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尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效
目的：探讨尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法随机抽取我院2009-2012年收治的54例中晚期鼻咽癌患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组27例，对照组采用顺铂同步放化疗治疗，观察组在顺铂同步放化疗治疗的基础上加以尼妥珠单抗联合治疗，治疗后观察和评价两组患者的治疗效果。结果对照组和观察组的治疗总有效率分别为74.1％和96.3％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗过程中各种不良反应如心电图异常、消化道反应、脱发、发热、中性粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少应的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效显著，优于单纯同步放化疗，且毒副作用更少，安全性高，值得临床推广与应用。
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培美曲塞联合顺铂对吸烟与不吸烟晚期肺腺癌患者的临床疗效观察
目的：观察吸烟对肺腺癌患者培美曲塞联合顺铂治疗疗效的影响。方法分析2010年2月~2012年2月徐州医学院附属医院肿瘤科收治的83例经病理学或细胞学确诊的初治ⅢB、Ⅳ期肺腺癌患者。吸烟组33例，不吸烟组50例，初治采用培美曲塞联合顺铂方案（培美曲塞500mg·m-2第1天静脉滴注，顺铂30mg·m-2第1～3天静脉滴注）化疗，21天为1个周期，每治疗两个周期后评价疗效，直至病情进展。近期疗效评价指标为疾病控制率（DCR），远期疗效评价指标为疾病进展时间（TTP）和1年生存率，毒副反应评价指标为骨髓抑制毒性、消化道反应等。结果吸烟组与不吸烟组 DCR 分别为60.6％和76.0％；TTP 分别为（5.7±1.6）月和（6.7±1.8）月，1年生存率分别为24.24％和46.0％。两组 DCR 比较（χ2=2.238，P=0.135），差异无统计学意义，TTP（t=2.55,P=0.013）及1年生存率（χ2=4.022,P=0.045）的差异有统计学意义。吸烟组与不吸烟组骨髓抑制毒性、消化道反应、口腔炎/咽炎、感染发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论不吸烟晚期肺腺癌患者一线应用培美曲塞治疗较吸烟患者可有更明显的远期获益。
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右丙亚胺对表柔比星致大鼠心肌损伤的保护作用及机制研究
目的：探讨右丙亚胺对表柔比星致大鼠心肌损伤的保护作用及其机制，为临床用药提供实验依据。方法将35只 SD 大鼠随机分为5组：正常对照组、模型组（表柔比星+生理盐水）、表柔比星+低剂量右丙亚胺组（DEX1）、表柔比星+中剂量右丙亚胺组（DEX2）、表柔比星+高剂量右丙亚胺组（DEX3），给药后检测各组大鼠心肌组织微量丙二醛（MDA）含量、总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性和血浆乳酸脱氢酶（LDH）水平并观察心肌细胞凋亡的情况。结果与正常对照组比较，模型组大鼠心肌组织的 SOD 活性明显降低，MDA 含量、血浆 LDH 含量和心肌细胞凋亡指数均明显升高（P<0.01）；而与模型组比较，用右丙亚胺处理的各组大鼠心肌组织 SOD 活性明显升高，心肌组织 MDA 含量、心肌细胞凋亡指数及血浆 LDH 含量均显著降低（P<0.01或 P<0.05）。结论右丙亚胺能减少表柔比星所致的心肌细胞凋亡，可能与其降低氧自由基的产生和脂质过氧化产物含量有关。
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银杏叶提取物对结肠癌 SW480细胞增殖的影响
