中华疾病控制杂志
Chinese Journal of Disease Control & Prevention 중화질병공제잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 安徽医科大学
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-3679
- 国内刊号： 34-1304/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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“四免一关怀”政策实施十年来中国艾滋病疫情变化及特征分析
目的 分析“四免一关怀”政策实施10年来中国艾滋病疫情变化及特征.方法 以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础,分析艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测、新发现HIV感染者和获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病例的特征,分析6类哨点监测人群HIV感染率变化.结果 2004-2013年的10年间,我国每年开展HIV抗体检测量从2004年的1 968万人次增加到2013年的11 100万人次,上升了5.6倍,每年新发现并报告的病例数从2004年的4.76万例增加到2013年的9.01万例,增加了1.9倍.艾滋病主要流行模式从以血液传播为主转变为以性接触传播为主.除男男性行为人群HIV感染率呈上升趋势外,暗娼、性病男性就诊者、长卡司机和孕产妇人群的HIV感染率均保持在1％以下的低水平,吸毒者HIV感染率从2005年的7.5％一直持续下降到2013年的3.6％,累计下降了52％.结论 “四免一关怀”政策实施10年我国基本控制了艾滋病疫情快速上升的势头.随着艾滋病流行模式的转变,艾滋病防治工作面临诸多新挑战,亟需在政策和策略上取得新的突破.
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老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与踝肱指数的相关研究
目的 探讨老年2型糖尿病(diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25-hydroxyvitaminD,25(OH)D]水平与踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)的关系.方法 老年T2DM患者(T2DM组)180例,根据ABI值将患者分为下肢血管病变(peripheral arterial disease,PAD)组(82例),非下肢血管病变(N-PAD)组(98例),设正常对照组(50例),记录所有受试者的临床资料及检测指标.结果 T2DM组患者血清25(OH)D水平低于对照组(t=-2.45,P=0.024),T2DM患者中PAD组25(OH)D水平低于N-PAD组(t=-2.19,P=0.038),差异有统计学意义.相关分析显示,ABI值与糖尿病病程(r=-0.396,P=0.004)、收缩压(r=-0.332,P=0.016)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)(r=-0.335,P=0.015)、血尿酸(r=-0.347,P=0.012)及尿白蛋白/尿肌酐比(urinary albumin/creatinine ratio,ACR)(r=-0.367,P=0.008)呈负相关,与25(OH)D呈正相关(r =0.535,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=1.145,P=0.017)、高收缩压(OR=0.972,P=0.009)、高水平HbA1c(OR=0.636,P=0.038)、高水平血尿酸(OR=0.631,P=0.033),低水平25 (OH) D(OR=2.746,P=0.009)是老年T2DM患者ABI值低于正常范围的危险因素.结论 血清25(OH)D水平与老年T2DM患者PAD的发生相关.
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安徽省艾滋病抗病毒治疗病人生活质量及其相关因素研究
目的 了解安徽省艾滋病抗病毒治疗病人的生活质量及其相关因素.方法 分层整群抽取安徽省部分市及县区重点乡镇的801例艾滋病抗病毒治疗病人进行横断面研究.在现有信息收集的基础上,采用健康调查量表(SF-36)和自行设计的调查表收集相关信息.运用非条件Logistic回归分析影响生活质量的相关因素.结果 研究对象平均年龄为(44.5±10.9)岁;177人(22.1％)来自南部地区,中部地区155人(19.4％),北部地区469人(58.6％);现有资料中,经既往有偿单采血浆感染389人(48.6％),经性传播感染361人(45.1％),经其他途径感染51人(6.4％).艾滋病抗病毒治疗病人生活质量各维度得分均低于全国常模(均有P＜0.05).近1次随访有副反应(OR=5.062)、年龄大(≥50岁,OR=5.782)和近1次随访WHO分期高(Ⅲ期及以上,OR=2.163)是生活质量的危险因素,而个人年收入高(≥5000元,OR=0.381)、饮酒(OR=0.452)和社会支持得分高(OR=0.507)是保护性因素.结论 安徽省艾滋病抗病毒治疗病人与一般人群相比生活质量水平较低,年龄较大、有副反应和WHO分期高是影响艾滋病抗病毒治疗病人生活质量的主要不利因素.
