中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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循证护理在癫痫围手术期的应用
目的 探讨循证护理在癫痫围手术期中的应用效果.方法 选取2009年2月至2011年9月于解放军第四六三医院治疗的115例癫痫围手术期患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(59例)和对照组(56例),对照组给予癫痫常规护理,观察组在此基础上予以循证护理.比较两组患者手术前1周及手术当天的焦虑自评量表(SAS)评分及出院前对护理工作的满意度.结果 观察组手术当日SAS评分为(60.53±5.0)分,对照组为(69.06±5.5)分,差异有统计学意义(t=53.31,P＜0.05).观察组患者满意度为98.3％,对照组为80.4％,差异有统计学意义(x2=0.90,P＜0.05).结论 将循证护理的理念引入到癫痫围手术期患者护理工作当中,能够缓解患者术前焦虑情绪,同时提高患者对护理工作的满意度.
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上海市某医院外来务工人员子女骨折原因调查及影响因素分析
目的 调查上海市外来务工人员子女骨折原因,了解该类人群骨折的主要原因及其影响因素,为制定预防措施提供临床依据.方法 选取2010年1月至2011年12月上海市新华医院儿骨科治疗骨折的外来务工人员子女568例,发放问卷调查患儿一般资料、父母的文化水平、平时患儿的照看者、发生意外的地点及原因等.运用统计软件SPSS 17.0进行统计分析.结果 568例患儿肱骨髁上骨折发生率高,占31.3％；其次为尺桡骨骨折占24.3％.骨折发生的主要原因为摔倒、车祸；夏季发病率高,常在无人照看或照看不周的情况下意外骨折.骨折患儿的父母大多文化程度较低,安全意识不强.结论 应加强外来务工人员在儿童安全隐患方面的宣教工作,增加父母和儿童的安全知识,强化交通安全法规的宣传,减少儿童意外事件发生.
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颅内宽颈动脉瘤破裂介入手术患者术后并发症观察及护理
目的 总结颅内宽颈动脉瘤破裂介入手术患者术后并发症观察及护理经验.方法 2009年1月至2011年3月对27例颅内宽颈动脉瘤破裂采用支架辅助弹簧圈栓塞介入手术患者进行常见并发症观察、监测及护理.结果 本组所有患者在栓塞过程支架弹簧圈到位均满意.无动脉内膜撕裂,无载瘤动脉及分支闭塞无动脉瘤破裂再出血,无脑血栓形成,脑血管痉挛、脑水肿、脑积水均经过及时的发现及时的救治均得到控制.结论 持续监测患者生命体征,神经系统体征变化,早期注意脑血管痉挛发生,识别动脉瘤破裂再出血及脑血栓形成征象,观察穿刺部位有无血肿发生,监护抗凝和溶栓后的出血,加强对脑水肿、脑积水及昏迷患者的观察监测和护理,是提高术后监护质量的关键.
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重症监护护理评分系统在急性冠脉综合征患者监护中的应用
目的 探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在急性冠脉综合征患者分级监护中的应用效果.方法 首都医科大学附属复兴医院冠心病监护室从2011年开始对收治的急性冠脉综合征患者应用ICNSS量表评分,根据评分结果实施不同级别监护.收集实施分级监护前(2010年1月至201 1年2月)与实施后(2011年3月至2012年6月)各180例患者数据,比较实施前后护理效果.结果 实施后护理措施到位率为97.78％,分级护理合格率为95.56％,较实施前均有提高,差异有统计学意义(x2值分别为16.24,15.65;P ＜0.05)；实施分级监护后直接护理时间增加至(301.54±120.62)d,住院天数降低至(7.23 ±3.45)d,实施前为(226.31±104.57)d,(10.56±4.18)d,实施前后比较,差异有统计学意义(t值分别为14.32,14.51；P＜0.05).结论 ICNSS评分系统对评估急性冠脉综合征患者病情程度有良好的参考价值,保证了护理措施的到位率,提高了护理质量,缩短了患者的住院天数.
