中华医学美学美容杂志
Chinese Journal of Medical Aesthetics and Cosmetology 중화의학미학미용잡지
- 主管单位： 中华医学美容杂志；中国医学美容杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4657/R
- 国内刊号： 杜太超
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双瓣法在睑袋成形术中的应用
目的 探讨采用皮瓣和肌瓣法(简称双瓣法)行睑袋成形术的操作方法和临床效果.方法 对36例采用下睑成形术切口入路,分别形成皮瓣和肌瓣,在皮肤和眼轮匝肌表面与眶隔之间进行分离,直达眶下缘凹陷部,术中充分剥离松解弓状缘眼轮匝肌,特别是泪槽处眶下缘骨膜面的眼轮匝肌,将眶隔脂肪释放,缝合固定于眶下缘下方骨膜面上,行睑颊沟填充.然后设计眼轮匝肌瓣,将眼轮匝肌瓣上提和缝合固定,提升面中部使下睑区域达到年轻化效果.结果 36例术后未出现血肿和下睑退缩现象.所有患者术后经3～18个月随访,均未出现睑外翻及面神经损伤等并发症.结论 双瓣法既能矫正睑袋畸形,又能有效提升面颊部,达到面中部年轻化的效果,是一种较好的睑袋切除术式.
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高压氧对皮肤磨削术后创面愈合的影响
目的 探讨高压氧治疗在面部瘢痕皮肤磨削术后创面愈合中的作用.方法 将行面部瘢痕皮肤磨削术患者32例(痤疮后凹陷性瘢痕20例,外伤后条索状线性瘢痕12例),随机分为两组:16例为高压氧治疗组,于术后第1天开始给予高压氧干预,每日1次,连续6d;另外16例作为对照组,只给予常规术后换药处理,换药程序与高压氧治疗组相同,观察高压氧治疗组与对照组在磨削术后创面换药天数及愈合时间上的差异.结果 16例磨削创面进行高压氧治疗后创面愈合较快,平均换药时间为(4.0±1.2)d,平均愈合时间为(11.0±2.8)d,无创面感染.对照组16例磨削创面愈合较慢,平均换药时间为(5.0±1.6)d,平均愈合时间为(16.0±3.1)d,无创面感染.两组患者以供皮区创面内层敷料完全自然翘起,可轻易揭除,揭除的时间为判定愈合标准,两组愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),换药天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 面部瘢痕皮肤磨削术后行高压氧治疗可以促进磨削区创面愈合,缩短愈合时间.
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下颌角缩小术三个关键点的分析
目的 在下面部骨性轮廓改形的手术中,寻找下颌骨佳截骨部位以获得更好的手术效果.方法 对382例女性受术者,经口内入路,在气管插管全身麻醉下,利用电动往复锯片的弹性,原位调整锯片切入骨质的角度,一次性整体截除下颌骨升支下部、下颌角、下颌骨外板、下颌骨体下缘及部分颏骨,将残端磨削平滑圆润,线条流畅.结果 早期为追求下颌角大程度地截骨缩小下面部,致出现俗称“马脸”变形、第2下颌角,8例均是由于早期手术对下颌骨体及下缘、下颏处理不到位.术后随访101例,医患双方对效果非常满意61例,满意22例,基本满意11例,不满意5例,差2例.结论 下面部骨性缩小的3个关键点是下颌角后份、下颌骨体中份和颏骨前份.
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ReCell(R)技术治疗稳定性白癜风的临床疗效
目的 探索ReCell(R )技术治疗稳定性白癜风患者的疗效.方法 对6例白癜风患者应用ReCell(R )技术治疗,于病变外围切取少量厚度为0.2 mm的刃厚皮片,将其置入ReCell(R ))试剂盒内酶解后,形成表皮细胞悬液.病变部位应用微型动力系统磨削后,创面喷洒制备的表皮细胞悬液,加压包扎.结果 平均随访6个月.5例寻常型白癜风患者出现不同程度的色素恢复,色素恢复面积均＞50％.1例泛发型白癜风患者治疗无效.结论 ReCell(R )技术是治疗白癜风的有效外科方法之一.为了获得良好的治疗效果,适应证的选择非常关键.