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轻中度高血压患者血尿酸水平调查分析
目的 了解来自中国6个城市轻中度高血压患者中血尿酸(serum uric acid,SUA)水平的流行特点及相关因素.方法 对哈尔滨、沈阳、北京、西安、上海和南京6个城市18 ～ 75岁480名轻中度高血压患者进行调查,调查内容包括流行病学问卷、体格及生化检查.结果 共有456例患者纳入终统计分析,人群尿酸水平平均为296.5 μmol/L,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率为16.5％;多元回归分析表明,男性、高体质指数(body mass index,BMI)、高甘油三酯(triglycerides,TG)、高肌酐(creatinine,Cr)、高尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平与SUA水平升高,与HUA患病呈正相关;在空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)＜ 7.5 mmol/L下FBG与SUA呈正相关(r =0.21,P＜0.001),在FBG≥7.5 mmol/L下FBG与SUA与其呈负相关(r=-0.42,P=0.016).结论 调查的轻中度高血压患者SUA水平偏高,SUA与性别、BMI、TG、Cr、BUN、FBG等因素密切相关.
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南通市港闸区居民健康生活方式宣传活动效果分析
目的 了解南通市港闸区居民参加健康生活方式宣传活动的效果,为今后有效地开展居民健康生活方式宣传教育工作提供科学依据.方法 采用多阶段抽样的方法,抽取南通市港闸区500名18～69岁的常住人口作为调查对象,进行面对面访谈式问卷调查.结果 参加健康生活方式宣传活动的居民平衡膳食、正常血压值范围的知晓率分别是93.6％和80.7％,自觉控制食盐摄入和控制油的摄入的报告率分别为84.2％和77.8％,参加者在健康生活方式相关知识的知晓率和健康行为的报告率方面都高于未参加者,差异均有统计学意义(均有P＜0.05).健康生活方式相关知识的知晓与健康行为相关.结论 健康生活方式宣传活动提高了居民健康生活方式相关知识的知晓和行为,有必要长期坚持不懈的开展健康教育和健康促进行动.
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乙肝病毒携带产妇感染状态与新生儿发生宫内感染的相关性分析
目的 探讨孕妇乙肝感染状态与新生儿宫内感染的关系.方法 将115例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的孕妇分为A组(乙肝HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性组)、B组(乙肝HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性组)、C组(HBsAg,HBcAb阳性组)、D组(HBsAg,HBeAg阳性组).对上述部分孕妇进行乙肝两对半及PCR-HBV-DNA值的检测,对其所生的新生儿在出生后24h内进行乙肝两对半的检测.结果 乙肝大三阳(HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性)孕妇与乙肝小三阳(HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性)孕妇比较,新生儿发生宫内感染差异无统计学意义(P=0.256),乙肝孕妇体内HBV-DNA值＞105基因拷贝/ml时发生新生儿宫内感染高于体内HBV-DNA值＜105基因拷贝/ml(P=0.001).结论 乙肝大三阳孕妇或体内HBV-DNA载量高是新生儿宫内感染的危险因素,应及时给予阻断,产后及时采取联合免疫措施,减少乙肝患儿的发生.
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肾综合征出血热自然感染和人工免疫后的抗体形成
目的 调查肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)病毒自然感染,分析免疫接种后抗体变化规律,为调整出血热预防控制策略提供依据.方法 采取分层整群抽样方法,在出血热高发病区、低发病区和非疫区共抽取600人,进行发病调查和血清IgG抗体酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测.结果 既往出血热发病人群IgG水平＞高发区接种人群＞低发区接种人群＞高发区非发病非接种人群＞低发区非发病非接种人群;既往出血热病例的IgG水平每10年衰降25％,30年后仍是接种人群的2倍以上;高发病区汉坦病毒隐性感染率33％,低发病区隐性感染率为23％;完成基础免疫接种即可获得较高抗体水平,末次接种5 ～ 10年后抗体水平下降40％,10～20年下降60％.结论 出血热显性感染可获得持久免疫力,在出血热历史疫区隐性感染率较高,出血热疫苗末次接种7～8年需再加强一针.
