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NOK的表达变化与结直肠癌患者临床病理特征及术后预后的关系
目的 分析癌组织中NOK表达情况与结直肠癌患者临床病理及手术预后的关系.方法 回顾性分析2011年1月～2015年1月于我院接受手术治疗的80例结直肠癌患者的临床资料.所有患者术中均留取癌组织标本,采用免疫组化法测定癌组织NOK、表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况.收集所有患者的临床病理及预后资料,分析癌组织中NOK表达与临床病理特征、EGFR表达及预后的关系.结果 80例结直肠癌患者中NOK表达阳性59例,阳性率为73.75％,EGFR表达阳性61例,阳性率为76.25％;临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、浸润深度为T3～T4、合并淋巴结转移、合并远处转移的结直肠癌患者NOK阳性率和EGFR阳性率显著高于临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、浸润深度为T1～T2、无淋巴结转移、无远处转移的患者(P<0.05).肿瘤复发、转移及死亡患者的NOK、EGFR表达阳性率明显高于肿瘤未复发、转移及存活患者(P<0.05).临床分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、NOK阳性、EGFR阳性均为影响结直肠癌患者手术预后的独立危险因素.结论 结直肠癌患者癌组织中NOK蛋白表达阳性率高,与EGFR表达一致性较高,且NOK蛋白表达水平与患者临床分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及手术预后存在明显相关性.
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磁共振联合血清GDF3、CYFRA211、CEA检测在乳腺癌诊断中的临床意义
目的 探讨核磁共振联合血清生长分化因子(GDF3)、细胞白蛋白19片段(CYFRA211)、癌胚抗原(CEA)在乳腺癌诊断中的价值.方法 选取63例乳腺病变患者作为研究对象,患者均采用核磁共振(MRI)检测,血清GDF3、CYFRA211、CEA测定采用酶联免疫法,观察患者手术病理诊断结果.以手术病理诊断结果作为参考,对比MRI诊断、血清诊断以及二者联合诊断效能以及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC).结果 MRI检测乳腺癌患者诊断符合率91.18％,灵敏度91.30％,特异度90.91％,误诊率8.33％,漏诊率8.70％.血清GDF3、CYFRA211、CEA诊断符合率85.29％,灵敏度84.78％,特异度86.36％,误诊率15.22％,漏诊率13.64％.联合检测诊断符合率97.06％,灵敏度95.65％,特异度100.00％,漏诊率4.35％.联合诊断符合率、敏感度以及AUC值均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),而特异度无显著差异(P>0.05).结论 乳腺癌患者采用MRI联合血清GDF3、CYFRA211、CEA检测的诊断效果较好,对于乳腺癌的临床诊断具有一定的参考价值.
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保妇康栓联合干扰素在宫颈上皮内瘤变患者中的疗效观察及对生活质量的影响研究
目的 探讨保妇康栓联合干扰素在宫颈上皮内瘤变患者中的临床效果及对生活质量的影响.方法 选择2016年7月～2017年10月科室收治的100例宫颈上皮内瘤变患者,随机数字法分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例).对照组CINⅠ级患者及CINⅡ～Ⅲ级宫颈锥形切除术后患者给予保妇康栓治疗,观察组CINⅠ级患者及CINⅡ～Ⅲ级宫颈锥形切除术后患者给予保妇康栓联合干扰素治疗.采用SF-36生活质量评分量表从身体健康、心理健康、社会关怀及环境因素对两组治疗前后生活质量进行评估,记录两组治疗后3个月、6个月、12个月及24个月HPV转阴情况,比较两组临床疗效及对生活质量的影响.结果 两组治疗后3个月HPV转阴率无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月、12个月及24个月HPV转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组连续治疗3个月后阴道排液量、住院时间、平均愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月身体健康、心理健康、社会关怀及环境因素评分高于对照组(P<0.05);两组治疗后3个月不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保妇康栓联合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变患者效果理想,有助于提高患者生活质量及HPV转阴率,降低并发症发生率,值得推广应用.