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综合护理干预对骨性关节炎患者膝关节疼痛的影响
目的 探讨综合护理干预对骨性关节炎膝关节疼痛的影响.方法 将2011年6月至2012年6月山西省汾阳医院骨科门诊接受关节腔注射玻璃酸钠的120例骨性膝关节炎患者分为两组,每组60例,对照组采用常规的护理方法进行护理,观察组实施综合护理干预,从心理干预、健康宣教、用药指导、活动指导、饮食指导、音乐疗法等6个方面减轻患肢疼痛.比较两组患者视觉模拟评分(VAS)结果.结果 综合干预前,观察组患者VAS评分为(8.4±0.8)分,对照组为(8.6±0.9)分,两组比较,差异无统计学意义(t =0.73,P＞0.05)；两组VAS评分在干预后1～2周比较,差异无统计学意义(t值分别为0.93,1.09;P ＞0.05).采用综合护理干预措施治疗3～5周后,观察组患者膝关节疼痛VAS评分分别为(3.9±0.8),(2.2±0.3),(1.9±0.9),对照组分别为(5.9±0.4)分,(4.2±0.6)分,(3.7±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.57,5.78,5.98;P ＜0.01).结论 综合护理干预措施可以明显提高临床治疗骨性关节炎膝关节疼痛的疗效.
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石家庄市三级甲等医院临床护士职业紧张现状及影响因素调查
目的 探讨护士职业紧张和其相关影响因素,为制定消除职业紧张的相关政策提供理论上的依据.方法 2012年6-8月采用方便抽样方法选取石家庄市三级甲等医院300名临床护士进行问卷调查.结果 此次调查共发放问卷300份,回收有效问卷286份,有效回收率为95.3％.护士职业任务总分为(152.36±32.64)分,个体紧张反应总分为(100.75 ±24.61)分,个体应对资源总分为(116.67±22.94)分,与成渝技术人员常模职业紧张各维度得分相比较,差异有统计学意义(t值分别为2.02,2.32,2.58；P＜0.01).护士职业紧张与职业任务呈明显正相关(r=0.381,P＜0.01),与应对资源呈负相关(r=-0.336,P＜0.01).护士职业紧张的影响因素为任务不适、任务冲突、责任感、工作环境、自我保健和社会支持.结论 护士职业紧张程度较高,管理者应创造良好工作条件,减少影响职业紧张的因素,同时护士应加强自我保健以减轻职业紧张.
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剖宫产术后并发症预防的循证护理
目的 将循证护理应用于剖宫产术后并发症预防,促进患者康复.方法 通过对453例剖宫产患者的实际情况进行分析,应用计算机网络检索有关文献,查阅相关资料,寻找证据,对资料的可靠性,实用性进行分析、评价,并将所获得的证据和护理专业技能、临床经验、患者的愿望和需求相结合,制定并实施护理方案.结果 本研究453例剖宫产患者,经过循证后实施有针对性的护理措施,392例患者术后未出现并发症,59例患者经循证护理恢复正常,1例发生术后子痫,l例发生脂肪液化,2例心脏病(患者术前本身疾病),经积极对症处理病情基本平稳.结论 通过对剖宫产患者术后的循证护理实践,促进护士自觉寻找具有科学依据的护理实证来指导工作,对产后可能出现的不良反应及并发症采取措施进行干预,预防和减少不良反应及并发症的发生,保证了患者的安全和治疗效果.
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保鲜膜在中药塌渍外用中的应用
中医中药塌渍外用方法一直应用于临床各种疾病,特别是应用于乳腺增生性疾病方面.但是由于乳腺位置特殊,患者不停活动而使药物不善于固定,导致药物外渗,药物脱落,因此患者不能随意走动;同时容易导致患者衣物、被服不洁净.