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饵激光联合脉冲染料激光治疗面部痤疮瘢痕及红斑的临床疗效
目的 观察饵激光联合脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)治疗面部痤疮瘢痕及红斑的临床疗效.方法 治疗面部痤疮瘢痕患者78例,其中实验组40例,用饵激光治疗3次,联合PDL治疗4次;对照组38例,用单独饵激光治疗3次,末次饵激光治疗结束后3个月比较其临床疗效.结果 实验组有效率92.5％ (37/40),对照组有效率73.7％(28/38),实验组疗效优于对照组(P＜0.05);比较痤疮后红斑的疗效,实验组有效率77.5％(31/40),对照组有效率47.4％(18/38),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).不良反应,实验组4例、对照组2例出现轻度色素沉着,对症处理后色素恢复正常,两组均无色素减退、感染、新生瘢痕发生.结论 饵激光联合PDL治疗面部痤疮瘢痕,见效快、疗效高,可临床推广应用.
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中西医结合蚕蚀消溶法治疗面部早期小面积增生性瘢痕
目的 探讨采用中西医结合蚕蚀消溶法(即以微针诱导、敷中药膜、涂瘢痕霜联合治疗法)治疗面部早期小面积瘢痕的临床效果及安全性,寻求一种简单有效的面部瘢痕治疗方法.方法 选择面部急性创伤愈合后6个月内的小面积增生性瘢痕患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用美容毫针密集针刺瘢痕局部的病变组织,敷活血化瘀的中药膜,涂瘢痕霜;对照组不做针刺,其余方法同治疗组.两组均按要求治疗3个月,随访6个月.观察其近期效果、远期效果、并发症、安全性及患者满意度.结果 治疗1个月时,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2、3个月时,治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且伤后越早接受治疗效果越明显;治疗组施治3个月,停止治疗后瘢痕大部分不再增生,日趋软化、稳定.两组患者对治疗效果无明显不满意者.结论 采用中西医结合蚕蚀消溶法治疗面部早期小面积瘢痕,瘢痕软化快,消退提前,效果稳定,无明显不良反应,患者满意率高.
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选择性单株毛发植入在眉毛部分缺损修复中的应用
目的 探讨在眉毛缺损修复手术中选择性应用不同直径单根毛发植入的临床效果.方法 49例眉毛缺损患者,其中先天性眉毛稀疏37例,外伤后引起的瘢痕性眉缺损12例.在局部麻醉下从枕部靠近后发际线和耳后发际线内获取单体毛囊,粗细毛发分开摆放,应用22G或23G注射针头按正常眉毛方向打孔后将单根毛发植入.在眉头、眉尾和眉毛上缘应用较细的头发,眉中央用较粗的头发.结果 术后随访3～10个月,植入的眉毛生长良好,需要5～7 d左右修剪1次.两侧眉毛对称.12例患者因移植的眉毛有局部成活不良,在术后6～12个月进行二次手术补植加密.所有患者对术后效果表示满意.结论 选择性植入不同直径单根毛发的眉毛缺损修复术,能再造出外观自然、形态逼真的眉毛,效果良好.
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鼻假体置入时耳软骨移植联合鼻翼软骨推进在隆鼻术中的应用
鼻部位于颜面正中部,是一个突出的立体结构,对人的颜面部的立体感、对称度、协调性等起着重要的作用.鼻部外形受到人种、地域、遗传、发育状况等因素的影响.众所周知,白种人和黄种人在鼻部结构上有一定的差异,白种人较大的鼻翼软骨为鼻尖提供了较强的结构支撑,而黄种人的鼻翼软骨较弱,更多地依赖韧带和软组织支撑.目前的隆鼻手术已经不是传统的单纯治疗鞍鼻或矫正低鼻梁,而是一个综合的鼻成形术,我们应用鼻假体置入时耳软骨移植联合鼻翼软骨推进术治疗鼻部低平者28例,取得了满意的效果.
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音乐在激光美容术中的积极作用
激光美容是近几年兴起的一种新的美容技术和方法,因有传统手术无法比拟的优越性,如无需住院、创伤轻、出血少、安全性高等,而受到人们的广泛欢迎.但由于小面积激光治疗无需麻醉,报道有35％～85％的受术者有疼痛不适感,这种感觉被描述成橡皮筋弹射的感觉,通常持续数小时[1].大部分受术者会紧张焦虑,儿童受术者会哭闹不止,有些受术者因不适而终止治疗.由此可见,设法使受术者放松紧张心情、减轻痛苦,使之坚持治疗是达到佳治疗效果的重要环节.音乐对疼痛的缓解作用已为大量的相关研究和临床实践所证实.但将音乐作为激光美容的辅助手段还未广泛运用,相关研究报道甚少.我们通过对接受激光美容的受术者进行音乐干预后的情况分析,了解音乐作为一种辅助手段在激光美容中起到的积极作用,从而更准确的运用到临床中.
