中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 中国医科大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-4646
- 国内刊号： 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素及胰肠吻合方式分析
目的 探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素及胰肠吻合方式的合理选择.方法 选取本科室2016年3月至2017年12月118例接受胰十二指肠切除术患者,回顾性分析患者引起胰瘘的危险因素,并对2种常用胰肠吻合方式(端端套入式和端侧胰管对黏膜吻合)进行比较.结果 118例患者中胰瘘发生率32.2％(38/118),均为B级胰瘘.多因素回归分析显示胰腺质地和术中失血量为术后胰瘘发生的独立危险因素(P分别为0.047、0.001).胰肠吻合方式比较显示端端套入式患者手术时间明显长于端侧胰管对黏膜吻合(P=0.026).结论 胰十二指肠切除术后胰腺质地软、术中失血量大的患者胰瘘发生率高.与端端套入式比较,端侧胰管对黏膜吻合可明显缩短手术时间.
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轻链表达缺失的IgD型多发性骨髓瘤免疫表型分析
目的 探讨临床少见的轻链表达缺失的IgD型多发性骨髓瘤(MM)患者实验室检查特点.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院2015年6月至2017年5月收治的55例IgD型MM患者的临床资料.结果 IgD型MM患者阳性检出率约占同期MM患者的4.1％,λ型轻链所占比例均高于同期其他类型MM,差异有统计学意义(P＜ 0.05);55例IgD型MM患者中有49例为λ轻链型IgD型(89.1％,49/55),而κ轻链型IgD型仅1例(1.8％,1/55),轻链表达缺失IgD型5例(9.1％,5/55).轻链表达缺失与完整IgD型MM患者的IgG、IgA和IgM含量均正常或降低.5例轻链表达缺失IgD型MM患者血清蛋白电泳无M峰出现,2例尿本周蛋白阳性.55例MM患者IgD泳道均有特异性的抗原抗体沉淀带,5例轻链表达缺失IgD型MM患者,轻链κ、λ泳道无抗原抗体沉淀带.结论 临床初诊疑似MM和IgD型MM复诊患者进行免疫固定电泳时务必加IgD泳道,以避免将IgD型MM误诊为轻链型MM或将轻链表达缺失IgD型MM患者漏诊.
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极速脉搏波技术评估冠状动脉病变患者颈部血管弹性功能及其相关影响因素
目的 应用极速脉搏波技术(UFPWV)初步探讨冠状动脉病变患者颈动脉弹性功能及其相关影响因素.方法 随机选取行冠状动脉造影的患者为研究对象,并根据颈动脉超声检查结果,排除颈动脉内-中膜增厚及颈动脉斑块患者,根据造影结果分为正常对照组、轻度病变组及中重度病变组,应用UFPWV测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时脉搏波传导速度(PWVBS)和收缩末期时脉搏波传导速度(PWVES).结果 3组PWVBS 、PWVES比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);轻度病变组及中重度病变组各数值高于正常对照组(P＜0.05);中重度病变组各数值高于轻度病变组(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,收缩压、年龄、血糖、总胆固醇及尿酸为PWVBS和PWVES的影响因素.计算出PWVBS和PWVES 95％可信区间,预测正常参考值范围.结论 PWVBS及PWVES受动脉硬化易患因素影响.UFPWV可在早期发现颈动脉弹性变化,可间接估测冠状动脉弹性情况,进而可用于预测冠状动脉病变的初步筛查.
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西门子BNⅡ蛋白分析仪检测血清IgG4医学参考范围的建立
目的 建立西门子BNⅡ全自动蛋白分析仪检测血清IgG4的医学参考范围.方法 采用德国西门子BNⅡ全自动蛋白分析仪(免疫散射比浊法),对200名健康成年人进行血清IgG4、IgG水平的测定.计算二者比值(IgG4/IgG),并对二者水平进行相关性分析.结果 分别按年龄、性别分组进行比较,血清IgG4、IgG水平及二者比值(IgG4/IgG)的差异无统计学意义(P＞0.05).建立了该仪器免疫散射比浊法检测血清IgG4、IgG及IgG4/IgG的医学参考范围(IGG4:0.151～1.919 g/L,IGG:9.668～16.570 g/L,IgG4/IgG:1.174％～14.107％).IgG与IgG4水平相关(r=0.368,P＜0.01).结论 本研究建立了德国西门子BNⅡ全自动蛋白分析仪检测血清IgG4、IgG及二者比值(IgG4/IgG)的医学参考范围,对疾病的诊断及鉴别诊断、临床疗效及预后观察具有重要的指导意义.
