中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一期多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗鹿角状结石
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)一期多通道治疗肾鹿角状结石的可行性与临床疗效. 方法 2002年2月至2006年4月,采用MPCNL治疗鹿角状结石患者56例.其中全鹿角状结石21例,部分鹿角状结石35例.结石大小3.5 cm×2.1 cm～8.5 cm×4.2 cm,平均5.1 cm×2.8 cm.结果 一期手术平均手术时间112 min,一期结石取净36例(64.3%).18例接受二期MPCNL,12例结石清除,二期MPCNL后结石总清除率85.7%(48/56).8例患者残留结石大小2～12 mm,其中3例术后1个月接受体外冲击波碎石术.术后53例随访1～6个月,原残留结石8例中结石清除4例.结论 一期多通道MPC-NL治疗鹿角状结石,创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高,可以选择性地作为鹿角状结石患者的治疗方案.
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肠道新膀胱尿动力学检查的临床意义
目的 探讨全膀胱切除肠代膀胱术后患者新膀胱和尿道的尿动力学特点. 方法全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者22例,术后6～55个月,平均28个月.尿动力学检查测定尿流率、剩余尿,充盈期、排尿期膀胱测压、直肠测压、括约肌肌电图和尿道压测定. 结果 22例患者大尿流率2.7～22.1 ml/s,平均12.9 ml/s;排尿时间17～240 s,平均66 s;剩余尿5～300 ml,平均92ml;大膀胱容量210～650 ml,平均426 ml;初次尿意膀胱容量137～540 ml,平均296 ml;急迫尿意膀胱容量200～620 ml,平均388 ml.充盈末期膀胱内压均＜50 cm H2O,顺应性31～35 ml/cmH2O,平均33 ml/cm H2O.膀胱容量≤50%时充盈期新膀胱不自主收缩平均1.2次,容量＞50%～100%时2.6次.压力流率测定时患者排尿期新膀胱均未见主动收缩,排尿期大腹压10～105 cmH2O,平均64 cm H2O.大尿道闭合压33～114 cm H 2O,平均69 cm H 2O.功能性尿道长度17～56 mm,平均37 mm.结论 回肠新膀胱具有良好的储尿能力,新膀胱排尿主要依靠腹压和尿道的协同作用,保留尿道的控尿能力是保证术后控尿能力的关键.
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肾脏和前列腺恶性纤维组织细胞瘤三例报告
目的 提高对肾脏、前列腺恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)的认识.方法 MFH患者3例,均为男性.2例原发性肾脏MFH者年龄为69、73岁,临床表现为低热或腰部疼痛、消瘦,B超及CT示肾脏实性占位性病变,分别为8.0 cm×7.0 cm、7.4 cm×6.6 cm.1例原发性前列腺MFH患者年龄39岁,临床表现为排便困难,B超及CT示前列腺内囊实性占位性病变18.1 cm×14.5 cm.结果 3例分别行根治性左肾切除术、左肾切除加局部浸润组织切除、膀胱前列腺切除术加直肠切除术加乙状结肠造瘘术.首次手术均完整切除肿瘤.光镜下见肿瘤细胞常排列成席纹状,形态多样,主要由梭形的纤维母细胞样细胞和圆形、卵圆形组织细胞样细胞组成,并有不等量的多形性巨细胞及炎细胞.免疫组化染色示vimentin、α1-AAT、α1-ACT、CD68(+),EMA、Desmin、S-100(一).2例肾脏MFH患者分别于首次术后16、21个月因纵隔广泛转移或局部复发伴腹腔转移死亡,前列腺MFH患者术后3个月因肿瘤肺转移死亡.结论 原发性肾脏和前列腺MFH是一类罕见的、高度恶性的肿瘤,预后差,确诊需依赖组织病理学及免疫组织化学检查,早期诊断及原发病灶的彻底切除是治疗的关键.
