中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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听神经瘤术中面神经电生理监测影响因素的分析
目的 分析听神经瘤术中影响面神经电生理监测判断的相关因素.方法 收集161例听神经瘤手术病例,依据术中电生理监测结果与术后面神经恢复是否一致分为一致组(n=101)和不一致组(n=60),分析不同的影响因素对术中行电生理监测判断面神经保留情况的影响.结果 两组性别、术中血压、是否有其他慢性病史、术中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、肿瘤切除情况的差异具有统计学意义(P＜0.05).依据Logistic分析结果,术中血压情况和术中PETCO2情况是术中电生理监测保护面神经的影响因素(P＜0.001).结论 术中血压和PETCO2情况影响术中电生理监测对保护面神经结果的判断.
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Framelink手术规划结合微电极电生理监测在DBS治疗帕金森病中的应用
目的 探讨Framelink手术计划系统结合微电极电生理监测技术在帕金森病脑深部电刺激术(DBS)中的临床应用.方法 回顾性分析7例接受丘脑底核-脑深部电刺激(STN-DBS)治疗的帕金森病人的临床资料.术前应用Framelink手术计划系统行STN靶点定位,术中采用Lead-Point微电极记录细胞外放电进行STN验证和电刺激,观察病人症状改善及不良反应发生情况.比较影像解剖STN与功能STN核团长度.结果 Framelink手术计划系统的应用,使术中STN核清晰可见.共植入电极9根(左侧3根,右侧6根),其中8根(88.9％)微电极一次成功定位.共用MER针道10道,每植入1根电极平均需要1.1针道,针道更换率为11％.术后颅脑CT证实,电极位置满意100％,无颅内血肿发生.影像解剖STN核与功能STN核长度无明显差异(P＞0.05).结论 Framelink手术计划系统结合微电极电生理监测技术可提高脑深部电极植入靶点的准确性,减少穿刺次数,降低手术并发症,提高手术疗效.
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补丁法修补硬膜预防术后脑脊液漏的临床应用
目的 探讨补丁法修补硬膜在预防脑脊液漏中的应用.方法 回顾性分析采用补丁法修补硬膜的42例病人的临床资料,与同期31例普通常规方法修补硬膜病人进行对比研究.结果 补丁法修补的42例中有1例出现脑脊液漏;同期31例中有5例出现皮下积液或脑脊液漏.两组术后皮下积液或脑脊液漏发生率存在统计学差异(P＜0.05).随访68例,时间6～42个月,无脑脊液漏.失访5例.结论 补丁法修补硬膜在预防术后脑脊液漏方面有明显效果.
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内镜血肿清除及钻孔引流治疗高血压脑出血
目的 比较内镜血肿清除术与钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析78例高血压脑出血病人的临床资料,31例行内镜血肿清除术,47例行钻孔引流术,均使用神经导航定位,比较其疗效.结果 小血肿病人中,术后7d、3个月两组疗效无显著性差异(P＞0.05).大血肿病人中,内镜手术疗效优于钻孔引流(P＜0.05).结论 两种手术方式均能有效清除血肿,针对较大血肿,内镜手术效果更好.
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面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的临床分析
目的 探究面肌痉挛微血管减压(microvascular decompression,MVD)术后迟发性面瘫(delayed facial palsy,DFP)的原因、治疗方法及预后.方法 回顾性分析采用MVD治疗562例面肌痉挛病人的临床资料,分析与DFP发生相关的因素、术前病程及恢复程度.结果 术后出现DFP34例,未发生DFP528例.术前病程及面神经是否有压痕与DFP的发生率显著相关(P＜0.05),面瘫持续时间为15～136 d,平均51.2 d.随访1～3年,所有面瘫病人应用药物治疗后症状均得到明显改善.结论 DFP是面肌痉挛MVD术后常见的并发症,但预后良好.术前病程越长、面神经受压越重,越容易引起DFP.
