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破解美国医改难题
“美国目前无医保的人群大约为5000万人,其中约1000万人为非法移民,无法参与医保交易或获得政府补贴来购买医保.整体估计,大约3000余万无医保人群将在2020年之前获得医保,奥巴马医改实施的第一年即2014年的目标是,将900万无医保人群纳入医保覆盖.”普林斯顿大学医疗政策研究分析员郑宗美教授指出.
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医疗建筑谋变
“中国正处在一个医院建设的高峰期.”北京市医院建筑协会副会长董建华开门见山地告诉《中国医院院长》记者.就在接受记者采访的数小时内,他收到两个邀请,将参与北京市内两个医疗建设项目的可行性研究报告的评审.在这样一个高峰期,既有新医院的开建,更有许多老医院的改扩建.
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自由执业,善政还需机制扶
医生多点自由执业,“上路”在即却突然“刹车”,多数医院认为,叫停是“稳妥之举”;医生则认为,自由执业可以更好实现自我价值、获得合法利益.医生多点自由执业的初衷是,打破城市大医院对优质医学人才的垄断,通过人才流动引导患者分流,推动多元化办医.
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制度不是筐
无可否认,极富传奇色彩的经典之作《光荣与梦想》一书为绝大多数国人描摹出一个新奇鲜活、生机盎然的真实的美国.从罗斯福总统上台到尼克松总统的水门事件,1932年至1972年这四十年间的美国断代史波澜壮阔,在一定程度上制造出光鲜的历史幻觉.而随着国门进一步打开及国家实力的进一步提升,艳羡的色彩逐渐淡去,理智的分析百家争鸣.《美国十讲》就是这样一本书.
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出走公立医院
在公立医疗体系工作了30多年后,闵燕终还是选择了离开.她曾在首都医科大学附属北京同仁医院和北京大学第三医院从事眼科整形工作.无论是临床、科研还是教学、管理,闵燕都取得了令同行钦羡的成绩.在她看来,离开公立医疗体系,不仅是为了挣脱行政束缚,也是为了向自己向往的“有温度的医学梦”迈进一步.
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扎紧医调的后闸门
温岭伤医事件的发生,给医疗界敲响了警钟.在医患关系如此紧张的当下,如何有效保护医务人员的人身安全,是一个非常严峻的课题.事件发生后,曾有媒体问我,伤医事件发生的主要原因是什么,当时我脑子一片空白,但我后来想了想,中国目前的医患关系紧张到如此激烈的地步,甚至到了相互怨恨的程度,可能有三方面原因.
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构筑医师维安堤坝
《中国医院院长》:目前维护医生权益的途径有哪些?为什么在采取这些途径后仍然恶性事件频发?俞妙祥:温岭事件发生后,我们先考虑的就是采取措施保护医护人员的人身安全.首先我们会按照有关要求增加安保力量.尽管这并不是治本之策,但至少会对犯罪分子产生威慑的作用.
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温岭伤医:一场失效的备战
发生于2013年10月25日的温岭伤医事件,再次震惊了中国医疗界.在事件发生前,卫生主管部门已经出台了诸多医院安全防范措施,各家医疗机构也制定了相应的投诉机制和调解部门,但这都未能阻止伤医事件的一再发生.
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医疗资源均衡配置VS顶尖专科排行
从当初的44.24%到今年的61.5%,复旦版中国医院排行榜的专家回复率又再度创下新高,远高于美国版医院排行榜多年30%上下的专家回复率.无疑,经过四年的积淀,复旦版中国医院排行榜已经赢得了业内专家的高度认可,寻找各自领域内的佳专科,成为这些专家共同的心声.不仅如此,由于与国家临床重点专科的高度吻合性,复旦版中国医院排行榜也获得了国家卫生和计划生育委员会官员的青睐和赞许.
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在医学中注入生命的温度
我做医学生的时候,曾经为一名罹患眼内恶性肿瘤的壮年男子做眼球摘除手术,那只眼睛视力尚好.手术中剪断视神经的一刹,消毒单后面传出一声低沉的深叹:“哦……一下子就关灯了!”这句声音不大却令人心颤的话一直留在我心里;我想,那残酷的瞬间更会在他脑海中永不磨灭.