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原发性T1G3膀胱癌复发后病理分级减低现象的临床意义
目的 探讨原发性T1G3膀胱癌复发后病理分级减低现象的临床意义. 方法回顾性分析1995年至2004年收治55例原发性T1G3膀胱癌患者的临床资料.55例首次手术方法均采取经尿道膀胱肿瘤电切术,术后均出现复发,次数1～9次.依据复发后是否发生病理分级减低分为2组:A组21例(38.2%),复发后有病理分级减退现象;B组34例(61.8%),复发后病理级别不变.对2组患者性别、年龄、肿瘤大小、是否多发、术后是否膀胱灌注、复发后肿瘤是否浸润肌层、肿瘤病理分级改变以及无瘤生存期等资料进行对比分析. 结果 A组原发肿瘤直径＞3 cm者9.5%(2/21),复发后肿瘤肌层浸润者23.8%(5/21);而B组分别为38.2%(13/34)和52.9%(18/34),2组差异有统计学意义(P=0.020,0.033).2组患者5年无瘤生存率分别为(66.8±16.6)%和(50.5±12.9)%,差异有统计学意义(P=0.038).Cox多因素回归分析显示,病理分级减退现象为影响生存率的独立指标(P=0.044).结论 原发性T1G3膀胱癌患者复发后病理分级减低者预后相对较好,复发后病理分级减低可作为判断预后的独立因素.
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膀胱平滑肌瘤的诊断和治疗
目的 探讨膀胱平滑肌瘤的病因、诊治方法和预后. 方法回顾性分析1984年至2005年收治6例膀胱平滑肌瘤患者资料.患者男1例,女5例,平均年龄36岁.临床表现为排尿障碍4例、血尿1例、膀胱刺激症状1例.病程1～16个月.除1例血尿患者外,其余5例均非首诊.6例B超检查,首次发现病变3例.5例行CT检查,均发现肿块且有不同程度强化.6例膀胱镜检,发现肿瘤2例,提示占位病变3例.肿瘤直径1.5～5.0 cm.6例均采用手术治疗.结果 6例患者术后排尿通畅,血尿消失,排尿刺激症状明显缓解.1例术后出现伤口漏尿,经保守治疗治愈,余未发生其他并发症.6例随访9个月～8年,未见肿瘤复发或转移.结论 膀胱平滑肌瘤是一种少见的良性肿瘤,临床症状不典型,排尿障碍和血尿是常见的表现,诊断主要依靠B超、CT和膀胱镜检查,初诊时误诊率较高.外科手术治疗预后良好.
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干扰素-α诱导肾癌细胞胸苷磷酸化酶表达对5-FU化疗敏感性的影响
目的 探讨干扰素-α诱导肾癌细胞胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)表达对5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性的影响. 方法采用不同浓度的干扰素-α2b处理肾癌细胞株786-0,应用RT-PCR和免疫印迹方法分别检测TP mRNA和TP蛋白水平变化.MTT法检测不同处理组786-0细胞中5-FU的半数抑制浓度(IC50).建立肾透明细胞癌移植瘤动物模型,观察干扰素-α2b联合5-FU化疗对移植瘤生长的影响,免疫组化检测移植瘤中TP的表达,TUNEL检测肿瘤细胞的凋亡.结果 干扰素-α2b 3000和6000 IU/ml处理组,TP mRNA表达量(灰度峰值)分别为0.5733±0.0231和0.8233±0.0404,TP蛋白表达量分别为0.6347±0.0719和0.8735±0.0640.干扰素-α对TP的表达有剂量依赖性增强作用(P＜0.01).在干扰素-α2b作用下,5-FU对786-0半数抑制浓度由(13.9467±3.7140)μmol/L下降至(5.3200±0.1039)μmol/L,化疗敏感性增加(P＜0.01).联合用药组移植瘤体积为(0.0940±0.0492)cm3,小于单纯5-FU组的(0.5424±0.1591)cm3(P＜0.05).单纯5-FU组和联合用药组移植瘤中肿瘤细胞凋亡指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 干扰素-α2b诱导的TP增强表达参与了干扰素-α联合5-FU化疗增效作用,TP是干扰素-α2b的靶基因之一.