目的：研究银杏叶提取物（EGB）对 SW480结肠癌细胞生长增殖的影响。方法体外培养人结肠癌SW480细胞后，给予不同浓度（100,200,300,400,500mg·L-1）银杏叶提取物干预后，采用 CCK-8检测人结肠癌 SW480细胞的增殖抑制率，选择佳作用浓度；随后，在此作用浓度下观察 EGB 作用不同时间对人结肠癌SW480细胞增殖抑制率的影响，并通过 Westernblot 检测人结肠癌 SW480细胞内 Ki67和 PCNA 的表达情况。结果银杏叶提取物可抑制结肠癌 SW480细胞的增殖，且随着作用浓度增加和作用时间的延长其抑制作用逐渐增强；300mg·L-1银杏叶提取物对结肠癌 SW480细胞增殖的抑制效果明显。银杏叶提取物干预的结肠癌SW480细胞内 Ki67和 PCNA 的表达均明显下调。结论银杏叶提取物可呈浓度和时间依赖性地抑制结肠癌SW480细胞的增殖。
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两种新型西地那非同系物对 MCF-7/ADR 细胞对阿霉素耐药的影响
目的：探讨两种新型西地那非同系物对人乳腺癌 MCF-7/ADR 细胞耐阿霉素的逆转作用。方法采用 GENMED 磷酸二酯酶5（PDE5）活性酶测定试剂盒检测两种同系物对5型磷酸二酯酶（PDE5）的抑制作用，用 MTT 法检测西地那非、西地那非同系物、阿霉素以及西地那非同系物与阿霉素联合作用对人乳腺癌耐药细胞 MCF-7/ADR 和敏感株 MCF-7的抑制率及 IC50值，运用 Westernblot 检测 P-gp 蛋白的表达。结果两种同系物与西地那非相比具有较低的 PDE5抑制活性；10μmol·L-1的两种西地那非同系物对 MCF-7/ADR 细胞耐药性的逆转倍数分别是6.36和5.58，20μmol·L-1的两种西地那非同系物对 MCF-7/ADR 细胞耐药性的逆转倍数分别是11.83和13.47；两种同系物作用对 P-gp 蛋白的表达无明显影响。结论两种新型西地那非同系物具有较低的 PDE5抑制活性，一定浓度的西地那非同系物可显著逆转 MCF-7/ADR 细胞对阿霉素的耐药。
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内源性 H2S 参与了肝癌细胞 HepG-2的耐热
目的：探讨内源性硫化氢（hydrogensulfide，H2S）是否参与了耐热肝癌细胞 HepG-2/thermotolerance （HepG-2/tt）的耐热。方法通过 PI 染色流式细胞仪检测和比较 HepG-2细胞与 HepG-2/tt 细胞耐热后的细胞凋亡率，用亚甲基蓝显色分光光度计法检测和比较 HepG-2细胞与 HepG-2/tt 细胞耐热后 H2S 生成量和H2S 合酶活性的差异。结果43℃环境培养24h 后，耐热肝癌细胞 HepG-2/tt 的细胞凋亡率较普通肝癌细胞HepG-2明显下降（P<0.01）；且 HepG-2/tt 细胞中 H2S 含量和 H2S 合酶活性均较普通 HepG-2细胞明显增加（P<0.01）。结论HepG-2/tt 较 HepG-2细胞具有热耐受性，并且其内源性硫化氢合酶活性和硫化氢生成量均有提高。
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病情知晓对强阿片类药物止痛的肿瘤患者生活质量影响的临床观察
目的：分析病情知晓对接受强阿片类药物止痛的肿瘤患者生活质量的影响。方法选择我科收治的420例接受强阿片类药物止痛的肿瘤患者为研究对象，根据是否进行病情告知随机分为 A、B 两组，A 组352例充分告知病情，B 组68例因各种原因不能告知病情。比较两组患者的生活质量的改变是否有差异。结果A 组患者生活质量评分提高的百分率显著高于 B 组（P<0.01），差异有统计学意义。结论在给予肿瘤末期患者充分镇痛的同时告知其病情，可显著提高患者的生活质量。
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自体外周血造血干细胞移植联合大剂量化疗治疗套细胞淋巴瘤的临床观察
