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中国医院统计杂志
Chinese Journal of Hospital Statistics 중국의원통계
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部统计信息中心、滨州医学院
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-5253
- 国内刊号： 37-1254/C
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 24-120
- 曾用名：
- 创刊时间： 1994
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国医院统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 山东
- 主编： 孟群
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2007-2012年厦门市HIV感染者／AIDS病人传播途径分析
目的：了解厦门市2007-2012年HIV/AIDS病人的感染途径及同性感染人群特征，为制定防治策略提供依据。方法对厦门市2007-2012年艾滋病疫情数据进行统计，使用描述流行病学、卡方检验、线性相关等方法对数据进行分析。结果2007-2012年厦门市共报告艾滋597例，发病呈上升趋势（r＝0．98，P＜0．01）；性传播成为主要传播途径，同性性传播所占比例增加尤为明显。结论近5年来厦门市HIV/AIDS发病数呈明显上升趋势；应重点关注性传播人群尤其是同性传播人群的防控工作。
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1248名青田县城乡居民血压、血脂、血糖水平调查及分析
目的：了解青田县城乡居民血压、血脂、血糖水平，为当地居民代谢综合征及其他相关慢性疾病预防控制策略的制定、干预措施效果评价提供基础数据和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽查青田县城乡居民1248名，检测其血压、血脂、血糖水平，统计不同年龄、性别人群高血压患病率，不同性别人群的血脂异常、高血糖检出率，不同年龄人群的血脂异常、高血糖检出率，对阳性率或检出率比较采用χ2检验。结果高血压患病率为22.44％，其中青年组（18～40岁）、中年组（41～60岁）、老年组（≥60岁）患病率分别为5．69％、24．90、35．89％，青年组＜中年组＜老年组（F＝125．09，P＜0．01）。高TG、高TC、低HDL-C、高LDL-C检出率分别为26．52％、27．32％、38．30％、31．01％，高血糖（FPG≥6．0mmol/L、≥7．0mmol/L）检出率分别为10．34％、4．73％，OGTT≥11．1mmol/L 检出率为2.08％。青年组、中年组、老年组的高 TG 检出率分别为17．89％、29．57％、30．96％，高 TC 检出率分别为13．82％、32.68％、33．42％，中年组＞青年组（χ2＝15．78，P＜0．01）；老年组＞青年组（χ2＝39．15，P＜0．01）；低HDL-C检出率分别为41．46％、38．13％、35.34％，差别无统计学意义（F＝2．92，P＞0．05）；高LDL-C检出率分别为28．73％、30．74％、33．70％，差异具有统计学意义（F＝3．06，P＞0．05）。高血糖（FPG≥6．0mmol/L）检出率分别为2．17％、11．87％、16．44％，老年组＞中年组＞青年组（F＝8.10，P＜0．01）；高血糖（FPG≥7．0mmol/L）检出率分别为1．08％、5．64％、7．12％，中年组＞青年组（χ2＝28．05，P＜0.01），老年组＞青年组（χ2＝43．96，P＜0．01）。 OGTT≥11．1mmol/L检出率分别为0．27％、0．97％、5.48％，老年组＞青年组（χ2＝17．91，P＜0．01），老年组＞中年组（χ2＝15．69，P＜0．01）。结论青田县城乡居民高血压、高血脂、高血糖的发生随着年龄的增长而逐步升高，特别是中年后发生率明显上升，因此必须采取多途径、多方式、多元化的方法大力推广健康生活方式和健康饮食结构，提高当地居民的健康水平。
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某市2012年度婚检与孕前优生保健统计分析
