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血清降钙素原水平对呼吸科危重症患者病情严重程度及预后的临床价值
目的：探讨血清降钙素原水平对呼吸科危重症患者病情严重程度及预后的临床价值。方法：观察记录高水平组与低水平组患者APACHEⅡ评分、Marshall评分以及平均住院时间，比较两组患者的病情严重程度，观察记录两组患者的死亡率以及治疗前后PCT水平变化，分析血清降钙素原水平对预后的临床价值。结果：高水平组患者APACHEⅡ评分为（21.98±2.33）分，明显高于低水平组的（14.47±3.01）分；高水平组患者Marshall评分为（7.41±0.88）分，明显高于低水平组的（5.98±0.92）分；高水平组患者的平均住院时间为（19.98±3.78）d，明显长于低水平组的（11.84±2.65）d；高水平组死亡率为15.00%，明显高于低水平组的9.38%；高水平组治疗后PCT水平均明显低于治疗前，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血清降钙素原水平对呼吸科危重症患者病情严重程度及预后分析和判断具有较高的临床价值，值得在临床中推广应用。
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不同起搏方式治疗病窦综合征的近远期疗效对比
目的：对比分析AAI与DDD两种起搏方式治疗病窦综合征（SSS）的临床疗效。方法：选取入医院行起搏器置入的病窦综合征患者82例作为研究对象，根据患者起搏器方式将患者分为两组，分别为AAI起搏组（42例）和DDD起搏器组（40例），术后1周观察两组患者超声以及心电图指标，随访2年，采用心功能分级标准（NYHA）评估两组患者的心功能，并观察预后效果。结果：AAI起搏组AVTI值为（29.67±3.64）较DDD起搏组高，QRS宽度为（97.36±12.26）ms较DDD起搏组低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。随访2年，AAI起搏组心功能Ⅰ级人数占69.05%较DDD起搏组35.00%高，心功能Ⅱ级人数占30.85%较DDD起搏组57.5%低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。AAI起搏组房颤的发生率为9.52%较DDD起搏组27.50%低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：病窦综合征采用AAI起搏可减少对心功能的影响，可提高远期疗效。
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输尿管部分切除与全长切除在输尿管癌患者中的疗效对比
目的：对比输尿管部分切除与全长切除在输尿管癌治疗中的临床效果。方法：将68例原发性输尿管癌患者随机分为观察组（n=34）与对照组（n=34），观察组给予输尿管部分切除术治疗，对照组给予输尿管全长切除术（输尿管癌根治术）治疗，对比两组患者临床效果及术后生活质量。结果：两组患者术后1年膀胱癌发生率、肿瘤特异性生存率以及肿瘤相关死亡率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1年PF、GH、BP、RP、MH、VT、RE、SF八个维度的生存质量评分以及QOL总分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：对于早期、分级较低的肿瘤，若能够获得密切随访，可采用输尿管部分切除术治疗，且并不会增加术后膀胱癌发生率以及肿瘤相关死亡率。
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浅谈超声心动图检测正常胎儿动脉导管血流频谱的定量研究
目的：探究超声心动图检测在正常胎儿动脉导管血流频谱定量研究中的应用意义。方法：择取本院2012年9月-2014年9月收治的行产前超声检查并分娩的156例正常单胎为研究对象，应用彩色多普勒超声心动图，检测正常胎儿动脉导管，详细观察胎儿各个发育时期动态变化规律。结果：156例正常胎儿均获取相对清晰的动脉导管二维超声心动图与血流频谱图，动脉导管脉冲多普勒频谱呈双峰型；经由回归性分析发现，孕龄与AT、PFVd、PFVs呈正相关（P<0.05）。结论：超声心动图检测在正常胎儿动脉导管血流频谱定量研究中具有至关重要的应用意义，可提供胎儿循环系统生理信息，及早评估胎儿风险值，并及时采取干预措施，临床上应引起足够重视。
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NT-ProBNP检测与房颤患者治疗策略的选择
目的：探讨房颤患者复律治疗前后NT-ProBNP水平变化与房颤复发之间的关系。方法：选择房颤患者50例，入院后复律前、后均检测NT-ProBNP，比较复律成功组和复律不成功组治疗前后的NT-ProBNP水平，以及随访期窦律维持组和房颤复发组NT-ProBNP水平。结果：复律未成功组复律前、后NT-ProBNP均明显高于转复成功组复律前、后NT-ProBNP水平，比较差异有统计学意义（P<0.01）。房颤复发组复律治疗后NT-ProBNP水平高于窦律维持组，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：复律前NT-ProBNP水平异常增高者及复律后仍高于正常者复律成功的可能较小，控制心室率即可；复律后NT-ProBNP水平迅速恢复正常者更容易维持窦律。房颤患者复律后的NT-ProBNP水平可以作为预测房颤是否复发的指标。