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全反式维甲酸增强雄激素非依赖性前列腺癌自杀基因治疗旁观者效应的实验研究
目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)对腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶(AdTK)/丙氧鸟苷(GCV)治疗激素非依赖性前列腺癌旁观者效应的影响及其机理.方法 采用免疫细胞化学和Western blot方法检测ATRA作用前后前列腺癌细胞株PC-3表达连接蛋白(Cx)43的水平和位置,应用MTT法检测细胞存活率,观察ATRA处理前后Ad-TK/GCV系统治疗PC-3细胞旁观者效应的变化.结果 PC-3细胞弱表达Cx43,总体表达率为27.7%;在浓度＞1×10-6 mol/L的ATRA作用下,Cx43水平表达阳性率达75.7%,以胞膜表达为主,明显高于ATRA处理前(P＜0.05).在达到明显旁观者效应(细胞生存率50%)时,Ad-TK/GCV系统组需要TK+PC-3细胞数为50%,而ATRA联合Ad-TK/GCV系统组需要TK+PC-3细胞数仅为30%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论前列腺癌Ad-TK/GCV治疗的旁观者效应与Cx43表达及定位有关,ATRA可以通过提高Cx43的表达增强旁观者效应.
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新型衍生肽对淋巴细胞免疫功能及大鼠异基因移植肾存活的影响
目的 探讨新型组织相容性白细胞抗原(HLA)衍生肽RDP1258对淋巴细胞免疫功能及大鼠移植肾脏存活时间的影响.方法 采用人工标准固相合成法合成HLA衍生肽RDP1258,3H-TdR掺入法观察其在体外对人外周单核细胞增殖反应的影响.建立原位大鼠异基因肾移植模型32只,设RDP1258+CsA治疗组、RDP1258治疗组、CsA治疗组及对照组4组,每组8只,观察大鼠移植肾脏存活时间及移植肾功能.结果 RDP1258可显著抑制淋巴细胞转化及单向混合淋巴细胞增殖反应(MLR);RDP1258+CsA治疗组受体大鼠平均存活63.4 d,对照组平均存活9.4 d,CsA治疗组平均存活16.9 d,RDP1258治疗组平均18.3 d,各组与联合治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组在术后5 d切除对侧肾脏后血清肌酐浓度(450.0±84.2)μmol/L,CsA及RDP1258组血清肌酐浓度呈现缓慢上升趋势,分别为(360.0±78.4)及(350.0±65.8)μmol/L,与联合治疗组(47.4±11.2)μmol/L相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RDP1258能显著抑制人外周单核细胞丝裂原或同种抗原刺激引起的增殖反应,围手术期应用HLA Ⅰ类分子衍生肽结合小剂量CsA,能显著延长异基因移植物存活时间及功能,RDP1258可能成为一种新型的器官移植免疫调节药物.
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晚期转移性膀胱癌患者血清CA125检测的临床意义
目的 探讨晚期转移性膀胱癌患者血清CA125检测的临床意义.方法 采用电化学发光分析方法测定58例晚期转移性膀胱癌患者血清CA125含量.男45例,女13例.年龄45～86岁,平均62岁.临床分期均≥T3.另取30例临床分期≤T1的膀胱癌及8例泌尿外科非肿瘤患者血清标本作对照. 结果 58例晚期膀胱癌患者中CA125升高39例(67.2%),CA125值36.7～1485.6 U/ml,平均468.3 U/ml(正常值＜35.0 U/ml),明显高于表浅性癌组(平均27.8 U/ml)(P＜0.001).10例肿瘤姑息电切患者术前CA125值480.6 U/ml,术后2周降至368.7 U/ml(P＜0.05).16例拒绝进一步治疗患者出院3个月后CA125由450.4 U/ml增高至505.8 U/ml(P=0.041).17例行髂内动脉栓塞术患者CA125由栓塞前475.8 U/ml降至237.9 U/ml(P＜0.001). 结论CA125可能是判断膀胱癌晚期转移的有用肿瘤标记物.
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新疆地区包茎自愈性的流行病学调查
目的 探讨新疆地区包茎的发生率及自愈趋势.方法 采用流行病学调查方法对乌鲁木齐地区1400例3～18岁儿童包茎进行检查分型,按3～5岁100名,6～18岁每岁100名共分13组.按国际包茎诊断标准将包茎分为外口狭窄型和包皮粘连型,并进行统计学分析.结果 3～9岁组儿童500例包茎发生率82%～93%,10～15岁组600例包茎发生率从74%降至6%,16～18岁组300例从4%降至1%.结论 青春期前包茎的发生率高,青春期后发生率呈明显下降趋势,至18岁仅为1%.这种明显的自愈倾向提示临床对小儿包茎的诊断和治疗应当慎重.
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肾上腺淋巴瘤的临床与病理特点分析
目的 探讨肾上腺淋巴瘤的临床和病理特征.方法 回顾性分析1994年至2004年收治的6例以肾上腺肿瘤为首发表现的淋巴瘤患者资料.6例均为男性.中位年龄55岁(35～75岁).单侧2例、双侧4例,伴脾肿大4例、伴同侧肾上极受累3例、骨受侵1例.腹部CT均表现为肾上腺肿瘤,形态不规则,密度较均匀,增强后肿瘤轻度强化,未见出血和钙化. 结果 6例中术前误诊5例,均行左侧肾上腺肿瘤切除,其中行同侧肾切除2例,胰尾切除1例;穿刺活检证实1例.病理报告均为非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大细胞型,B细胞型.术后5例中接受化疗3例,化放疔1例,失访1例,1例化疗后无瘤生存28个月后失访,余3例术后分别生存6、17和24个月后死亡;穿刺活检后接受化放疗联合利妥昔单抗(美罗华)治疗1例,随访16个月无瘤健在.结论 肾上腺肿瘤患者特别是双侧或伴脾肿大,影像学表现形态不规则、密度较均匀、增强不明显者,应高度怀疑淋巴瘤的可能.以肾上腺肿瘤为首发表现的淋巴瘤不管是原发或同时伴有其他器官受累者,恶性程度较高,预后相对不良.
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血清蛋白质标记物检测在小儿肾母细胞瘤预后监测中的价值
目的 探索肾母细胞瘤患儿预后监测的新方法.方法 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测肾母细胞瘤患儿术前后血清蛋白质标记物的表达差异.肾母细胞瘤患儿血清标本100例,其中术前30例、术后2周24例、术后3个月和6个月各23例,正常儿童血清标本20例,以生物信息学方法支持向量机分析质谱数据.结果 肾母细胞瘤患儿手术(包括根治术和姑息性切除术)前后血清蛋白质标记物有明显差异.筛选出2个质荷比(m/z)位于6984.0、6455.0处的蛋白质标记物:术前30例标本2种蛋白质标记物表达强度分别为299.8±134.6、1037.0±375.9,与正常对照组(表达强度分别为1110.6±213.8、2268.7±1058.0)比较差异有统计学意义(P＜0.01);19例根治术患儿术后2周2种蛋白质标记物表达强度分别为1101.2±221.8、2065.2±660.5,与术前组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2例根治术和3例姑息性切除患儿术后2周2种蛋白质标记物表达强度分别为358.1±213.3、1307.9±402.2,与术前组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、6个月复查发现,持续高表达者均无复发转移征象,持续低表达者为瘤体未切净或已有远处潜在转移者.结论 血清蛋白质标记物检测为肾母细胞瘤术后患者预后判断提供了一种可能的新方法.
