中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-8157
- 国内刊号： 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HPLC法测定"网脱Ⅰ号"口服液中阿魏酸的含量
目的:建立高效液相色谱法测定"网脱Ⅰ号"口服液中阿魏酸的含量.方法:采用DiamonsilC18柱(150mm×4.6mm,5μm),以乙腈-1%冰醋酸(17:83)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为300 nm.结果:阿魏酸在10～50μg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.999 36);平均回收率为100.86%,RSD=1.92%.结论:所建方法简便快速、准确、重复性好,可用于"网脱Ⅰ号"口服液的质量控制.
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HPLC法测定参松养心胶囊中五味子酯甲的含量
目的:建立参松养心胶囊中的五味子酯甲含量测定方法,为该制剂质量标准提供依据.方法:采用Agilent ZORBAXSB-C<,18>柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水(53:47);流速:1.0 mL·min<'-1>;柱温:室温;检测波长:254 nm.结果:五味子酯甲在3.0～300.0μg·mL<'-1>范围内呈良好线性关系r=0.999 9;平均回收率为100.24%,RSD=1.21%(n=6).结论:本法简便快速,灵敏度高,重复性好,可作为参松养心胶囊的质量控制方法.
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复方奥氯维凝胶的制备及质量控制
目的:制备复方奥氯维凝胶并建立其质量控制方法.方法:以奥硝唑、氯霉素、维A酸、己烯雌酚为主药,卡泊姆-940为基质制备凝胶;采用高效液相色谱法同时测定奥硝唑与氧霉素的含量,并考察其稳定性.结果:所得制剂为黄色胶体,鉴别、检查均符合2010年版<中国药典>中的相关规定;奥硝唑、氯霉素进样量的线性范围分别为0.216～2.160 μg(r=0.999 2)、0.198～1.980 Ixg(r=0.999 3);平均回收率分别为99.38%(RSD=1.5%)、99.56%(RSD=1.9%);室温在暗处放置6个月,样品各检查指标均未见明显变化.结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.
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复方红景天片对高+Gz应激致大鼠心肌损伤的保护作用研究
目的:观察复方红景天片对高正加速度(+Gz)应激致大鼠心肌损伤的保护作用.方法:将84只SD大鼠随机分为空白对照组、应激对照组、高+Gz应激组、阳性药(复方党参片)对照组、复方低剂量组、复方中剂量组和复方高剂量组7组,各组均灌胃给药14 d,第15天进行离心机暴露,观察各组动物心肌酶和心肌超微结构的变化.结果:与空白对照组和应激对照组相比,高+Gz应激组大鼠血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显升高.复方红景天片可以降低高+Gz应激大鼠心肌酶的水平,复方高剂量组4种心肌酶水平与高+Gz应激组相比均明显降低(P<0.05).高+Gz应激组大鼠心肌间质和血管内皮细胞水肿,肌原纤维离散,线粒体变性,闰盘结构解离.复方红景天片组大鼠心肌超微结构后损伤减轻,肌丝结构排列规则,毛细血管结构未见明显改变,复方高剂量组心肌超微结构与对照组接近.结论:复方红景天片对高+Gz应激导致的大鼠心肌损伤有明显的保护作用.
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1例血小板减少症并发脑梗死患者的药学监护
1例62岁女性患者,因左侧肢体麻木、无力2 d入院,诊断为脑梗死.因患者合并血小板减少症,暂予降血压、改善循环治疗.患者所用药物中,马来酸桂哌齐特及酒石酸美托洛尔说明书中标注有血小板减少的不良反应,临床药师建议更换同类药物,避免加重血小板减少症状、增加出血风险.患者所用静脉液体中,注射用七叶皂苷钠及前列地尔注射液发生静脉炎的不良反应报告较多,临床药师每日询问患者输液时及输液后有无血管输注部位肿胀、疼痛等反应,及时发现了患者静脉炎的不良反应并建议停药处理.经过治疗,患者肢体麻木、无力情况改善,好转出院.治疗过程中未出现活动性出血,血常规检查与既往相比未出现明显变化.