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全髋关节置换术患者术前疾病不确定感及影响因素分析
目的：调查全髋关节置换术（THA）患者术前疾病不确定感水平，分析相关影响因素。方法：采用自编一般资料问卷、疾病不确定感量表、社会支持评定量表和心理弹性量表对100例THA患者在术前1天进行调查。结果：患者的疾病不确定感得分为（102.01±14.35）分，处于中等水平，其中不可预测性维度条目均分高，复杂性维度条目均分低。多元逐步回归分析显示：文化程度、家庭经济负担、社会支持、心理韧性是患者疾病不确定感的影响因素。结论：受多种个体因素差异的影响，THA患者术前疾病不确定感为中等水平，护理人员应通过干预来降低其疾病不确定感。
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Narcotrend在腹腔镜辅助下胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的麻醉管理体会
目的：探讨Narcotrend在腹腔镜辅助下胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的麻醉管理。方法：筛选2013年3月-2014年11月本院收治的行胃肠癌根治术并术中持续循环腹腔热灌注化疗患者40例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组20例，对照组根据麻醉医生临床经验判断实施麻醉，观察组患者采用Narcotrend麻醉深度监测仪指导实施麻醉，比较两组患者各时期患者血流动力学指标及麻醉效果。结果：观察组患者手术时间、麻醉时间与对照组比较差异无统计学意义，但麻醉药物剂量、苏醒时间等明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组T2、T3、T4、T5较T0时刻SBP、DBP及HR升高（P<0.05）。两组患者T0及T1期SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义，但对照组T2、T3、T4、T5时刻SBP、DBP、HR指标高于观察组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗患者采用Narcotren麻醉深度监测仪指导实施麻醉，可以更好的维持患者血流动力学稳定，使用较少的麻醉药物达到更好的麻醉效果，有利于患者的苏醒，具有临床应用及推广价值。
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联合应用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的系统性评价
目的：探讨联合应用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法：病例资料来源于本社区2013年1月-12月诊治的初诊2型糖尿病患者65例。随机分成两组，对照组33例患者给予二甲双胍缓释片1片/d，同时每晚皮下注射诺和灵N；研究组32例患者给予二甲双胍缓释片1片/d，每晚皮下注射甘精胰岛素。对两组治疗前后空腹血糖（FBG），用餐2 h后血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbA1C）含量进行分析比较。结果：研究组治疗总有效率为90.9%，明显高于对照组71.9%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；研究组治疗后各项指标均有明显改善，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病疗效显著，有利于改善患者的症状，不但具有较好的降糖效果，且低血糖发生率更低，安全性好，值得推广及应用。
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腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗T1a期肾细胞癌的比较
目的：评价腹腔镜保留肾单位手术（LNSS）与开放保留肾单位手术（ONSS）治疗T1a期肾细胞癌的优劣。方法：回顾性分析60例分别行LNSS患者（n=29）与行ONSS患者（n=31）的临床资料，比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后引流量、术后引流管留置时间等指标。结果：LNSS组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后引流量、术后引流管留置时间明显小于ONSS组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LNSS与ONSS组相比，LNSS是一种创伤小，术后患者疼痛评分低，手术时间短、安全性高的术式，是治疗T1a期肾细胞癌的更好的方法。
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水胶体敷料联合湿热敷预防PICC机械性静脉炎的效果观察
