中国中西医结合皮肤性病学杂志
Chinese Journal of Dermatovenerology of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합피부성병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0709
- 国内刊号： 12-1380/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局部冷冻、注射、XL-射频皮肤治疗仪消融术治疗睑黄瘤疗效比较
目的 比较液氮冷冻、平阳霉素注射、XL-射频皮肤治疗仪消融术3种治疗方法对睑黄瘤的治疗效果比较.方法 将240例睑黄瘤患者分为3组,分别用液氮冷冻、平阳霉素注射、XL-射频皮肤治疗仪消融法进行治疗并观察疗效.结果 组间比较,XL-射频皮肤治疗仪消融法组与冷冻组对比痊愈率差异有统计学意义(x2=26.23,P＜0.01);有效率有显著意义(x2=8.66,P＜0.01).XL-射频皮肤治疗仪消融术组与注射组对比痊愈率差异有统计学意义(x2-13.09,P＜0.01);有效率差异有统计学意义(x2-5.16,P＜0.05).冷冻组与注射组2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3组治疗方法对睑黄瘤疗效均良好,XL-射频皮肤治疗仪消融术组治疗睑黄瘤一次性治愈率高,可以完整去除病变,愈合后无肉眼可见的疤痕,复发率低.
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自拟祛疣汤联合液氮冷冻治疗多发性跖疣疗效观察
目的 观察自拟祛疣汤温热浸泡联合冷冻治疗多发性跖疣的临床疗效.方法 选择2015年1月-2016年10月就诊于皮肤科门诊的82例多发性跖疣患者,采用自拟祛疣汤温热浸泡联合液氮冷冻治疗(治疗组42例)和液氮冷冻治疗(对照组40例),1个月为1个疗程,治疗3个疗程,记录患者的治疗效果及不良反应.结果 治疗后2、3个月时的有效率,治疗组分别为80.95％(34/42)和90.5％(38/42),对照组分别为62.5％(25/40)和75.0％(30/40),2组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟祛疣汤温热浸泡联合液氮冷冻治疗多发性跖疣有良好的临床疗效,值得临床推广使用.
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达表去毒汤联合CO2激光治疗尖锐湿疣138例临床疗效研究
目的 探索尖锐湿疣简单而有效的治疗方法,分析达表去毒汤联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效及影响疗效的相关因素.方法 收集2014年9月-2016年1月于门诊接受治疗并随诊的尖锐湿疣患者138例,随机分为治疗组73例(内服达表去毒汤联合CO2激光治疗)、对照组65例(单纯CO2激光治疗),治疗6周并随访6个月,通过对比分析判断疗效及复发率.结果 治疗组及对照组治愈率分别为93.15％及78.46％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),疗效显著.同时治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 达表去毒汤联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣临床疗效满意.
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马来酸噻吗洛尔滴眼液联合冷冻治疗化脓性肉芽肿临床观察
目的 观察外用马来酸噻吗洛尔滴眼液联合液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的临床疗效.方法 64例化脓性肉芽肿患者根据就诊序号随机分为2组,对照组32例给予液氮冷冻治疗,观察组32例给予常规液氮冷冻,术后局部外用马来酸噻吗洛尔滴眼液,治疗6周后观察2组的临床疗效和不良反应,并于治疗结束6个月后进行随访.结果 治疗6周后观察组总有效率显著高于对照组(87.5％ vs.46.9％),2组比较差异有统计学意义(x2=11.98,P＜0.05).所有患者出现不良反应均能耐受.随访结果显示:观察组患者未见复发,对照组有4例复发.结论 外用马来酸噻吗洛尔滴眼液联合液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿临床疗效明显,且复发率低.
