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AC方案与FAC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效比较
目的：比较AC与FAC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的近期疗效及安全性。方法选择我院2010年1月至2012年1月收治的经病理证实的女性乳腺癌患者56例，随机分为两组，各28例。两组分别接受AC（环磷酰胺、吡柔比星）方案和FAC（氟尿嘧啶、吡柔比星、环磷酰胺）方案化疗，21天为1周期，4周期化疗后评价两组患者的近期疗效和毒副反应的发生情况。结果 AC与FAC组的总有效率分别为78.6％和85.7％，组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在白细胞减少、血小板下降、心脏毒性、脱发及肝功能损害的发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 FAC方案与AC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的近期疗效及安全性均相当。
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纵膈淋巴瘤累及处放疗时前后对穿适形放疗及调强放疗的剂量学比较
目的：比较前后对穿野放疗（POP）计划及调强放疗（IMRT）计划中在累及纵膈区恶性淋巴瘤行累及处放疗（ISRT）的中的靶区剂量分布及正常组织剂量对比。方法对均累及纵膈的20个淋巴瘤患者均分别按照ISRT的放疗照射野的概念勾画放疗靶区及危及器官，再用这两个不同照射概念的靶区分别按照常规前后对穿野及五野调强分别制作放疗计划。对比两种不同计划POP及IMRT中PTV的覆盖及肺、心脏、脊髓及乳腺的剂量的区别。结果在IMRT计划中，PTV的适形指数优于POP计划（P<0.05），但均匀性指数无明显差异。在IMRT计划中明显降低心脏、脊髓及肺的高剂量照射体积（P<0.05）。但乳腺低剂量V4、肺的低剂量V5在POP计划中明显更低（P<0.05）。结论在累及纵膈区恶性淋巴瘤ISRT设野放疗中，相对于POP计划，IMRT计划对靶区覆盖的适形性及心脏、脊髓保护有优势，但增加了肺及乳腺的低剂量体积，可能导致第二原位癌风险增加。可根据患者的不同情况选择放疗方式。
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三氧水灌注引流治疗癌性腹腔积液的临床观察
目的：观察腔内灌注三氧水对癌性腹腔积液的临床效果以及对患者生活质量的影响。方法选择我科2014年10月-2015年12月收治的96例癌性腹腔积液患者为研究对象，随机分为两组，实验组51例引流后给予三氧水腹腔灌注，每次灌注量为100 mL，每日2次，7天为1疗程，对照组45例给予放腹水联合间断输注血浆白蛋白利尿治疗，治疗后评价和比较两组的疗效、生活质量的改善情况及不良反应的发生情况。结果实验组完全缓解9例，部分缓解21例，稳定7例，无效11例，总有效率62.5％；对照组完全缓解2例，部分缓解15例，稳定8例，无效18例，总有效率39.5％，实验组总有效率显著高于对照组（P=0.029）。实验组QOL改善稳定率79.2％，对照组QOL改善稳定率62.7％，两组差异有统计学意义（P=0.017）。两组不良反应的发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论三氧水灌注引流治疗癌性腹腔积液可以更有效地提高晚期肿瘤患者的生活质量。
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宫颈小细胞神经内分泌癌34例的临床分析
目的：探讨宫颈小细胞神经内分泌癌（SCNECC）患者的临床病理特征，治疗及预后影响因素。方法收集2011年4月至2015年3月在湖南省肿瘤医院妇瘤科诊治的34例SCNECC患者临床资料。回顾性分析SCNECC患者的生存及复发情况，探讨其预后影响因素。结果随访截止时间为2015年10月31日，中位随访时间25.3个月（8~56个月），无失访者。随访期内死亡13例，其1年和2年累积总生存率分别为81.6％和56.5％，中位总生存时间为29个月。15例出现复发、转移，中位复发、转移时间为6个月（0~24个月）；1年和2年累积无进展生存率分别为66.8％和48.7％，中位无进展生存时间为24个月。对25例早期手术患者进行单因素分析显示：SCNECC与宫颈深间质受侵、LVSI、盆腔淋巴结转移、新辅助化疗、术后放疗以及总化疗次数无明显相关性（P>0.05）。单因素生存分析显示，SCNECC患者的预后与临床分期、总化疗次数明显相关（P<0.05）；而与年龄、宫颈肿瘤直径、肿瘤成分（指单纯型癌和混合型癌）无明显相关性（P>0.05）。多因素分析也提示总化疗疗程与预后明显相关（P<0.05）。结论对于SCNECC患者，肿瘤分期越晚，预后越差；总化疗次数≥3次可提高患者的预后。