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影响医务人员手卫生相关因素的调查分析
目的 调查某三甲医院医务人员手卫生依从性及影响因素.方法 采取随机抽样的方法,抽取某三甲医院257名医务人员,于2013年的第二季度,由感染管理科专职人员对这257名医务人员进行现场观察、现场提问手卫生相关知识、考核六步洗手法操作并检查各科室洗手设施配备等.结果 医务人员手卫生依从率平均为59.01％,护士手卫生依从性高,保洁员手卫生依从性低,六步洗手法正确率87.91％,手卫生知识完全知晓率61.75％,月手消毒剂消毒用量共708 520 ml,部分科室领用量未达到规定标准,手卫生设施不全,手卫生知识培训不够全面及时.结论 某三甲医院医务人员手卫生依从性较低,应加强医务人员的手卫生意识,提高全体医务人员手卫生依从性,以减少医院感染.
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社区推行慢性病人自我管理课程效果的评估
目的 探讨在我国城市社区中推行慢性病人自我管理课程(chronic disease self-management program,CDSMP)的有效性和可行性.方法 以社区卫生服务中心登记管理的高血压病和(或)2型糖尿病患者为干预对象,分别在于预前和干预后4个月进行问卷调查.运用无结构式调查问卷就CDSMP在社区推行的内容和形式调查社区卫生服务中心主任、课程组长和组员.结果 电话通知200例患者,99例自愿参加,应答率49.50％;93例(占93.94％)上完6节课程并完成基线和干预后4个月两份调查问卷.4个月后,93例对象4个症状指标(健康担忧、疲劳、气短、疼痛)分值均下降,每周运动时间增加,自我管理效能提高,近4个月住院次数和住院天数下降.在传播过程中可适当调整课程内容和形式;政策和基金支持可促使CDSMP传播在社区初级卫生保健中可持续性推行.结论 在中国城市社区传播CDSMP可提高慢性病患者的健康行为、改善其健康状况、提高自我管理效能;在传播过程中适当调整课程内容和形式可增强其可行性.
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南宁市城郊社区居民生活事件与应对方式和社会支持调查
目的 了解城郊社区居民生活事件状况、社会支持和应对方式,为提高其应对能力、保护身心健康提供依据.方法 采用生活事件量表(life event scale,LES)、简明身心症状量表、简易应对方式问卷及社会支持评定量表对南宁市5个社区1 345名城郊居民进行问卷调查.结果 29.9％城郊社区居民的LES总分超过20分,16.0％的超过32分.城郊社区居民应对方式中,积极应对得分较消极应对得分高(Z=-8.58,P＜0.001);年龄、婚姻状况、文化水平为应对方式的影响因素.女性、年轻、已婚、大专及以上的城郊社区居民的社会支持得分较高.城郊社区居民的躯体化、焦虑、抑郁、敌对心理症状与负性生活事件、LES总分、消极应对呈正相关;与社会总支持和主观支持呈负相关.结论 城郊社区居民的生活事件发生率较高,积极应对和社会支持有利于降低心理应激水平.
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疫苗引入前苏州地区儿童肺炎链球菌的分子流行病学特征研究
目的 了解苏州地区在7价肺炎链球菌结合疫苗(7 heptavalent pneumococcal conjugate vaccine,PCV7)引入前,不同临床治疗压力下肺炎链球菌分离株的耐药特征、血清分型及国际流行耐药克隆株(pneumococcal molecular epidemiology network,PMEN)的流行情况.方法 收集2006年3月～2007年3月期间苏州大学附属儿童医院住院治疗的呼吸道感染儿童(病例组)和非呼吸道感染儿童(对照组)中分离的肺炎链球菌134株,进行抗生素敏感性分析和血清型分型,并对其中86株大环内酯类药物菌株进行基因分型.结果 病例组抗生素的使用率高于对照组(x2=111.19,P＜0.001).病例组分离的菌株血清型以19F、19A和14为主,对照组菌株常见的血清型为6B、19F和23F,两组PCV7血清型覆盖率分别为58.3％和68.1％.对照组菌株对常用抗生素的敏感性均高于病例组(均有P ＜0.05).菌株基因分型共检测出10种PMEN克隆株,常见的为Taiwan19F-14克隆株.PMEN克隆株对常用抗菌药物的不敏感率高于非PMEN克隆株.结论 在我国引入PCV7前,在抗生素等治疗压力下,苏州地区肺炎链球菌的耐药情况严重,以Taiwan19F-14克隆株流行为主,多种PMEN克隆株并存.
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28例普通变异型免疫缺陷病的临床及免疫学特征分析
目的 探讨普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency,CVID)的临床和免疫学特征.方法 回顾性分析2000年1月～2013年6月在北京协和医院住院并诊断为CVID的28位患者的临床表现、实验室检查、合并症以及治疗情况.结果 共有17例男性(60.71％),和11例女性(39.28％)纳入研究.发病年龄中位数为18.5岁,从出现症状到确诊的中位病程为5年.患者血清IgG、IgA和IgM的中位值分别为0.89 g/L,0.15 g/L,以及0.16 g/L.B细胞计数的中位值为62个/μl.本组常见的表现为支气管肺炎(82.14％)、鼻窦炎(78.57％)和胃肠道感染(67.86％).35.71％患者合并自身免疫性疾病,其中免疫性血小板减少性紫癜,原发性硬化性胆管炎,白塞病和恶性贫血/萎缩性胃炎各2例.所有患者均接受免疫球蛋白替代治疗.结论 CVID中感染仍是常见的临床表现,但合并自身免疫病患者也不少见,需引起临床重视.
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实施量化分级前后电镀企业主要职业病危害因素情况分析
目的 初步评估量化分级管理对电镀企业工作场所职业病危害程度的影响.方法 在量化分级管理前后对40家电镀企业进行工作场所职业病危害检测,根据国家现有的检测标准、职业接触限值和场所存在危害的情况确定检测项目,包括硫酸、盐酸、氰化物、二氧化氮、氢氧化钠、三氯乙烯、氯化锌、可溶性镍、铬酸盐、粉尘、噪声、及综合温度热指数.结果 量化分级后硫酸(P=0.013)、二氧化氮(P=0.001)、三氯乙烯(P =0.047)、氯化锌(P=0.012)的浓度较量化分级前差异有统计学意义,其他检测项目浓度值在量化分级前后差异无统计学差异(均有P＞0.05).三氯乙烯的检测合格率在量化分级前后差异有统计学意义(P =0.047),其他项目的检测合格率在量化分级前后差异无统计学差异(均有P＞0.05).结论 实施量化分级管理可降低电镀企业工作场所职业病危害因素的浓度,尤其是对用量大和挥发性高的化学品影响较明显.
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两种消毒剂消毒口腔印模效果比较分析
目的 比较2％戊二醛浸泡消毒、5.25％次氯酸钠喷雾消毒对染菌藻酸盐印模的消毒效果.方法 在藻酸盐印模表面均匀涂布金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌和变异链球菌悬液,分别采用2％戊二醛浸泡消毒、5.25％次氯酸钠消毒剂喷雾消毒10、15 min,取样、接种、培养后进行菌落计数,计算抑菌率.结果 两种消毒剂均能有效消毒.作用10 min,2％戊二醛浸泡组效果优于5.25％次氯酸钠喷雾组(P＜0.001),可认为前者更可靠;作用15 min,虽然针对大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、变异链球菌,两者差异均有统计学意义(均有P＜0.05),但均能有效消毒,可认为临床效果相当.同种消毒剂随着作用时间延长,消毒效果更可靠(P＜0.001).结论 两种消毒剂都能有效用于藻酸盐印模消毒,可优先考虑采用5.25％次氯酸钠喷雾消毒15 min,或应用2％戊二醛浸泡消毒10 min.