目的：探讨我市2012年度婚检与孕前优生保健状况并进行分析，为提高优生优育提供依据。方法选择2012年1月～12月在我市婚姻民政登记中心的2281对新婚登记的新婚夫妇和2485例孕前优生保健妇女，按性别、年龄等对其优生保健状况及孕前全程检查率和TORCH进行分析。结果婚前总的体检率为91．71％（4184/4562），其中女性体检率为95．35％（2175/2281），高于男性88．08％（2009/2281）（P＜0．05）；男性生殖系统阳性率结果为7.27％（146/2281），高于女性4．46％（97/2281），差异具有显著性（P＜0．05）；≥30岁体检率为94．87％（573/604），高于＜30岁体检率91．23％（3611/3958），经统计学检验，差异具有显著性（P＜0．05）；体检结果阳性率为5．81％（243/4184），婚前体检疾病阳性构成由高到低依次为生殖系统45．70％（111/243）、内科44．03％（107/243）、乙肝5．76％（14/243）和其他4．53％（11/243）；全程体检率为38．10％（947/2458），其中≥30岁孕前全程体检率为44．06％（319/724），高于＜30岁体检率35．66％（628/1761），经统计学检验，差异具有显著性（ P＜0．05）；总体检正常率为84．35％（2096/2485），且≥30岁和＜30岁两组体检正常率无显著性差异（P＞0．05）；TORCH各项指标比较，各种结果比较差异无显著性（P＞0．05）。结论婚前和孕前体检是优生优育重要环节，加强计划生育宣传和干预，提高生殖健康，促进优生优育。
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正交试验设计法优选复方利多卡因乳膏的基质处方
目的：优选复方利多卡因乳膏的基质处方。方法采用预试验法确定乳化剂，采用正交试验设计法筛选基质处方，以单硬脂酸甘油酯、白凡士林、甘油、液体石蜡为考察因素，以乳膏的外观性状和稳定性为评价指标，以综合打分的方式确定乳膏的佳基质处方并进行验证试验。结果复方利多卡因乳膏的佳基质处方为1000 g乳膏中含硬脂酸100g，三乙醇胺20g，单硬脂酸甘油酯50g，白凡士林50g，甘油80g，液体石蜡80g，验证试验综合得分均＞95分，考察指标结果达到要求。结论优选的复方利多卡因乳膏基质处方合理，制剂成品质量稳定。
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400例肛肠外科疾病留观患者统计分析
目的：对肛肠外科疾病留观患者进行统计，了解肛肠外科疾病留观患者的特性。方法对本院2011年1月至2012年12月收治的肛肠外科疾病患者400例进行统计分析、并对患者心理进行评估。结果肛肠疾病由高到低依次为痔疮161例、肛周脓肿77例、肛裂69例、肛瘘56例、肿瘤19例和其他18例。其中女性痔疮为91例，高于男性70例（χ2＝5．38，P＜0．05）；女性肛裂为25例，低于男性44例（χ2＝6．04，P＜0．05）；不同年龄肛肠疾病由高到低依次为45～59岁170例、60岁～141例、25～44岁82例、15～24岁7例。其中45～59岁人群中肿瘤（30例）和肛瘘（12例）较多，均高于15～24岁和25～44岁（χ2＝5．47，5．86，P＜0．05），且痔疮高于15～24岁人群但是低于25～44岁人群（χ2＝6．11，5.90，P＜0．05）；45～59岁人群痔疮、肿瘤和肛瘘均高于15～24岁人群（χ2＝6．05，5．92，5．87，P＜0．05）；25～44岁人群痔疮和肛裂均高于15～24岁人群（χ2＝6．13，5．98，P＜0．05）；女性抑郁、恐惧和焦虑分别为3．51±1．06、4．48±1．20和4.11±1．07，均高于男性（t＝4．57，5．23，5．61，P＜0．05）；60岁～抑郁、恐惧和焦虑分别为4．43±1．25、4．51±1．19和4．38±1.28，均高于15～24岁和25～44岁（t＝6．50，5．33，5．52，P＜0．05）；45～59岁在抑郁、恐惧和焦虑等均高于15～24岁人群，且抑郁高于15～24岁人群（t＝4．38，5．17，4．92，P＜0．05）。结论痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等是主要肛肠疾病，主要发生在中老年；抑郁、恐惧和焦虑等方面，女性高于男性，年长者高于年轻者。
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六西格玛管理法对妇产科优质护理病房护理质量、成本管理的影响研究