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时辰化疗泵用OFL方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效观察
目的：探讨时辰化疗泵用OFL方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月~2013年5月我院收治的56例晚期转移性结直肠癌患者为研究对象，采取计算机随机分组法将患者随机分为对照组和试验组，每组28例。对照组采用FOLFOX6化疗方案，试验组采用时辰化疗泵用OFL方案，比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、无进展生存期和总生存期。结果试验组的客观缓解率、疾病控制率分别为53.57％、75.00％，与对照组（42.86％、67.86％）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组白细胞减少、恶心呕吐、口腔黏膜炎的发生率分别为25.00％、32.14％、21.43％，均明显低于对照组（P<0.05）。两组患者的无进展生存期比较，差异无统计学意义（P>0.05），但试验组的总生存期较对照组明显延长（P<0.05）。结论采用时辰化疗泵用OFL方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效显著，可有效延长患者的总生存期，且安全性更高。
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头颈部腺样囊性癌患者的预后及其影响因素分析
目的：分析头颈部腺样囊性癌患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2004-2012年我院收治的55例头颈部腺样囊性癌患者的临床资料，其中单纯手术30例，手术加术后放疗22例，放化疗1例，单纯放疗2例，接受化疗15例。接受化疗的15例患者中初治后发生转移行化疗12例，术后同步化放疗2例，同期放化疗1例。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析其临床疗效和预后情况。结果55例患者的随访率为96％，中位随访时间46个月。3年、5年总生存率分别为89.8％、77.3％，无远处转移生存率分别为81.8％、35.9％，无局部区域失败生存率分别为79.1％、56.3％。单因素分析显示T分期、术后放疗和手术切缘与总生存率相关（P<0.05），手术切缘和术后放疗与无局部区域失败生存率相关（P<0.05）。多因素分析显示T分期是总生存率的独立影响因素（P=0.005），手术切缘是无局部区域失败生存率的独立影响因素（P=0.047）。结论头颈部腺样囊性癌治疗应尽量手术根治切除，局部晚期推荐手术及放疗综合治疗。
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紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌疗效和安全性分析
目的：探讨紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2011年8月至2013年8月期间收治的96例中晚期卵巢癌患者，根据两种不同治疗方法分为观察组与对照组，每组48例。对照组采用卵巢癌细胞减灭术后予紫杉醇联合铂类全身静脉化疗治疗，观察组采用手术结合紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗术，术后予TP方案静脉化疗，对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果观察组治疗有效率为87.50％，对照组治疗有效率为60.42％，两组差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论卵巢癌细胞减灭术后紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗辅助静脉化疗对于中晚期卵巢癌患者具有积极的治疗作用，能够有效控制肿瘤进展及恶性腹水，延长患者无进展生存期，提高患者生活质量，且不良反应可耐受。
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维生素C联合顺铂对肺癌A549细胞增殖、侵袭与凋亡的影响