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护目镜或防护面罩在紫外线强度监测中的应用
紫外线灯辐照杀菌常用于医院病房、治疗室、检验室等封闭场所空气及物体表面消毒的方法.随着使用时间的延长,紫外线灯具辐照强度不断衰减,杀菌效果也会受到诸多因素的影响,因此对紫外线灯做经常性监测是确保其有效使用的重要措施[2].
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重组人粒细胞刺激因子注射液双针同时注射的方法介绍
北京协和医院肿瘤血液科收治的多为癌症化疗患者,有的患者在化疗结束后出现白细胞下降.为预防感染,使化疗顺利进行,医嘱多给予患者在一定范围内大剂量应用升白药——重组人粒细胞刺激因子(商品名:吉赛欣).
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注射用尿激酶与盐酸万古霉素存在配伍禁忌
随着临床新药的更新换代,其不良反应、配伍禁忌等信息往往在现有的药物配伍禁忌表中不能查出.盐酸万古霉素(商品名:稳可信,日本礼来制药公司生产,批号WM20211,规格500 mg/支),适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染.
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10ml注射器筒的巧用
临床管饲饮食或食管静脉曲张的患者在应用口服药物时,需要将药物研成粉末状后再给药.研药用的研钵、钵杵配套购买,均为陶制作,不慎掉在地上或磕碰时,其杆部易破碎,修复时常应用胶布绑住破裂部分再继续使用,应用修复后的研钵往往会发现用力时不得劲.
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经口气管插管患者口腔护理影响因素的研究进展
经口气管插管是临床上为抢救急危重症患者建立人工气道的方法,操作简单、迅速、创伤小,排痰容易,并发症少,因此,经口气管插管在临床中的应用日益广泛.气管插管在一定程度上破坏了呼吸道正常的生理和防御功能,使口腔的自净能力和黏膜的抵抗力降低,易造成细菌在口咽部及导管周围大量滋生,形成大量牙菌斑及定植菌,若发生误吸或下漏进入下呼吸道,将增加呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的感染机会[1-2].
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护理专业能力培养的研究进展
通常管理者会从医院管理和学校教育教学的角度来研究护理专业能力.事实上,我们更加需要从患者的角度来培养护理人员的护理专业能力.学校护理专业的教育教学,医院护理专业能力的继续教育管理,都需要明确界定关于护理专业能力的含义.
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体位干预对产妇产程影响的研究进展
随着社会的不断发展,人们对医疗水平的要求也随之提高.产妇的分娩过程回归自然,实行人性化分娩服务是国际围产医学发展的方向[1].在整个孕期及分娩过程中,减轻产痛,缩短产程,防止难产及新生儿窒息也是准父母的要求.
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构建社区积极心理场完善社区心理服务
心理场(psychological field)概念强调的是生态学意义的动态交互,社区积极心理场的构建亦强调社区背景的重要性以及背景与个体的交互作用.社区积极心理场的构建是社区心理卫生服务体系的一个重要部分,也可以作为开展社区心理卫生服务的一个良好开端.基于对社区积极心理场内涵的充分理解,指出了构建社区积极心理场应注意的几个问题,即宣传的内容应全面；注重结合社区背景特点；注重个体的反馈,积极开发利用社区内的人力资源.
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临床实习护生带教方法的研究进展
护理学是一门实践性学科,临床实习是护理教育的重要组成部分,是护生由学生向护士角色转换的过渡时期,是理论与实践相结合的重要途径,也是塑造专业态度及行为的关键时期.为了满足不同人群对医疗护理服务日益增加的需要,尽快提高临床教学质量已成为临床教学工作面临的重大挑战[1],采用何种方式才能改进护生临床学习效果,提高其临床实践能力和满意度,进而保证教学质量成为关注的重点,近年来,广大护理学者对此进行了深入研究,现综述如下.