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胸部扩张后带蒂皮管修复颏部瘢痕的临床效果
对面颈部烧伤后遗留的瘢痕进行修复是整形外科的一个难题,扩张器的广泛应用,给面颈部瘢痕修复带来了福音[1-3].但是对于颏部瘢痕的修复,单纯应用颈部扩张器或者面部扩张器扩张后皮瓣修复均难以达到完美的效果.通过植皮往往有色素沉着产生,影响美观.我院自2007年9月至2013年3月收治颈部及颏部瘢痕患者12例,通过胸部扩张器的埋置,扩张皮瓣超长距离的转移修复颏部瘢痕,取得良好的效果.
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超脉冲CO2点阵激光治疗体表瘢痕的疗效
瘢痕是创伤愈合的必然产物,是由循环不良、神经分布紊乱的纤维结缔组织组成,并伴有创缘表皮组织的增生.随着激光技术和设备的不断完善,我们于2011年4月至2012年3月,采用超脉冲CO2点阵激光治疗体表瘢痕患者74例,取得了良好效果.
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手术联合放射性核素90Sr-90Y或曲安奈德治疗兔耳增生性瘢痕的疗效
目的 探讨手术联合90Sr-90Y(以下简称90 Sr)照射或曲安奈德注射治疗增生性瘢痕的佳方案及安全性.方法 将兔耳增生性瘢痕随机分为8组:A组直接行放射性核素90Sr照射,B组手术修薄后2d行90 Sr照射,C组手术修薄后1周行90 Sr照射,D组直接注射曲安奈德,E组手术修薄后1周注射曲安奈德,F组直接注射生理盐水,G组手术修薄后1周注射生理盐水,H组为空白对照.观察各组的组织学变化.结果 (1) 90Sr照射组(A、B、C组)与曲安奈德注射组(D、E组)成纤维细胞数、胶原纤维面密度值、微血管数、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性颗粒吸光度值均明显低于生理盐水组(F、G组)和空白对照组(H组);其中B组明显;A、C、D、E各组差异无统计学意义.(2)90Sr照射各组黑色素颗粒面密度值明显低于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)90Sr照射各组未发现异型细胞.结论 (1)90Sr及曲安奈德可以抑制兔耳增生性瘢痕的增生,二者疗效差异无统计学意义.(2)对增生性瘢痕早期进行90 Sr干预可取得较好效果.(3)经90 Sr照射易引起色素脱失,但一般不会引起癌变.
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二甲氨基乙醇和复方氨基酸溶液对衰老大鼠皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达的影响
目的 依据中胚层疗法理念,观察真皮内注射二甲氨基乙醇(Dimethylaminoethano,DMAE)和复方氨基酸溶液(compound amino acid injection,AA)对D-半乳糖(D-galactose,D-gal)诱导的化学性衰老大鼠皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达的影响.方法 80只Wistar大鼠随机分为正常对照组、衰老对照组和衰老治疗组.衰老治疗组从注射D-gal后第18天开始,在大鼠两侧臀部皮肤分别皮内注射0.2％DMAE+ AA、0.1％ DMAE+ AA、0.2％ DMAE、0.1％DMAE、AA、生理盐水(NS),1次/周,连续4周.观察各组皮肤组织学变化、真皮厚度、羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA和成纤维细胞增殖细胞核抗体(proliferating cell nuclea antigen,PCNA)表达水平的变化.结果 真皮内注射0.1％DMAE+AA、0.2％DMAE+AA可使衰老大鼠真皮厚度、Hyp、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达水平显著增加(P＜0.05),而对PCNA表达无显著影响(P＞0.05).结论 真皮内注射0.2％DMAE+AA、0.1％DMAE+AA可促进衰老大鼠皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白合成,显著增加真皮厚度和胶原蛋白含量,具有一定延缓皮肤衰老的作用.