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团队无需精英化
每位领导者在面对团队执行力和企业发展的问题上,都或多或少地假设过:如果中层的能力达到何种程度,结果就会不一样.而在长江商学院MBA十周年论坛上,俞敏洪则很实在地表示:“我在新东方之所以能够干出来,就是没有一开始用王强、徐小平这些从海外回来的人.如果用他们的话,基本上这个公司就会死掉.因为我控制不了他们,而且我付不起给他们的钱.”
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镜像美国
十八届三中全会给坊间的改革期待一个响当当的答复.近期同医疗界同仁交流,都离不开这个话题.大家都在尽力从中嗅出改革带给医疗的机遇.医疗是重大的民生问题,特别是在现阶段,它更多的是一个政治问题.在以GDP、CPI等为标准的评价指标里,政府调控是影响医疗卫生事业发展的主要原因,医疗卫生排在市场调控的后面.不必讳言,计划经济仍然在医疗服务、医药行业发挥着决定作用,因此我们看到,医疗定价制度是扭曲的,药品招标制度是无力的等等现象.
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提升内涵应对挑战
随着海峡两岸医疗界的交流日益增多,大陆的医院管理者、临床专家到台湾参访,已不再是走马观花.近年来,台湾彰化基督教医院开始向来自大陆的临床医生、护理人员提供跟岗培训,使其对台湾的医疗服务模式、医院管理内容有更直观的感受.同时,笔者与医院同仁也经常到大陆医院访问,为大陆医院进行管理方法的辅导,帮助医院进行质量改进、流程再造.
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剖析新农合体制机制瓶颈
2006年,四川省资阳市雁江区成为四川省第三批新农合试点区,改革至今,各项工作取得显著成效.如今,该区的新农合参合率已由63.78%提高至99.87%,筹资水平由45元/人/年提高到340元/人/年(其中农民个人缴费由10元/人/年提高到60元/人/年),报销比例由45%提高到85%,实际补偿比由17.79%提高到65.59%,累计受益759万余人次,受益率123.34%,基金运行总体平稳.
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医改导致美国政府关门?
在停止运作18天后,美国政府终于又开门了.美国的新财政年度从每年10月1日开始.在此之前,预算应该经过国会通过,即众议院和参议院相继通过,再经总统签字,才能生效.2013年9月20日,共和党控制的众议院以230票:189票通过临时预算案,增加了停止医改拨款的附加条件.众议院议长、共和党人巴尼尔宣布,这是人民的胜利.以民主党为主导的参议院不同意附加条件.因此众议院又想出另一种途径,要求将医疗器械征税从奥巴马法案中剔除.参议院依然拒绝.到了9月底,参众两院没有达成两院批准的预算案,政府就于10月1日关门了.
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何延政:诠释抓大放小的管理哲学
管理大师约翰·默宁翰在其畅销名著《无为而治》中,描绘了一种完美的管理境界:管理者在悠闲地休完三周假期回到办公室后,同事纷纷在门口给他打招呼询问假期过得如何,却无一人进去用工作烦扰他.尽管这种管理状态太过理想,但作者却想用此来阐释现代管理的真谛:管理者要停止过度管理,通过授权调动员工的积极性.对此,泸州医学院附属医院(下称“泸医附院”)院长何延政感触颇深.不过,他更愿意将这种管理理念本土化地表达为“抓大放小”.
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将乳腺癌视为慢病来管理
时下,越来越多的中老年人为糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病所困扰.不过,相比而言,大众对于这些慢病的恐惧程度却远不及“谈癌色变的那份焦虑和“无所适从”.究其原因,对于慢性疾病,百姓有了“慢病管理”的理念并付诸行动,加强自我管理,将预防与日常监护相结合,慢病才不至于“凶险”.随着十月“世界乳腺癌防治月”到来,人们对待乳腺癌的观念应该转变一一也应该秉持慢病管理的理念,提倡乳腺早健康,这样才能有效防止乳腺癌的“侵扰”.
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健康管理院长先行
“大家都知道健康重要,但忙起来什么都变得不重要了.”北京北亚骨科医院院长肖正权感叹,“作为一名医院院长与一名医生,我本该非常懂得自我健康管理,可事实恰恰相反,我不懂.”作为掌握健康知识的专业人员,医院院长及其他医护人员却长期忽略管理自身健康.这俨然成为当今的普遍现象,导致很多医疗工作者的健康状况不理想.
