.方法 汉化英文版FVI量表,对98例慢性心力衰竭患者照顾者进行调查,并用SPSS 18.0软件分析评价量表的信效度.结果 中文版FVI量表内容效度平均值为0.89,主成分因子分析共提取2个公因子,公因子解释变量的累积方差贡献率为68.91%(P<0.01),量表的Cronbach α系数在0.89~0.94,重测系数为0.97,说明量表有较好的信效度.结论 中文版FVI量表具有良好的信效度,可用于国内心力衰竭患者照顾者孝道价值观的评价.