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玉屏风散辅助治疗原发性肝癌的疗效及对抗肿瘤免疫的影响
目的 探讨玉屏风散辅助治疗原发性肝癌的疗效及对抗肿瘤免疫的影响.方法 收集2012年3月～2015年7月间在本院接受治疗的原发性肝癌患者80例,按照随机数表法均分为观察组和对照组.对照组患者接受姑息性手术治疗,观察组患者接受姑息性手术+玉屏风散辅助治疗,持续3个月.分别于治疗前和治疗后1个月检测两组患者的血清肝癌标志物、Th1/Th2细胞免疫指标含量以及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗前,两组患者的血清肝癌标志物、Th1/Th2细胞免疫指标含量,外周血T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1个月,观察组患者血清肝癌标志物AFP、GP73、FER含量低于对照组;血清Th1细胞因子TNF-α、IFN-γ含量高于对照组,Th2细胞因子IL-6、IL-10含量低于对照组;外周血中CD3+、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值高于对照组患者,CD8+T淋巴细胞水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玉屏风散辅助治疗可降低原发性肝癌的恶性程度,增强抗肿瘤免疫.
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胶质瘤组织中ClC-3表达变化及其临床意义
目的 探讨胶质瘤组织中ClC-3表达变化及其对术后化疗效果的预测价值.方法 2012年6月～2016年3月间在本院接受治疗的胶质瘤患者78例,均接受手术+术后化疗.取术中胶质瘤组织、癌旁组织,采用Western blot法测定其中ClC-3蛋白表达量.根据胶质瘤组织中ClC-3蛋白的中位表达量将其分为高ClC-3组和低ClC-3组,各39例,对比不同ClC-3蛋白表达量的胶质瘤患者的化疗效果差异.结果 胶质瘤组织中ClC-3蛋白表达量显著高于癌旁组织(P<0.05).高ClC-3组血清中胶质瘤标志物天冬酰胺内肽酶(AEP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量高于低ClC-3组,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的含量低于低ClC-3组;血清中肿瘤生长相关指标血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子(TGF-β)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)的含量高于低ClC-3组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胶质瘤组织中ClC-3蛋白表达量增加,且其表达量与胶质瘤术后化疗效果直接相关,可作为胶质瘤术后化疗效果预测的可靠指标.
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氟尿嘧啶缓释剂在胃癌手术治疗中的应用及对血清E-CAD、CEA和CA72-4的影响
目的 探讨氟尿嘧啶缓释剂在胃癌手术治疗中的应用效果及对血清E-CAD、CEA和CA72-4水平的影响.方法 选择2014年12月～2016年12月我院收治的胃癌患者90例,按随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用胃癌根治切除手术治疗,观察组术后给予5-氟尿嘧啶缓释剂治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组血清E-CAD水平;采用放射免疫试验测定两组血清CEA和CA72-4水平,比较两组患者的临床疗效及血清E-CAD、CEA和CA72-4水平.结果 两组术前E-CAD、CEA和CA72-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后E-CAD、CEA和CA72-4水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后18个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月、12个月生存率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为13.33％,对照组为15.56％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌患者在根治切除术基础上给予5-氟尿嘧啶缓释剂治疗效果理想,可降低血清E-CAD、CEA和CA72-4水平,值得临床推广应用.
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索拉菲尼与沙利度胺联合对原发性肝癌患者survivin蛋白及CA125的影响
目的 探讨索拉菲尼与沙利度胺联合对原发性肝癌(PHC)患者血清survivin蛋白、CA125的影响.方法 将2014年4月～2015年6月我院收治的78例不可切除PHC患者分为对照组与研究组,每组39例.两组均给予相同TACE术治疗,对照组予索拉菲尼400 mg/次,2次/d口服;研究组加服沙利度胺100～200 mg·d-1,晚睡前口服.均连续治疗12周,并常规实施保肝治疗.检测两组患者血清survivin蛋白、AFP、CEA、CA125、CA199浓度变化,比较近期疗效和安全性,并随访2年,详细记录患者生存状况.结果 与治疗前比较,两组患者血清survivin mRNA、survivin蛋白、AFP、CEA、CA125、CA199水平显著下降(P<0.01);研究组血清survivin mRNA、survivin蛋白、AFP、CEA、CA125、CA199水平显著低于对照组(P<0.01),总缓解率、恶心呕吐发生率及2年生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 在TACE基础上联合索拉菲尼、沙利度胺治疗PHC效果显著,可提高患者远期生存状况,可能与下调survivin蛋白、CA125表达有关,但也存在恶心呕吐发生率较高等不足之处.