目的：探讨维生素C（VC）联合顺铂（DDP）对肺癌A549细胞增殖、侵袭与凋亡的影响。方法体外培养肺癌A549细胞，给予不同浓度（0.025、0.25、2.5 mM）VC联合5.0 mg·L-1 DDP处理，采用四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT）检测A549细胞的增殖情况，采用Transwell实验检测A549细胞的侵袭能力，采用碘化丙啶（PI）染色流式细胞术（FCM）检测A549细胞的凋亡率。结果 VC与DDP联合用药可显著抑制A549细胞增殖，并呈浓度和时间依赖性，经VC与DDP联合处理的A549细胞，发生侵袭的细胞数目显著减少，细胞凋亡率显著升高。结论 VC与DDP联合用药可抑制肺癌A549细胞的增殖和侵袭能力，诱导细胞凋亡。
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Sp1和Survivin在子宫肉瘤中的表达及意义
目的：探讨转录因子Sp1蛋白和凋亡蛋白抑制因子Survivin蛋白在子宫肉瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测90例子宫肉瘤患者（子宫肉瘤组）手术标本和30例正常子宫平滑肌标本（正常子宫平滑肌组）中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达，分析子宫肉瘤组中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达与病理类型、临床分期及分化程度的关系。结果①子宫肉瘤组中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达明显高于正常子宫平滑肌组（P<0.05）。②在不同病理类型子宫肉瘤组中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达差异无统计学意义（P>0.05）；Ⅲ～Ⅳ期子宫肉瘤中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P<0.05）；高度恶性子宫内膜间质肉瘤中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达明显高于低度恶性子宫内膜间质肉瘤（P<0.05）。③Sp1蛋白和Survivin蛋白在子宫肉瘤中的表达呈正相关。结论 Sp1蛋白和Survivin蛋白在子宫肉瘤组织中的表达增高，与子宫肉瘤病理类型无明显关系，与疾病的恶性程度及临床分期相关。
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番荔枝单体Bullatacin调节Th1/Th2平衡对小鼠H22肝癌的抑制作用研究
目的：研究番荔枝单体Bullatacin对C57BL/6J小鼠接种H22肝癌细胞形成移植瘤的作用及其影响。方法将雌雄各半C57BL/6J小鼠分为空白对照组、模型组、Bullatacin干预组和顺铂对照组，每组10只，每只接种H22细胞数量1×106。Bullatacin浓度100μg·mL-1，每次0.1 mL腹腔注射，每天1次，连续3天，14天后取材。结果 Bullatacin可抑制移植瘤的生长，其疗效优于顺铂组（P<0.05）。免疫组化结果显示Bullatacin可抑制移植瘤Ki67的表达。C57BL/6J小鼠空白对照组淋巴细胞表达白介素-4（IL-4）的阳性率为（17.3±0.35）％，而在形成移植瘤后为（24.2±0.32）％，Bullatacin干预后为（12.7±0.35）％，顺铂对照组为（11.2±0.33）％。C57BL/6J小鼠空白对照组淋巴细胞γ-干扰素（IFN-γ）的阳性率为（13.4±0.34）％，而在形成移植瘤后为（5.6±0.33）％，顺铂对照组为（6.2±0.35）％，Bullatacin干预后为（14.3±0.33）％。通过淋巴细胞分析表明，移植瘤使Th1/Th2漂移，而Bullatacin可使Th1/Th2向正常转化，顺铂则无此作用。C57BL/6J小鼠的血清IFN-γ含量为（132.2±6.7）pg·mL-1，接种H22后为（98.9±6.8）pg·mL-1，使用顺铂后为（77.5±7.0）pg·mL-1，而在Bullatacin干预后达到（161.5±6.5）pg·mL-1。C57BL/6J小鼠的血清IL-4为（6.20±1.0）pg·mL-1，接种H22形成移植瘤后显著升高，达到（16.25±1.1）pg·mL-1，顺铂干预后为（3.70±1.1） pg·mL-1，使用Bullatacin干预后为（6.51±1.2）pg·mL-1，空白组、模型组和Bullatacin干预之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论番荔枝单体Bullatacin可以有效缩小H22肝癌细胞形成的移植瘤，促进Th1/Th2恢复至平衡状态。
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白花蛇舌草抑制大肠癌耐药裸鼠移植瘤多条信号通路的活化