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父母教养方式与护生焦虑、抑郁情绪的相关性研究
目的 分析父母教养方式对护生焦虑、抑郁情绪的影响,探讨通过对护生父母采取相应的干预指导,以减少护生焦虑、抑郁等负性情绪.方法 2011年11月至2012年4月采用方便抽样的方法,选取湖南省长沙市5所护理本专科院校的护理专业学生,应用自制的一般资料问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表对745名护生进行一般资料、焦虑、抑郁状况的调查.结果 护生的焦虑发生率为22.42％,抑郁的发生率为53.56％.焦虑与父母的关心、平等沟通、尊重理解、表扬鼓励、自由发展呈负相关(r值分别为-0.074,-0.124,-0.121,-0.129,-0.084,-0.063;P ＜0.05),与父母的期待、严管严教呈正相关(r值分别为0.115,0.115；P＜0.01)；抑郁与母亲的关心、平等沟通、尊重理解、表扬鼓励、自由发展呈负相关(r值分别为-0.095,-0.118,-0.124,-0.087,-0.075;P ＜0.05),与严管严教呈正相关(r=0.109;P＜0.01).尊重理解、父母的期望、母亲的关心、严管严教是影响护生焦虑发生的因素(t值分别为-2.363,3.574,-3.595,2.867；P＜0.05)；平等沟通、尊重理解、严管严教是影响护生抑郁发生的因素(t值分别为-2.180,-2.506,2.604；P＜0.05).结论 护生的焦虑、抑郁发生率高,且父母教养方式对护生焦虑、抑郁情绪的产生存在影响,应针对父母制定有效干预措施以改善护生的情绪体验.
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黑龙江省氟中毒病区居民生存质量调查
目的 调查黑龙江省饮水型氟中毒病区居民生存质量,探讨其影响因素.方法 选择黑龙江省饮水型氟中毒病区居民289人,采用中文版的简明健康调查量表(SF-36)、体力活动问卷(IPAQ)、一般资料调查表进行调查.结果 本组居民中氟暴露197人,其中74人患氟骨症.氟暴露氟骨症居民、氟暴露无氟骨症居民、非氟暴露居民生理健康总评得分分别为(234.85±96.91),(235.41 ±91.31),(248.93 ± 86.89)分,与常模比较,差异有统计学意义(t值分别为-10.27,-7.56,-7.84；P均＜0.01).氟骨症居民生存质量受损为严重；氟骨症居民躯体疼痛、情感职能得分分别为(49.38±26.57),(58.33±43.26),无氟骨症居民分别为(49.86±25.76),(68.83±44.09),非氟暴露居民分别为(58.16 ±25.00),(77.03 ±38.59),3组间躯体疼痛、情感职能得分比较,差异有计学意义(F值分别为3.47,4.06;P ＜0.05).影响氟骨症居民生理健康的主要因素为性别、氟骨症严重程度、体力活动；影响氟骨症居民心理健康的主要因素为性别、年人均收入、居住时间.结论 氟中毒病区居民生存质量低下,氟骨症居民生存质量受损严重,应从生理和心理两个方面采取积极措施以提高其生存质量.
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心脏性猝死高危者家属心肺复苏培训效果评价
目的 对心脏性猝死高危者家属进行心肺复苏知识和技能的培训,对其心肺复苏效果进行评价.方法 采用方便抽样的方法,对2011年6-11月中国医学科学院阜外心血管病医院住院的132名住院的心脏性猝死(SCD)高危者家属进行心肺复苏培训,并对其进行知识和技能评价.结果 培训后即刻高危者家属知识得分为(11.46±1.84),知识合格率为76.5％,知识关键点得分较低的条目为打开气道的方法(75.8％)、启动急救系统(76.5％)、每分钟胸外按压的次数(79.6％)、口对口人工呼吸的方法(84.1％).心肺复苏技能得分为(22.9±1.24),技能合格率为87.8％,其中吹气方法(88.6％)、打开气道方法(87.1％)、吹气时开放气道(87.1％)、吹气效果(81.8％)项目得分较低.结论 通过改进培训方法,可以提高对心脏性猝死高危者家属培训效果,其中人工呼吸的相关环节是培训的难点.