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EGFR-TKIs联合放疗治疗NSCLC的临床效果分析
目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 选取2013年1月～2015年12月在我院接受治疗的110例NSCLC患者进行回顾性分析,其中60例患者仅接受吉非替尼治疗(A组)、50例患者采用吉非替尼联合放射治疗(B组),分析比较两组患者的疗效差异.结果 B组缓解率为66.66％,高于A组的46.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);B组总有效率为94.00％,A组为90.00％,差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束后,B组血清CEA、CA125、CA242均显著低于A组(P<0.05).两组患者恶心呕吐、腹泻、皮疹及白细胞减少的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组放射性肺炎发生率为20.00％,显著高于A组的0.00％(P<0.05).随访1年,B组生存率为56.00％,A组为43.33％,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 EGFR-TKIs联合放疗治疗NSCLC患者近期疗效优于单纯使用EGFR-TKIs,但是患者的远期受益不明显.
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右美托咪定、咪达唑仑和氯胺酮经鼻给药用于小儿肿瘤手术术前镇静的效果比较
目的 比较右美托咪定、咪达唑仑和氯胺酮经鼻给药用于小儿肿瘤手术术前镇静的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期小儿肿瘤手术120例,年龄(1.98±0.25)岁,随机数字表法分为生理盐水组(A组)、右美托咪定组(B组)、咪达唑仑组(C组)、氯胺酮组(D组),每组各30例.观察并记录给药后20 min镇静评分、与父母离别时的情绪评分、面罩供氧接受程度评分及苏醒期躁动评分;小儿经鼻给药前(T0)、给药后20 min(T1)、气管插管前(T2)和气管拔管时(T3)四个时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、指脉血氧饱和度(SpO2)数值;给药前、给药后20 min的BIS值;并对患儿苏醒时间(停药至清醒)及不良反应进行观察.结果 B、C、D组在给药20min后,对患儿的镇静程度、与父母分离时情绪、面罩给氧接受程度和苏醒期躁动评分都有影响(P<0.001),与A组比较,镇静评分降低、与父母分离时评分升高、苏醒期躁动评分降低(P<0.001);面罩接受程度评分B组升高,C、D两组降低.与A组比较,B、C、D三组在T1、T2、T3的MAP、HR、R和SpO2值均有明显变化,差异有统计学意义(P<0.001),并且B、C、D三组之间也有明显差异(P<0.005).其中,B、C组在T1、T2和T3时间段的MAP、HR值与A组(P<0.001)和T0时比较均明显下降(B组P<0.005、C组P<0.001);D组在T1、T2和T3时MAP、HR值与A组比较明显下降(P<0.001),与T0时比较明显升高(P<0.005);B、C、D三组在给药后均对患儿的R和SpO2有一定影响(均在正常值之内),其中B组的影响小(P<0.05).与T0时比较,B、C、D组T1时BIS值明显下降,且明显低于A组(P<0.001).B、C、D组患儿苏醒时间无显著差异(P>0.05).结论 右美托咪定用于小儿肿瘤手术术前镇静的效果确切,不延长苏醒时间,并可减少苏醒期躁动,稳定血流动力学,是小儿肿瘤外科手术术前镇静的理想药物.