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三维径向应变评价射血分数保留的心力衰竭患者左心室收缩功能变化
目的 应用三维径向应变(GRS)评价射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)患者左心室心肌收缩功能的变化情况.方法 采集32例HFPEF患者与32例健康体检者的二维超声心动图、组织多普勒(TDI)与三维斑点追踪(3D-STE)图像,测量并比较左心房收缩末期前后径(LAd)、左心室舒张末期前后径(LVEDd)、室间隔的舒张末期厚度(IVSTd)、左心室后壁的舒张末期厚度(LVPWTd)、二尖瓣口血流的舒张早期峰速(E)和舒张晚期峰速(A)、室间隔及左心室侧壁二尖瓣环处心肌运动速度e'、左心室的舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)和整体径向应变(GRS)间差异.采用Pearson相关分析检验GRS与LVEF间相关性.结果 相较于对照组,HFPEF组患者LAd、IVSTd、LVPWTd、A、E/e'升高,E/A、e'、GRS减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).GRS与LVEF呈正相关.结论 HFPEF患者LVEF未发生明显变化时,左心室整体收缩功能已有减低,可通过GRS定量评价.
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SARIMA模型在长治市肺结核预测中的应用
目的 应用时间序列季节自回归求和滑动平均(SARIMA)模型探讨长治市肺结核的发病规律,为防控肺结核发生提供依据.方法 收集长治市2010年1月至2017年12月肺结核逐月发病数,应用Eviews3.1对2010年1月至2017年6月肺结核发病数建立SARIMA模型;利用所建SARIMA模型对2017年7月至12月肺结核发病数进行预测,并与实际值对比来评价模型预测效果.利用模型预测长治市2018年1到12月肺结核发病数.结果 建立模型SARIMA(2,1,0)×(1,0,1)12,表达式为(1-B)(1+0.657B+0.279B2)(1-0.906B12)yt(1-0.885B12)εt,yt=ln(xt),其中εt～WN(0,0,1272),该模型是预测长治市肺结核发病人数的合适模型,2017年7月至12月预测值平均相对误差为5.96％.结论 建立了时间序列模型SARIMA(2,1,0)×(1,0,1)12来总结长治市肺结核的发病规律,并有效预测肺结核发病人数.
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大一医学生抑郁情绪与自动思维、功能失调性态度的相关性
目的 评估医学院校大一学生抑郁情绪和认知模式,了解其负性情绪状态及相应的内在认知体验.方法 采用抑郁自评量表、自动思维问卷、功能失调性态度问卷针对抑郁情绪及认知模式对1 707名大一医学生进行评估.结果 1707名大一医学生.抑郁自评量表得分为35.70±7.56,自动思维问卷得分为52.82±16.64、功能失调性态度问卷得分为118.00±25.92.抑郁情绪与自动思维呈正相关(r=0.346,P＜0.01).结论 大一医学生存在着不容忽视的抑郁情绪,且与内在的不良认知相关.
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妊娠中晚期正常胎儿静脉导管入口处内径范围探讨
目的 建立妊娠中晚期正常胎儿静脉导管入口处内径范围.方法 应用彩色多普勒超声显示250例孕18-40周正常单胎胎儿静脉导管,去掉彩色,在二维灰阶图像上测量静脉导管入口处内径.建立各孕周胎儿静脉导管内径范围,并分析其与孕周的关系.结果 18～21周、22～25周、26～29周、30～33周、34～37周、38～40周正常胎儿静脉导管入口处内径分别是(1.2±0.2) mm、(1.5±0.3) mm、(1.7±0.3) mm、(1.9±0.2) mm、(2.0±0.3) mm、(2.2±0.3) mm.胎儿静脉导管入口处内径与孕周正相关(r=0.7,P＜ 0.05).结论 妊娠中晚期能够观察到胎儿静脉导管,并能进行管径测量.妊娠中晚期正常胎儿静脉导管入口处内径范围建立可能对早期发现静脉导管异常及静脉导管相关疾病有帮助.正常胎儿静脉导管入口处内径随着孕龄增加而增加.
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miR-497-5p在子宫内膜病变组织中的表达及临床意义
目的 检测miR-497-5p在不同子宫内膜病变组织中的表达,探讨与子宫内膜癌临床病理参数的关系及其临床意义.方法 采用原位杂交法检测110例子宫内膜癌、20例非典型增生及30例正常子宫内膜组织中miR-497-5p的表达.结果 子宫内膜癌及非典型增生子宫内膜组织中,miR-497-5p的阳性表达率均低于正常内膜组织,其表达强度与临床分期(P＜ 0.001)、分化级别(P＜ 0.001)、肿瘤浸润深度(P=0.039)和淋巴结转移(P=0.022)有关.利用癌症和肿瘤基因图谱数据库中数据进行生存分析,提示miR-497-5p高表达组子宫内膜癌患者预后更佳(P＜0.05).结论 miR-497-5p在子宫内膜癌组织中的表达水平明显降低,可作为判断子宫内膜癌患者预后的指标之一.