目的：观察水胶体敷料联合湿热敷预防PICC机械性静脉炎的效果。方法：将135例患者随机数字表法分为实验组1、实验组2和对照组，各45例，实验组1患者置管后预防性使用水胶体敷料贴7 d，24 h后用温水湿热敷，早晚各1次，30 min/次，连续7 d；实验组2患者置管24 h后用温水湿热敷，早晚各1次，30 min/次，连续7 d；对照组患者置管后予常规护理。结果：实验组1机械性静脉炎发生率明显低于实验组2及对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用水胶体敷料联合温水湿热敷能有效预防PICC置管后机械性静脉炎的发生率。
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选择性α1受体阻滞剂对经尿道前列腺汽化电切术后早期患者排尿状况的影响研究
目的：探讨选择性α1受体阻滞剂对经尿道前列腺汽化电切术后早期患者排尿状况的影响。方法：依据纳入排除标准共选取130例患者并按照电脑产生的随机数列分为两组，对照组给予常规治疗措施，研究组给予常规措施+选择性α受体阻滞剂进行治疗，比较两组患者术后大尿流量、IPSS评分、临床不良反应。结果：研究组患者术后大尿流量为（15.6±1.23）mL/s，IPSS评分为（7.35±3.34）分，均较对照组有明显改善，比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗总不良反应为38.4%，高于研究组15.3%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：选择性α1受体阻滞剂对经尿道前列前腺汽化电切术后早期患者排尿状况的临床效果较佳，既可有效缩短患者的排尿时间，又可避免转为重症疾病等，显著提高治疗有效率，值得临床推广使用。
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行为指导对咽喉反流致慢性咳嗽患者疗效影响
目的：探讨行为指导对咽喉反流致慢性咳嗽疗效的影响。方法：选取87例咽喉反流致慢性咳嗽患者随机数字表法分为对照组和干预组，对照组予奥美拉唑联合多潘立酮治疗，干预组在同样药物治疗同时给予行为指导的护理干预，观察两组患者的疗效和反流症状指数量表（The reflux symptom index，RSI）评分，并对结果比较。结果：经治疗咳嗽消失或不同程度缓解的，对照组43例中有31例（72.09%），干预组44例中有39例（88.64%），两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后对照组的RSI评分为（8.12±3.04）分，干预组（7.11±2.31）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：咽喉反流致慢性咳嗽在药物治疗同时予行为指导，可提高疗效。
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卵巢区病变的MRI诊断及鉴别诊断
目的：探讨MRI对女性卵巢区病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性的分析了68例经手术病理证实的卵巢区病变的MRI表现。结果：60例患者，68个病灶，其中卵巢囊腺瘤21个，子宫内膜异位12个，畸胎瘤11个，卵巢癌7个，卵巢囊肿或卵巢冠囊肿5个，卵泡膜细胞瘤2个，输卵管积液3个，子宫浆膜下肌瘤4个，其他3个。卵巢区病变表现为囊性、囊实性或实性肿块，其中良性病变58个。MRI误诊5个，误诊率为7.4%。结论：卵巢区病变的MRI表现具有一定特征性，MRI对于女性卵巢区病变的诊断及鉴别诊断具有较高价值。
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老年高血压伴2型糖尿病患者血压变异性及其与认知功能的关系
目的：探讨老年高血压伴2型糖尿病患者血压变异性及其与认知功能的关系。方法：采用回顾性方法，选取2011年3月-2014年11月收治的120例老年患者的临床资料，将其分为两组，单纯高血压患者为对照组，老年高血压合并2型糖尿病患者为观察组，每组各60例。对两组患者的一般情况、认知功能以及24 h动态血压（24 h ABPM）变化情况进行观察比较。结果：观察组患者24 h收缩压标准差、24 h收缩压变异系数、白天收缩压标准差、白天收缩压变异系数、夜间收缩压标准差和夜间收缩压变异系数均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而其余的24 h动态血压指标与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者认知能力明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压合并糖尿病患者血压变异性增加，而且其增加与认知功能减退有着密切的关系。
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双联抗血小板聚集联合强化降脂治疗伴基底动脉狭窄的后循环梗死
目的：研究阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板聚集联合阿托伐他汀钙强化降脂治疗伴基底动脉狭窄的后循环梗死的效果。方法：50例伴基底动脉狭窄的后循环梗死患者随机分组，对照组给予抗血小板聚集及常规降脂治疗；观察组给予双联抗血小板聚集及强化降脂治疗。疗程均为3周。在治疗前和治疗后1、2、3周分别进行神经功能缺损程度评分（NIHSS）。结果：观察组的有效率92.0%，观察组对神经功能缺损的治疗效果优于对照组（P<0.01）。两组患者均没有发生严重出血情况及肌肉疼痛情况。结论：短时间应用阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板聚集联合强化降脂对伴基底动脉狭窄的后循环梗死治疗效果优于单独使用阿司匹林及常规降血脂组，且不会发生严重的出血事件。