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剖解华人领导理论
家长式领导(Paternalistic leadership)是在华人组织领导者中发现的一种独特领导风格,类似父权的作风,拥有强大的权威,但也表现出对下属的照顾、体谅和高度的个人操守.家长式领导的概念和维度1980年代末期,台湾大学心理学教授郑伯埙以个案研究与深入访谈的方法探讨台湾家族企业管理人员的领导风格,发现家长式领导具有两种普遍的行为特点:立威与施恩.
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基础医疗“上山下乡”
2013年,关于“中国梦”的讨论无疑成为国人为熟知的话题之一.在刚刚闭幕的第七届中国医院院长年会主题为“中国梦、健康梦”的开幕式上,卫生行业政府官员、医疗机构管理者、专家学者针对“健康梦”的讨论不乏激烈言辞和建设性意见.原卫生部部长高强在开幕式演讲中也直言中国基层医疗面临的形势严峻.
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飞利浦:创新再次定义CT
10月17日至20日,中华医学会放射学分会主办的中华医学会第二十次全国放射学学术大会在陕西西安如期举行.大会首日,多家企业推出了新的影像产品.当前,大医院人满为患,有不少患者做一项影像检查等待周期少则需要一月,多则长达半年,检查时间长也导致工作效率低.此外,CT检查的大量辐射所造成的危害也令患者存在诸多顾忌,一定程度上导致肿瘤疾病的前期筛查难以大范围推开.CT检查的可及性与安全性成为影像设备企业面临的直接考验,也成为多家厂商研发关注的重点.
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解析医疗纠纷中的侵权责任法
医疗纠纷是医院运行所面临的主要风险,其对医院正常工作影响极深.在司法实践当中,此类案件也多为棘手.以往中国处理医疗纠纷存在两条各不相同的思路,一种是将其认定为医疗损害,一种是将其判定为医疗事故.同一种损害,依据不同的法律体系,所得到的判决结果不一样,甚至赔偿标准也有所不同,较为混乱.2010年7月1日,《中华人民共和国侵权责任法》开始实施,医疗纠纷不再作为医疗事故进行审理,而是统一作为医疗损害赔偿纠纷审理.
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拉斯克奖背后的商业巨人
2013年9月,拉斯克基金会宣布,将年度公共服务奖授予比尔·盖茨夫妇,以表彰他们在促进公众健康方面的努力.拉斯克基金会认为盖茨夫妇在21世纪“历史性地改变了我们看待全球健康问题的方式,并改善了世界上数百万贫苦民众的生活”.无独有偶,拉斯克奖的两位创立者同样是美国商界巨人.
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美国院长如何炼成之美国式退休
在美国,大部分医院是私立或民营医院,医院院长的任命或选拔并非由其上级单位(如卫生局)决定,避免了医院院长这一职位的官本位色彩.当然,许多医疗卫生领域中的董事或领导们普遍认为,在卫生医疗领域中,无论哪个年龄段的人才都面临短缺.然而,却仅有不足20%的医院会建立正规筛选医院院长接班人的计划.对于适宜的医院院长接班人的甄选,一般需要少则数月多则一年时间.只有经历过“招官引进”过程,CEO转换率增加之时,医院员工才能意识到管理连续性的重要.因此,新老院长的衔接成为了医疗界一个长盛不衰的话题.
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与生俱来的医学
约在1570年,巴塞尔大学内科医生兼医学教授茨温格(Zwinger,T.)将医学的鼻祖溯源到古希腊时期.他认为,上帝在很早以前就把药物置于这个世界,以期后人发现.现在,人们多讥笑于他对历史的虚构,但茨温格借助神话表明了一个基本事实:医术和药物的出现,早于任何文字记载或历史事件.
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得失之间何去何从
广东省药品交易规则(下称“广东新规”)基本精神是将药品集中采购从“政府主导”转变为“政府主导、市场运作”.在做法上,借鉴重庆经验,建立第三方电子交易平台,打造“在线竞价、在线交易、在线支付、在线融资、在线监管”的药品交易新模式,试图通过网上竞价措施,放开药品采购市场,达到降低药品价格的目标.按照药品采购的基本原则和经济规律,广东新规可谓有得有失,具体效果有待观察.
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2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 24 |
2014 | 01 03 04 05 06 07 08 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |