中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 中国医科大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-4646
- 国内刊号： 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡铂短期诱导人卵巢癌类干细胞的分离及初步鉴定
目的 分离卡铂耐药型人卵巢癌类干细胞,为研发和筛选针对卡铂耐药的卵巢癌二线治疗药物提供细胞模型.方法 从卵巢癌组织或腹水中分离培养卵巢癌细胞,直接或采用卡铂短期诱导后无血清悬浮培养,分离纯化获得卵巢癌类干细胞球,采用免疫荧光法或流式细胞术检测干细胞标志物的表达.结果 卵巢癌原代细胞直接或采用卡铂短期诱导后无血清悬浮培养能够形成类干细胞球,并高表达干细胞标记物CD133,ALDH1,ABCG2和CD24.卡铂短期诱导分离的卵巢癌干细胞球中CD24+细胞含量明显增加.结论 原代培养卵巢癌细胞经卡铂短期诱导后无血清悬浮培养,能进一步富集纯化卵巢癌类干细胞,可作为卵巢癌耐药研究的理想细胞模型.
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闭环与开环靶控输注在妇科腔镜手术中的应用比较
目的 比较脑电双频指数(BIS)指导下丙泊酚复合瑞芬太尼闭环及开环靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 选取中国医科大学附属盛京医院行择期妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为闭环靶控组(Ⅰ组,n=19)及开环靶控组(Ⅱ组,n =21).2组患者入室后常规监测各项生命体征及BIS,均采取静脉诱导方式,Ⅰ组根据BIS静脉输液泵自动反馈调节丙泊酚效应室浓度,Ⅱ组根据BIS手动调节丙泊酚效应室浓度.分别记录气腹前(T0)、气腹后5 min(T1)、气腹后15 min(T2)、气腹后30 min(T3)、排出气腹后10 min(T4)、离室(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度、BIS值,记录2组术后拔管时间及药物使用情况,同时进行Ramsay镇静评分并询问患者的主观舒适程度.结果 Ⅰ组患者拔管时间少于Ⅱ组(P＜0.01);T组丙泊酚总使用量低于Ⅱ组(P＜0.05),瑞芬太尼使用量2组对比差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组患者HR较Ⅱ组更稳定,但MAP波动较大;拔管后Ramsay镇静评分2组无统计学差异,Ⅰ组主观舒适度好于Ⅱ组(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术中应用丙泊酚闭环靶控输注安全性高、可控性好、患者满意度高,且更节省药物,值得在临床上推广.
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CURB-65改良评分评估脓毒症预后的研究
目的 评价CURB-65改良评分对急诊脓毒症患者预后的评估能力.方法 回顾性分析2014年1月至2015年1月首诊于中国医科大学附属第一医院急诊科的143例脓毒症患者的临床资料,进行CURB-65评分和序贯器官衰竭评分(SOFA);以CURB-65评分为基础,增加与脓毒症预后相关的指标,形成CURB-65改良评分,应用受试者工作特征曲线分析各评分系统在脓毒症预后中的价值.结果 在脓毒症预后方面,CURB-65改良评分、CURB-65评分和SOFA评分在早期均有独立的预测能力,其中CURB-65改良评分的曲线下面积(AUC)及约登(Youden)指数高(AUC=0.864,Youden指数=0.581).CURB-65改良评分对早期脓毒症预后的预测能力优于传统的CURB-65评分及SOFA评分.结论 CURB-65改良评分在早期即可很好地预测脓毒症的预后,且其评估方法简单、便捷,可快速评估急诊脓毒症患者的病情,为早期给予患者有效治疗提供帮助.
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直肠超声内镜在直肠阴道膈子宫内膜异位症诊断中的应用
目的 评价直肠超声内镜在直肠阴道膈子宫内膜异位症(RVEM)诊断中的应用价值.方法 分析2009年9月至2016年9月在中国医科大学附属盛京医院妇科临床诊断为RVEM并接受手术治疗113例患者的临床资料,选取术前同时行直肠超声内镜、肠镜以及盆腔MRI检查的患者入组,共计36例,比较3种检查方法对RVEM是否侵袭肠壁、侵袭层次的术前诊断与术中所见和术后病理的符合度.结果 直肠超声内镜对RVEM是否侵袭肠壁、侵袭层次的术前诊断准确率明显优于肠镜及盆腔MRI(P＜ 0.05),与术中所见和术后病理符合度好.结论 直肠超声内镜检查是诊断RVEM的可靠方法,可以在术前对RVEM患者是否伴有肠管受累以及受累程度进行准确诊断.
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直肠癌患者腹腔镜下全直肠系膜切除术疗效分析
目的 探讨直肠癌患者腹腔镜下全直肠系膜切除术的疗效.方法 选取我院2012年3月至2014年3月收治的90例直肠癌患者为研究对象,在患者知情同意基础上分为实验组和对照组.对照组采用开腹全直肠系膜切除术,实验组实施腹腔镜下全直肠系膜切除术,比较2组患者疗效.结果 与对照组比较,实验组术中出血量、术后经肛排气时间、术后住院时间、并发症发生率远远低于对照组(P＜0.05).应激指标水平显示,手术前2组患者差异无统计学意义(P＞0.05),术后1d、3d均增加,但实验组明显低于同时间对照组(P＜0.05);术后7d实验组与术前无统计学差异(P＞0.05),而对照组与术前比较差异显著(P＜0.05).结论 腹腔镜下全直肠系膜切除术可以降低直肠癌患者并发症的发生率,减弱患者的应激反应,有利于患者术后恢复,具有推广价值.
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超声引导下腹横肌平面阻滞和切口局麻药浸润在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的比较
目的 探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞和切口局麻药浸润在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果.方法 将择期行标准三口腹腔镜胆囊切除术的50例患者随机分为2组,每组25例.T组全麻诱导后超声引导下行右侧锁中线平行肋缘入路的TAP阻滞,注入0.25％罗哌卡因40 mL;A组于手术结束时切口用0.5％的罗哌卡因局部浸润.记录入室后、切皮前、气腹3min的平均动脉压(MAP)及心率(HR),记录手术时间和术中瑞芬太尼的用量.分别于术后0、1、2、6和24 h对患者进行静息状态和咳嗽状态下的疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录舒芬和曲马多的用量、恶心呕吐的发生率.结果 术中瑞芬太尼的用量T组少于A组(P＜0.05).气腹3 min时T组的MAP和HR明显低于A组(P＜0.05).静息状态下各时点疼痛VAS评分无统计学差异(P＞0.05),咳嗽状态下疼痛VAS评分在进入麻醉后苏醒室即刻、1h和2h时T组的评分低于A组(P＜0.05),6h和24 h时T组和A组间无统计学差异(P＞0.05).T组在麻醉后苏醒室内舒芬用量明显少于A组(P＜0.05).2组恶心呕吐的发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 锁中线平行肋缘位置的TAP阻滞用于腹腔镜胆囊切除术较切口局麻药浸润对静息状态下的疼痛影响无明显差异,但是可以减轻运动状态下的疼痛,可以减少阿片类药物的用量.
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乳腺癌患者内分泌治疗依从性和服药信念的现状及相关性研究
目的 分析乳腺癌患者内分泌治疗的服药依从性和服药信念现状及两者的相关性.方法 选取沈阳市某三级甲等医院乳腺癌术后并接受内分泌治疗第1年的237例患者,通过发放Morisky服药依从性问卷和BMQ服药信念问卷,对患者服药依从性与服药信念的现状进行描述性和多元回归分析.结果 237例患者的MMAS-8问卷平均(6.39±1.68)分,服药依从性为65％;BMQ量表平均(-0.02±4.394)分,服药信念呈中低水平;服药信念与服药依从性的影响强度呈正相关(r=0.457,P＜0.01).结论 乳腺癌患者内分泌治疗第1年服药依从性不佳,且与服药信念正相关;乳腺专科护士需要重点关注内分泌治疗人群的护理随访,以提高患者服药依从性.