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保护性护理在26例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的应用
目的 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS).本病多累及5岁内婴幼儿,是在大片红斑基础上出现松弛性水疱,尼氏征阳性.皮肤大面积剥脱后露出潮红糜烂面,似烫伤样外观.该病并发症多,患儿疼痛明显,且近年来发病有上升趋势.因此,为了促进皮损愈合,减少并发症,缩短住院天数,我科采用有效的护理措施,加强基础护理水平,减轻患儿疼痛,促进疾病康复.方法 对我科2014年1月-2017年2月住院部收治的26例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患者作回顾性分析,均给予抗感染、抗毒素等治疗,同时护理上给予保护性护理.笔者认为,保护性护理是指一切有利于患者的护理措施:针对皮肤病患者包括腔口护理、皮肤护理、消毒护理、留置针护理、保护性隔离、隐私保护、心理护理、饮食指导等.减轻患儿疼痛,预防并发症.结果 26例患者均短期治愈出院,无并发症,治疗护理效果满意.结论 对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿认真做好基础护理,提供保护性护理措施能够有效减少并发症,减轻疼痛、促进创面愈合、促进康复,提高患者满意度.
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中药联合米诺地尔酊治疗肝肾亏虚证雄激素性脱发临床研究
目的 观察自拟益肾生发汤联合米诺地尔酊治疗肝肾亏虚证雄激素性脱发的临床疗效.方法 100例患者随机分为联合组和米诺地尔组,联合组给予中药1剂/d,早晚温服,米诺地尔酊外用,早晚各1次;米诺地尔组给予米诺地尔酊外用,早晚各1次,12周后进行疗效判定.结果 联合组愈显率及总有效率明显高于米诺地尔组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发可以缩短治疗时间,提高疗效.
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双波长激光治疗皮肤血管瘤和脉管畸形的临床疗效观察
目的 观察双波长激光在临床皮肤血管性病变治疗中的安全性、有效性.方法 选用临床应用双波长激光进行治疗的皮肤血管性患儿436例,依据不同病变类型分类统计其有效率,记录其不良反应.结果 采用双波长激光治疗血管性病变按类型划分有效率为蜘蛛痣92.94％,单纯性血管瘤84.97％,鲜红斑痣77.78％,毛细血管扩张83.33％,术后不良反应不明显.结论 双波长激光能够有效解决婴幼儿单纯性血管瘤、鲜红斑痣、蜘蛛痣及毛细血管扩张等血管性病变,且不良反应率低,具有较高的临床使用价值.
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耳穴刺络放血联合改良疣体包埋术治疗扁平疣疗效观察
目的 研究耳穴刺络放血联合改良疣体包埋术治疗扁平疣的临床疗效.方法 56例扁平疣患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(26例).治疗组采用耳穴刺络放血联合改良疣体包埋术治疗,对照组采用改良疣体包埋术治疗,比较2组疗效.结果 治疗组有效率为93.33％优于对照组的76.93％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴刺络放血联合改良疣体包埋术可显著提高扁平疣的疗效,值得临床推广.
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金叶败毒颗粒联合火针治疗扁平疣的临床观察
目的 评估金叶败毒颗粒联合火针治疗扁平疣的疗效及安全性.方法 本次研究采用随机双盲对照试验,将100例患者分为2组,试验组50例给予火针治疗1次/周,口服金叶败毒颗粒10 g/次,3次/d,疗程2周;对照组50例给予火针治疗1次/周,同时口服安慰剂,疗程2周,比较2组疗效、复发率并评估其安全性、不良反应.结果 试验组比对照组疗效好,复发率低,安全性高,不良反应少.结论 金叶败毒颗粒联合火针治疗扁平疣是一种安全有效的治疗方法,值得临床选用.
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局部任意皮瓣修复头皮缺损的临床分析
目的 探讨局部任意皮瓣修复头皮缺损的临床效果.方法 2011年1月-2016年1月23例头皮任意瓣膜修复手术患者均来自我院皮肤科门诊,术后随访3～12个月,观察皮损恢复情况及皮瓣部毛发生长情况.结果 23例患者术后皮瓣成活率100％,无皮瓣坏死、切口感染等术后并发症.其中1例患者出现小面积皮瓣边缘发黑结痂,经过多次换药后二期愈合.1例患者术后出现头皮下小面积积液囊肿,经积极抽取积液进行封闭注射治疗后痊愈.术后随访3～12个月,皮瓣部分毛发生长正常,切口无瘢痕增生,且皮损无复发.结论 头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题,临床处理方法有所不同,局部任意皮瓣修复头皮缺损是直径在6 cm以内的头皮缺损的常用方法[1],且具有外形美观,皮损切除和创面修复1次完成,皮损无复发的理想方法.