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脑梗死TOAST分型与同型半胱氨酸和血尿酸水平关系的研究
目的：探讨不同TOAST分型的脑梗死与同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）水平之间的关系。方法：选取本院急性脑梗死患者121例，按TOAST分型方法进行分型，另选取50例同期门诊健康体检者为对照组，测定每组患者Hcy、UA水平并进行对比。结果：（1）脑梗死组Hcy、UA水平均高于对照组（P<0.01）；（2）Hcy水平对比为：LAA型高于其他4个亚型及对照组（P<0.01），SAA型高于SOE型（P<0.05），其余亚型两两对比无差异（P>0.05）；CE型、SAA型、SUE型高于对照组（P<0.05），SOE型与对照组比较无差异（P>0.05）；（3）UA水平对比为：LAA型高于CE型、SAA型、SUE型及对照组（P<0.05），SAA型高于对照组（P<0.01），CE型、SOE型、SUE型与对照组比较无差异（P>0.05）。结论：Hcy、UA水平与脑梗死发病密切相关，其中对于LAA亚型脑梗死患者发病有更为重要的临床意义。
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胫腓骨远端双骨折行不同微创内固定方式治疗的临床疗效分析
目的：分析胫腓骨远端双骨折行不同微创内固定方式治疗的临床疗效。方法：随机选择2013年4月-2014年4月本院诊治的胫腓骨远端双骨折患者110例，按照不同治疗方式分为两组，每组各55例患者。对照组患者予交锁髓内钉结合弹性髓内钉治疗，研究组患者经皮锁定加压钢板结合弹性髓治疗，观察并比较两组患者临床疗效及安全性。结果：研究组骨折愈合时间比对照组短，功能及患足力线评分均比对照组高，两组比较差异均具统计学意义（P<0.05）；研究组并发症总发生率7.27%显著少于对照组27.27%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：交锁髓内钉结合弹性髓内钉及经皮锁定加压钢板结合弹性髓治疗胫腓骨远端双骨折均具一定优势，但经皮锁定加压钢板结合弹性髓治疗的临床效果更佳且并发症少，更具临床实际应用价值。
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股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折的应用研究
目的：探讨股骨近端抗髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨转子周围骨折的手术技巧和疗效。方法：回顾性分析采用PFNA治疗股骨转子周围骨折68例。结果：所有病例均得到随访，随访时间12~37个月，平均（18.22±7.49）月，除1例发生髋内翻和1例股骨头坏死外，无股骨干骨折、螺旋刀片切割等并发症发生。根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准，优37例，良25例，差6例，优良率达91.18%。结论：PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有微创、固定可靠、操作简单、快速康复等优点，是治疗股骨转子周围骨折的首选方法。
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麻醉期间应用FloTrac/Vigileo监测液体治疗对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响
目的：探讨研究麻醉期间应用FloTrac/Vigileo监测液体治疗对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响。方法：随机选择本院60例择期进行胶质瘤开颅切除术患者作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，试验组30例患者麻醉期间选用FloTrac/Vigileo监测液体治疗，对照组30例患者采用常规液体治疗方法，比较两组患者经过治疗的预后效果。结果：术后24 h后（T6）试验组患者心指数（4.44±1.21）L/（min·m2），明显高于常规对照组患者（3.89±1.01）L/（min·m2），比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗后，试验组患者监护室停留时间（15.43±4.54）h和住院时间（15.56±4.12）d均明显少于对照组患者监护室停留时间（20.68±5.31）h和住院时间（19.22±4.35）d，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：麻醉期间应用FloTrac/Vigileo监测进行液体治疗对胶质瘤患者可有效提高心指数，明显缩短其在监护室的停留时间和住院时间，促进患者的恢复，值得在临床上推广应用。
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负压封闭引流技术结合深部冲洗治疗下肢露骨感染创面
