国内医疗纠纷调查与国外医疗纠纷处理

1 《医疗事故处理条例》实施后医疗纠纷的情况2002年9月1日《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)正式实施;2003年1月6日《高人民法院参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》;2004年5月1日《高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》正式出台.

医疗事故的民事赔偿与行政处罚的关系及建议

1 行政处罚过于严厉,不以医疗事故争讼规避处罚的现象频现《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第55条对医疗事故的行政处罚做了如下规定:"医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分.

医疗事故技术鉴定中存在的问题和建议

1 医疗纠纷处理的"司法二元化"导致"鉴定的二元化"早在《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)施行之前,2000年司法部颁发的《司法鉴定执业分类规定(试行)》中第五条规定了法医临床鉴定包括"医疗纠纷鉴定",所有法医均以此作为接受临床医学鉴定的依据,但此处所指的医疗纠纷内涵是不清楚的.

医疗损害赔偿与人身损害赔偿的关系

1 医疗损害赔偿司法实践的现状《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第49条、第50条、51条、第52条对医疗损害赔偿作了特殊规定,体现了医疗行业的特殊性,其中,规定了医疗事故赔偿的考虑因素、赔偿项目及其标准、亲属的损失赔偿及计算、一次性结算等内容.

医疗侵权特殊性对医疗损害赔偿的影响

医疗损害及其赔偿是否有别于一般的人身损害及其赔偿?医疗损害是否具有其特殊性?经过调研发现,医疗损害及其赔偿的特殊性已经基本上得到社会认可.

《医疗事故处理条例》在司法应用中存在的问题和建议

1 医疗事故的局限导致出现"司法二元化"《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第二条规定:"医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规,过失造成患者人身损害的事故."

政府控制医疗费用政策的实施成效分析

浙江省于2004年～2005年分别出台了"改进医疗机构药品集中招标采购价格管理办法"和"规范和调整医疗服务价格"两个政策,以期控制医疗费用过快增长.本项研究通过全省250所县及县以上综合性医院在"两个政策"出台前后医院经济运行的结果分析,2005年门诊均次费用、住院费用、每床日费用分别比2003年增长6.19%、7.87%、16.11%;住院药品费用增长14.54%.2005年业务收支亏损19.22亿元,县级医院亏损面为34.6%.结果显示,两项政策的实施并未达到预期效果.

对药品集中招标采购政策的实施效果探讨与建议

本文对近年来浙江省杭州市实行药品集中招标采购中出现的问题进行分析和探讨,提出加强药品价格管制和改革招标采供机制,扩大政府定价和适用药品的范围,推进"三医"改革同步,完善补偿机制,切断药品收入相关利益链等建议.

转型时期的公立医院如何提升核心竞争力

随着国家"十一五"规划的实施,新一轮的卫生改革即将展开,同其他行业一样,处于转型时期的公立医院面临着诸多不确定因素.本文通过对卫生改革以及医疗市场趋势的分析,提出坚持提升核心竞争力是决定医院未来发展前景的重要因素,并结合医院实践提出了获取和培育核心竞争力的相关途径.

人力资源管理创新与医院发展

以济宁医学院附属医院内部培养业务骨干、外部引进学科带头人的实践为基础,介绍了实践的背景、过程,以数据的形式说明了取得的成果,以及实施过程的体会,简要阐述了医院人才招聘与选才机制.

实施人才强院战略铸造医院核心竞争力

介绍绍兴市人民医院实施人才强院战略,打造医院核心竞争力的经验和成效:创新人才观念,改革内部用人机制;制定育才引才并举的人才策略;创新人才管理体制,构建科学的人才激励机制.

医院管理者要注重哲学思维的培养

社会发展对医院管理者提出了更高的要求,哲学思维的培养也愈发重要.本文简述了培养哲学思维的必要性和需要着重培养的六种哲学思维.

医师的人文精神

论述了医师人文精神的内涵、医师人文精神的现状以及医师人文精神的培养.主要从三个方面:一是培育医师自身的人文意识;二是培养医师的人文修养;三是培训医师的人文技能.

场景分析在公共卫生信息概念模型构建中的应用研究

c公共卫生概念模型构建中的应用.方法:应用场景分析概念和功能,对公共卫生业务活动各要素进行归类、特化与泛化,探索公共卫生概念模型框架,并应用公共卫生业务实例验证其有效性.结果 构建了公共卫生领域信息活动场景,初步形成了公共卫生概念模型框架.结论:场景分析是公共卫生概念建模过程中抽象业务活动、提取模型类及类关联的有效方法.

抓学科建设促医院发展

在对首都医科大学附属朝阳医院学科建设的现状进行分析和理性思考的基础上,论述了医院加强学科建设应采取的的措施,提出了学科建设的近期和中期目标.指出依靠科技进步,医、教、研紧密结合,相互促进,是提升医院竞争能力,实现可持续发展的有效途径.