目的：分析六西格玛管理法对妇产科优质护理病房护理质量、成本管理的影响。方法选择在本院妇产科优质护理病房接受治疗的不同时期患者作为研究对象，分别接受常规管理及六西格玛管理法，观察两组病历书写时间、医嘱处理时间、护理质量、满意度、住院时间、住院费用。结果观察组病历书写时间（65．32±6．57）min、医嘱处理时间（135．24±12．05）min，明显低于对照组；护理质量（95．62±7．54）、患者满意度（92．15±8．76）、护士满意度（94．44±10.21）、单日费用（900．97±135．64），明显高于对照组。结论六西格玛管理法能够减少护士间接工作时间，提高护理质量，增加床位利用率，实现医、患双赢的目的。
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肠易激综合征患者发病危险因素调查研究
目的：探讨影响肠易激综合征（ IBS）发病的危险因素，为早期预防和干预提供依据。方法采用病例对照的研究方法，将确诊的90例IBS患者作为病例组，同时收集非消化系统疾病患者90例作为对照组；对所有病例进行问卷调查，采用单因素和多因素分析IBS发病的危险因素。结果单因素分析结果显示，酗酒史、喜辛辣食物、喜油炸食物、喜腌制食品、胃肠道感染史、家族性腹泻史、长期服药史、长期紧张状态、失眠、疲劳程度、心情焦虑、心情抑郁、性格内向、敏感性格等因素对IBS存在相关性；多因素分析结果显示：酗酒史（OR＝3．294）、喜辛辣食物（OR＝3．927）、胃肠道感染史（OR＝4．884）、长期服药史（OR＝5．155）、长期紧张状态（OR＝2．656）、失眠（OR＝8．474）、心情焦虑（OR＝2．433）、性格内向（ OR＝1．958）。结论影响肠易激综合征发病的独立危险因素较多，应针对这些高危因素制订有效干预措施。
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病历缺陷档案在病案质量管理中的应用
目的：探讨病历缺陷档案在病案质量管理中的应用效果，为其他医院更好地进行病案质控提供借鉴。方法自2012年起，我院利用Excel2007，并根据《广东省病历书写与管理规范》中的住院病历评分标准为每位管床医生建立病历缺陷档案，对于每次抽查到的病历缺陷项目对应相应科室医生分别进行录入，同时将缺陷项目及时反馈主管医生本人，及时整改，对于屡次出现，且不改正的医生给予院级公示，并进行相应扣罚。实施1年后，对比前后全院病历质量改进情况。结果在为每位管床医生建立病历缺陷档案1年后，2012年全院甲级病案率达97．75％，高于2011年，差别具有统计学意义（P＜0．05）。特别是在地址填写不详、首页空项、漏诊/鉴别诊断混乱、既往/现病史描述不准确、病程记录无内涵、缺必要辅助检查及抗菌药物使用无指征等项目方面缺陷率较之前均有不同程度降低（P＜0．05），且缺陷率随着时间的延长呈现逐步下降趋势（P＜0．05）。结论为临床医生建立病历缺陷档案可以及时监控全院各临床医生病历缺陷情况，及时反馈，及时整改，并对改进科室病历质量具有显著效果。
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持续性无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病效果分析
目的：观察无创正压通气间歇性与持续性治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法同期住院接受无创通气的患者70例，随机分成2组，即间歇无创通气组（ A组常规治疗＋间歇无创通气）及持续无创通气组（B组常规治疗＋持续无创通气），比较两组血气变化、住院天数及气管插管率。结果两组通气治疗后12h、24h、48h、72h后pH值、PaCO2、PaO2与治疗前差异有统计学意义（P＜0．05）；持续无创通气治疗后24h、48h后pH值与间歇通气治疗后差异有统计学意义（P＜0．05），持续无创通气治疗后24h、48h、72h后PaCO2、PaO2与间歇通气治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）；持续无创通气组平均住院天数（21．37±5．83）比间歇无创通气组（24．48±5．47）缩短（P＜0.05）；两组治疗后气管插管率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论使用无创通气治疗可以明显改善急性加重合并呼吸衰竭患者的通气情况，且在早期应用无创通气时间应每天大于20小时，可较早改善血气情况，减少住院时间。