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肾移植术后肺部感染患者的药学监护
肾移植术后肺部感染具有病原种类多、病情危重、进展迅速、联合用药多等特点.本文通过文献检索辅以典型病例说明的方式,依据肾移植术后患者肺部感染特点及治疗原则,从抗感染药物品种选择、免疫抑制剂优化、潜在药物相互作用、患者用药依从性等方面讨论肾移植术后肺部感染患者的药学监护点,以期为临床药师参与临床诊疗工作提供思路,进而优化该类患者的治疗方案,保证患者用药安全、有效.
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1例感染性心内膜炎患者的抗菌药物治疗
1例18岁女性患者,因发热50余天入院.患者自幼发现动脉导管未闭,未行手术治疗.入院前50余天出现发热,就诊于多家医院,诊为"感染性心内膜炎",多次血培养中3次提示耐万古霉素金黄色葡萄球菌,1次为万古霉素敏感金黄色葡萄球菌.患者先后接受头孢曲松、青霉素、去甲万古霉素等多种抗菌药物治疗,效果不佳.就诊我院后,心脏超声发现肺动脉外侧壁导管开口附近赘生物,进一步明确心内膜炎诊断,给予大剂量头孢唑啉治疗,感染症状逐步消退,后接受手术治疗,纠正先心病和清除赘生物,术后康复良好.抗感染治疗持续至术后6用停药,随访未发现感染复发症状.
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养阴清热通淋方治疗老年复发性尿路感染临床观察
目的:观察养阴清热通淋方对老年复发性尿路感染的疗效.方法:选择2007年10月-2009年10月本院门诊及住院80例老年复发性尿路感染患者,以养阴清热通淋方为基础方治疗40例患者,常规抗生素治疗40例患者作为对照.观察两组患者临床疗效及外周血T淋巴细胞水平变化.结果:中药组患者临床治愈率为70.0%,总有效率95.0%;对照组临床治愈率47.5%,总有效率72.5%,两组比较差异显著(P<0.05).中药组患者治疗后CD4+水平上升、CD8+水平下降,CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05);对照组CD4+、CD8+/CD4+/CD8+水平变化不明显,治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:养阴清热通淋方治疗老年复发性尿路感染疗效可靠,具有良好的研究前景.
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410例住院患者的利奈唑胺用药评估及影响因素分析
目的:了解并评价利奈唑胺的临床用药疗效及安全性,探究其引起血小板减少症可能的影响因素.方法:采用回顾性研究方法,收集我院2009年1月-2010年2月使用利奈唑胺的410例住院病人的用药资料,对其血小板计数相关的风险影响因素进行统计学回归分析.结果:410例使用利奈唑胺的患者有效率为84.63%,发生不良反应128例次,其中,血小板减少症78例(19.02%),高于国外报道(11%).年龄>65岁、女性、治疗时间>28 d、基础血小板计数<200×109·L-1、联用3种以上抗生素等是引发血小板减少症的危险因素(P<0.05).结论:利奈唑胺对革兰阳性球菌感染的临床疗效显著,其致血小板减少症发生率差异及相关影响因素应引起关注.
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注射用神经节苷脂致格林-巴利综合征
1例56岁男性患者,因脑外伤静脉输注单唾液酸四己糖神经节苷脂(100 mgL-1,qd),7 d后出现四肢无力,心慌、胸闷;翌日,四肢无力加重,腱反射消失,不能行走.肌电图检查并经上级医院专家会诊确诊为格林-巴利综合征.治疗方案:大剂量甲强龙冲击治疗(500 mg×3 d,240 mg×3 d,120 mg×3 d),再调整为口服强的松.辅以人血免疫球蛋白(27.5 g,qd,ivgtt),连用5 d.甲钴胺1 mg静推.6周后病人好转,能自行站立.