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广西HIV/TB双重感染影响因素调查
目的 了解广西艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)/结核病(tuberculosis,TB)双重感染影响因素,为针对该人群的健康教育和健康策略的制定提供参考依据.方法 对来自广西南宁市第四人民医院AIDS治疗门诊和感染科住院部就诊和住院的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)单纯感染者、TB单纯感染者和HIV/TB双重感染者进行面对面问卷调查,并用Logistic回归分析双重感染的影响因素.结果 174名被调查对象中,AIDS单纯感染者83人(47.7％),TB单纯感染者56人(32.2％),HIV/TB双重感染者35人(20.1％);与HIV组比较,HIV/TB双重感染和以下因素有关:了解TB免费治疗政策(OR =2.85,95％ CI:1.03～7.85)、接受过有关预防AIDS宣教咨询等服务(OR =0.17,95％ CI:0.06～0.49);与TB组比较,HIV/TB双重感染和以下因素有关:现居住地在钦州百色或其他地区(OR =3.44,95％ CI:1.26～9.42)、仅通过医生、医院咨询服务了解AIDS(OR=3.68,95％ CI:1.28 ～ 10.56).结论 应加强社会对AIDS和TB的宣教工作和血液的管理,注意把两种疾病联合进行预防.
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石河子市社区高血压、糖尿病防治政策知晓现状及影响因素分析
目的 了解新疆石河子市居民高血压、糖尿病防治政策的知晓率及影响因素.方法 采用整群抽样方法,调查石河子市1 696名15岁以上常住居民高血压、糖尿病防治政策的知晓情况,并进行单因素x2检验和多因素非条件Logistic回归,探索居民防治政策的知晓的影响因素.结果 高血压、糖尿病健康管理知识总知晓率为37.60％,不同特征人群的知晓率存在差异;多因素非条件Logistic回归分析发现:肥胖、高血压糖尿病患者、户籍地人群的高血压、糖尿病防治政策知晓率较高.结论 公众对高血压、糖尿病防治政策知晓状况欠佳;应加强对非慢性病人群和非户籍地人群的宣传教育,改进健教措施,如通过编辑短信或建立网络平台,扩大信息的覆盖面;加强社区人力资源建设,提高工作人员的整体素质和服务水平等.
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2009-2011年阜阳地区常见病原菌分布和耐药性分析
目的 分析阜阳地区2009-2011年细菌分布及耐药性流行趋势.方法 采用2009年美国临床实验室标准协会(CLSI)推荐的琼脂对倍稀释法进行抗菌药物敏感试验,计算抗菌药物的耐药率.结果 临床分离出2 673株革兰阴性菌和787株革兰阳性菌,检出率在前5位的细菌分别为大肠埃希菌(20.4％)、鲍曼不动杆菌(16.9％)、铜绿假单胞菌(14.4％)、肺炎克雷伯菌(9.5％)、阴沟肠杆菌(6.8％).未检测到耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌,2011年检出1例耐替考拉宁的屎肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率均较高(均＞50％),铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较高(15.7％ ～44.1％).结论 阜阳地区的细菌感染仍以革兰阴性菌为主,多重耐药菌感染严重,抗菌药物的耐药率逐年上升,临床应根据细菌培养结果合理选用抗菌药物,并需加强抗菌药物的管理.
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错配修复系统MLH1基因rs1800734多态性与肝细胞癌的关联研究
目的 研究错配修复系统MLH1基因rs 1800734多态性与肝细胞癌遗传易感性的关系.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,运用荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和非条件Logistic回归分析MLH1基因型在两组中分布频率的差异,以及基因多态性和环境因素的交互作用.结果 病例组MLH1基因位点AA、AG和GG各基因型频率分别为37.09％、48.57％和14.35％,对照组中基因型频率分别为32.89％、47.46％和19.65％,差异无统计学意义(P=0.085).多因素Logistic回归分析表明,与AA基因型相比,AG或者GG基因型的个体罹患HCC的风险OR值分别为1.102和1.544.病例组等位基因(A)频率(61.37％)较对照组(56.62％)增高(x2 =4.22,P=0.040),A等位基因携带者患肝细胞癌的危险性是G等位基因携带者的1.217倍.交互作用分析结果表明MLH1基因多态性与肿瘤家族史、乙型肝炎病毒表面抗原(epatitis B surface antigen,HBsAg)阳性之间均存在交互作用(P ＜0.001),OR值分别为4.763和16.967.结论 MLH1基因可能是广西人群肝细胞癌的危险因素之一,其多态性与肿瘤家族史、HBsAg阳性之间在肝细胞癌发生中存在交互作用,能增加罹患肝细胞癌的风险.