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大剂量复方木尼孜其颗粒治疗女性黄褐斑临床疗效观察
复方木尼孜其颗粒治疗女性黄褐斑经大量研究证实了它的作用机制并有明确疗效[1],笔者在应用过程中因受1例患者误服大剂量(12g/次,2次/d)复方木尼孜其颗粒后出现明显效果的启发,查阅了有关中药量效关系理论[2]后,根据一定范围内加大药物剂量能增加药物的有效浓度和作用强度,从而能明显提高疗效的理论,于2014年1月-2014年12月应用大剂量复方木尼孜其颗粒治疗30例黄褐斑患者,取得较好的疗效,现报道如下.
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康复新液联合改良换药治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果评价
目的 评价中西药结合联合改良换药治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床治疗效果.方法 将40例压疮患者按入院时间先后分为对照组和观察组各20例.2组先用碘伏消毒及生理盐水清创后,对照组直接应用美皮康湿性敷料敷贴;观察组采用中西药结合(康复新液100 mL庆大霉素8万单位混合溶液)局部涂抹,待干后用改良换药方法(美皮康湿性敷料敷贴,透明敷料固定美皮康敷料4周)处理.分别观察2组治愈率、换次数、愈合时间.结果 观察组治愈率、换药次数、愈合时间与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西药结合联合改良换药方法可明显缩短Ⅱ、Ⅲ期压疮愈合时间,减少换药次数,提高治愈率,操作简便,减少护理工作量,减轻患者经济负担.
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回药活血消疕胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证123例疗效观察
目的 观察回药活血消庀胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证临床疗效,探讨其作用机制.方法 将寻常型银屑病血瘀证患者132例,随机分为2组,除去脱落病例,即治疗组61例、对照组62例.治疗组给予活血消庀胶囊口服;对照组给予雷公藤多苷片口服,2组均外擦医用凡士林,疗程12周.对2组前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、红斑、鳞屑、浸润程度进行评价,检测治疗前后肝肾功能,临床痊愈患者于治疗结束后第6、12个月进行随访.结果 活血消疕胶囊经临床研究表明在治疗12周后与治疗前PASI积分比较,治疗组PASI积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组12周后进行比较,治疗组和对照组总有效率分别为83.61％、64.52％,治疗组总有效率高于对照组,2组总疗效有统计学意义(P＜0.05).随访1年复发率比较,治疗组和对照组复发率分别为13.1％、24.2％,说明治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血消疙胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证,通过对PASI评分、在改善红斑、鳞屑、浸润、防止复发方面疗效显著,其作用机制可能与提高机体免疫力有关,为临床治疗寻常型银屑病血瘀证提供了初步临床依据,开展了新药的临床研究.
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斑秃患者Th17、Th22及其细胞因子水平的变化及意义
目的 探讨斑秃患者Th17、Th22及其细胞因子水平的变化及意义,从免疫学方面分析T淋巴细胞在是否在斑秃发病机制中发挥作用.方法 随机选取我院皮肤科于2016年1月-2016年10月收治的斑秃患者38例,为观察组;随机选取同期健康体检者38例,为对照组,采用流式细胞仪检测Th17及Th22表达水平,用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)-22及IL-17水平,比较2组受试者Th17、Th22及其细胞因子水平.结果 观察组血清Th17、Th22表达水平均高于对照组(P＜0.05);观察组IL-22、IL-17水平均高于对照组(P＜0.05);脱发面积和Th17、Th22及其细胞因子表达水平均呈正相关(P＜0.05).结论 斑秃患者外周血中Th17、Th22及其相关细胞因子表达水平均高于健康对照者,本研究将为斑秃的诊疗与预后评估方面提供一定参考.