目的：探讨自体外周血造血干细胞移植（ASCT）联合大剂量化疗治疗套细胞淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法总结2000年1月~2011年1月进行的自体外周造血干细胞移植联合大剂量化疗的28例套细胞淋巴瘤患者（移植组）的临床资料，并与同期28例接受常规治疗的套细胞淋巴瘤患者（常规化疗组）进行比较。结果移植组 CR为67.9％，PR 为32.1％，常规化疗组 CR 为57.1％，PR 为42.9％，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；移植组5年 OS（65％）显著高于常规化疗组（42％），5年 DFS（53％）亦高于常规化疗组（34％），差异均有统计学意义（P<0.05）。移植组Ⅳ度骨髓抑制的发生率（100％）明显高于常规化疗组（17.9％），差异有统计学意义（P<0.05）。结论ASCT 支持下大剂量化疗治疗套细胞淋巴瘤的临床疗效好于常规化疗，且安全性较高。
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神经酰胺在肿瘤发生发展中作用的研究进展
神经酰胺（Ceramide）不仅是维持细胞膜结构的重要组分，而且可作为第二信使，参与细胞分化、增殖、凋亡和衰老等生命活动的调节。近年来发现神经酰胺在肿瘤细胞的增殖、凋亡和肿瘤的发生发展具有重要的调节作用。本文综述了神经酰胺在肿瘤发生发展中的调节作用，以及一些肿瘤治疗药物和环境刺激因子对肿瘤细胞中神经酰胺合成的影响，为阐明神经酰胺在肿瘤发生发展及治疗中的作用提供理论基础。
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结肠炎相关肠癌的发病机制及化学防治的研究进展
结肠炎相关肠癌是在炎症性肠病背景下发生的大肠癌，可能是由于肠道慢性持续性炎症导致组织异型增生并终癌变，其分子机制尚未阐明。结肠炎相关肠癌因其高死亡率和治疗困难而日益受到人们的重视，研究表明应用药物进行化学防治可降低癌变风险。本文就结肠炎相关肠癌发病机制及化学防治的研究进展进行综述。
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脂联素在肺癌中作用的研究进展
脂联素是脂肪组织分泌的一种脂肪细胞因子，具有抗炎、抗动脉粥样硬化、调节糖脂代谢、增强胰岛素敏感性的作用，当前在肿瘤中的作用越来越受到重视。新研究表明，脂联素在肺癌中呈低表达，在晚期肺癌中更明显。脂联素水平与肿瘤的侵袭性和转移性有关，可作为评估肺癌患者病情进展的重要参考指标，为肺癌的治疗提供新的干预靶点和治疗思路。现就其在肺癌中的研究进行综述。
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分子靶向抗肿瘤药物的不良反应及其处理对策
目前已有多种分子靶向抗肿瘤药物在我国上市，靶向治疗药物以其显著的疗效和良好的耐受性在临床上得到了广泛的应用，很多恶性肿瘤患者已从中获益。早期快速诊断并采取有效干预措施是改善肿瘤患者预后的重要手段，对改善患者生活质量和提高靶向治疗效果也尤为重要。本文对近年来分子靶向抗肿瘤药物的相关文献进行分析归纳，从皮肤系统、消化系统、循环系统、血液系统等多方面对分子靶向药物的不良反应及其处理对策进行了综述，旨在为国内临床医药人员的实际工作提供参考借鉴，以期制定良好的治疗方案并减少药物的不良反应。
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1例放射性肺炎合并肺部感染患者的药学监护
目的：探讨放射性肺炎合并肺部感染患者的药学监护模式。方法通过参与1例肿瘤科放射性肺炎患者的药物治疗，查阅并结合相关文献，协助医师制订药物治疗方案，并提出合理的药学监护措施。结果通过实施药学监护，临床药师应参与治疗团队，共同探讨用药方案，降低了药品不良反应发生率，提高了患者的依从性，从而提高了药物治疗效果。结论临床药师在药学监护实践中，可通过及时发现药物治疗问题、促进临床优化用药方案，有效控制放射性肺炎患者的病程发展，提高其生活质量。
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《中国肺癌杂志》年征订启事