目的：探讨白花蛇舌草（HDW）在体情况下对大肠癌耐药移植瘤的抑制作用及耐药相关信号通路活化的影响。方法采用雄性BALB/c裸鼠接种大肠癌5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药细胞HCT-8/5-FU构建皮下移植瘤动物模型，分为生理盐水（NS）组、HDW组和5-FU干预组，分别给予相应药物干预处理6周，通过测量移植瘤体积和称量移植瘤重量研究HDW对大肠癌耐药移植瘤生长的影响；采用Western Blot检测HDW对移植瘤细胞ERK、JNK、p38、PI3K/Akt信号通路活化的影响。结果构建的裸鼠大肠癌HCT-8/5-FU细胞移植瘤对5-FU具有耐药性，可作为大肠癌耐药研究的动物模型；HDW能显著抑制移植瘤的生长；HDW能抑制HCT-8/5-FU移植瘤细胞ERK、JNK、p38和PI3K/Akt等信号通路的活化。结论 HDW在体具有抑制大肠癌耐药移植瘤生长的作用，并可能通过抑制ERK1/2信号通路、JNK信号通路、p38信号通路、PI3K/Akt信号通路的活化逆转大肠癌耐药。
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维生素D及其类似物抗胃癌作用及机制的研究进展
胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。近年来大量的研究表明维生素D及其类似物具有广泛的生物学作用，可阻止多种肿瘤的发生发展。流行病学资料及在体和离体动物实验均证实血清维生素D水平与胃癌的发生、分化、浸润及转移均密切相关。其机制可能涉及调控胃癌细胞周期、促进胃癌细胞的凋亡、抑制胃癌细胞的侵袭和转移、化疗药物的增敏作用等，本文主要就维生素D及其类似物抗胃癌作用及机制的研究进展进行了综述。
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BMI-1基因与肿瘤发生发展关系的研究进展
B细胞特异莫洛尼鼠白血病病毒插入位点-1基因（BMI-1）是多梳基因（PCG）家族主要成员之一，与肿瘤的发生密切相关，参与调控肿瘤细胞的增殖、分化与侵袭。近年来，BMI-1基因是肿瘤研究领域的一个热点。本文就该基因的分子结构、功能作用、分子机制与肿瘤发生发展的相关研究进展做一综述。
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某肿瘤专科医院2013～2015年住院患者麻醉药品使用分析
目的：了解我院住院患者麻醉药品的临床使用情况及用药趋势，为指导临床合理应用麻醉药品提供参考。方法采用世界卫生组织（WHO）推荐的以限定日剂量（DDD）为指标的分析方法，对2013-2015年我院住院患者麻醉药品的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、序号比等进行统计分析。结果3年来，我院麻醉药品销售金额逐年增加；枸橼酸舒芬太尼注射液和硫酸吗啡栓的用量及DDDs值逐年增大，枸橼酸舒芬太尼注射液的DDDs排序一直稳居第1位，盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液、枸橼酸芬太尼注射液的DDDs值逐年减小，2015年口服片剂DDDs值增加明显；不同年度各麻醉药品的DDC值没有变化。结论我院住院患者麻醉药品用药结构基本合理，临床医师对麻醉药品的使用日趋规范。
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艾迪注射液的临床应用调查分析
目的：调查艾迪注射液在临床的应用情况，分析存在的问题并提出对策，为促进临床规范用药提供参考。方法抽取2016年3-4月份某三级甲等医院肿瘤科使用艾迪注射液的出院病历106份为研究对象，对艾迪注射液的使用情况进行调查分析。结果艾迪注射液在临床使用过程中存在一系列问题，如未根据中医理论辨证施治、重复用药、用量和疗程不符合药品说明书要求等情况。结论临床使用艾迪注射液应坚持以中医药理论进行辨证论治，并参照《中成药临床应用指导原则》和药品说明书规范使用。
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B超引导改良塞丁格PICC置管技术应用于乳腺癌患者化疗的体会
目的：探讨B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管应用于乳腺癌化疗患者的临床效果。方法收集我科2013年11月~2015年5月需长期静脉输液化疗且外周血管条件差的98例乳腺癌患者的临床资料，经B超引导下改良塞丁格技术置入巴德单腔三向瓣膜式PICC导管。结果置管成功率100％，其中1针成功92例，2-3针成功6例，有8例轻微并发症发生。结论采用B超引导下改良塞丁格技术进行PICC置管操作方便，穿刺成功率高，减少了机械性静脉炎的发生，为乳腺癌患者术后化疗用药提供了一条安全方便的输液途径。