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臂桡侧瘙痒症1例及文献复习
目的 报道1例臂桡侧瘙痒症,并回顾文献,学习该病的临床特征、影像学变化及治疗,以提高临床医生对该病的认识.方法 分析1例臂桡侧瘙瘁症患者的临床表现、影像学检查及治疗预后,并复习近年国内外相关文献.结果 老年男性患者,近1年无明显诱因出现双侧前臂瘙痒,夜间较重,不能忍受.皮肤科情况:双前臂外侧散在暗红色粟粒大小坚实丘疹,大片褐色色素沉着.患者既往颈椎病多年,颈椎X光片示颈椎退变,C5-C6椎间隙狭窄.颈部核磁共振成像(MRI)示C3-C7多节段椎间盘突出,椎管狭窄,以C5-C6为著.诊断:臂桡侧瘙痒症.治疗:0.1％他克莫司软膏(商品名:普特彼软膏)2次/d外用.2周后瘙瘁明显减轻,1个月后皮疹消失,无瘙痒感,停药,3个月随访暂无复发.结论 臂桡侧瘙瘁症发病可能与颈椎退变相关,治疗可选择外用他克莫司软膏.
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大豆低聚肽对UVB诱导的光老化小鼠皮肤中Ⅰ型和Ⅲ型胶原的影响
目的 观察大豆低聚肽(SOP)对中波紫外线(UVB)诱导的BALB/c光老化小鼠皮肤中的Ⅰ型和Ⅲ型胶原的作用.方法 BALB/c小鼠背部皮肤剃毛后予UVB照射,构建小鼠皮肤光老化模型.随机分组行UVB照射后分别外用不同浓度的SOP.组织切片、Masson染色观察胶原纤维改变并测定其胶原含量;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测MMP1、MMP3、COL1a1、COL3a1 mRNA.结果 与对照组比较各浓度SOP组的胶原含量及COL1a1、COL3a1 mRNA表达增加(P＜0.05),MMP1、MMP3 mRNA的表达减少(P＜0.05),且SOP中浓度组效果显著(P＜0.05).结论 SOP能有效对抗UVB所致BALB/c光老化小鼠皮肤中的Ⅰ型和Ⅲ型胶原的降解,对小鼠皮肤具有光保护作用.
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203例皮肤基底细胞癌临床与病理分析
目的 研究分析基底细胞癌(Basal cell carcinoma,BCC)临床表现及组织病理特征,提高基底细胞癌的诊治水平.方法 对203例基底细胞癌患者的临床表现、组织病理进行综合分析.结果 所收集203例病例中,男女比例为1∶1.23,年龄＜50岁的病例占9.36％,其中＜60岁的病例中男女比例为1.37∶1.头面部BCC发生率高占90.15％,病理分型中结节囊肿型66.7％,浅表型14.29％.在临床与病理符合率的比较中,头面部高(86.34％)四肢低(45.45％),色素型符合率66.7％.复发病例中以鼻部及眶周多占56.25％,且病理分型中硬斑病样型占31.25％.结论 基底细胞癌中,中青年患者占有一定比例,性别比例与老年患者不同;头面部为基底细胞癌的高发部位,病理分型中以色素型及浅表型误诊率高;临床中复发病例多发生在鼻部及眶周,硬斑病样型占较高比例;及时行病理活检对BCC的早期治疗、治疗方案的选择及预后至关重要.
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萍香丸联合脂芷艾条灸治疗血瘀证白癜风的临床观察及对血清IL-6的调控
目的 观察萍香丸联合脂芷艾条灸治疗血瘀型白癜风的临床疗效及对患者血清白细胞介素6(IL-6)水平的调控.方法 采用随机对照分组试验,将120例中医辨证为血瘀证白癜风的患者分为3组:对照组1,脂芷艾条灸外用;对照组2,萍香丸口服;治疗组40例,萍香丸口服联合脂芷艾条灸外用.治疗后对患者病情进行疗效评估,采用ELISA于治疗前后检测血清IL-6水平.结果 治疗组治疗后疗效明确,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后各组患者IL-6水平较治疗前明显下调,差异有统计学意义(F=84.78,P＜0.01);治疗组IL-6水平与对照组1及对照组2比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而对照组1与对照组2之间IL-6水平差异无统计学意义(P=0.28).结论 萍香丸联合脂芷艾条灸治疗血瘀证白癜风疗效明确,其对血清IL-6水平的下调作用与其治疗血瘀证白癜风的机制可能相关.