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β-榄香烯注射液联合体外高频热疗治疗老年恶性胸腔积液的疗效分析
目的 探讨β-榄香烯注射液胸腔内注射联合体外高频热疗治疗老年恶性胸腔积液的临床疗效.方法 60例恶性胸腔积液患者按入院时间随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予β-榄香烯注射液胸腔内注射,治疗组给予β-榄香烯注射液胸腔内注射联合体外高频热疗,分析比较两组患者的疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、生活质量评分、不良反应发生率.结果 治疗组DCR、ORR、KPS评分总有效率分别为93.33％、73.33％、40.00％,对照组DCR、ORR、KPS评分总有效率分别为73.33％、46.67％、16.67％,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 β-榄香烯注射液联合热疗治疗恶性胸腔积液疗效较好,可改善患者生活质量,且无明显毒副作用,值得临床推广.
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康艾注射液联合常规化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及其疗效分析
目的 探讨康艾注射液联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对抗肿瘤免疫的影响.方法 2016年6月～2017年4月69例晚期NSCLC患者,回顾治疗方案并分为常规化疗组37例、康艾注射液组32例.常规化疗组患者接受TP化疗,康艾注射液组患者接受TP化疗联合康艾注射液治疗.对比两组患者的近期疗效及Th1/Th2、Th17/Treg免疫细胞水平差异.结果 治疗后,康艾注射液组的治疗总有效率高于常规化疗组(P<0.05);康艾注射液组患者外周血中Th1细胞比例及其细胞因子含量高于常规化疗组,Th2细胞比例及其细胞因子含量低于常规化疗组(P<0.05);康艾注射液组患者外周血中Th17细胞比例及细胞因子IL-17的含量,Treg细胞比例及细胞因子IL-35的含量均低于常规化疗组(P<0.05).结论 晚期NSCLC患者接受康艾注射液联合常规化疗,可提升临床治疗效果并优化Th1/Th2、Th17/Treg抗肿瘤免疫功能.
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活血化浊解毒汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者血清激素水平的影响及疗效分析
目的 分析活血化浊解毒汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对患者血清激素水平的影响.方法 选取2014年3月～2016年4月期间我院收治的子宫肌瘤患者102例,依据不同治疗方法分为对照组和研究组,对照组采用米非司酮治疗,研究组采用活血化浊解毒汤联合米非司酮治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生以及对患者血清激素水平的影响.结果 治疗前两组患者的子宫和肿瘤体积没有明显差异(P>0.05),治疗完成后均缩小,且研究组明显小于对照组(P<0.05);研究组和对照组治疗有效率分别为96.1％、76.5％,研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组患者恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒、潮热等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清中黄体生成素、孕激素、雌二醇、促卵泡素的水平无明显差异(P>0.05),治疗完成后均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).结论 采用活血化浊解毒汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤,可以有效缩小患者的子宫和肿瘤体积,减少不良反应,降低血清中相关激素水平.
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戈舍瑞林联合比卡鲁胺对晚期前列腺癌患者疗效分析
目的 探讨分析戈舍瑞林联合比卡鲁胺在晚期前列腺癌患者中的临床效果及对生存期的影响.方法 选取2011年6月～2013年6月我院收治的晚期前列腺癌患者82例,按照随机分配的原则,分为对照组与研究组.对照组患者进行常规的手术去势治疗,研究组采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺进行治疗,观察两组患者的临床疗效、临床症状缓解情况、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、不良反应发生率以及生存期的变化.结果 治疗后,研究组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05),研究组临床症状的缓解情况显著优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的PSA水平无明显差异(P>0.05),治疗3、6、9、12个月后,与对照组相比,研究组PSA水平明显降低(P<0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组生存期显著延长(P<0.05).结论 戈舍瑞林联合比卡鲁胺能明显降低晚期前列腺癌患者的PSA水平并提高临床疗效,值得临床推广应用.