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头孢曲松钠注射液致儿童假性结石2例
例1:患者,男,11岁,因股骨下端尤文肉瘤入院,行瘤段截除人工关节置换术,手术预防用头孢曲松钠注射液(2 g,qd).用药第12天,患者诉右上腹疼痛,疼痛呈持续性,B超检查发现胆囊结石,停用头孢曲松钠,对症支持治疗,3 d后,疼痛症状消失.例2:患者,男,16岁,因右腓骨远端瘤样骨囊肿入院,行病灶刮除植骨术,手术预防用头孢曲松钠注射液(2 g,qd).用药第6天,患者出现下腹持续性绞痛,B超诊断为右肾结石,对症支持治疗,症状未缓解,行纤维镜下取石后疼痛症状消失.提示临床:使用头孢曲松钠后,超声显示胆囊或肾脏结石,考虑可能为头孢曲松钠所致的假性结石,是否需要手术干预需结合临床情况综合考虑.
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肾康注射液与普通胰岛素注射液合用致过敏反应
1例42岁男性患者,慢性肾功能不全8年,既往无药物和食物过敏史.治疗期间患者单独使用肾康注射液及普通胰岛素注射液,未出现不良反应.当给予肾康注射液100 mL+5%葡萄糖注射液250 mL+普通胰岛素2 IU静滴,滴速60滴 min-1,10 min后,患者出现全身皮肤瘙痒,斑片状风疹,略高于皮肤表面,双上肢、头及颈部较严重,无呼吸困难.立即停药,给予抗过敏治疗,20 min后未再出现皮肤瘙痒,仍有皮肤斑片状风疹.1 d后症状好转,其余药品继续使用,未再发生类似反应.
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1000份住院病历点评
目的:对现阶段我院住院病历医嘱合理性进行点评,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取我院2010年3～8月的1000份住院病历,根据<医院处方点评管理规范(试行)>的相关规定,对各类不合理情况进行调查分析及点评.结果:1000份病历中注射剂使用率100%,使用抗菌药物的病历711份,占71.1%;不合理病历242份,占24.2%,不合理频数257次,占25.7%.其中,不规范医嘱频数116次,用药不适宜医嘱频数136次,超常医嘱频数5次,分别占11.6%,13.6%,0.5%.结论:我院病历医嘱存在较多不合理状况,需加强临床用药合理性监测,规范处方用药.
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地塞米松致呃逆不良反应分析
目的:探讨地塞米松与呃逆之间的关联性及对抗呃逆的有效治疗措施.方法:检索全军ADR监测中心数据库,收集2004年1月1日-2010年3月31日地塞米松导致呃逆的ADR报告,对患者的一般情况、用药情况、呃逆临床表现及处理转归进行调查分析,并通过对国内外有关地塞米松导致呃逆的个案报道文献的分析加以佐证.结果:数据库检索到地塞米松导致呃逆ADR报告11例,其中男性10例(90.91%),女性1例(9.09%),平均(47.55±14.56)岁,均有时间关联性,去激发后均改善,1例再激发阳性,8例排除患者病情及并用药品影响;文献检索到病例报告共37例,男性32例(86.49%),女性5例(13.51%),平均年龄(38.97±16.76)岁,均有时间关联性,去激发后均改善,7例再激发阳性,10例有地塞米松致呃逆既往史.结论:地塞米松可导致呃逆,严重者可见持久,性或顽固性呃逆,应用山莨菪碱、针灸及中药汤剂治疗能有效缓解症状.