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急性心肌梗死和急性脑梗死miRNA疾病标志物的初步筛查
目的 确定一种可以作为急性心肌梗死(AMI)或急性脑梗死(ACI)疾病诊断标志物的新的miRNA组合.方法 根据文献与公开的互联网数据库,选择高频出现的miRNA做为候选基因,收集AMI患者外周血样本13例、ACI患者外周血样本11例和健康志愿者样本20例.利用试剂盒提取这些样本中的游离RNA,进行反转录及实时定量PCR测定,检测所有样本中候选miRNA的表达情况.对2个疾病组和健康对照组中候选miRNA的表达差异进行统计学分析.结果 经过筛查,AMI组中出现频率高的miRNA有miRNA1、miRNA499a和miRNA133a,ACI组中出现频率高的miRNA有let7i、miRNA16和miRNA223.2个疾病组中6种miRNA的表达量均显著高于健康对照组(P＜0.01).AMI组miRNA1和miRNA499a的表达量分别为ACI组的4.82倍和3.50倍(P＜0.01),而miRNA133a的表达量无统计学差异(P＞0.05).ACI组与AMI组比较,miRNA16和miRNA233的表达量无统计学差异(P＞0.05),ACI组let7i的表达量为AMI组的2.61倍(P＜0.05).结论 人外周血游离RNA中6种miRNA均异常升高可以作为AMI或ACI的初步诊断标志物,在此基础上,miRNA1和miRNA499a的表达量达到11～20倍以上时,对AMI的发病具有辅助诊断及预警作用;let7i的表达量达到6倍以上时,对ACI的发病具有辅助诊断及预警作用.
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角膜形态及视觉质量对角膜塑形镜试戴结果的影响
目的 探讨角膜形态及视觉质量对角膜塑形镜试戴成败的影响.方法 选择在我院验配角膜塑形镜的患者38例(67眼).在戴镜前利用OPDⅢ-Scan进行检测,获得角膜表面规则指数(SRI)、角膜表面不对称指数(SAI)、Q值、4mm瞳孔直径下高阶像差的斯特列尔率(SR)、高阶像差的均方根(RMS)值,然后进行试戴,试戴成功者为成功组(45眼),试戴失败者为失败组(22眼),比较2组患者角膜形态及视觉质量的差异.结果 试戴角膜塑形镜成功组SRI、SAI、Q值、SR、RMS与失败组比较,差异均无统计学意义.结论 角膜塑形镜试戴成功与否与试戴前的角膜形态及视觉质量参数(SRI、SAI、Q值、RMS、SR)无关.
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肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者大脑影像学表现与认知功能的相关性研究
目的 通过分析颅脑磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)表现及血清学指标与认知功能量表得分,探讨肾性生继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知功能变化与MRI表现之间的关系.方法 选取1肾性SHPT住院患者49例,采用MoCA及MMSE功能量表评价认知功能,使用颅脑MRI扫描并选用部分异向性(FA)、表观弥散系数(ADC)评价各脑功能区白质功能,同时记录血清检验指标,统计并分析认知功能评分与各脑白质功能区MRI得分及生化指标间的相关性.结果 肾性生SHPT患者额叶区FA及ADC得分与MMSE语言、记忆功能得分相关,顶叶区FA及ADC评分与MoCA视空间执行能力得分相关,其余各功能区MRI得分与认知功能量表得分之间无明显相关性.肾性SHPT患者认知功能与全段甲状旁腺素(iPTH)水平呈负相关,与受教育水平呈正相关,与性别、年龄、血压、血清钙水平等无明显相关性.结论 肾性SHPT患者iPTH及受教育水平与认知功能存在相关性;颅脑MRI的额叶及顸叶FA与ADC值对判断肾性SHPT患者认知功能水平及功能损伤定位具有较高的诊断价值,值得临床推广.