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广州市妇女参加宫颈癌筛查影响因素的结构方程模型分析
目的 探讨影响城市社区妇女参加宫颈癌筛查的因素,为有效开展宫颈癌筛查提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,自行设计宫颈癌认知、参与筛查的态度和行为调查问卷对广州市基层社区的813名妇女进行调查.采用结构方程模型对调查数据进行统计分析 结果 被调查的813名妇女近3年宫颈癌筛查率为48.3％.结构方程模型分析结果表明,“客观因素”、“危险因素认知”、“防治知识”及“筛查支持感知”等4个外生潜变量对内生潜变量“筛查积极态度”有正向影响作用,其标准化路径系数分别为0.21、0.13、0.21、0.22,均有统计学意义(均有P＜0.05);“筛查积极态度”进而影响妇女参加宫颈癌筛查的时间间隔,其标准化路径系数为0.16(P=0.001),即态度积极者参加筛查的时间间隔较短.外生潜变量“筛查支持感知”还直接影响筛查的时间间隔,是妇女参加宫颈癌筛查的重要促进因素.模型的拟合效果良好,其卡方自由度比(x2/df)为2.99、拟合优度指数(GFI)为0.914、近似误差均方根(RMSEA)为0.057.结论 提高妇女参加宫颈癌筛查的积极性,除了要加强对妇女自身的健康教育外,还要提高其对筛查支持的感知度,比如同时也对其家庭、所在社区或工作单位普及宫颈癌防治知识.
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上海某三级甲等肿瘤医院医院感染现患率调查分析
目的 了解某肿瘤医院医院感染的发生情况,为进一步加强医院感染的防治工作提供依据.方法 采用床边调查与住院病例相结合的方法,于2012年11月13日0～24h对所有住院患者进行现患率调查.结果 本次实际调查1 121例住院患者,感染患者23例,现患率为2.05％.感染部位以下呼吸道为主(26.67％),泌尿道次之(20.00％).各部门抗生素使用率以综合重症监护室(intensive care unit,ICU)高,达85.71％,其次为泌尿外科57.63％、妇科56.67％.在抗生素使用者中,以治疗为目的的患者标本送检率为81.25％;其中使用非限制性抗生素的患者标本送检率为5.45％,使用特殊抗生素患者的标本送检率为100.00％.结论 通过对医院感染现患率的调查可以在短期内全面了解该医院医院感染现状.密切监控医院感染率高的科室,规范抗生素的合理应用,有效减少医院感染的发生.
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高速铁路机车乘务员心理健康状况调查
目的 了解高速铁路机车乘务员的心理健康状况,为改善高速铁路机车劳动条件提出科学预防措施.方法 采用整群抽样的方法,选取广州机务段全体高速铁路机车乘务员170名男性为研究对象,以普通列车男性机车乘务员284人为对照组,用症状自评量表(SCL-90)对其进行评定与比较.结果 高速铁路机车乘务员170人中有78人(45.88％) SCL-90总分＞160,其中精神病性和强迫症状的因子的阳性检出率高;高速铁路机车乘务员SCL-90总分和各个因子得分均高于普通列车机车乘务员(均有P＜0.05);随着高铁工龄的增加各因子得分均增加;对影响得分的因素进行多元回归分析,年龄、文化、饮酒、吸烟、机车驾驶工龄、高铁驾驶工龄均对SCL-90得分有影响.结论 与普通列车机车乘务员相比高速铁路机车乘务员承受着更大的心理压力.