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UVA1光疗联合卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的临床疗效观察
目的 探讨UVA1光疗联合卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的临床疗效,进而为甲银屑病患者的治疗提供临床依据.方法 将收集的60例寻常型银屑病甲损害的患者随机分为2组,均给予卡泊三醇软膏2次/d,联合治疗组予以UVA1照射(2次/周)治疗,2组治疗方案疗程均为6个月;在治疗前及治疗后,对患者进行银屑病甲严重程度指数(NAPSI).结果 60例寻常型银屑病甲损害患者中,平均年龄(50.57±16.24)岁,2组在年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者病甲治疗前NAPSI评分:联合治疗组:27.07±10.86,卡泊三醇软膏组:25.93±10.73,2组比较差异无统计学意义(t=0.449,P＞0.05);治疗后2组NAPSI评分分别为:联合治疗组:12.67±7.60,卡泊三醇软膏组:18.10±8.93,NAPSI评分差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合治疗组临床痊愈10例,痊愈率33.33％,有效率56.67％,卡泊三醇软膏组临床痊愈0例,痊愈率0％,有效率13.33％,2组有效率的比较有统计学意义(P＜0.01).结论 UVA1联合卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的疗效优于单纯使用卡泊三醇软膏.
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银屑病的瘙痒特征及相关因素分析
目的 调查银屑病患者中瘙瘁发生率、瘙痒程度等临床特征及其影响瘙痒的相关因素.方法 采用问卷调查的形式调查了112例银屑病患者,评价其瘙痒特征及影响瘙痒的相关因素.结果 112例银屑病患者中83％存在不同程度瘙痒,相关分析显示:患者瘙痒与否与年龄、疾病活动度呈显著相关(P＜0.05),而与患者性别、病程、家族史、吸烟、饮酒及身体质量指数(BMI)无相关性,瘙痒程度与银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分、浸润程度呈显著相关(P＜0.05),而与红斑、鳞屑无相关性.结论 大多数银屑病患者存在不同程度的瘙痒症状,年纪越大、皮损越广泛、浸润程度越高以及处在进展期的银屑病患者瘙痒越剧烈.
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中药内服联合非那雄胺治疗男性雄激素性秃发临床观察及依从性分析
目的 观察中药内服联合1 mg非那雄胺治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法 青年男性AGA患者共70例,随机分为2组,分别予口服1 mg非那雄胺联合中药、单纯口服中药治疗,观察2组治疗3、6个月时头皮局部症状(油腻、瘙痒、头屑)、毛发生长改善情况.结果 中药内服联合1 mg非那雄胺治疗湿热青年男性型脱发28例(剔除脱落7例),止脱率为89.3％,有效率为82.2％;对照组收录27例(剔除脱落8例),止脱率为85.2％,有效率为55.6％,治疗组止脱率较对照组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的有效率要高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经6个月治疗后,治疗组与对照组组内头皮油腻、瘙痒、头屑情况较治疗前均有明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05),2组间头发油腻、头屑、头皮瘙瘁情况治疗后差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组脱落率为20.0％,对照组脱落率为22.86％,低于单纯口服非那雄胺脱落率;秃发的疗效同秃发的严重程度呈负相关性.结论 单纯中药内服可显著改善头皮局部症状(油腻、头屑及瘙痒),毛发生长改善较慢;中药内服联合1 mg非那雄胺治疗AGA可较快的控制秃发情况,缓解头皮症状,提高患者依从性,降低脱落率,提高疗效.