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基于分层四格表资料的边际结构模型分析方法及其 SAS 实现
目的：结合病例对照研究中的分层四格表资料，介绍边际结构模型的思想，探索边际结构模型的分析方法。方法利用“处理倒数概率加权”的方法，使“原初人群”经过“补实”后，获得“虚拟人群”，经过Mantel-Haenszel 估计，计算ORMH值，并计算未经分层的cOR，比较ORMH与cOR的差异。结果边际结构模型的分析结果与Mantel-Haenszel估计的分析结果基本一致。结论边际结构模型为我们解决上述问题提供了一种全新的思路。
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影响患者住院天数超长的因素分析
目的：研究影响某院患者住院天数超长的因素，为缩短患者住院的天数，提高医院管理水平提供依据。方法通过提取某院2012年11月至2013年10月住院天数超过90天的患者的病历资料，共220例，应用多元线性回归模型方法，对住院天数超长的影响因素进行分析。结果性别、手术情况、转科情况、病例分型、入院病情和院感等变量，在回归方程拟合过程中被剔除，终引入回归方程的是年龄、付款方式和病种3个自变量。模型的决定系数R2＝0．071，方差分析F＝5．487，P＜0．01，说明以上变量所拟合的方程有统计学意义，各自变量对住院天数的贡献依次为病种＞年龄＞付款方式。结论病种、年龄和付款方式是患者住院天数超长的影响因素，加强安全教育，减少损伤事故的发生，提高医疗质量的管理水平，缩短患者住院的天数，可减少患者的负担。
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关于椎间盘疾病病种住院次均费用影响因素的分析
目的：找出各种次均费用影响住院总费用的主要因素，为椎间盘疾病病种收费做好基础工作。方法采用灰色关联度分析法和ICD-9国际疾病分类进行微机汇总库调研。结果按关联度Ri大小顺序推断各次均费用影响住院总费用的因素，主要影响因素是检验费、手术费、放射费。结论开展对住院单病种费用进行核算和费用高限价收费，进一步深化医疗卫生改革，使医院在激烈的医疗市场竞争中处于不败之地。
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妇科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用的调查分析
目的：调查研究并分析我院妇科围手术期抗菌药物的预防应用情况及存在问题，为进一步规范抗菌药物的合理使用和管理提供依据。方法随机抽取2012-05-2013-04一年时间内出院的妇科Ⅰ类切口手术患者病例150份，从抗菌药物品种选择及使用率、换药及联合用药情况、预防给药时机及用药持续时间等方面对围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析。结果妇科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用率为38％，预防用药主要以一、二代头孢菌素，林可霉素，青霉素类为主，联合用药率为10．53％。用药时机选择合理率为75．44％，平均用药时间为2．18天。结论妇科围手术期抗菌药物的使用中仍然存在着诸多不规范之处，需进一步落实抗菌药物合理应用管理法律规范，持续规范Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用。
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某市医院业务收入变化因素分析
目的：用因素分析法分析医院的业务收入，探讨我院经济与收益情况以及影响医院收入的主要因素。方法通过对门诊、住院业务收入的变动建立指数体系，应用因素分析法对医院2011年和2012年业务收入进行分析。结果2012年比2011年业务收入增加，门诊人次和门诊人次平均费用的增加使住院、门诊业务收入有所增长。出院人次、出院者平均费用的增加使业务收入有所增长。结论我院经济效益稳步发展，但仍需加强技术服务项目开发，规范医疗行为，提高医院收入和经济效益。
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谈公立医院经济管理的创新思路
在现代市场经济社会，公立医院改革是我国医疗卫生体制改革的核心部分，医院只有引进经济管理机制的创新，才能实现自身的可持续发展。