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孕激素拮抗药物联合子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤患者中的临床疗效分析
目的 探讨孕激素拮抗药物联合子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床效果及对预后的影响.方法 选取2015年1月～12月我院收治的子宫肌瘤患者90例,随机分为两组,对照组应用孕激素拮抗药物治疗,研究组给予孕激素拮抗药物联合子宫动脉栓塞术治疗,分析比较两组患者治疗前后血红蛋白、肌瘤体积以及子宫体积等指标及预后情况.结果 治疗前两组患者血红蛋白水平无明显差异(P>0.05),治疗后均得到一定改善,且研究组显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的肌瘤体积及子宫体积对比无明显差异(P>0.05),治疗后均得到一定改善,且研究组显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应率比较无显著差异(P>0.05).结论 子宫肌瘤患者应用孕激素拮抗药物联合子宫动脉栓塞术治疗的效果理想,有利于改善患者预后.
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吉非替尼在老年晚期肺癌患者中的疗效观察及对存活质量的影响研究
目的 探讨分析吉非替尼在老年晚期肺癌患者中的疗效及对患者生存期的影响.方法 选取2012年3月～2016年4月期间我院收治的老年晚期肺癌患者80例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用在紫杉醇联合顺铂化疗,研究组采用吉非替尼治疗,观察两组患者的治疗效果以及对患者生存期的影响.结果 治疗完成后,研究组和对照组患者的缓解率分别为52.5％、27.5％,研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗过程中,研究组患者恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、口腔溃疡等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清癌胚抗原(CEA)水平无显著差异(P>0.05),治疗后研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的生存时间、无疾病进展生存期以及2年生存率均明显高于对照组(P<0.05).结论 采用吉非替尼治疗老年晚期肺癌可有效减少不良反应,降低血清CEA水平,控制和缓解病情,延长生存时间,治疗效果更加安全有效,值得推广和应用.
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上皮性卵巢癌患者ERCC1基因多态性与TP化疗敏感性及预后的关系
目的 探讨上皮性卵巢癌患者ERCC1基因多态性与TP化疗敏感性及预后的关系.方法 选择我院自2009年1月～2013年12月期间收治的370例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,抽取其静脉血进行基因分型检测.根据患者FIGO分期情况进行合适的卵巢癌细胞减灭术,术后均进行TP方案化疗,探讨不同基因分型与TP化疗中铂类药物敏感性及预后的关系.结果 ERCCl rs11615多态的基因频率分布比例为:C/C型152(54.3％)例、T/T型25(8％)例、C/T型103(36.7％)例.ERCCl rs11615多态的C/C、T/T、C/T基因频率分布在TP化疗敏感组为54.2％、3.1％、42.7％,在TP化疗不敏感组为48.9％、18.2％、32.9％,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).ERCCl rs11615三种基因型患者平均PFS分别为19.67个月、9.26个月、21.33个月,平均OS分别为27.21个月、18.34个月、28.16个月,差异均有统计学意义(P<0.05).ERCCl rs11615三种基因型在复发组的分布频率分别为56.9％、6.4％、36.6％,未复发组分别为47.1％、1.2％、51.7％,差异有统计学意义(P<0.05).ERCCl rs11615三种基因型在生存组的分布频率分别为52.3％、8.7％、39.0％,在死亡组分别为54.8％、3.1％、42.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EOC患者中携带ERCCl基因T/T型和C/T型的患者对肿瘤细胞减灭术后TP化疗的敏感性较低,PFS也远低于C/C型患者.