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负压封闭引流促进窄蒂皮瓣成活的实验
目的 观察皮瓣成活、血管生成及CD34的表达,探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)对皮瓣成活的作用机制.方法 SD大鼠64只,随机分为8组:即刻组、4h组、8h组、1d组、2d组、3d组、4d组和6d组,每组8只.在每只大鼠的背部两侧各设计l块皮瓣,即分别为对照侧和实验侧.皮瓣设计为蒂宽=蒂长=0.8 cm,蒂部携带直径为3.5 cm的皮瓣.皮瓣形成后在实验侧皮瓣均安装VSD装置.8个组在分别给予相应时间的VSD后将装置和敷料拆除,观察皮瓣肤色、肿胀程度,切取0.3 cm×0.3 cm标本,统一于第7天测量皮瓣成活面积.通过HE染色、免疫组织化学等进行皮瓣组织学、CD34表达的观察,判断皮瓣成活率、皮瓣新生微血管密度(MVD).结果 (1)随着VSD作用时间的延长,实验侧皮瓣成活面积不断增加,3d时皮瓣成活面积已达到大值,引流3d组与引流6d组差异无统计学意义(P＞0.05).(2)随着VSD作用时间的延长,皮瓣微血管密度不断增加,即刻组、4h组、8h组各自对应的实验侧与3d组、4d组和6d组对应的实验侧差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)VSD可促进皮瓣成活,吸引3d达到大成活面积(95±4)％.(2)VSD可促进皮瓣微血管密度增加,促进血管新生.
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自体脂肪颗粒移植与体外储存研究进展
自体脂肪移植已由初的块状移植,发展到颗粒移植,现已应用于体表凹陷填充、面部除皱、隆乳、丰臀等,取得了良好的临床效果,临床应用日益广泛[1].但是目前仍存在移植脂肪细胞成活率较低,吸收率较高甚至高达30％～70％[2]等问题.故想取得满意效果,常需进行少量多次移植,因而影响脂肪移植技术的发展.对既要求吸脂塑形,又要求大量脂肪颗粒以填充某部位时,多次抽取显然不妥.如何将1次手术吸取的“多余脂肪”进行储存,以便需要时再次注射,越来越受到重视[3].
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失重和空间辐射对骨的影响
外太空间是人类活动的新领域,长期太空飞行中,失重和空间辐射是影响安全、健康的两大主要问题.随着人类探索太空的脚步不断迈进,越来越多的人将作为参与者登上太空,可能是科学家、太空游客或是太空移民,他们已经或将来可能接受医学修复治疗甚至美容治疗.2006年,Haignere等[1]报道了一位口内有1个牙种植体的法国宇航员,在太空生活189天后,种植体周围骨水平发生了改变.太空飞行的微重力和空间辐射对骨的影响以及由此导致的对骨修复或手术造成的影响,已成为我们将要面对的问题.本文就失重和空间辐射对骨的影响做一综述.
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巨大会阴及双下肢淋巴水肿一例
病例 患者男,61岁,因“下肢肿胀46年,阴囊肿胀伴疼痛12年”入院.46年前无明显诱因出现左足肿胀,在当地医院按“丝虫病、左下肢象皮肿”诊断,给予口服药物(药物名称不详)治疗半年,病情无好转,且逐渐蔓延至左小腿和大腿,1980年在另一医院行“左小腿病灶皮肤切除植皮术”.1982年左下肢肿胀复发且右小腿开始肿胀,2000年阴茎、阴囊亦相继出现肿胀,伴间歇性阴囊疼痛.近2年来,肿胀程度逐渐加重,为求进一步治疗前来我院就诊,门诊以“会阴及双下肢淋巴水肿”收入院.
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聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后取出及乳房畸形修复方法
目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogels,PAHG)注射隆乳术后取出PAHG及修复术后乳房畸形的手术方法和时机.方法 经乳晕下缘1/2长切口,利用内镜辅助进行注射物清除术,根据注射物侵蚀范围确定是否行同期硅凝胶乳房假体(以下简称假体)置入术,利用生物修补膜固定假体并重塑乳房下皱襞.结果 46例中,39例注射物及其包膜被完全取出,7例取出游离PAHG,而包膜因广泛且单薄致有残留.14例同期置入乳房假体,其中5例应用生物修补膜;4例Ⅱ期置入假体;切口均Ⅰ期愈合,切口瘢痕不明显;1例伴发乳腺癌患者切除患侧乳房;1例同期置入假体及生物修补膜,术后3个月出现假体移位,再次手术重新固定;1例应用生物修补膜,术后出现注射物残腔积液,终取出生物修补膜.结论 采用经乳晕下缘1/2长切口内镜辅助下行PAHG取出并完整去除包膜的手术,注射物取出彻底,可应用假体同期或延期修复取出术后乳房的畸形,必要时应用生物修补膜固定假体并重塑乳房下皱襞形态.