《中国肺癌杂志》（CN12-1395/R,pISSN1009-3419,eISSN1999-6187）--我国第一本国内外公开发行的肿瘤专病杂志，创刊于1998年，为中文月刊，并有部分英文文章。中国工程院院士孙燕教授担任本刊名誉主编，天津医科大学副校长、天津市肺癌研究所所长、我国著名肺癌专家周清华教授任主编。另有来自美国、丹麦、意大利和日本等国的多位国际著名肺癌专家以及国内的100多位从事肺癌基础研究和临床防治工作的知名专家担任副主编和编委。
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大剂量131I 治疗致分化型甲状腺癌患者睡眠障碍的原因分析及护理体会
目的：了解分化型甲状腺癌患者行131I 治疗期间的睡眠质量及其影响因素，探讨提高患者睡眠质量的护理措施。方法将106位行大剂量131I 治疗的分化型甲状腺癌患者随机分为干预组及对照组，对照组进行常规护理，干预组在对照组基础上进行护理干预，并对两组的睡眠质量及其影响因素采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和自行设计的睡眠影响因素调查表进行问卷调查。结果调查显示，出院时干预组与对照组睡眠情况比较，差异有统计学意义（P ≤0.05）。影响睡眠的主要因素依次为心理因素（对癌症的悲观情绪、对疾病预后的担忧、对放射性治疗畏惧心理、隔离治疗期间孤独寂寞感等）、生理因素（颈部伤口不适、甲状腺功能低下、放射性副作用）、环境因素等。结论接受大剂量131I 治疗的甲状腺癌患者普遍存在睡眠障碍，心理、生理和环境因素均可影响其睡眠质量，护理人员应采取针对性措施缓解患者的负性情绪及生理不适，尤其应加强疾病预后及放射性治疗相关知识宣教，同时提供良好的睡眠环境，以提高患者睡眠质量。
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专家风采
余聂芳博士为中南大学升华学者特聘教授、博士生导师；同时担任中南大学药学院药物设计与药物发现研究所所长、中南海正联合实验室共同负责人。
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子宫原始神经外胚层瘤2例并文献复习
目的：探讨子宫原始神经外胚层瘤的临床表现、病理特点、治疗方法及预后。方法对2例子宫原始神经外胚叶肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献进行总结。结果2例患者的年龄分别为17岁和44岁，均经病理诊断确诊，Homer-Wright 菊形团为其特异性病理形态学表现，CD99表达均呈阳性。1例患者为IV 期，接受了肿瘤细胞减灭术，首次治疗结束后4个月复发，再次术后仍未获得满意生存，仅存活20个月；另1例仅行肿瘤切除术，术后给予化疗4疗程，随访至今未提示复发及转移。结论子宫原始神经外胚叶肿瘤主要依赖于病理及免疫组化结果明确诊断；手术为其主要治疗手段，术后可辅以放化疗，其预后与分期有关。
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艾迪注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察
目的：观察艾迪注射液联合顺铂与氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床疗效。方法将46例晚期食管癌患者随机分为观察组（24例）和对照组（22例），观察组给予顺铂30mg·m-2，静脉注射，第1～3天，氟尿嘧啶500mg·m-2，静脉注射，第1～5天，28天为1个周期，连用2个周期，化疗同时给予艾迪注射液，50mL 加入5％葡萄糖注射液500mL静脉滴注，每日1次，连用14天。对照组单纯化疗，方案同观察组。结果观察组和对照组近期疗效有效率分别为41.6％和40.9％，无显著性差异（P>0.05）。观察组临床症状改善率和 KPS 评分提高率显著高于对照组（P<0.05），观察组 II 度以上白细胞和血小板减少的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论艾迪注射液可以改善晚期食管癌患者的临床症状，减轻化疗不良反应，提高患者的生活质量，艾迪注射液联合 PF 方案化疗能取得更好的临床收益。