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太极拳减少居家老人跌倒效果的Meta分析
目的 系统评价太极拳运动应用于居家老年人以减少跌倒发生的效果.方法 通过计算机检索2002-2012年Cochrane图书馆、Medline、High Wire、EMbase、EBSCO host、万方数据和中国知网中关于太极拳运动的随机对照临床试验.根据纳入和排除标准,共获得符合标准的文献14篇,运用RevMan 5.02统计软件对结果进行综合分析.结果 太极拳运动可减少≥1次跌倒的发生率(P=0.004),提高老年人的平衡感和肢体的灵活性.与对照组相比,太极拳组的单腿睁眼站立时间[WMD=8.99,95％ CI(6.02,11.95),P＜0.01]及单腿闭眼站立时间[WMD=1.65,95％ CI(1.18,2.11),P＜0.01]均优于对照组.5项研究表明太极拳干预能够提高肢体的灵活性,直膝弯腰躯体前倾,测手臂能达到的大距离WMD =3.84[95％ CI(2.47,5.21),P＜0.01].结论 太极拳运动有利于减少居家老年人跌倒发生率,改善平衡感和躯体的灵活性,是一项值得倡导和推广的运动.
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成都某三甲医院新聘护士对医院统一培训的认同度及需求调查
目的 了解新聘护士对医院统一培训的认同度及需求情况,有针对性地进行培训,增强培训效果.方法 采用对医院统一培训的认同度及培训需求调查问卷对66名新聘护士进行调查.结果 新聘护士对医院统一培训认同度高,95.5％的新聘护士认为培训对实际工作有帮助,87.9％的新聘护士对医院统一培训的要求很迫切,90.9％的新聘护士目前会经常有计划地主动学习；培训频率选择每半月1次的占47.0％；认为需要的操作培训是徒手心肺复苏、无菌技术、静脉输液；理论培训需求依次是危重患者的观察与护理、职业防护及院感相关知识、相关法律法规与护理安全.结论 新聘护士对医院统一培训认同度高；应根据新聘护士的不同背景和培训需求,制定针对性的培训计划,将多种培训方式结合起来,满足新聘护士的培训需要,增强培训效果.
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病区护士长走动式管理提高患者满意度的效果研究
目的 探讨将走动式管理应用于护理管理中对提高患者满意度的效果.方法 选择实施APN排班的9个病区,实施护士长走动式管理.比较实施走动式管理前后患者满意度.结果 对护士长熟悉率在平均值(57.26％)以上的心内科、妇科、普外科、骨科、神经外科患者满意度比其他科室高(r=0.71,P＜0.05),患者满意度从实施前89.5％提高到92.8％,实施前后比较差异有统计学意义(x2=1.86,P＜0.05).结论 患者对护士长熟悉程度较高的病区,其对护理工作满意度亦较高,实施护士长走动式管理有利于提高患者满意度.
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数字模式培训方法提高新上岗医护人员心肺复苏技能的效果评价
目的 探讨新数字模式培训方法应用于新上岗医护人员心肺复苏培训中的效果.方法 将2010国际CPR指南的关键点总结为数字模式,应用于172名新上岗人员培训中,采用自设问卷分别于培训前后对培训人员进行急救知识、理论及操作考核.结果 新上岗人员心肺复苏培训前操作得分平均为(56.88±8.926)分,培训后为(96.20±2.89)分,培训前后比较差异有统计学意义(t=23.35,P＜0.05).培训前急救医学知识点知晓率的平均值为51.0％,培训后平均值达92.6％.结论 相对于传统培训模式,新模式注重操作中每一个细节及意义,重点数据记忆清楚,能使学员按压位置、深度、力度、频率做到准确到位.