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郁金银屑片对Balb/c裸鼠银屑病模型的实验研究
目的 观察郁金银屑片对Balb/c裸鼠银屑病模型皮损组织中角质细胞生长因子(Keratinocyte growth factor,KGF)和双调蛋白(Amphiregulin,AREG)及两者基因表达的影响.方法 将36只Balb/c裸鼠随机分为空白对照组、模型组和郁金银屑组,除空白对照组外,另2组裸鼠均用10％普萘洛尔涂于背部皮肤,2次/d,连续1周的方法造银屑病模型.成模后郁金银屑组按0.25 g/kg剂量灌郁金银屑片混悬液治疗2周,空白对照组和模型组灌等量生理盐水.对裸鼠背部皮损进行银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分;以酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测皮损组织均浆液KGF和AREG的蛋白量,实时定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测KGF mRNA和AREG mRNA的表达.结果 模型组和郁金银屑组造模后PASI评分、匀浆液中KGF和AREG明显升高,KGF mRNA和AREG mRNA高表达,与空白对照组比较,P＜0.05.在治疗2周后,模型组与同组治疗前比较,P＞0.05;郁金银屑组PASI评分、匀浆液中KGF和AREG降低,KGF mRNA和AREG mRNA低表达,与同组治疗前和模型组治疗后比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 郁金银屑片治疗银屑病机制与降低表皮组织匀浆液中KGF和AREG、下调两者基因表达密切相关.
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近5年中医治疗湿疹的研究进展
湿疹是由多种内、外因素引起的具有多形性皮损和渗出倾向的一种皮肤炎症反应,本病病因复杂,病情易反复,转为慢性后迁延不愈.其西医病因较为复杂,中医病因多与风、湿、热等外邪,兼及脏腑功能失调等内因相关.本文从中医治疗湿疹的辨证思路出发,分别从中医内、外治法,以及其他治法的角度,对近5年中医治疗湿疹的研究进展加以论述总结.
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食物过敏的致敏途径及发生机制的研究进展
由IgE抗体引起的食物过敏反应性皮肤病较为常见.探讨食物过敏的致敏途径及发生机制对临床有着重要意义.食物致敏的途径除消化道之外,还有经鼻腔黏膜的途径,如花粉-食物过敏反应综合征(Pollen-food allergysyndrome)等.此外食物抗原也可以经皮肤致敏,如橡胶-水果综合征(Latex-fruit syndrome)等.当患者皮肤屏障功能损害时,食物抗原也可以经皮肤吸收,引发过敏反应.食物过敏原有Ⅰ类和Ⅱ类之分,要根据蛋白性质,致敏途径采取不同的防治对策.
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Rab蛋白在黑素小体合成及转运中的作用
Rab蛋白家族是小G蛋白超家族中大的亚家族,广泛存在于动物、植物和微生物等真核生物中,是囊泡运输重要的调节因子,具有调节囊泡的靶向运输、囊泡的拴系、与靶膜泊位与融合、囊泡的芽生等作用.皮肤的颜色与黑素小体的合成和转运密切相关.哺乳动物的Rab蛋白大约有60种,其中的Rab32/38和Rab9a在黑素小体的合成过程中发挥了重要作用;Rab27a、Rab21、Rab17及Rab36在黑素小体的转运过程中具有重要意义;Rab7及Rab11即参与了黑素小体的合成,又参与了黑素小体转入角质形成细胞的过程.因此,这些Rab蛋白基因的突变将会引发相应的遗传性色素性疾病.
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恶性雀斑样痣临床研究进展
恶性雀斑样痣是一种较为少见的恶性黑色瘤,在美国,恶性雀斑样痣占全部皮肤恶性黑素瘤的4％,其患病率与年龄的增长呈正相关.常发生于年龄较大者,几乎均见于暴露部位,尤以面部常见,少数也可发生于手背等肢端部位,极少数也可发生于非暴露部位.组织活检是其佳确诊方法.目前指南建议:手术切除仍是其首选治疗.本文就目前对恶性雀斑样痣的新临床研究进展做一综述.
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色素血管性斑痣性错构瘤病1例
1临床资料患儿女,3个月26天,因右侧头面部大片鲜红色斑,躯干、双下肢大片蓝色斑、鲜红色斑3个月余,于2016年12月25日来我院皮肤科就诊.家长诉患儿出生时发现右侧头面部分布大片鲜红色斑疹,背部、骶尾部、双下肢大片青灰色斑片和鲜红色斑疹,哭闹时红色斑疹颜色加深、明显,安静及熟睡时斑疹颜色变浅,无明显自觉症状,皮损无糜烂、渗出,巩膜颜色无改变,之前未予诊治.病程中皮损颜色、范围无明显改变.患儿一般情况良好,饮食睡眠正常.既往无青光眼史,无癫痫发作史,患儿足月顺产,否认类似家族史.