目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术结合深部冲洗治疗下肢露骨感染创面的疗效。方法：2009年4月-2011年8月本院治疗32例下肢露骨感染创面患者，随机数字表法分为VSD技术结合深部冲洗治疗组（A组）和VSD技术治疗组（B组），从治疗时间和术后并发症进行比较分析。结果：32例患者经治疗后获12~24个月（平均18.2个月）随访，所有患者深部感染无复发。A组5~18 d（平均9.6 d）后关闭创面，B组10~21 d（平均15.6 d）后关闭创面（P<0.05）。结论：VSD技术结合深部冲洗治疗下肢露骨感染创面能够充分发挥深部冲洗及VSD技术优势，有利于感染控制，早期闭合创面。
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腹腔镜阑尾切除术中转开腹的临床分析
目的：总结腹腔镜阑尾切除术（LA）中转开腹的原因及降低中转开腹的措施。方法：回顾性分析2012年3月-2014年3月486例LA中22例中转开腹患者的临床资料。结果：该组LA中转开腹率4.53%，中转开腹原因主要有阑尾周围严重粘连（8/22），阑尾根部坏疽（6/22），术中出血（2/22），阑尾肿瘤（3/22），腹腔广泛粘连（2/22），盲肠后位（1/22）。结论：阑尾根部坏疽和阑尾周围严重粘连是中转开腹主要原因，熟练掌握腹腔镜下操作基本技能及娴熟的开腹阑尾切除技术可降低中转开腹率。
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TUPKEP联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发（大）结石疗效观察
目的：探讨经尿道前列腺等离子剜除（TUPKEP）联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发（大）结石的疗效。方法：回顾性分析46例在本院行经尿道前列腺等离子剜除术联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发（大）结石病例的临床资料。结果：46例均同期一次手术成功，取石成功率100％。手术时间60~155 min，平均（90.54±19.75）min；出血量50~300 mL，平均（150.42±55.46）mL；术后住院时间7~9 d，平均（7.53±0.68）d。全部患者无手术死亡，无术中、术后大出血，无输血，无膀胱穿孔、前列腺电切综合征（TURS）、尿瘘、切口感染等并发症发生。术后随访6~24个月，平均（16.76±5.11）个月， IPSS、QOL、PVR均较术前明显改善，比较差异有统计学意义（P<0.05），其中IPSS由术前平均（26.48±2.54）分降至（5.63±1.22）分，QOL由术前平均（4.63±1.12）分下降至（1.23±0.94）分，PVR由术前平均（208.38±35.53）mL下降至（13.52±3.47）mL。且全部排尿通畅，无真性尿失禁、膀胱结石复发及尿道狭窄发生。结论：同期行TUPKEP联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发（大）结石具有安全、方法简单、创伤小、效果好等优点，尤其适合于前列腺体积较大、合并膀胱多发大结石及合并基础病的高龄高危患者，疗效肯定，安全性高，值得推广。
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数字胃肠机下子宫输卵管碘佛醇造影在不孕症中的临床应用
目的：探讨数字胃肠机下子宫输卵管碘佛醇造影的优缺点及临床应用价值。方法：回顾性分析600例女性不孕症患者的临床和影像资料，其中原发性不孕症患者183例，继发性417例。所有病例均在数字胃肠机电视透视下动态观察子宫输卵管的充盈、通畅情况，并进行数字化摄片，且在30 min后复查摄片。结果：子宫腔：正常556例，异常44例。输卵管：双侧通畅126例；双侧异常（通而不畅/欠畅、不通、梗阻积水及粘连包裹等）218例，单侧异常256例。子宫输卵管均正常121例。逆流38例，盆腔粘连216例。副反应42例（其中腹痛29例，恶心呕吐9例，胸闷咳嗽4例）。结论：数字胃肠机下子宫输卵管碘佛醇造影除了能保证影像质量和诊断结果外，而且安全、毒性小，副作用少，患者痛苦小及省时方便，值得应用。
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F-PSA/T-PSA比值与磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺对提高早期前列腺癌检出率的意义
目的：探讨F-PSA/T-PSA比值与磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺对提高早期前列腺癌检出率的意义。方法：选取2009年1月-2013年9月期间本院收治的86例疑似前列腺结节的前列腺穿刺患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析与总结，探讨F-PSA/T-PSA比值与磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺对提高早期前列腺癌检出率的意义。结果：血清F-PSA/T-PSA、磁共振、TURS三者联合检查的符合率、敏感性、特异性明显高于三者单独检测，三者联合检查与单独检查比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：F-PSA/T-PSA比值与磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺对提高早期前列腺癌检出率具有重要的临床诊断意义，可以提高诊断正确率，为患者的早期治疗提供可靠依据，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