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品管圈管理在晚期肿瘤患者压疮预防中的应用
目的 探讨品管圈管理在晚期肿瘤患者压疮预防中的效果,为制订压疮预防措施提供科学依据.方法 将2011年7-12月压疮管理改进前住院患者791例作为对照组,将2012年1-6月压疮管理改进后住院患者772例作为观察组,成立压疮品管圈管理小组,改进压疮管理,分析晚期肿瘤患者发生压疮的原因,制订相应的整改措施并组织实施.比较两组患者难免压疮发生率情况.结果 对照组中申报难免压疮15例,发生压疮5例,难免压疮发生率33.3％；观察组中申报难免压疮22例,发生压疮1例,难免压疮发生率4.5％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.44,P＜0.05).结论 对晚期肿瘤患者实行压疮品管圈管理,使预防护理措施更加具体地落实到位,提高了患者依从性,减少难免压疮的发生率,保证护理安全,值得进一步推广应用.
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“师生联系册”在护理实习生管理过程中的应用
目的 探讨“师生联系册”在护理专业实习生管理过程中的应用.方法 建立师生联系册,以实习小组为单位,由组长负责每月填写并按时交护理部审阅.结果 师生联系册的使用强化了以护生为中心的带教理念,带教老师帮助护生较快完成角色转换,临床带教质量评价表得分45分(满分50分)以上科室达到98％.结论 通过护生对带教老师的评价及反馈,了解临床带教的不足和欠缺,有利于临床护理管理者及时采取适宜的方法和途径,提高带教老师的综合素质及临床教学质量.
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危急重症专科护士分层管理和临床实践能力培养的研究
目的 探讨危急重症专科护士管理培训措施,确立危急重症专科护士分层管理目标、培训内容和教育方式,以提高团队整体实力.方法 根据危急重症专科护士技术状况、稳定程度、实践能力及团队要求,对不同职称、不同年资护士进行分层管理和培训.结果 分层设立考核标准,确立培训内容,全员培训率达100％,合格率达100％,理论技能考核优良率为96.67％.结论 危急重症专科护士应针对岗位要求、工作任务及团体特点,结合培训需求,按照渐进培训模式,增强专科护士素质,提高专科护理水平.
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单气囊小肠镜检查患者安全管理的研究
目的 探讨单气囊小肠镜检查治疗患者安全管理及干预对策.方法 将2010年2月至2012年10月在湛江中心人民医院内镜中心行单气囊小肠镜检查患者86例分成两组.观察组43例,运用失效模式与效应分析进行前瞻性、系统性安全管理；对照组43例,运用传统安全管理方法.比较2组患者检查成功率、自感舒适度和满意度.结果 观察组检查成功率、自感舒适度、满意度分别为97.67％,88.37％,93.02％,对照组分别为90.70％,46.51％,72.09％,2组比较差异均有统计学意义(x2值分别为4.467 5,17.157 6,6.5408;P＜0.05).结论 运用失效模式与效应分析进行前瞻性、系统性安全管理,可提高检查成功率,减少并发症的发生,避免了因体位晃动造成患者意外伤及影响患者呼吸、侧卧下肢压力等,提高患者舒适度及满意度,有效地保证了患者安全.
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外来植入性手术器械及植入物使用追溯管理系统在手术室的应用
目的 建立手术室外来植入性手术器械及植入物的使用追溯管理,实现外来植入性手术器械及植入物使用追溯.方法 器械室护士根据手术通知单上注明,查收、核对消毒供应中心送来外来植入性手术器械及植入物.手术结束后,巡回护士将手术器械单上器械包装、灭菌信息、手术医生、器械护士、患者信息,手术信息交至器械室,器械室护士每天与记账护士核对,确保信息准确和完整.结果 外来植入性手术器械及植入物手供交接单填写、保存,无菌存放管理质量,使用信息填写,追溯资料保存,院感检查合格率较规范前明显提高.结论 应用植入性医疗器械追溯管理系统具有明确产品信息、信息长期留存和器械质量可追溯的优点,规范了手术室植入性医疗器械的管理.确保了植入性医疗器械使用的安全性和可溯性,不仅提高了医院管理水平,而且为患者提供了更佳的服务保障.