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医院人均住院费用算法探讨
目的：探讨医院经济效益统计指标“人均住院费用”现行算法存在的问题，提出更为合理的指标算法。方法取近期两年数据采用比较分析法进行实证研究。结果现行算法所得“人均住院费用”与实际发生费用每期均有误差，短期数据的误差率较大，长期数据的误差率趋于平缓。结论建议两种算法：①采用病案首页的费用数据进行计算；②采用财务报表中的会计科目进行组合计算，前者优势更显著。
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用小二乘法预测医院出院人次
目的：建立线性回归模型，预测我院2013年、2014年出院人次。方法采用小二乘法建立线性回归方程，并预测近2年出院人次。结果通过分析2003-2012年出院人次回归模型，线性关系显著（ P＜0．01）。出院人次直线回归方程为：Y＾＝0．13＋0．14 X。预测得2013年、2014年出院人次分别为1．67、1．81万人次。95％的置信区间分别为（1．62～1.72）和（1．79～1．83）万人次。结论用小二乘法对出院人次进行预测，是统计理论在实际工作中的应用，可为医院工作计划和决策提供理论依据。
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12130例恶性肿瘤病例分析
恶性肿瘤已成为一种常见病、多发病，严重威胁着人们的健康和生活质量。采用我院2007-2011年《政府办医院出院病人疾病转归情况》统计报表中数据，对12130例主要诊断为恶性肿瘤的出院病人情况进行分析。恶性肿瘤出院病人，分别占同期出院总人数的9．94％，肿瘤患者出院病人的83．37％，和同期院内死亡总人数的26．67％。男、女性别比为1∶0．75。按年龄划分，随着年龄的增长，恶性肿瘤的构成也在增加。排在前5位的恶性肿瘤依次是直肠乙状结肠连接处、直肠、肛门和肛管恶性肿瘤，气管、支气管、肺恶性肿瘤，结肠恶性肿瘤，胃恶性肿瘤及泌尿道恶性肿瘤。死亡人数多的是气管、支气管、肺恶性肿瘤，病死率高的是脑恶性肿瘤。在我院恶性肿瘤患病人数逐年呈上升趋势，死亡人数也在逐年增加，且高发年龄段主要集中在50～80岁之间。前5位恶性肿瘤出院病人，男性多于女性，可能与男性社会责任工作压力较大，生活范围和生活习惯与女性的差异有关。
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控制住院病人药占比的探讨
目的：为降低患者就医费用，探讨如何控制住院病人药占比，为合理有效控制住院病人药占比提供参考。方法对我院实施的住院病人药占比管理措施进行分析和总结。结果通过一系列的干预和调控，今年我院住院病人药占比在短短几个月内下降了5．43％，同时，住院病人人均总费用和人均药费分别下降7．74％和13．49％，调控效果显著。结论药占比的调控要以病人为中心，适当地对药占比进行控制，可以督促医生合理用药，在一定程度上减少病人的就医费用，减轻患者负担，而片面刻意地追求药占比的低值，只会让患者看病更难更贵。
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扬州市某医院住院费用构成分析与评价
目的：通过对扬州市某医院平均住院费用的变化情况进行分析，判断住院诊疗费用有无上升，从而探索控制住院费用的方法和途径。方法根据该院出院病人平均住院费用总体和不同费用类别的增长情况判断其变化，并对10个常见病种的平均住院费用变化情况进行分析。结果2006-2012年间该院平均住院费用年均增长速度为6.43％，但不同费用类别增长情况不同，影像费年均增长21．34％，检查费年均增长10．89％，化验费年均增长8．91％，材料费年均增长8．87％；手术费不但没有增长，反而有所下降；有的单病种平均住院费用增长较快，有的病种7年间基本持平；费用增长较快的病种，有的是引进和使用新技术造成，有的是患者医疗需求大幅提高所致。结论该院出院病人平均住院费用增长速度低于当地居民平均收入的增长速度，但影像、检查、化验费用的增长速度应适当控制，手术和其他费用应有所提升；应针对不同病种制定相应的费用控制办法，鼓励新技术应用，实行临床路径管理，优先保证基本医疗需求。
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持续护理质量改进在糖尿病足护理中的应用