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RNAi沉默STAT3基因对人前列腺癌PC3细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用
目的 探讨pSilencer1.0-U6-siRNA-STAT3重组质粒对人前列腺癌细胞PC3裸鼠移植瘤生长的抑制作用.方法 采用裸鼠前列腺癌模型模拟siRNA-STAT3基因治疗实验,观察siRNA-STAT3重组质粒的抗瘤疗效,Western blot法检测重组质粒对STAT3基因表达的影响,HE及Tunel染色方法观察肿瘤组织形态及细胞凋亡情况.结果 肿瘤接种后第49天重组质粒组肿瘤体积为(391±56)mm3,盐水对照组为(1111±182)mm3,空质粒对照组为(981±169)mm3,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);重组质粒抑制瘤体内STAT3及pTyr-STAT3基因表达率分别为77%及68%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).HE染色证实重组质粒组出现大片细胞核固缩、破碎等凋亡征象,Tunel染色显示癌组织出现大量细胞凋亡.结论 pSilencerl.0-U6-siRNA-STAT 3重组质粒能明显抑制人前列腺癌细胞PC3裸鼠移植瘤的生长,具有良好的应用前景.
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睾丸交叉异位一例报告
睾丸交叉异位临床罕见.2005年7月我们收治1例,现报告如下.患儿,男,10个月.家属发现患儿左侧阴囊内有2枚睾丸,右侧阴囊空虚而就诊.查体:左侧阴囊发育良好,右侧阴囊明显萎缩.左侧阴囊内可触及大小相等、质软有弹性上下分布的睾丸2枚.右侧阴囊空虚.超声显示2枚睾丸分别为14 mm×8 mm×7 mm、14 mm×8mm× 6 mm、附睾头5 mm×3 mm、4 mm×4 mm,轮廓规则,回声均匀.诊断为睾丸交叉异位症.2枚睾丸发育良好,异位睾丸位置尚可,未手术治疗.
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阴囊隆突性皮肤纤维肉瘤一例报告
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)又称轮幅状纤维黄色瘤,临床少见.2005年10月我院收治阴囊皮肤DFSP 1例,现报告如下.
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发性前列腺黏液腺癌并印戒细胞癌一例报告
患者,60岁.主诉尿频、尿急、排尿困难8个月于2005年11月20日入院.夜尿4～6次,排尿等待时间长,尿线无力,偶有分叉.直肠指诊:前列腺Ⅱ度增大,中央沟变浅、质韧、无结节、无压痛,指套无染血.
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以肺和肾损害为首发表现的结节性脂膜炎一例报告
结节性脂膜炎又称复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎,早由Weber及Christian描述,故又称Weber-Christian 病.以肺和肾损害为首发症状者少见,易误诊.我们收治1例,现报告如下.
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肾嫌色细胞癌伴平滑肌肉瘤一例报告
肾嫌色细胞癌伴平滑肌肉瘤临床罕见,我院收治1例,现报告如下.患者,男,48岁.因左上腹胀痛1年余,间歇无痛肉眼血尿6个月于2004年5月8日入院.查体:消瘦,左上腹可扪及拳头大小包块,质硬、无压痛,活动度差.实验室检查:红细胞沉降率56 mm/h,丙氨酸转氨酶(ALT)96 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)65 U/L,血常规正常.
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尿道髓外浆细胞瘤一例报告
髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)临床罕见.我科收治尿道髓外浆细胞瘤1例,现报告如下.
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前列腺癌放射性粒子近距治疗
前列腺癌(prostate cancer,PCa)放射性粒子近距治疗近年在国外发展迅速,因方法简便、疗效显著,已成为治疗早期PCa的一种行之有效的选择.
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RNAi表达载体对前列腺癌细胞CXCR4基因表达的抑制作用
趋化因子CXC受体4及其配体基质细胞衍生因子1(SDF-1)相互构成的反应轴与肿瘤的恶性表现密切相关[1].它们不仅在肿瘤细胞的迁移过程中起着一定作用,而且与肿瘤细胞发生、增殖和分化等有密切关系,并可能成为肿瘤基因治疗中的一个新靶点.我们利用可在细胞内自主生成siRNA的表达质粒转染激素依赖性和非依赖性人前列腺癌细胞株LNCaP和PC-3m,观察其对CXCR4 mRNA及蛋白表达的影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