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731例药品不良反应报告分析
目的:分析药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法:对我院2008-2010年收集的731例ADR报告就患者性别和年龄分布、既往过敏史、ADR因果关系评价、给药途径、引发ADR的药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行分类统计和分析.结果:药品不良反应涉及19类药物,155个品种,抗感染药物占首位(333例,占45.55%),其中发生ADR次数较多的药物依次为左氧氟沙星注射液(36例,占4.92%),奥硝唑注射液(26例,占3.56%),注射用乳糖酸阿奇霉素(21例,占2.87%);其次是抗肿瘤药物(61例,占8.34%)和心血管系统药物(52例,占7.11%),发生ADR次数较多的药物分别为注射用顺铂(9例,占1.23%)和单硝酸异山梨酯注射液(19例,占2.60%);静脉用药引发ADR为426例(58.28%);ADR可发生于人体各个系统,但主要为皮肤及附件损害(280例,占38.30%),其次为消化系统损害(154例,占21.70%),重度ADR23例(3.15%),其中新的、严重的ADR 6例(0.82%),药物为左氧氟沙星注射液、注射用干扰素α、注射用美洛西林、注射用克林霉素磷酸酯、注射用多西他赛、注射用脑蛋白水解物.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少和避免ADR的发生,促进临床合理用药.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗菌药物应用——COPD指南解读
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致死亡的主要疾病之一,急性加重是指该病自然病程中出现的以呼吸困难、咳嗽和(或)咳痰加重为特征的急性事件,对患者危害大.气管-支气管感染是导致COPD患者急性加重的主要原因,合理使用抗菌药物可使患者获益.经验性抗菌药物使用可根据患者急性加重程度、是否存在影响转归的危险因素、是否存在铜绿假单胞菌感染的危险因素、以及本地区病原菌构成及细菌耐药情况进行选择,β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素、氟喹诺酮类药物临床疗效较好.对初始治疗方案反应欠佳时,应根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物.生物标记物C-反应蛋白和降钙素原有助于指导抗菌药物使用.
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国内外药历主要模式介绍
随着我国新医改方案的颁布,基本药物制度的实施、临床药师全程化药学服务和药店咨询药学服务必然成为药学发展的趋势.药历是药师客观记录患者用药历史,为患者提供具体个体化服务的重要依据和必备资料[1].目前药历的形式、内容不一,格式繁多,而我国的药历也还处在探索、完善阶段,本文对国内外的药历模式做简单介绍.
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石菖蒲挥发油的基本成分及其药理作用研究进展
在传统医学中,石菖蒲为一味开窍醒神的良药,其有效成分多为挥发油.石菖蒲挥发油对CNS具有兴奋、抑制的双向调节作用,可能是基于保护神经元、提高血脑屏障通透性的机理.石菖蒲挥发油除有较好的益智、脑保护作用外,对心血管系统有明显的保护作用,且还有平喘、增强肠管蠕动、抑制吗啡戒断症状等作用.本文对石菖蒲挥发油的主要成分、药理作用等方面进行综述,以期对石菖蒲挥发油部分有较为全面的掌握和认识,并为石菖蒲的深入研究和,临床合理用药提供参考和依据.
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静脉用药集中调配中心TPN审方模块软件的研发
目的:研发监测全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)、评价影响全胃肠外营养用药安全因素的合理用药审方软件,协助责任药师开展全胃肠外营养合理用药审查工作.方法:随机抽取我院外科药房2010年1-9月已开展静脉用药调配科室的住院病人TPN医嘱记录,针对大量使用电解质对TPN稳定性的影响、液体补给、热量供给、热氮比、糖脂比、配伍禁忌等问题,在Wins/XP平台,中文操作系统环境下,基于医院信息系统(HIS),以Delphi程序编辑工具和SQLfavor 2005数据库系统开发医院TPN审方系统模块.结果:我院药品保障中心根据TPN合理用药审查要求,自主开发了全胃肠外营养审方系统模块软件,主要包括TPN监测效果评价、单病人TPN的详细医嘱信息、单病人TPN审方指标明细、TPN基本营养配比结构图、TPN审方指标的雷达图5大部分.可实时监测TPN临床用药状况,详实记录和评价TPN的合理性,同时对不合理TPN医嘱的原因和相关因素进行关联性评价,为提高医院TPN用药安全提供客观的数据支持.结论:该软件操作简便、信息记载全面、评价指标明确、图表分析形象化,为药师TPN审方提供了强有力的信息化数据支持.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