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超声动脉分析技术评价妊娠期高血压患者的颈动脉径向应变和应变率
目的 应用动脉分析技术分析妊娠期高血压(PIH)患者的颈动脉血管弹性及径向应变、应变率,并与妊娠期无高血压的正常孕妇进行对比研究.方法 选取于我院就诊的PIH患者28例作为病例组(PIH组),同期选取正常妊娠女性30例作为对照组(正常妊娠组).应用动脉分析技术通过追踪颈动脉血管壁的运动,自动获取颈动脉弹性参数及径向应变、应变率等数据,并进行统计学分析.结果 PIH组的颈动脉血管僵硬度β、脉搏波传导速度较正常妊娠组明显增高,而血管顺应性则较正常妊娠组明显减低,差异均有统计学意义(P＜0.05),反射波增强指数的差异无统计学意义.PIH组整体径向应变、整体径向应变率较正常妊娠组相比明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05),其中径向应变与脉搏波传导速度呈显著负相关.结论 血管整体径向应变和应变率可以作为反映PIH患者血管弹性变化的有效指标,且径向应变比径向应变率更加敏感.动脉分析技术通过以上反映颈动脉功能的敏感指标,可以及早发现PIH患者血管弹性的减低,在血管形态学未发生改变之前为临床预防和治疗提供依据.
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miR-646抑制骨肉瘤细胞的增殖和迁移的机制初探
目的 探讨miR-646对骨肉瘤细胞增殖和迁移的抑制作用.方法 通过MTT实验检测miR-646过表达或受到抑制后对U2OS细胞增殖的影响.Transwell实验分析miR-646过表达或受到抑制后对U2OS细胞迁移的影响.MIRDB预测miR-646与表皮生长因子受体(EGFR)的位点结合后,利用荧光素酶报告及实验检测miR-646对EGFR的靶向作用,并通过Western blotting检测miR-646对EGFR通路的作用.结果 MTT结果表明,转染miR-646后U2OS细胞的增殖受到了显著地抑制,24 h时抑制率为21.76％± 1.05％,相反,当miR-646受到抑制后U2OS细胞的增殖得到了促进,24h时促进的比率为18.89％±0.81％.Transwell实验发现miR-646可以抑制骨肉瘤细胞系U2OS的迁移能力.随后MIRDB预测发现miR-646与EGFR的3'UTR区域具有结合位点,荧光素酶报告基因实验证明了miR-646可以直接作用于EGFR.Western blotting结果证明miR-646对U2OS细胞增殖迁移能力的抑制在一定程度上是通过miR-646对EGFR通路的抑制实现的.结论 miR-646可以通过抑制EGFR通路的活性,进而抑制骨肉瘤细胞的增殖和迁移功能.
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荧光标记LDR-PCR复合扩增方法对高度降解DNA检材的SNPs分型研究
目的 构建一套基于连接酶检测反应(LDR)的荧光标记PCR复合扩增体系,为解决高度降解DNA法医学分析提供新的策略.方法 选择8个单核苷酸多态性(SNPs)位点(rs10802248、rs10516197、rs10488372、rs2278945、rs4757318、rs4887255、rs4889002和rs9304473),设计合成各SNPs位点的LDR探针和连接产物PCR引物,通过LDR将连接产物进行PCR扩增,并将扩增产物进行毛细管凝胶电泳,构建复合扩增SNPs分型体系.结果 使用荧光标记LDR-PCR复合扩增方法,对不同个体的8个SNPs位点进行分型,分型结果与测序结果完全一致;对于甲醛固定石蜡包埋组织(FFPET)检材高度降解的DNA样品,荧光标记LDR-PCR复合扩增体系能够实现8个SNPs位点的准确分型.结论 荧光标记LDR-PCR复合扩增方法能够对8个SNPs位点进行一次性分型,结果准确、可靠,是一种简单、高效并且较为实用的SNPs分型新方法,适用于高度降解检材的检测.