学分考核在住院医师培训中的作用

对住院医师培训进行学分考核,已经被越来越多的医院广泛采用.采用学分考核,可以有效地调动住院医师努力工作、勤奋学习的积极性,对提高住院医师的培训质量可以起到积极作用.本文对我院在住院医师培训工作中采用学分考核的具体做法及其体会作了具体阐述.

护理高风险事件及成因的调查分析

目的:通过调查临床上护理不安全事件发生的原因、概率及严重程度,确定护理高风险事件,为护理风险监测及预警机制的建立提供依据.方法:采用方便抽样的方法,调查7所医院2001～2005年间173例护理差错、缺陷、纠纷和投诉事件的经过、产生的原因及后果,并由专家进行归纳分类.结果:临床上常见的护理风险事件为给药类、护理服务类和技术操作类.引发上述事件的常见原因为违反各项规章制度及操作规程、护理服务不到位和管理不到位.结论:给药错误、病人意外类事件、护理服务类事件及护士技术操作类事件为常见的护理高风险事件,尽早建立护理风险监测与预警机制是非常必要的.

运用ISO9000族体系标准加强护士长对无形成本管理的探讨

目的:将ISO9000质量体系导人医院护理管理,强化护士长对无形成本效益的管理.方法:对照ISO9000族质量体系标准,建立管理流程,对耗财、药品、采取定品种、定数量、以消耗两周定库存量的原则;对枪救车、被服、供应室物品则采取定基数,每日清点补充原则;对设备、设施则采取每周检查、维修及效准原则;对护士长日常的管理工作则统一编制计划执行表,强化其计划和有效性的原则.结果 护士长仅领物一项所耗费的时间就从原来的月平均9.6次降至2.3次,不仅有效的保证了科室的物品、药品的小有效库存量,而且还有效的减少积压和浪费.仪器设备的使用、效检、维修从无序达到了规范管理,均P＜0.001.结论:将ISO9000质量体系导入医院护理管理,大大地增强了护士长对时间、资源等无形成本效益的管理,有效地降低了医院的营运成本,提升了护理管理水平.

对学科建设与技术创新的几点认识

技术创新是医院可持续发展的不竭动力,而学科建设则是医院技术创新发展的目标和方向,是医疗、教学、科研的结合点.无锡市第二人民医院近年来以技术创新为依托,积极做好学科建设发展的整体规划,培养造就学科带头人,加强学术梯队建设,配置学科装备,优化学科结构,对学科建设进行了积极有效的探索.本文着重从学科建设与技术创新的关联性及实施路径进行了相关的阐述.

知情同意与保护性医疗制度:医生的难处

《中华人民共和国执业医师法》第二十六条规定:"医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果."临床医疗实践中,医务人员经常遇到如何处理知情同意与保护性医疗制度的难题,尤其当二者发生冲突时,更是如此.

加强医患沟通共同构建和谐医疗

1 法律法规有明文规定我国《民法通则》虽未明确规定知情权,但是在其他单行法律法规中规定了患者有知情权,但同时要求医生在必要时采取保护性医疗措施.《中华人民共和国执业医师法》第二十六条规定:"医师应当如实向患者或者其家属介绍病情但应注意避免对患者产生不利后果."

医师要给患者以人文关怀

知情同意与保护性医疗制度这两个问题,从案例1和案例2的个案结果来看是有冲突,在每一个案例的治疗过程中需要同时做好这两项工作,对医师来说是非常困难的.

医疗行为的终目的是保护患者的生命权

上述两个案例是较为典型的知情同意与保护性医疗制度发生的碰撞.近年来,医患矛盾的许多方面均涉及患者的知情同意权,也成为医患矛盾的一个焦点问题.患者的知情同意权是国际上公认的患者的基本权利之一.

构建全成本核算管理系统的路径探讨

指出了目前医院成本核算管理中存在的问题并提出了解决问题的思路,既设计全成本核算系统.对全成本核算管理系统实施后的预期效果进行了展望.

精心筹划资金降低筹资成本

介绍医院科学筹划资金,降低筹资成本的做法与成效,其主要措施为:从引入竞争机制,取得低贷款利率;谨慎签订贷款协议;统筹安排;精打细算合理选择贷款期限等方面.

461例医院感染病人的调查分析

目的:分析医院感染的发生原因和分布特点,探究薄弱环节,寻找控制医院感染的措施.方法:查阅2004年1-12月出院病案1.4万份,按诊断标准定义医院感染,其发生医院感染461例,分析相关因素.结果:医院感染发病率4.36%.其中呼吸道感染84.6%;消化道感染7.59%;泌尿系感染3.47%.感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,占49.3%.结论:年龄、住院时间、侵入性操作、医务人员病原学送检率低、抗生素使用不合理等与医院感染密切相关.针对主要的因素,加强薄弱环节管理、重点监控、提高医疗质量、合理用药,能降低医院感染的发病率.