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个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响
目的 探讨个体化系统性护理干预对支气管哮喘(简称哮喘)疾病控制效果的影响.方法 将69例哮喘急性发作期患者,随机分为对照组33例,观察组36例,对照组运用常规健康教育方法,观察组运用个体化系统性护理干预模式,并延续至院外,两组在干预前、后均采用哮喘认知水平测试和哮喘控制测试(asthma controltest,ACT)问卷评价,比较两组接受不同护理干预前后的差异.结果 干预前与干预后3个月相比,对照组患者对哮喘的认知水平差异均无统计学意义(均有P＞0.05).观察组干预后其患者对疾病本质、诱发因素、治疗目标、治疗误区、长期治疗、哮喘日记、气雾剂吸入技术掌握、依从性的认知水平及哮喘控制水平与干预前相比差异均有统计学意义(x2值分别为6.11,4.93,10.40,10.59,12.16,4.24,10.88,6.07,17.18,P值分别为0.013,0.026,0.002,0.002,0.014,0.043,0.008,0.018).结论 个体化系统性护理干预,可能优于传统性护理健康宣教,可提高哮喘疾病的控制效果.
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注意缺陷多动障碍儿童母亲相关因素的病例对照研究
目的 研究母亲的性格、烟酒嗜好及怀孕时健康情况与儿童注意缺陷多动障碍的关系,为早期预防儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的发生提供相关的理论依据.方法 采用1∶1匹配病例对照研究的方法,对139例确诊病例和与之相匹配的139例正常儿童采用自制的母亲调查问卷进行调查.对数据进行单因素x2检验和t检验,进一步对相关的危险因素进行条件Logistic回归分析.结果 经单因素x2检验、t检验和条件Logistic回归分析,结果显示母亲性格内向急躁(P=0.006,OR=1.745,95％CI:1.170～2.605)、怀孕时情绪不稳定(P＜0.001,OR=6.188,95％ CI:2.404 ～ 15.934)、羊水不正常(P =0.005,OR=17.619,95％ CI:2.353 ～ 131.927)是儿童发生注意缺陷多动障碍的主要危险因素,而怀孕年龄(P=0.035,OR=0.908,95％ CI:0.830 ～0.993)是保护因素.结论 女性应该选择适当的生育年龄进行生育,且在怀孕期间应该保持良好的情绪,进行必要的产期检查确保胎儿在腹中健康发育,预防胎儿在儿童时期注意缺陷多动障碍的发生.
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维生素D缺乏对四氯化碳急性肝损伤过程肝脏炎症的影响
目的 探讨维生素D缺乏对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)急性肝损伤过程肝脏炎症的影响.方法 36只成年健康ICR雄性小鼠随机分为维生素D缺乏(LVD)组和标准饲料(STD)组.LVD组喂养缺乏维生素D的饲料;STD组喂养标准饲料.所有小鼠喂养1周后经腹腔注射给予CCl4(0.3 ml/kg)处理,于不同时点(0、24、72 h)剖杀小鼠并收集血清和肝组织.检测血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平;HE染色分析肝脏病理学改变;反转录酶-聚合酶链锁反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测肝脏角蛋白趋化因子(keratinocyte chemoattractant,KC)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)mRNA水平.结果 与STD组比较,LVD组小鼠各时点ALT水平和肝脏组织病理学改变差异均无统计学意义(均有P ＞0.05);RT-PCR检测结果显示,与STD组同时点相比,LVD组小鼠肝脏趋化因子KC和MCP-1 mRNA水平上调更明显,促炎因子TNF-α以及促纤维化因子TGF-β1和α-SMA mRNA水平升高更显著.结论 维生素D缺乏加重CCl4急性肝损伤引起的炎症反应和促纤维化反应.
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某地区小细胞肺癌诊治现况的调查分析
目的 了解目前临床上小细胞肺癌的诊治情况.方法 回顾性调查分析某地区6家医院2010.01 ～2012.04间收治的165例小细胞肺癌患者诊治情况,分别以肿瘤科、呼吸科、非肿瘤科;二级、三级医院进行分组,对分期、生存质量评价、生存时间、接受治疗情况进行统计分析.结果 肿瘤科在治疗前进行肿瘤分期、生存质量评价;治疗后评价疾病进展时间(time to progress,TTP)、总生存(overall survival,OS)方面均好于呼吸科及非肿瘤科.三级医院在治疗前进行肿瘤分期、生存质量评价;治疗后评价TTP、OS方面好于二级医院.各级医院,各科室都存在一线治疗不规范用药情况,但差异无统计学意义(均有P ＞0.05).各医院普遍存在不重视生存评价的问题.结论 小细胞肺癌的诊治规范需要进一步重视.