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乳腺癌MCF-7细胞p21WAF1/CIP1启动子区雌激素受体α的高功能结合位点
目的 研究雌激素受体(ER)α募集于p21WAF1/CIP1启动子区调控其转录活性的具体作用位点,明确辛二酰苯胺异羟肟酸(SAHA)及瘦素(leptin)在调节p21WAF1/CIP1启动子功能中的分子机制.方法 将处于对数生长期的乳腺癌MCF-7细胞在无血清培养基中饥饿24 h后,分别用20μmol/L的SAHA 0.88 μL(SAHA组)、0.625 nmol/L的leptin 10 μL(leptin组)处理24 h,对照组在完全型RPMI-1640培养基中培养细胞.应用染色质免疫共沉淀技术将各组细胞裂解液与ERα抗体孵育,收集纯化结合ERα抗体的DNA片段,应用实时PCR法检测p21WAF1/CIP1启动子区从转录起始点到其上游(+ 2～-4 000 bp) f1 ～f10片段的DNA相对表达量并用2-△△Ct法分析.结果 对照组中,与ERα抗体结合的f1、f2、f8片段DNA相对表达量较f9片段高出2倍以上(P＜0.01).与对照组比较,SAHA及leptin组f1～f10片段与ERα抗体结合能力均降低,其中SAHA组f8片段DNA相对表达量达低值(P＜0.01),且明显低于leptin组(P＜0.01).SAHA组中以f8片段为对照,其他片段与ERα抗体结合能力均较其升高(P＜ 0.05或0.01).leptin组中以f8片段为对照,其他片段与ERα抗体结合能力均较其降低,除f1外均有统计学差异(P＜0.01).结论 乳腺癌细胞增殖过程中细胞增殖信号招募ERα至p21WAF1/CIP1启动子区,且p21WAF1/CIP1启动子区-2 800bp～-3 200 bp区域存在与ERα高度结合的靶功能区.
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丹红提取物对脊髓型颈椎病的治疗机制初探
目的 探讨丹红提取物对大鼠脊髓型颈椎病动物模型的治疗作用机制.方法 取SD大鼠30只,建立大鼠脊髓型颈椎病动物模型,将大鼠分为正常对照组、模型组和实验组.实验组每天给予丹红提取物,正常对照组和模型组给予等体积的生理盐水.于给药前及给药4周后进行改进Rivlin斜板实验,检测大鼠的运动功能.给药4周后处死大鼠,检测椎间盘组织中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和bcl-2的表达情况.结果 斜板实验表明,给药4周后实验组斜板度数有所增加,且大于模型组.处死大鼠后发现模型组细胞因子的表达量高于实验组,bcl-2的表达量低于实验组.结论 丹红提取物可以缓解脊髓型颈椎病.
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重复溶栓治疗急性脑梗死9例临床分析
总结2011年11月至2016年11月于我院进行重复溶栓治疗的急性脑梗死9例患者的临床资料.认为在某些条件下,溶栓后3个月内再发急性脑梗死的患者再次行溶栓治疗也可能获益;超过3个月的溶栓治疗效果受限,可能与免疫反应有关.
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Er,Cr∶YSGG激光对老年人不同牙本质粘接强度的影响
选取老年人正常牙本质和非龋性硬化牙本质的离体前磨牙各30颗,各自随机分为2组,分别使用传统高速涡轮牙钻和铒,铬∶钇钪镓石榴石(Er,Cr∶ YSGG)激光备洞、复合树脂充填.制备试件进行微拉伸强度测试和扫描电镜观察,结果提示Er,Cr∶ YSGG激光预备老年人正常牙本质和非龋性硬化牙本质的粘接强度均高于传统高速牙钻预备者,老年人硬化牙本质与复合树脂的粘接强度较正常牙本质低.
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阴茎恶性黑色素瘤1例病例报告并文献复习
对我科收治的1例阴茎恶性黑色素瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合国内外相关文献对该病进行系统回顾.阴茎恶性黑色素瘤是一种罕见的疾病,预后较差,确诊主要依靠病理及免疫组化,治疗以手术为主,可联合高剂量干扰素及化疗.
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老年小细胞肺癌的治疗进展
小细胞肺癌在每年新发肺癌中约占20％,其中约30％患者年龄超过70岁,10％患者年龄超过80岁.化疗是小细胞肺癌治疗的基石,但是老年患者由于年龄相关的一些疾病导致化疗耐受性差,因此疗效相对年轻患者差.解决办法就是根据老年患者特点(老年状态评分系统)设计对应的临床试验.本研究对老年小细胞肺癌治疗的现状进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