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结直肠癌患者围手术期肠内外联合营养支持与预后的关系
目的 探讨结直肠癌患者围手术期肠内外联合营养支持与预后的关系.方法 选取2015年1月至12月于锦州医科大学附属第一医院手术切除的结直肠癌患者159例,随机分为肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组与肠内外联合营养(EN+PN)组.分析预后相关营养指标、临床指标、免疫指标及疲劳指数的关系.结果 EN+PN组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白明显高于EN组和PN组(P＜0.05);3组术后第1次排气时间、第1次排便时间、住院时间、所需营养费用、并发症发生率差异具有统计学意义(P＜0.05);EN组、EN+PN组患者术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于术前(P＜0.05);3组术后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均高于术前(P＜0.05);3组疲劳指数差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结直肠癌患者围手术期肠内外联合营养支持是合理的个体化营养支持方案,值得临床推广.
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Wnt3a对人骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及机制研究
目的 探讨Wnt3a对人骨髓间充质干细胞成骨分化及Wnt/β-catenin信号通路的影响.方法 采用成骨诱导培养基联合Wnt3a蛋白(10 ng/mL)诱导人骨髓间充质干细胞分化,通过镜下形态学和茜素红染色评价成骨分化水平.采用实时PCR及Western blotting法检测Wnt3a干预下骨髓间充质干细胞分化过程中第1、5、10、15和20天RUNX2、β-catenin及BSP的表达情况.结果 Wnt3a干预下充质干细胞向成骨细胞分化程度明显高于对照组.Wnt3a能提高RUNX2、β-catenin及BSP mRNA和蛋白的表达水平(P＜0.05),表达于干预第10天时达到高峰,随后呈轻度下降趋势.结论 Wnt3a通过激活Wnt/β-catenin信号通路调控人骨髓间充质干细胞成骨分化.
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单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效比较
目的 比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效.方法 选取行胸腔镜肺叶切除术的周围型肺癌患者176例,其中单孔组80例,三孔组96例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、术后拔管时间、术后住院天数、切口长度、术后疼痛评分及并发症发生率等.结果 单孔组在手术时间、术后拔管时间、术后住院天数方面要长于三孔组,而单孔组在切口长度、术后疼痛评分方面要优于三孔组,2组差异均有统计学意义(P＜0.05).单孔组与三孔组术中出血量、淋巴结清扫枚数及术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但2组术后胸腔积液的并发症发生率存在差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术临床效果基本相当,是安全有效的.单孔胸腔镜肺叶切除术可缩短切口长度,外表美观,术后患者疼痛减轻,有利于患者的术后恢复,值得临床上推广.
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延续性护理对帕金森病患者出院后生活质量的影响
选取2014年1月至2015年6月我科收治的98例帕金森病患者,随机分为干预组和对照组,对照组在患者出院时进行常规出院指导;干预组在出院后实施延续性护理干预.随访6个月,比较2组患者并发症发生率、日常生活能力及生活质量.结果显示,干预组并发症发生率低于对照组,生活质量得分高于对照组(均P＜ 0.05).因此认为延续性护理可有效减少帕金森病患者出院后并发症发生,提高患者生活质量.
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延伸护理服务对心脏起搏器植入术后出院患者不良情绪的影响
选取158例心脏起搏器植入术后规律随访的患者,探讨延伸护理服务对起搏器植入术患者出院后不良情绪的影响.心脏起搏器植入术后患者均有不同程度的不良情绪,延伸护理服务可有效缓心脏解起搏器植入术后患者的不良情绪,值得推广.
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超声诊断急性胰腺炎累及肾周间隙积液的临床价值
回顾性分析我院5年来诊断的急性胰腺炎患者48例,其中超声检出肾周间隙积液21例,CT检出23例.超声表现为肾周间隙内的脂肪囊增厚,内部混杂高、低、无回声,部分并发肾包膜下积液,超声为诊断急性胰腺炎的严重程度提供重要依据.
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1例急性原发性胼胝体变性病例的回顾分析
胼胝体变性是一种罕见的慢性酒精中毒并发症,急性胼胝体变性常预后不良.本文报道了1例急性起病但预后良好的病例,讨论了胼胝体变性的临床特点及治疗方法.
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影像科护士对护士长关怀行为感知的质性研究
采用半结构式访谈法,访谈在影像科工作的25名护士,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果显示,影像科护士对护士长在人文关怀方面的需求有职业特殊性.护士长需结合科室特点营造关怀的环境与氛围,维护护士的身心健康,促进护士的职业发展.
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人羊膜间充质干细胞旁分泌与自分泌作用的研究进展
人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)含量丰富,几乎不存在伦理学争议,具有低免疫原性、低瘤性及多重分化能力等特点,是理想的间充质干细胞资源.hAMSCs能够通过旁分泌及自分泌作用促进自身及前成骨细胞分化为成骨细胞,作为一种新型治疗手段被广泛应用于组织工程学与再生医学.但目前国内外学者对hAMSCs的旁分泌与自分泌作用的研究还处于初级起步阶段,需要进一步的深入探索.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