目的：探讨持续护理质量改进在糖尿病足护理中的效果。方法将2008年11月至2012年3月本院糖尿病专科收治的住院病人86例随机分为2组，比较两组临床疗效和生活质量，并对两组护理质量进行考核比较。结果观察组有效率为90．69％，对照组为79．07％，两组有效率差别具有统计学意义（Ridit z＝36．954，P＝0．000）；干预前两组患者DMQLS评分差别没有统计学意义（P＞0．05），干预后，两组在总分、生理、心理、社会、疾病和满意度方面均有明显好转，差别具有统计学意义（P＜0．05），观察组好转程度优于对照组（P＜0．05）；实施持续护理质量改进后，观察组在基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书和急救物品6大方面均有明显好转，与对照组相比差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论持续护理质量改进可以不断提高护理人员服务质量，提高患者生活质量，在糖尿病足护理中效果显著。
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季节比率法在分析预测精神障碍患者住院季节变化中的应用
目的：了解精神障碍患者住院的季节变化规律并进行趋势预测，为合理配置医疗资源和安排医疗活动，保证医院可持续发展服务。方法选取某院近5年入院的精神障碍患者人数资料，运用季节比率法中的“移动平均趋势剔除法”计算季节比率，并采用小二乘法拟合直线趋势方程进行趋势预测。结果通过分析，发现精神障碍患者的住院规律为，按季春末夏初为高峰，冬季为低谷；按月6月为全年高峰，5月次之，12月为低谷。结论用季节比率法结合小二乘法分析并预测精神障碍患者发病住院的规律和变化，消除了长期趋势和不规则因素的影响，因而更加科学和规范，为医院管理和领导决策提供了重要的参考和依据。
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影响医院平均住院日的因素分析
为了研究影响医院平均住院日的因素，缩短患者平均住院日，根据等级医院评审标准从管理、医疗、护理等方面找出影响平均住院日的因素，提出改进措施，缩短住院患者平均住院日。通过对影响医院患者平均住院日的因素分析、整改，可以大大缩短患者平均住院日，减轻患者负担。
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34例过期妊娠的临床治疗效果观察
目的：研究过期妊娠治疗中采用高压氧辅助疗法的效果及临床价值。方法临床研究对象主要选自于本院近两年间收治的34例过期妊娠患者，辅助实施高压氧治疗并采用适当方式终止妊娠。结果在羊水过少、死胎、新生儿窒息以及新生儿死亡发生率方面，实验组（高压氧治疗）均明显低于对照组（非高压氧治疗），对比差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过笔者实践证实，对于过期妊娠患者给予高压氧辅助治疗可有效改善胎盘功能，临床疗效显著，值得临床推广应用。
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企业医院转制后显性人才流失现状及原因探析
目的：分析某市三级甲等综合医院2003-2012年人才流失现状，找出人才流失原因及规律。方法对人才流失人员的学历层次、职称结构、专业类型、用工方式、年龄分布进行统计分析。结果人才流失数量每年呈上升趋势，主要是非在编人员，以40岁以下人员为主，流失专业类型以临床医生、护理人员为主，且学历层次较低的护理队伍尤为严重。结论分析发现医疗工作责任、风险、压力与所得报酬不匹配，薪酬待遇较低，对人才重视程度不够等造成人才流失。这就要求管理者要重视人才的显性流失，关注到人才流失的连锁效应，制定出更加科学的医院管理办法。
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助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究
目的：通过临床观察，探讨助产护士护理对产妇分娩质量的影响，为临床护理工作的高质量进行提供有益的参考。方法选择2010-02-2012-06在我院建立孕妇保健卡的健康孕妇110例，依照随机选取的方法，将其分为实验组55例和对照组55例，实验组由助产护士专门对其进行护理，从孕妇怀孕期间就开始对其进行保健知识、生产知识以及婴儿喂养等基本知识的讲解。对照组采用常规护理的方法对其进行护理。安排专人对比记录两组的产妇情况。结果实验组产妇顺产率为100％，对照组顺产率为93．02％，两组相比，差别明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。除此之外，两组患者在生产时间、出血量以及新生儿窒息率上，实验组均优于对照组，两组相比差别明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在孕妇怀孕期间就安排助产士对其进行相关知识的教育，可以明显提高产妇分娩质量，值得临床大力推广应用。