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胃癌组织、癌旁组织及胃癌细胞系中miR-155表达水平及其与病理参数和临床疗效关系分析
目的 观察胃癌组织中miR-155表达水平,分析miR-155表达与肿瘤的临床分级、分期、疗效以及预后的关系,并初步分析其可能的机制.方法 选取我院收治的胃癌患者30例,采用qRT-PCR方法检测胃癌组织与癌旁组织中miR-155表达,并分析miR-155表达水平与患者临床分级、分期、疗效以及预后的关系.选择AGS以及MKN-28两种胃癌细胞系.采用miR-155 mimics上调细胞中miR-155表达,并观察细胞的增殖能力.结果 胃癌组织中miR-155表达明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).12例大小≤4.5 cm的肿瘤组织中,miR-155平均表达值为(0.4097±0.0362),明显高于18例大小>4.5 cm的肿瘤组织平均表达值,差异有统计学意义(P<0.05).TNM分期为III+IV的14例患者中,miR-155平均表达值为(0.2107±0.0164),明显低于TNM分期为I+II的16例患者.miR-155低表达组2年无疾病进展率为35.7％,总生存率为42.9％,均明显低于高表达组,差异有统计学意义(P<0.05).细胞观察结果显示,转染miR-155mimics的AGS与MKN-28细胞系在48 h、72 h、96 h的增殖能力明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miR-155表达异常与胃癌的发生与疾病进展呈明显相关性,是一种对胃癌细胞的生长发挥抑制作用的功能基因.
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HOTAIR rs7958904多态性对乳腺癌细胞生长的影响
目的 探讨长链非编码RNA HOTAIR多态位点rs7958904对乳腺癌细胞生长的影响.方法 分别将HOTAIR rs7958904野生型和突变型克隆进过表达载体,转染乳腺癌细胞;采用荧光定量PCR检测HOTAIR的表达,BrdU检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,transwell法检测细胞侵袭,Western blot检测MMP-2、MMP-9和Caspase-3的表达.结果 突变型HOTAIR上调HOTAIR表达的效果明显低于野生型HOTAIR;野生型HOTAIR可显著促进乳腺癌细胞的增殖、抑制细胞凋亡,同时促进细胞侵袭;突变型HOTAIR具有类似作用,但效果明显低于野生型HOTAIR;野生型HOTAIR可显著促进MMP-2和MMP-9的表达,同时抑制活化Caspase-3的表达;突变型HOTAIR亦具有类似作用,但效果明显低于野生型HOTAIR.结论 HOTAIR rs7958904的突变型能下调HOTAIR的功能,从而影响乳腺癌细胞的生长.
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尼妥珠单抗对食管鳞癌ECA-109细胞放疗敏感性的影响
目的 探讨尼妥珠单抗对食管鳞癌ECA-109细胞放疗敏感性的作用及可能的机制.方法 选取人食管鳞癌细胞ECA-109,采用克隆形成实验检测尼妥珠单抗对ECA-109细胞放射敏感性的影响;将细胞分为对照组、400μg·mL-1尼妥珠单抗组、6 Gy放射组和400μg·mL-1尼妥珠单抗+6 Gy放射组,采用流式细胞仪检测各组细胞周期及凋亡情况,采用Western blot检测各组DNA-PKcs、p-DNA-PKcs和γH2AX蛋白表达.结果 2～6 Gy照射后,50μg·mL-1、200μg·mL-1和400μg·mL-1尼妥珠单抗组ECA-109细胞存活分数均明显低于对照组(P<0.05),50μg·mL-1、200μg·mL-1和400μg·mL-1尼妥珠单抗组的放射增敏比(SER)分别为1.01、1.06和1.13;400μg·mL-1尼妥珠单抗+6 Gy放射组ECA-109细胞G2/M期比例为(29.76±1.10)％,明显高于对照组、400μg·mL-1尼妥珠单抗组和6 Gy放射组;400μg·mL-1尼妥珠单抗+6 Gy放射组ECA-109细胞凋亡率为(40.43±1.60)％,明显高于对照组、400μg·mL-1尼妥珠单抗组和6 Gy放射组(P<0.05);400μg·mL-1尼妥珠单抗+6 Gy放射组ECA-109细胞p-DNA-PKcs蛋白相对表达为(0.103±0.064),明显低于对照组、400μg·mL-1尼妥珠单抗组和6 Gy放射组(P<0.05),而γH2AX蛋白相对表达为(0.416±0.103),明显高于对照组、400μg·mL-1尼妥珠单抗组和6 Gy放射组(P<0.05).结论 尼妥珠单抗可增加食管鳞癌ECA-109细胞的放射敏感性,可能与其阻滞细胞周期G2/M期、诱导细胞凋亡和阻碍DNA损伤修复有关.