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内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗
目的：探讨内镜在消化道肿瘤早期诊断及治疗的临床价值，为消化道肿瘤的早期诊断及治疗提供参考。方法：收集本院2011年1月-2014年6月收治的110例疑似消化道肿瘤患者的临床资料，对患者行内镜检查及血清肿瘤标志物检查，将两组诊断符合率进行比较。确诊患者在内镜下进行治疗，对治疗效果进行观察和记录。结果：32例患者经病理检查为阳性，内镜检查30例阳性病例，2例漏诊，诊断符合率为93.75%；血清肿瘤标志物检测23例阳性病例，9例漏诊，诊断符合率为71.875%；两种检验方式的比较具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，患者生活质量评分为（53.8±5.4）分；治疗后，患者生活质量评分为（85.1±6.5）分；治疗前后生活质量的比较差异显著（P<0.05）。32例患者经内镜治疗均取得较好的疗效，未出现不良反应及并发症，其中CR 10例，PR 12例，SD 5例，PD 5例，总有效率为68.75%。结论：内镜在消化道肿瘤早期诊断及治疗中的运用具有重要临床意义，诊断符合率高，治疗效果显著，不良反应少，患者生活质量显著提高，值得临床推广。
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高龄继发性癫痫患者的临床分析
目的：研究探讨高龄继发性癫痫患者的主要临床特点及治疗方法。方法：选择本科2008年1月-2012年12月住院的高龄继发性癫痫患者54例，回顾性分析患者的基本临床资料、病史资料、发作特点以及影像学检查结果、治疗情况等，总结其临床特征，探讨有效的防治措施。结果：54例患者全部为继发性癫痫，46例（85.2％）为脑卒中后继发性癫痫，其中缺血性脑卒中38例，包括脑梗死33例、脑栓塞5例，出血性脑卒中8例，包括脑出血7例、蛛网膜下腔出血1例。缺血性脑卒中所占比例明显高于出血性脑卒中。其余患者分别为脑外伤3例，脑肿瘤（本组病例中均为脑转移瘤）2例，代谢性脑病2例，颅内感染1例；全身强直阵挛性发作即大发作28例（51.9％），癫痫持续状态2例（3.7％），单纯部分性发作9例（16.7％），复杂部分性发作11例（20.4％），不能分类发作4例（7.4％），提示高龄继发性癫痫以全身强直阵挛性发作为常见类型。38例缺血性卒中患者中，迟发性癫痫（卒中2周后恢复期及后遗症期发生的癫痫）29例，早发性癫痫9例，其中1例以癫痫为首发症状。而出血性卒中患者8例中，早发性癫痫5例，提示脑出血患者发病后48 h内继发癫痫者居多，原发病类型直接影响继发性癫痫发作时间。全部患者均有头颅CT或MRI资料，以多灶性腔隙性梗死、脑萎缩及脑白质脱髓鞘样改变、脑出血、脑转移瘤等表现。结论：高龄继发性癫痫患者以脑卒中为发生率高的原发病，病因明确，但原发病不同，发作时间不同。要根据患者的原发病、发作类型、发作时间等给予相应的治疗。早期将抗惊厥治疗为重点，症状控制后也需要给予长期口服抗癫痫药物进行维持，降低死亡率。
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嗅沟脑膜瘤的显微外科手术治疗预后分析
目的：针对嗅沟脑膜瘤的显微外科手术治疗预后进行分析。方法：随机选择2012年5月-2014年5月，本院收治的嗅沟脑膜瘤患者60例，作为本次研究的对象，对所有患者实施显微外科手术治疗预后，观察患者治疗前后的临床症状和特征的变化。结果：本次研究中60例患者，术后颅内压无明显变化、出现/加重所占比例均为0，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。视力障碍术后无明显变化的患者所占的比例为10.00%，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。癫痫无明显变化患者所占的比例为1.67%，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。精神障碍患者术后出现/加重所占的比例为3.33%，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。嗅觉障碍术后无明显变化所占的比例为13.33%，与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在嗅沟脑膜瘤治疗中，显微外科手术治疗和预后，可以显著改善患者的颅内高压、视力障碍、癫痫的症状，术后并发症发生率较低，有较好的临床预后效果，所以在嗅沟脑膜瘤的治疗有重要的意义。
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上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面应用体会