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丙氨酰-谷氨酰胺对AECOPD患者营养状态及免疫水平的治疗观察
目的：探讨AECOPD患者采用丙氨酰-谷氨酰胺治疗对患者营养状态及免疫水平的影响。方法随机抽选149例AECOPD患者，分为对照组（ n＝75例，采用等热量以及等氮量营养支持治疗，保持有创呼吸机通气，抗生素使用10 d等常规临床治疗）和观察组（ n＝74例，在对照组基础上联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗），比较治疗前后患者营养状态、动脉血气及免疫功能等指标的变化。结果观察组PaO2（74．2±2．2）mmHg、SaCO2（97．5±2．7）％、血清总蛋白（64．2±2．5）g/L、血清白蛋白（37．5±2．3）g/L、CD＋4（54．25±5．23）％、CD＋8（45．4±4．27）％、CD＋4/CD＋8（2．15±0．37）％、IgG（14．57±5．25）g/L、IgA（2．78±0．41）g/L、IgM（1．27±0．43）g/L，明显高于对照组；PaCO2（51．4±4．2）mmHg明显低于对照组（P＜0.05）。结论 AECOPD患者采用丙氨酰-谷氨酰胺治疗的疗效显著，对呼吸衰竭有一定治疗作用，改善机体营养及免疫功能。
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精神科住院病案质量分析与对策
目的：通过对住院病案质量缺陷进行分析，探讨提高病案质量的对策。方法依据《住院病历质量评价标准》及《江西省住院病历内涵质量评估标准（试行）》对2013年度上半年精神科7184份病案进行病案质量分析。结果7184份终末病案中，缺陷病案1186份，缺陷率为16．5％，且以漏项或填写不规范、复制黏贴、内涵质量欠缺为主，分别占缺陷病案的20．3％、47．6％和23．5％。结论针对病案质量缺陷，应采取相应的对策，持续改进，提高病案书写质量，维护医疗安全。
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新版病案首页填写质量缺陷分析
目的：通过分析新版病案首页质量缺陷和对统计数据的影响，旨在加强电子病案的书写规范，终达到保证统计报表的真实性、准确性。方法利用广东省医院统计病案管理系统（2012版）综合查询、平衡、查询分析器功能，对2012年11月6400份出院病案首页和住院统计报表数据进行审核，对病案首页缺陷项目进行统计分析。结果非手术类填写缺陷以离院方式多，缺陷率11．58％；手术类填写缺陷以手术切口多，缺陷率42．4％，其中以0类切口居多。结论病案首页填写直接影响统计报表质量，必须采取相关措施，保证病案首页填写质量。
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电子病历的利与弊
医院信息系统（ HIS）在近十年间高速发展，已经比较成熟，可与多家医保中心进行连接，为医保病人服务， HIS侧重于处理钱。而电子病历（ EMR）系统是近几年在全国全面推行的，侧重于处理病人病历的系统，今后的发展趋势是要建设以电子病历为中心的医院信息系统，所以电子病历系统的建设十分重要。本文简要分析电子病历与传统纸质病历的利与弊，及由于电子病历处于发展阶段，仍存在不足，需不断完善。
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临床路径实施工作中统计室报表制作过程
目的：实时进行病案统计系统的维护，实现临床路径报表电子化。方法在SQL Server 数据库管理系统下运用存储过程进行报表的设计和制作。结果临床路径报表在病案统计系统中实现电子化后，方便了查询、汇总、分析，提高工作效率，保证了数据的准确性。结论临床路径报表的电子化，大大节省了工作时间，摆脱传统的手工登记、手工统计，并可以根据不同的上级部门报表需求，设计各种临床路径报表，也可以不断添加新增的临床路径病种和指标统计，可以实现任何时间段的查询以及报表的汇总，既准确又快捷。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
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