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SOX方案一线姑息化疗后替吉奥维持治疗转移性胃癌的临床研究
目的 探讨转移性胃癌经替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案一线姑息化疗后继续替吉奥原药维持化疗的有效性与安全性.方法 将87例经SOX方案一线姑息化疗4～8周期的初治转移性胃癌患者随机分成两组,维持组(42例)进行替吉奥单药维持化疗,直至疾病进展或出现不能耐受的毒性为止,对照组(45例)仅给予对症处理.比较两组的近期有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间(TTP)和不良反应发生情况.结果 维持组和对照组的近期有效率分别为16.7％、2.2％,疾病控制率分别为80.9％、42.2％,维持组均显著高于对照组(P<0.05).维持组中位TTP为7.68个月,较对照组(6.74个月)显著延长(P<0.05).两组中位生存期分别为11.89个月和10.89个月,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应主要为轻、中度白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、腹泻、肝功能损伤、肾功能异常及手足综合征.结论 SOX方案一线姑息化疗后替吉奥单药维持治疗转移性胃癌的疾病控制率高,可显著延长TTP,不良反应可耐受.
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盐酸右美托咪啶在老年患者腹腔镜结直肠癌根治术麻醉中的应用研究
目的 探讨盐酸右美托咪啶在老年患者腹腔镜结直肠癌根治术麻醉中的应用研究.方法 选取2014年2月～2017年2月我院收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者96例,随机分为两组,对照组麻醉诱导前应用生理盐水,研究组应用盐酸右美托咪啶,对比两组患者的麻醉效果及术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果 两组患者手术指标对比方面,研究组患者的手术时间、出血量、清醒时间以及拔管时间显著低于对照组(P<0.05);手术前两组患者的神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平无明显差异(P>0.05),手术后研究组均显著低于对照组(P<0.05);手术前两组患者的简易智力检查量表(MMSE)评分无明显区别(P>0.05),手术后各个时间点研究组均显著高于对照组(P<0.05);术后认知功能障碍发生情况方面,研究组患者发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术患者应用盐酸右美托咪啶,有利于降低POCD发生风险,值得临床推广应用.
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贝伐单抗联合顺铂化疗对恶性黑色素瘤的疗效分析
目的 探讨贝伐单抗联合顺铂化疗对恶性黑色素瘤的疗效及预后影响.方法 2011年7月～2015年1月间在本院接受治疗的晚期恶性黑色素瘤患者70例,回顾治疗方案并分为接受顺铂常规化疗的对照组36例、接受贝伐单抗联合联合顺铂化疗的观察组34例.评估两组患者的近期疗效,对比血清血管新生指标、预后相关指标含量的差异.随访2年并记录1年、2年生存率和平均生存时间.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后血清血管新生指标内皮生长因子(VEGF)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和预后相关指标S-100B蛋白(S-100B)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量均显著低于对照组(P<0.05).随访期内,观察组患者的1年、2年生存率高于对照组,平均生存时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 贝伐单抗联合顺铂化疗可显著提高晚期恶性黑色素瘤患者的近期疗效,抑制肿瘤血管新生,同时优化远期治疗结局.
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负向富集联合EpCAM识别法检测上皮性卵巢癌循环肿瘤细胞与病理参数及临床疗效关系分析
目的 检测上皮性卵巢癌患者循环肿瘤细胞的数量,分析其与肿瘤的临床病理特征和患者临床疗效的相关性.方法 选取本单位收治的上皮性卵巢癌患者60例,抽取患者外周静脉血7.5 mL,采用负向富集联合EpCAM识别法检测患者循环肿瘤细胞的数量,并分析其与患者临床病理指标及近、远期疗效之间的相关性.结果 循环肿瘤细胞数量是否>2与EOC患者的年龄、分化程度、是否存在淋巴结转移均无显著相关性(P>0.05),与是否出现复发、远处转移、临床TNM分期明显相关(P<0.05).循环肿瘤细胞数量≤2组患者有效率为76.2％,中位生存时间为(28.1±3.5)个月,明显高于循环肿瘤细胞数量>2组患者(P>0.05).结论 采用负向富集联合EpCAM识别法检测EOC患者循环肿瘤细胞数量有助于其病情评估和预后预测.