医闹问题产生的原因及对策

目的:妥善处理医疗纠纷,降低医患双方的诉累,构建和谐医患关系;方法:通过加大执法力度、建全和完善医疗意外和医疗责任保险体系、行政立法成立第三方医疗纠纷调解中心,将医疗纠纷协商解决由院内转移到院外;结果:寻求医疗纠纷解决的新途径,杜绝医院医闹的发生;讨论:找出医闹产生的原因,提出相应的对策,管理及疏导并进,建立医疗纠纷的快速处理程序,弥补法律诉讼途径解决医疗纠纷的不足,从根本上解决医闹问题.

加强医院投诉管理提升医疗服务质量

探讨通过加强医院投诉管理,主动收集投诉,积极处理各种医疗投诉,可以把投诉变成一剂良药,从投诉中受启发,找原因,作分析,引思考,并不断改进,从而使之成为提高医疗服务质量的动力.

城镇医疗保险改革的发展及完善对策

我国的医疗保险制度经过多年的改革和建设,初步建立起了新型的医疗保障险制度体系构框架.针对现存的社会医疗保险覆盖范围狭窄、改革不配套、政府投入不足等问题,需要通过建立多层次的医疗保障体系、加大政府对医疗服务领域的资金投入、加快社会医疗保障的立法步伐和加大医疗保险改革力度等举措加以解决.

智能仿真模拟人在护理教育中的运用

护理学是实践性很强的学科,传统的护理教学培养模式很难满足日新月异的临床需求,因此引进智能仿真模拟人ECS模拟准临床环境,并以此为基石建设护理技能培训中心,对于护理技能教学有着举足轻重的作用.将全新的教学培训模式与国际先进的智能仿真模拟教学设备和资源有机的结合,利用更符合目前医院护理需要的特色教学方法,并结合客观实际来评价教学,在护理人才的培养中初见成效.

明晰思路找准目标再创工作新局面

21世纪是健康产业飞速发展的时代,这个时代赋予了医院更加神圣的使命和机遇,同时也给医院的发展带来了前所未有的挑战.如何才能在激烈的竞争中脱颖而出,众说纷纭,在此,就我院近几年的发展作出了以下几点的总结.

医院管理专题论坛《处方管理办法》在南京举行

优化医疗执业环境共建和谐医患关系——2007中国医院协会院长论坛在沪举行

完善服务系统保证患者安全——社区健康网络集团案例

成立于1956年的社区健康网络集团(Community Health Network)是美国领先的非营利性医疗机构组织,其总部位于印第安纳州首府印第安纳波利斯.

医疗事故与医院的风险管理

美国医疗机构对医患关系非常重视.在一般情况下,他们尽力采取预防措施,如训练医护人员处理患者关系上的危机处理,若预见不可避免的中突,院方有一套因应流程来确认"防损点".

将顾客投诉看作一种财富——积极有效处理患者投诉的案例研究

对于医院管理者及工作人员来讲,处理患者的投诉通常是很棘手的事情.许多时候,医院将自己和投诉患者放在极端对立的位置上,这样的态度是不正确的,它将加剧患者对医院的不满情绪.

加强沟通减少及避免医疗诉讼的发生——美国医疗行业的成功模式

如何提高患者满意度、避免医疗诉讼的发生在美国医疗行业中是一个热门话题.许多医疗机构及咨询公司积累了很多的宝贵经验.本文总结了几个医疗过程中及诉讼发生后如何与患者及其家庭沟通、调解的成功模式,提供读者参考.

循证医学环境下医院图书馆信息服务创新

在阐述循证医学的概念、实践过程及与医学信息服务关系的基础上,论述了开展循证医学信息服务的必要性,并提出了医院图书馆开展循证医学信息服务的创新举措.

试论鼓励医生个人开业——探索多一条解决看病难的途径

在分析当前群众看病难的现状和导致看病难的原因的基础上,提出提倡医生个人开设门诊,调动各级各类医生的积极性,以方便病人看病.建议明确界定可开设个人诊所的医生,限定开设个人诊所的职能,制定鼓励政策,建立通畅的支持系统,建立有效的监管系统,开办医生个人责任保险业务,形成以大医院为中心的区域协同网络.

IFHE07国际医院交流与合作论坛欢迎词

为配合我国卫生部和国家中医药管理局继续深入开展"医院管理年"的活动,响应WHO"患者安全国际联盟"的计划,由中国医院协会、卫生部国际交流与合作中心以及美国国际联合委员会联合主办的"2007国际医院交流与合作论坛",将于2007年9月6日至7日在北京隆重召开,我代表大会组织委员会热烈和诚挚地欢迎您和您的同事参加此盛会.