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两种口服磷酸钠盐清洁肠道方法的效果比较
目的 比较两种口服磷酸钠盐方法清洁肠道的效果,寻求有效和安全的肠道准备方法.方法 将2012年4-5月解放军总医院国际医学中心行结肠镜检查的243例受检者纳入调查,随机分为两组,观察组127人,对照组116人,观察组检查前一日晚口服酚酞片0.2g,检查当日晨服用磷酸钠盐口服溶液45 ml.对照组检查前一日晚及检查当日晨各服用磷酸钠盐口服溶液45 ml.比较两组受检者的饮水量、肠道清洁度、肠道准备中不良反应及排便次数.结果 两组受检者中观察组肠道准备合格率为98.4％,对照组肠道准备合格率为99.1％,差异无统计学意义(x2=0.006 2,P=0.937)；观察组总饮水量为(2 111.5±209.0) ml,对照组为(3 065.5±250.2) ml,两组比较,差异有统计学意义(t=13.087,P=0.000).对照组肠道准备过程中排便次数为(11.9±2.0)次,发生不良反应共53人次,观察组排便次数为(6.1±1.2)次,发生不良反应共计24人次,两组比较,差异有统计学意义(t=11.113,x2=15.67;P＜0.0001).结论 改良磷酸钠盐口服溶液口服方法简便,能达到清洁肠道效果,受检者饮水量减少,不良反应少.
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气管内套管清洗架的制作与应用
随着医院集中供应模式的开展,我院消毒供应中心将临床所有气管套管统一回收处理后供临床科室使用.气管切开的患者痰液较多,易在气管套管内壁形成难以清洗的痰痂.气管套管外观为弧形,内径均＜1 cm.
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自制持续肠内营养鼻胃管加温袋
肠内营养是维持机体正常生理机能的重要治疗方法,有效的营养可加快机体修复,为患者提供必需的能量.肠内营养液进入人体内时保持适宜的温度,可减少因温度冷凉刺激造成的腹胀、腹痛及腹泻等相关并发症及不适感.
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应用平板电脑记录临床护理文书
护理文书是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,无论在临床医疗与护理、护理科研与教学、护理管理与法律上均有重要价值.传统方法是利用纸质记录单进行记录,目前护理文书要求明细化、规范化,如患者的护理文书包括:体温单、护理记录单、护嘱单、护理交班报告单、各项危险系数评分单(压疮危险系数评分、ADL量表评分、管道滑脱评分、坠床危险系数评分、自杀风险系数评分、疼痛评分等),加大了护理文书书写要求.我科自2012年5月开始使用平板电脑书写临床护理记录单,获得一致好评,取得满意效果.现介绍如下.
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应用弹力绷带减轻前臂闭合性骨折患者肿胀程度的研究
目的 探讨弹力绷带在减轻臂闭合性骨折患者肿胀的效果.方法 2012年1-7月采用方便抽样方法选取广东省中医院珠海医院急诊科接受手法复位的前臂闭合性骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组在手法复位后,对患处进行弹力绷带包扎,再行小夹板固定.对照组手法复位后,直接行小夹板固定.观察两组患者术后患肢肿胀程度、张力性水泡的发生率.结果 复位后第7天肢体肿胀Ⅰ度和正常患者:观察组占83.72％,对照组占51.16％,两组患者患肢肿胀程度比较,差异有统计学意义(x2 =0.7675,P＜0.01).观察组患者发生张力性水泡2例,对照组15例,两组比较差异有统计学意义(x2 =11.918,P＜0.01).结论 弹力绷带包扎对减轻骨折后患肢肿胀和张力性水泡的发生有一定效果.