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多西紫杉醇联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的疗效分析
目的 探讨多西紫杉醇联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的疗效及对患者生存状态的影响.方法 收集2008年5月～2011年9月间本院收治的激素抵抗性前列腺癌患者67例,回顾治疗方案并将患者分为接受米托蒽醌联合泼尼松治疗的对照组35例、接受多西紫杉醇联合泼尼松治疗的观察组32例,持续治疗6疗程.评估两组疗效,检测血清肿瘤标志物含量;随访5年并记录两组生存时间及生存率.结果 治疗6疗程后,观察组治疗有效率显著高于对照组,血清肿瘤标志物PSA、PSAP、CEA含量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组平均生存时间显著长于对照组,1年、5年生存率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多西紫杉醇联合泼尼松可提高激素抵抗性前列腺癌的疗效、降低肿瘤恶性程度,延长患者生存时间并提高5年生存率.
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EGFR-TKIs获得性耐药的机制及其治疗的研究进展
以表皮因子生长受体(EGFR)为靶点的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)如厄洛替尼、吉非替尼等用于EGFR敏感突变的晚期非小细胞型肺癌(NSCLC)患者表现出了良好的疗效及较少的副反应.但令人遗憾的是,使用EGFR-TKIs药物的患者终会出现获得性耐药而限制其疗效.因此,研究EGFR-TKIs的获得性耐药机制及耐药后治疗对患者至关重要.本文主要对目前NSCLC患者EGFR-TKIs的获得性耐药机制及耐药后诊断与治疗的研究进展进行了综述.
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临床药师对1例食管癌患者的药学监护
目的 探讨临床药师在食管癌患者治疗过程中药学服务的作用.方法 临床药师参与1例食管癌患者临床治疗的全过程,根据患者病情变化对治疗方案提供药学建议,并对治疗过程进行药学监护.结果 临床药师协助医师制定合理的药物治疗方案,治疗过程顺利并且达到预期的治疗效果.结论 临床药师参与食管癌患者的治疗可协助医师制定更加安全、有效的治疗方案,改善患者的临床结局.
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我院2016年度乳腺癌术后辅助化疗方案的合理性评价分析
目的 从乳腺癌术后辅助化疗方案、剂量、疗程、不良反应等角度分析我院肿瘤内科与非肿瘤内科乳腺癌术后辅助治疗方案的合理性,并分析不规范治疗方案原因,为乳腺癌术后规范诊疗与管理提供参考.方法 以诊断"乳腺癌"为关键词提取2016年全年于我院就诊并行乳腺癌根治性手术的患者362例.参照《NCCN乳腺癌临床实践指南(2016版)》和《中国乳腺癌诊疗规范(2015版)》,分别从术后辅助化疗方案选择、化疗药物剂量是否合理、疗程是否足够、不良反应发生情况、不同科室治疗方案比较等方面进行统计分析,在此基础上对乳腺癌术后辅助治疗方案的合理性进行综合评价,对不规范诊疗的原因进行总结分析.结果 化疗方案选择符合指南推荐首选方案163例,化疗给药剂量符合指南推荐标准剂量125例,完成指南推荐化疗周期136例.对肿瘤内科及非肿瘤内科的患者进行对比,方案规范率分别为77.0％、46.0％,给药剂量合理率分别为42.2％、23.5％,治疗疗程合理率分别为64.6％、39.6％,6个月内完成既定周期化疗比例分别为54.9％、19.5％,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 目前,乳腺癌术后辅助化疗不规范现象发生率较高,特别是非肿瘤内科,应加强肿瘤规范化诊疗培训,推进抗肿瘤药物分级管理及临床药师参与化疗方案的制定.