目的：探讨4种上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面应用的临床疗效。方法：随机选择2014年2-10月，本院收治的18例手指小创面患者，所有患者均为不规则创面，使用4种上肢微型游离皮瓣移植修复术进行治疗，均采用急诊皮瓣修复，观察患者经过治疗之后的临床疗效。结果：经过治疗之后，所有18例皮瓣均良好成活，创口愈合良好。术后随访，皮瓣外观、血运及质地良好，皮瓣感觉功能均有不同程度的恢复。患指功能恢复显著13例，恢复良好4例，恢复差1例。结论：上肢微型游离皮瓣移植修复治疗手指小创面，可有效恢复手指功能，临床效果显著，值得推广。
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孕前优生检查中风疹病毒IgG抗体阴性的调查研究
目的：了解孕前育龄妇女风疹病毒免疫能力，评估育龄妇女风疹抗体水平，为提高人口出生质量提供科学参考依据。方法：选取2013年3月-2014年9月在本区免费孕前优生健康检查的育龄妇女3776人，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清RuV的特异性IgG抗体。结果：3776人RuV-IgG抗体检测阳性占3609人（95.58%），阴性检出167人（4.42%）。但RUV-lgG抗体阴性与季节（字2=0.077，P=0.994）、年龄（字2=1.484，P=0.476）、地区（字2=0.947，P=0.331）及以往接种史（字2=0.650，P=0.723）无明显关系（P>0.05）。结论：多数育龄妇女对RuV有免疫力，但仍存在一定数量人群感染的可能。应加强孕前RuV-IgG抗体监测，做好RuV筛查工作。及时接种风疹疫苗，弥补疏漏，避免孕期感染，增加孕期风疹抗体水平，并有效防止和减少婴儿CRS的发生，提高人口出生质量。
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心房颤动社区管理依从性分析
目的：探讨社区管理下心房颤动患者的依从性，为心房颤动社区管理规范化方案的制定提供依据。方法：随机选择2个地理上相隔的较远的社区，纳入心房颤动患者220例，分为试验组（109例）与对照组（111例），试验组采取预先制定的心房颤动社区管理方案进行管理，对照组采取常规诊疗方案。随访期限至少12个月，比较两组患者依从性。结果：经过12个月的随访，试验组与对照组比较，药物治疗依从性及生活方式改善依从性差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：实施心房颤动社区管理方案，能够提高心房颤动患者依从性。
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不同体位护理对呼吸机相关肺炎的影响
目的：探讨不同体位护理的临床应用价值。方法：选取2012年10月-2014年8月于本院接受呼吸机治疗的患者150例，因护理方案差异将其分成三组，1组行常规护理，2组行半卧位护理，3组行转动体位护理，比较三组护理效果。结果：3组患者的护理效果显著优于其余两组，3组的呼吸机应用天数为（6.52±0.52）d， ICU住院天数为（6.95±0.14）d，呼吸机相关性肺炎发病率为6.0%，与2组、1组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：转动体位护理具有较高的临床应用价值，值得进一步应用推广。
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痛风性关节炎急性期两种外治法的临床疗效比较
目的：探讨两种外治法在急性期痛风性关节炎患者中的临床治疗效果。方法：对本院诊断、治疗的80例急性期痛风性关节炎患者的相关资料进行分析，根据患者不同治疗方法将其分为两组，对照组采用痛风清洗剂外洗关节患处，试验组采用热痹散外敷关节患处，比较两组治疗效果。结果：试验组总有效率为95%，高于对照组的85%（P<0.05）；试验组满意率95%，高于对照组的65%（P<0.05）；试验组治疗4周后复发率为2.5%，治疗12周后复发率为5%，低于对照组（P<0.05）；试验组治疗1、4、12周血尿酸水平分别为（409.34±56.01）μmol/L、（345.06±40.57）μmol/L、（310.84±44.75）μmol/L，均低于对照组（P<0.05）。结论：痛风性关节炎在临床上发病率较高，临床上采用热痹散外敷关节患处效果理想，值得推广使用。
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高压氧联合针刺疗法对脑梗死患者神经功能恢复的作用
目的：探讨高压氧联合针刺疗法对脑梗死患者功能恢复的效果。方法：选取260例肇庆市第一人民医院收治的脑梗死患者，随机分为联合组与针刺组，每组各130例，所有患者入院后均进行常规的对症支持治疗。针刺组采用针刺治疗，联合组在针刺组基础上采用高压氧治疗，比较两组患者的疗效、神经功能缺损（NIHSS）评分、Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分及改良barthel（BI）指数评分。结果：联合组治疗：基本痊愈42例，显著进步57例，进步25例；针刺组治疗：基本痊愈31例，显著进步45例，进步24例；联合组治疗有效率显著高于针刺组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；联合组治疗第10天、第20天、第30天时的NIHSS评分显著低于针刺组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；联合组治疗第10天、第20天、第30天时FMA评分及BI评分显著高于针刺组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：高压氧联合针刺可更好的改善脑循环状况，提升预后，改善脑梗死患者的神经功能，运动功能状况。