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多发鲍温病1例
报告腹部多发鲍温病1例.患者女,38岁.腹部褐色皮疹7年,加重伴多发1年.皮肤科情况:左右腹部及左腹股沟处各见3.5 cm×3 cm、1.8 cm×1.5 cm、0.6 cm×0.5 cm大小类圆形红褐色略隆起斑丘疹,界清,边缘轻微隆起,中央污黄色厚痂或血痂.组织病理符合鲍温病.确诊后手术扩大切除.
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大疱性系统性红斑狼疮1例
报道大疱性系统性红斑狼疮病例1例.患者女,27岁.面部红斑伴发热、关节疼痛、口腔溃疡反复发作3个月余,加重1个月,实验室检查符合SLE诊断.治疗第10天患者面部、背部红斑上持续新发水疱,背部水疱取病理示:表皮下水疱形成,疱内及真皮浅层中性粒细胞、淋巴细胞浸润.直接免疫荧光示基底膜带IgG及IgM线状荧光沉积.治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主,治疗有效.
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再生障碍性贫血行异基因干细胞移植后白癜风1例
1临床资料患儿男,13岁,因“面部、躯干、四肢皮肤白斑4年余”入院.患儿6年前先后在上海仁济医院及儿童医学中心确诊为“极重型再生障碍性贫血”.于2011年5月30日在上海儿童医学中心行异基因(10个点)造血干细胞移植术,术后常规予“环孢素、泼尼松片”等免疫抑制治疗2年.移植后约半年,患儿腹部出现白斑,当时未予特殊处理,后白斑逐渐变大增多.
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小汗腺汗孔瘤恶变1例
1临床资料患者男,53岁,因右大腿伸侧黑色疣状肿物半年,于2016年12月来我科就诊.患者半年前无明显诱因右大腿伸侧出现绿豆大小黑色肿物,无明显症状,分别于3个月前,2个月前在当地医院做冷冻治疗,皮损去除.冷冻治疗1个月后,同一部位新生米粒大小黑色结节,逐渐增大为黄豆大小的黑色团状肿物,边界清,形状不规则,呈椭圆形,表面不光滑,无明显症状.边缘区1个大小褐色结节,质硬,无触痛.遂来我科就诊,于我院门诊行手术切除,病理检查诊断为“小汗腺汗孔瘤恶变”.患者既往体健,无家族类似疾病.
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长期误诊的耳部寻常狼疮1例
结核分枝杆菌感染是全球重大的公共卫生问题,特别是在经济不发达的地区发病率较高.其死亡率在感染性疾病中居第2位,正确及时的诊治可有效降低该病的病死率[1].近年来,随着多耐药结核杆菌的出现及HIV感染者的增多,结核的发病率呈上升的趋势[2].皮肤结核是较为少见的肺外结核病,在所有结核感染的病例中占1％～2％[2-].可由人结核分枝杆菌或牛结核分枝杆菌(较少见)由临近器官直接接种感染皮肤,或经血行播散至皮肤所致[4].其临床表现多种多样,进展缓慢,病程迁延,可模拟多种其他皮肤病,诊断较为困难,容易误诊[5].常见的3种类型为疣状皮肤结核、寻常狼疮及结核性皮肤溃疡[6].现报道1例误诊多年的耳垂部寻常狼疮.
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单侧双重带状疱疹1例
报道1例单侧双重带状疱疹.患者男,76岁,右侧头面部及胸背部先后出现群集性水疱伴触痛6d.查体:右侧头面部及胸背部见红斑、群集性米粒至绿豆大丘疱疹、水疱,涉及右侧三叉神经眼支、胸6神经.根据病史及临床表现诊断为单侧双重带状疱疹.同时对本病的定义、临床表现、发病机制、中西医治疗等做一介绍.