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血管内降温治疗重型颅脑损伤的临床研究
目的 研究血管内降温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 将51例重型颅脑损伤病人随机分为对照组(n=20),传统亚低温组(n=20)和血管内降温组(n=11).两个治疗组31病人均于伤后20h内使直肠温度降至33～34℃,治疗持续4～7 d,当颅内压降至正常后24h,停止亚低温治疗.同时床旁监测生命体征、颅内压等.根据GOS评估法判定疗效.结果 三组病人的年龄及GCS评分等临床特征无明显统计学差异(P＞0.05);伤后第7天,两组亚低温治疗的病人颅内压明显低于对照组(P＜0.05),且基本降至正常.经6个月随访,两组亚低温治疗病人的病死率明显低于对照组,恢复良好率显著高于对照组(P＜0.05).结论 血管内降温治疗重型颅脑损伤与传统亚低温治疗效果相似,其可减少肌松药和镇静药的使用及机械通气所带来的并发症.该方法治疗重型颅脑损伤安全、有效.
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基于IDH1/2和p53突变的初诊恶性脑胶质瘤预后分型
目的 基于分子病理标志物IDH 1/2和p53突变状态对初诊恶性脑胶质瘤(WHOⅡ～Ⅳ级)进行分型.方法 选择541例初诊胶质瘤样本,通过焦磷酸测序检测IDH1/2突变状态,免疫组化检测突变型P53蛋白表达水平来获得p53突变状态,进一步联合分析IDH1/2突变和p53突变在初诊脑胶质瘤分型中的临床价值.结果 联合IDH1/2和p53突变状态可以将脑胶质瘤分成4种分子亚型.其中IDH1/2突变型/p53野生型(Group1)预后好,IDH1/2突变型/p53突变型(Group2)预后次之,IDH 1/2野生型/p53野生型(Group3)再次之,IDH1/2野生型/p53突变型(Group4)预后差.结论 基于IDH1/2和p53突变状态提出初诊脑胶质瘤的预后分型,其具有更加简便的临床应用性和潜在的治疗指导价值.
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基底动脉瘤的血管内治疗
目的 探讨基底动脉瘤血管内治疗的临床疗效.方法 回顾性分析20例经血管内治疗的基底动脉瘤病人的临床资料.单纯弹簧圈栓塞8例,单纯支架治疗3例夹层动脉瘤,支架辅助弹簧圈栓塞治疗9例.结果 20例均成功栓塞,其中完全栓塞12例,部分栓塞3例;瘤颈残余5例.20例出院时KPS评分:恢复良好(＞70分)16例,较差(≤70分)4例,其中17例DSA随访3～24个月,均无复发;其余3例电话或门诊随访3个月,均无再出血,症状改善.结论 针对基底动脉瘤病人,恰当的血管内治疗技术是一种既安全有效又低复发率的治疗方法.
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经上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤的适应证探讨
目的 探讨经上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤的手术适应证.方法 回顾性分析经上颌骨翻转入路切除的47例颅底沟通肿瘤病人的临床资料,以翼突根部矢状面为界,将颅底分为外侧区和中线区,并结合肿瘤性质、特征对上颌骨翻转入路的适应证进行探讨.结果 肿瘤位于外侧区25例,中线区12例,跨区生长10例.全切除42例,次全切除5例.其中恶性肿瘤33例,良性病变14例;围手术期死亡1例,手术并发症共27例.随访44例,时间4～86个月,死亡5例,恶性肿瘤的3年生存率为92％,5年生存率为69％.失访2例.结论 上颌骨翻转入路可以很好地显露同侧颅底外侧区和中线区,适合一期切除该区域内瘤体巨大、血供丰富、质地坚韧的颅底沟通肿瘤,对需扩大切除的恶性肿瘤有明显优势.
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轻型颅脑损伤静息态脑网络变化的研究
目的 通过对轻型颅脑损伤病人进行静息态功能磁共振检查并采用低频振幅的方法进行数据分析,观察其脑网络异常激活区域.方法 收集16例轻型颅脑损伤病人作为轻型颅脑损伤组,同时将23例正常志愿者作为正常对照组.采用低频振幅分析方法对两组进行静息态功能磁共振数据分析.结果 与正常对照组比较,轻型颅脑损伤组脑网络出现6个异常激活脑区,主要分布于胼胝体前部、右侧额叶的前部及后部皮质、右侧顶枕联合皮质、左侧小脑半球底部、右侧枕极、双侧颞叶底部、双侧颞中回后部、双侧颞枕联合皮质及双侧额叶前部内侧皮质.结论 轻型颅脑损伤病人静息态脑网络存在异常激活区域,静息态功能磁共振可能成为临床治疗中的重要诊断方法.