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乳房下垂伴小乳房的综合修复术
目的 探讨针对不同程度乳房下垂伴小乳房综合修复治疗的有效手术方法.方法 根据乳房下垂的轻重进行分度,针对不同的分度进行治疗.Ⅰ度下垂伴小乳房,应用胸大肌后间隙置入假体隆胸;Ⅱ度下垂伴小乳房,在Ⅰ度下垂治疗的基础上应用深层乳腺与胸大肌表面脱套剥离及乳腺组织悬吊固定;Ⅲ度下垂伴小乳房,在Ⅱ度下垂治疗的基础上结合双环法多余皮肤切除、深层乳腺与胸大肌表面脱套剥离及乳腺组织悬吊固定;Ⅳ度下垂伴小乳房,应用直线瘢痕法乳房悬吊结合假体隆乳.结果 综合修复治疗乳房下垂伴小乳房116例,无血肿、无感染、无乳头乳晕坏死等并发症发生.术后随访6～31个月,平均随访时间13.3个月,乳房丰满挺拔,乳房下垂得到矫正,乳头乳晕感觉功能正常.结论 针对乳房下垂伴小乳房的不同情况,应用规范化的手术方案可取得较好的临床治疗效果.
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克氏针持续牵引法治疗乳头内陷的临床效果
目的 探讨应用克氏针自制S形矫正器持续牵引治疗乳头内陷的临床效果.方法 局部麻醉下,以缝线或布巾钳将内陷的乳头牵出并尽量提起,用直径为0.5～1.0 mm、长约10 cm的克氏针横穿乳头基底部,由乳头中心向两侧各1.5 cm处将克氏针分别沿顺时针方向向两侧弯曲成半环形,然后将两侧半圆环呈合页状向下折叠,将中间横贯轴撑起牵引乳头向前.术后持续佩戴本牵引装置6个月,复诊期间可通过调整折叠角度以维持牵引力度.结果 用克氏针持续牵引法治疗中度、重度乳头内陷32例58侧,经初步观察治疗效果满意,牵引治疗期间未见局部感染,治疗后乳头形态自然,随访3～6个月,乳头形态稳定,未见复发.结论 克氏针持续牵引法简单易行,不影响哺乳功能,矫正治疗后乳头形态自然、稳定持久.
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乳房整形者生活质量测定量表隆乳术模块中文版的应用评价
目的 测定评价美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)和加拿大英属哥伦比亚大学(University of British Columbia,UBC)共同开发的乳房整形者生活质量测定量表(BREAST-Questionnaire,BREAST-Q)隆乳术模块中文版的应用效果.方法 通过测定10例隆乳者术前2周、术前1d、术后14周、术后16周的生活质量对BREAST-Q量表(隆乳术前、术后)进行评价.结果 术前2周隆乳者对乳房的满意度、社会心理状况与性生活状况3个领域的得分分别为(29.9±5.8)、(16.5±10.2)、(28.2±9.3)分.术后16周隆乳者对乳房的满意度、社会心理状况与性生活状况3个领域的得分分别为(65.3±10.0)、(67.5±17.8)、(56.5±22.2)分,与术前相比较,平均得分均相差20分以上,差异有统计学意义(P＜0.05).但是身体状况的得分在术前2周为(64.9±11.9)分,术后16周为(56.0±14.5)分,差异无统计学意义(P＞0.05).各领域的重测信度均在0.8以上,并且大部分在0.9以上;所有领域的Cronbach系数α均在0.6以上.结论 BREAST-Q量表隆乳术模块中文版具有较好的信度和反应度,可用于中国隆乳者的生活质量测定,值得进一步扩大样本量进行研究.
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保留乳腺横膈内上蒂垂直切口瘢痕乳房缩小术
目的 探讨保留乳腺横膈内上蒂垂直切口瘢痕乳房缩小术的临床效果.方法 采用Lejour穹窿顶式手术设计,切除乳房下方多余的皮肤、腺体,将乳头和乳晕以内上方真皮、腺体组织蒂抬高到正常位置,术中保护乳腺中隔神经、血管蒂.采用不吸收缝线缝合乳房下极腺体,适度修薄乳房下部皮肤,以便于皮肤回缩,减轻瘢痕.结果 共行手术27例,53侧乳房,其中1例为单侧乳房缩小术,手术效果满意,乳房形态良好.术后6例8侧乳房切口部分裂开,均经换药后愈合,无1例发生乳头、乳晕坏死.结论 保留乳腺横膈的内上蒂垂直切口瘢痕巨乳缩小术效果良好,提高了乳头、乳晕移位的安全性.
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论系统化发展中的中国美容医学教育
美容医学教育是改革开放的一项创新成果,是在市场需求的背景下产生的新兴事业,有着广阔的发展前景.本文以中国美容医学教育的现实和未来为基础,论述了中国美容医学教育的科学性,旨在逐步构建和完善具有中国特色的美容医学教育体系.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