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Marshall-White综合症1例
1 临床资料患者男,25岁,因四肢下垂后出现白斑1年余,于2016年1月10日来我院皮肤科就诊.患者于1年前无明显原因发现双前臂和手部下垂几十秒钟后,局部皮肤就会出现弥漫性潮红及浅白色斑,当上肢上举数秒后皮损逐渐消退,不留任何痕迹,无自觉症状.近1个月来双下肢亦出现类似皮损.平素患者自觉工作压力大,近1年来经常失眠多梦,每晚需口服地西泮5 mg方能入睡.既往体健,否认家族中有类似疾病史.
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免疫正常的播散性带状疱疹1例
播散性带状疱疹指在受累皮节外出现20个以上的皮损,主要见于机体抵抗力严重低下的患者,在免疫正常人群中极少见.49岁的播散性带状疱疹患者,既往无基础疾病,排除肿瘤、艾滋病病毒(HIV)感染等,免疫球蛋白及T细胞亚群检测正常,考虑为免疫正常患者.
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反应性穿通性胶原病1例并文献复习
反应性穿通性胶原病(Reactive perforating collagenosis,RPC)于1967年由Mehregan首先报道本病,近年来国内少数病例报告.现将我科诊治的1例无家族史及系统疾病的成人RPC报道如下,并就RPC的相关文献进行复习.
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寻常型银屑病并发Ⅰ型神经纤维瘤病1例
1临床资料患者男,25岁.因躯干、四肢红斑伴鳞屑,加重1周,于2016年1月20日就诊.该患者于1个月前在无明显诱因下出现双肘部散在性红斑,表面覆有白色鳞屑,近1周上述症状加重,胸部、躯干部及双下肢也出现同样的皮疹,偶有瘙痒,搔抓后胸部皮疹呈串珠状.既往身体健康,父母非近亲结婚,家族中无类似病史,否认药物及食物过敏史.
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秦万章教授35年来用雷公藤治疗皮肤血管炎的经验和体会
目的 总结秦万章教授35年来用雷公藤治疗皮肤血管炎的临床经验.方法 选择符合各种皮肤血管炎诊断标准的患者共771例,采用雷公藤糖浆、三藤糖浆、三色片及理气调血颗粒治疗.1个月为1个疗程,按病种不同一般1～3个疗程,并评价临床疗效及安全性.结果 雷公藤糖浆、三藤糖浆、三色片及理气调血颗粒治疗各种皮肤血管炎均有较好的疗效,总有效率达到了89.11％,显效率为63.68％,其中又以急性痘疮样苔藓状糠疹(有效率97.44％)、荨麻疹性血管炎(有效率97.37％)、Behcet综合征(有效率94.74％)的疗效为佳.结论 雷公藤以及以雷公藤为基础的复方制剂治疗各种皮肤血管炎疗效显著,且较少出现不良反应,远期随访仅少数病情反复,再用药均仍有效.
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段行武教授治疗湿疹经验
湿疹是较为常见的一种皮肤科疾病,不仅瘙痒剧烈而且易于复发,患者往往深受困扰,因此寻求有效的治疗方法以减轻患者的痛苦尤为重要.段行武教授从事皮肤病临床工作30余年,治疗湿疹经验丰富,疗效甚佳,段教授提出辨证时应谨守“风、湿、热、虚、瘀”5大要素;急性期应在凉血基础上清热利湿,亚急性期以健脾祛湿为主兼除余热,慢性期应养血活血、祛风止瘁,同时重视外治法的使用;此外,亦注重饮食调护,细致入微.
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从肝论治皮肤垢着病
许多皮肤疾病与情志相关,西医多以对症治疗为主,部分患者疗效欠佳.中医认为肝主情志,情志病多从肝论治,临床每奏佳效.笔者跟随导师崔炳南主任从肝论治皮肤垢着病1例,报道如下.1病历资料患者女,24岁.主诉:右面部褐色斑块1年余.患者1年前自觉右面部不适感,开始出现褐色小丘疹,绿豆大小,皮疹逐渐增多、扩大.曾口服、外用中药,皮疹可完全消退,其后复发.患者平素易紧张,情绪波动大,睡眠差,饮食可,二便正常.舌淡红,苔白腻,脉弦滑.否认其他病史.系统检查未见异常.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