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天津市畜牧养殖人员无形体感染危险因素研究
目的 了解天津畜牧养殖人群中无形体感染情况,探讨无形体感染的危险因素.方法 整群抽取天津4个涉农区县作为调查点,共调查166例畜牧养殖人群,55例非养殖人群,运用间接免疫荧光方法检测人粒细胞无形体IgG抗体,应用病例对照分析无形体感染的可能危险因素.结果 天津市畜牧养殖人群无形体血清抗体阳性率为66.27％,高于非养殖人群(27.27％);中部地区是无形体感染的高危地区(OR =2.196,95％ CI:1.050 ～4.593);喂养较其他接触方式更易感染无形体(OR =4.938,95％ CI:1.397～17.458);养羊较养殖其他牲畜更易感染无形体(OR=6.419,95％ CI:1.566 ～26.306);牲畜散养是无形体感染的高危养殖方式(OR=2.830,95％ CI:1.335～6.001).结论 天津市畜牧养殖人员无形体感染率较高,感染率高低与所在地区,养殖动物、养殖方式有关.
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嘉兴市某卫生学校在校学生艾滋病相关知识态度调查
我国艾滋病已进入快速增长期,流行形势异常严峻,并且趋于年轻化,青少年已成为艾滋病的易感人群[1].本文对嘉兴市某卫生学校的中职护生进行了艾滋病相关知识、态度、行为的现况调查,以了解中职护生对艾滋病相关知识的掌握情况,进而为开展艾滋病防控工作提供参考依据.
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青海大学医学生抑郁状况及其影响因素的调查研究
抑郁是一种心境异常低落、不愉快的负性情绪状态,严重者可出现自杀念头和行为[1].医学生抑郁发生率高达79.9％,高于非医学专业学生[2],该结果也远高于中学生.本研究对青海大学医学院医学生抑郁发生状况及其影响因素进行了调查,现将结果报告如下.
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卫生应急管理案例教学参与度及其存在问题的调查分析
目的 了解卫生应急管理案例教学参与度情况以及存在的问题,为案例教学的推广和改善提供建议.方法 采用自填式问卷方法,对12省(市)的263名卫生应急管理人员进行调查.结果 老师和学员认为总体“认真阅读”的占86.9％;认为学生非常或比较积极发言的教师占64.9％,学生占40.7％;认为学生提问非常或比较频繁的教师占52.0％,学生占30.4％;认为学生讨论非常或比较频繁的教师占47.4％,学生占32.1％;认为学生非常或比较投入的教师占92.2％,学生占78.0％;教师和学员对卫生应急管理案例教学存在的问题的观点基本一致.结论 卫生应急管理案例教学中,学员参与度较高,应从师资、学员、案例编写与选择等几个方面人手,为案例教学在卫生应急管理培训中的应用创造更好的条件.
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医学本科生对《医学科研设计》课程的认识及需求分析
目的 了解医学本科生参与科研课题情况,对《医学科研设计》课程的认识及需求,为提高医学本科生《医学科研设计》课程教学质量提供参考依据.方法 选取某医科大学中开设《医学科研设计》课程的部分专业学生为研究对象,利用自行设计的调查问卷进行自填式问卷调查.结果 共有234名医学本科生参与了本项调查.在参与科研课题情况方面,82.5％的同学认为本科阶段参与科研课题有意义,38.9％的同学认为可以通过听学术报告来提高本科生对科研课题的参与度,40.6％的同学参与过科研课题;在对《医学科研设计》课程的认识方面,59.4％的同学认为有必要在本科阶段开设《医学科研设计》课程,66.7％的同学学习此课程的目的是为了学习一些科研方法;在对《医学科研设计》课程的需求方面,63.7％的同学认为应该在大二至大四期间开设这门课程,60.3％的同学认为应该在课题实践中讲授这门课程,47.0％的同学认为需加强学习的部分是科研选题与设计.结论 医学本科生中的《医学科研设计》课程教学模式和内容设置有待进一步完善.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