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护理警示标识在精神科的应用
目的 探讨护理警示标识在精神科的应用效果.方法 对确诊的精神病患者入院时即拍照,将照片、基本信息与彩色蜡光纸条合成护理警示标识,护士结合警示标识对患者进行身份识别与护理.比较护理警示标识使用前(2010年12月至201 1年11月)和使用后(2011年12月至2012年11月)住院患者意外事件和身份识别错误所致的护理工作差错的发生情况.结果 应用护理警示标识后住院患者意外事件发生率从15.7％下降到6.7％,差异有统计学意义(x2=64.39,P＜0.01),因身份识别错误所致给药错误发生率下降至0.2％,未再发生输液错误,与实施前比较差异有统计学意义(x2值分别为56.65,44.59;P ＜0.01).结论 警示标识可作为一种快捷、安全、有效的临床护理识别工具.
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创伤愈一号暴露疗法治疗皮肤浅表损伤创面的效果观察
目的 探讨创伤愈一号暴露疗法用于治疗皮肤浅表损伤创面的效果.方法 将2012年2-10月在襄阳市中心医院门诊换药治疗的100例皮肤浅表损伤患者按首日就诊单双号分为暴露组(55例)及换药组(45例).暴露组患者伤口采用创伤愈一号涂抹并暴露,换药组仅采用抗菌一号换药治疗,比较两组治疗效果及伤口愈合时间.结果 治疗2d后两组痊愈率比较,暴露组为100％,换药组为87％,差异有统计学意义(x2=5.62,P＜0.05)；两组创面愈合时间,暴露组为(8.98 ±2.19)h,换药组为(79.78±13.95)h,两组比较,差异有统计学意义(t=4.383,P＜0.01).结论 创伤愈一号暴露疗法治疗皮肤浅表损伤效果较好,且方便经济,患者在家就可完成,值得临床推广运用.
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从护理发展史看现代护理学的发展趋势
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学,而护理学科的发展得益于护理发展历史的沉淀以及医护理事业发展过程中护理前辈对护理概念、理论、模式的等方面的完善与创新.
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糖尿病性白内障患者围手术期的预见性护理
目的 探讨糖尿病性白内障患者围手术期采用预见性护理的护理措施及效果.方法 回顾性分析67例因糖尿病性白内障进行白内障摘除更换人工晶状体植入手术患者的一般资料,总结围手术期的预见性护理措施及取得的治疗效果.结果 67例患者均在7d内恢复视力,未发现并发症,对护士的满意度均为满意.结论 糖尿病性白内障患者围手术期的预见性护理能明显减少并发症,提高手术成功率,减少护患纠纷.
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老年糖尿病患者冠脉搭桥术后应用微量泵调节胰岛素控制血糖的效果
目的 探讨高龄糖尿病患者行冠脉搭桥手术后胰岛素泵强化治疗控制血糖的护理.方法 2010年3月至2012年3月选取就诊于上海交通大学附属第一人民医院心外科选择冠脉搭桥的高龄糖尿病患者153例,随机分为观察组(77例)和对照组(76例),观察组术后予以1∶1胰岛素液静脉持续泵入,对照组根据血糖结果予以胰岛素皮下注射.比较两组治疗效果.结果 术后观察组发生低血糖1例,对照组7例,差异有统计学意义(Z=-2.1975,P＜0.05)；观察组术后血糖波动小,无伤口感染；对照组发生伤口感染4例.结论 积极的术前术后护理、正确应用微量泵胰岛素泵入更利于术后血糖控制以及患者术后恢复.
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糖尿病中医护理的研究进展
糖尿病是由于胰岛素缺乏或存在胰岛素抵抗所导致的一种以血糖水平增高为主要特征的慢性代谢性、全身性疾病,该病的发病率在全球范围内呈现逐年增长趋势,严重威胁患者的身体健康.随着现代医疗水平的提高,特别是中西医结合手段的广泛应用,使得中医手段结合治疗后中医护理治疗糖尿病得到了越来越广泛的认可.