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中青年冠心病发病相关因素Logistic分析
目的：对中青年冠心病发病相关因素进行Logistic分析。方法：将本院内科收治的中青年冠心病患者104例作为冠心病组，另选择同期在本院进行健康体检的164例非冠心患者群作为非冠心病组，对相关危险因素进行单因素分析及二元Logistic分析。结果：单因素分析表明，冠心病组患者的高血压比例、使用降血压药物、糖尿病、口服降糖药、TG增高、TC增高、LDL-C增高、HDL-C偏低、UA增高、吸烟、饮酒、冠心病家族史比例均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic分析表明高血压（OR=11.112，95%CI：2.124-24.709）、糖尿病（OR=3.155，95%CI：0.929-14.207）、TG增高（OR=7.249，95%CI：1.681-20.540）、TC增高（OR=5.755，95%CI：1.328-17.805）、LDL增高（OR=5.540，95%CI：1.221-17.709）、HDL降低（OR=7.478，95%CI：1.702-22.160）、吸烟史（OR=4.536，95%CI：1.286-15.918）、饮酒史（OR=4.442，95%CI：1.270-15.692）及高尿酸血症（HUA）（OR=2.855，95%CI：0.740-10.981）为中青年冠心病发病的危险性因素，P<0.05。结论：中青年冠心病发病的危险性因素主要有高血压、糖尿病、TG增高、TC增高、LDL增高、HDL降低、吸烟史、饮酒史及HUA.
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Logistic回归和ROC曲线评价肿瘤标志物在肺癌淋巴结转移中的价值
目的：探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和铁蛋白（SF）检测在肺癌淋巴结转移中的应用价值。方法：采用电化学发光法检测CEA，酶免法检测SCC，免疫比浊法检测SF，检测100例肺癌患者血清中三种肿瘤标志物水平，其中转移组65例，未转移组35例。结果：转移组CEA、SCC的阳性率显著高于未转移组的阳性率（P<0.01，P<0.05），而SF在两组间的阳性率比较差异无统计学意义。建立回归模型Y=1/[1+EXP（1.584X1+0.935X2-0.425）]，新变量Y的AUC高于3种单一肿瘤标志物的AUC。结论：CEA和SCC对肺癌淋巴结转移的诊断具有较高的价值，综合运用Logistic回归和ROC曲线分析的提高临床判断肺癌淋巴结转移的准确性。
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强化营养对促进肝硬化食管静脉曲张内镜治疗后创面愈合的作用研究
目的：探讨强化营养支持治疗对促进肝硬化食管静脉曲张内镜治疗者创面愈合的影响。方法：将136例肝硬化合并食管静脉曲张内镜治疗患者平均分为研究组与对照组。对照组采用常规方法治疗，研究组在此基础上采取强化营养干预。结果：治疗后2周后，研究组创面愈合的总有效率为97.06%，显著高于对照组的83.82%；研究组血浆白蛋白及凝血酶原时间水平明显优于对照组；研究组有28例患者可见注射点溃疡，明显少于对照组的52例；对照组有15例患者出现注射点溃疡轻微渗血，明显高于研究组的4例，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝硬化合并食管静脉曲张内镜治疗者采用强化营养干预，可以有效促进创面愈合的速度，减少再出血风险，改善肝功能。
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p38MAPK在糖尿病心肌病中的作用研究进展
p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase，p38MAPK）是丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号系统的重要分支，是主要分布于细胞浆的一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，它在糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy，DCM）发病中起重要作用，可被多种因素激活，在微血管病变、心肌间质纤维化、心肌肥厚、心肌凋亡中扮演着重要角色。深入研究p38MAPK在DCM中的分子机制，有助于阐明DCM发病机制，为防治DCM提供新靶点。
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甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌预后中的意义
分化型甲状腺癌作为甲状腺癌的一种，主要包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌。分化型甲状腺癌诊治方法越来越成熟。患者的预后情况较好，但部分患者存在复发情况，并终危及生命。血清甲状腺球蛋白水平可以作为分化型甲状腺癌患者术后监测的重要指标。本文对甲状腺球蛋白的理化特性，临床检测手段以及其与分化型甲状腺癌患者预后的相关性进行总结，为临床准确判断分化型甲状腺癌预后提供参考。