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硬膜下入路切除颅底肿瘤术后发热相关因素分析
目的 分析颅底肿瘤经硬膜下入路术后发热的相关因素.方法 收集经硬膜下入路治疗的103例颅底肿瘤病人的临床资料.结果 Ⅰ类切口17例,Ⅱ类切口86例,手术时间平均(5.5±2.0)h,出血量平均(923.8±819.8) ml.住院时间平均(12.4±4.0)d.体温正常组22例,发热组81例.发热病人在术后第1天和第7天人数多(P＜0.05).Logistic回归分析显示:术后发热与手术出血量有关(P=0.003),而与性别、年龄、既往手术史、手术切口、手术时间、管床医师级别无关(P＞0.05).结论 对于术中出血多的颅底肿瘤术后发热的可能性大,应该早期行腰椎穿刺治疗,这样会缩短住院时间,减少病人痛苦.
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动脉内灌注维拉帕米治疗脑血管痉挛
目的 评估动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤破裂后脑血管痉挛的有效性及安全性.方法 回顾性分析20例脑动脉瘤介入术中及术后出现脑血管痉挛病人的临床资料,均采用动脉内灌注维拉帕米治疗.每根血管剂量3～10 mg不等,平均(5.3±2.6) mg.每例病人剂量3～25 mg不等,平均剂量(8.0±4.9) mg.比较灌注治疗前、中、后病人的心率和平均动脉压(MAP)情况.结果 本组共实施30根血管的灌注治疗,其中27根痉挛血管获得影像学改善.与术前比较,术中、术后病人的心率和MAP均无明显改变(P＞0.05).无介入治疗相关并发症发生.随访20例,时间3～6个月,改良Rankin评分:1分16例,2分3例,3分1例.结论 动脉灌注维拉帕米是一种安全、有效的治疗脑血管痉挛的方法.
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STAT3在胶质母细胞瘤中作用的研究进展
胶质母细胞瘤(GBM)是神经系统常见的恶性肿瘤,预后差.多种信号分子参与GBM的发生、发展和侵袭.本文就信号传导及转录激活因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)在GBM细胞系及动物模型中的作用机制作一综述,并且讨论以STAT3作为靶点的治疗策略.
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脑深部刺激术治疗帕金森病异动症的疗效与机制研究
左旋多巴诱导的异动症(L-dopa-induced dyskinesia,LID)是帕金森病常见的致残性晚期药物并发症,脑深部刺激术(deep brain stimulation,DBS)已替代毁损术成为帕金森病外科治疗的新方法,具有创伤小、可逆性、可调控等优点,常用的治疗靶点包括丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)和苍白球内侧部(pallidus intemus,GPi),但是DBS的具体作用机制、对于LID临床疗效的改善程度以及针对不同病人的佳手术靶点选择尚存在争议,本文将结合近期新的文献对上述问题进行综述.
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颅内胶质母细胞瘤合并Sturge-Weber综合征1例
目的 探讨胶质母细胞瘤和Sturge-Weber综合征的相关性.方法 回顾性分析1例合并Sturge-Weber综合征的胶质母细胞瘤病人的临床资料.结果 术后MRI示:肿瘤全切除.术后病理示:胶质母细胞瘤,含少突胶质细胞瘤成分.随访3个月,病人恢复良好.结论 胶质母细胞瘤和Sturge-Weber综合征虽均涉及脑部病变,但二者之间未见明确联系,其相关性有待进一步研究.
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手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中1例
1 病历摘要女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院.查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫.双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ～V级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病理征阳性,右侧病理征未引出.MRI提示:右侧脑桥占位并出血(图1A).
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横纹肌样脑膜瘤诊断与显微手术治疗2例
目的 分析并探讨横纹肌样脑膜瘤(rhabdoid meningioma,RM)的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2例横纹肌样脑膜瘤病人的临床资料,均采取显微镜下全切除(Simpson Ⅰ级).复习相关文献报道.结果 病例1于术后行放疗,随访1年肿瘤复发.病例2术后未行放化疗,术后1个月复查脑室内多发转移,术后2个月死亡.结论 横纹肌样脑膜瘤术前诊断困难,首选显微手术治疗,但预后不佳.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
