职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2009-2014年北京市密云县其他感染性腹泻流行病学特征
目的 了解北京市密云县2009-2014年其他感染性腹泻的流行特征,掌握其流行规律,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对密云县2009-2014年临床诊断其他感染性腹泻的资料进行分析.在密云县设立3所哨点医院,采集2011-2014年肠道门诊腹泻患者的粪便标本,用ELISA和RT-PCR方法对常见致腹泻病毒(杯状病毒、轮状病毒)进行检测.结果 密云县2009-2014年共有其他感染性腹泻病例10848例,年平均发病率为362.05/10万,发病率呈逐年上升趋势.2014年发病率高为614.08/10万.密云县腹泻的病原主要以轮状病毒和诺如病毒为主,两者检出率均为11.55％.结论 密云县其他感染性腹泻发病数位居全县法定报告传染病第1位,发病率较高且呈逐年上升,应继续做好综合防制工作.
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空巢老人日常生活能力、焦虑和抑郁情绪对主观幸福感的影响
目的 探讨空巢老年人日常生活能力、焦虑和抑郁程度对主观幸福感的影响.方法 该研究为横断面研究,抽取北京城区407名65岁及以上居家养老的空巢老人,采用日常生活能力量表(ADL)、特质焦虑量表(TAI)、流调中心抑郁量表(CES-D)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、简易精神状况检查量表(MMSE)、及一般情况调查表进行调查.采用t检验、相关分析和回归分析等方法评估主观幸福感日常生活能力、焦虑和抑郁之间的相关性.结果 ①性别、空巢类型和婚姻状况对主观幸福感影响不显著(P＞0.05).②Spearman等级相关分析表明MUNSH与ADL(r=-0.310,P=0.001 2)、TAI(r=-0.203,P=0.003 9)所患疾病数量(r=-0.222,P=0.001 7)和受教育程度(r=-0.115,P=0.020)均存在显著负相关.③多元线性回归分析显示,该人群主观幸福感水平受日常生活能力水平、焦虑程度、所患疾病数量、受教育程度及年龄的影响(P＜0.05);与抑郁情绪水平、性别、空巢类型、婚姻状况及可支配收的多少无关(P＞0.05).结论 居家养老的空巢老人,其主观幸福感随日常生活能力水平的下降而降低;随焦虑程度和所患疾病数量的增加而降低;受教育程度高的老人幸福感有下降趋势;但同时也发现,主观幸福感随着年龄的增长而提升.因此,采取多种措施,延长老年人晚年生活自理的时限、降低焦虑程度、控制各种慢性病的发生对于提高生活质量、实现积极老龄化具有重要意义.
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2010-2014年常熟市手足口病流行病学及病原学分析
目的 分析常熟市2010-2014年手足口病流行病学特征及病原体变化情况,为制定手足口病的防治措施提供依据.方法 利用《国家疾病报告信息管理系统》收集2010-2014年常熟市手足口病数据,采用描述流行病学方法对疫情的分布进行分析.结果 2010-2014年该市手足口病发病率分别为126.43/10万、149.87/10万、168.75/10万、144.48/10万和242.62/10万.发病以男性(性别比为1∶0.60)、0～5岁年龄组(92.13％)、散居儿童(63.12％)和幼托儿童(32.67％)为主.发病率居前3位的乡镇为古里镇(199.90/10万)、虞山镇(193.15/10万)和尚湖镇(190.23/10万).发病主要集中在4-7月份(60.53％).重症病例男女性别比为1∶0.59,主要集中在1～2岁年龄组(54.62％).检测的386份咽拭子标本,阳性率为59.33％,以EV71型(38.86％)和CoxA16型(36.68％)为主.重症病例阳性率为41.54％,以EV71型(92.59％)为主.结论 常州市手足口病疫情不容乐观.应继续加强手足口病的监测,快速准确处置疫情,积极开展健康教育以控制该病的流行.
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非暴露式气管注入石英粉尘:大鼠矽肺模型的制备
目的 采用非暴露式气管注入方法制备大鼠矽肺模型.方法 取SPF级SD大鼠48只,24只由大鼠肺部注入50 mg/只的二氧化硅粉尘,24只注入1 ml/只生理盐水,然后连续30 d超声波喷雾生理盐水.处死动物后通过测量脏体系数、全肺胶原含量、干湿重、游离二氧化硅含量、肺灌洗液中细胞计数及分类,观察肺组织病理学变化,全面评估大鼠矽肺模型制备效果.结果 模型组大鼠脾、肺、肾脏器系数、肺湿重、干重、细胞总数、中性粒细胞率、羟脯氨酸含量分别为0.252％、1.294％、0.729％、3.045 g、1.090 g、0.833×109个/ml、75.083％、0.728 mg/g,明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴细胞、巨噬细胞率分别为11.916％、13.000％,明显低于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺组织可见散在或灶性纤维细胞结节,部分结节胶元纤维形成并相互融合连成片,形成结节为主的结节性肺纤维化,使肺组织完全实变.结论 通过非暴露式气管注入石英粉尘,成功制备大鼠矽肺模型,为尘肺病的治疗研究提供途径.
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外周血let-7e-5p作为缺血性脑卒中生物标志物的研究
目的 探讨外周血let-7e-5 p的表达水平与缺血性脑卒中发病风险之间的关联,以及其作为缺血性脑卒中生物标记物的可行性.方法 选择302例2013年在深圳市人民医院确诊的缺血性脑卒中初发病例,以及302例与之年龄性别相匹配的在医院做常规健康检查的对照,采用实时定量PCR检测外周全血let-7e-5 p的表达水平,多元logistic回归分析miRNA表达水平与缺血性脑卒中发生的关联,应用受试者工作特征曲线(ROC)和重新分类方法分析miRNA是否可作为判断缺血性脑卒中的依据.结果 缺血性脑卒中病例外周血中let-7e-5 p的表达水平高于对照,差异有统计学意义(P＜0.05).let-7e-5 p表达水平升高与缺血性脑卒中发病风险的增加存在显著关联性[OR=2.13,95％CI,1.75～2.59].与传统危险因素模型相比,加入let-7e-5 p可以显著增加曲线下面积且差异有统计学意义(P＜0.05),重分类改善幅度为16.76％ (95％CI:11.16％ ～22.37％),综合判别指数为0.10 (95％CI:0.08～0.13).另外,病例组中let-7e-5 p表达水平与血小板数量和血小板压积呈显著负相关关系(P＜0.05).结论 外周血let-7e-5 p的表达水平与缺血性脑卒中发生之间存在显著关联性,let-7e-5 p有望作为缺血性脑卒中的生物标记物.
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河北省农田土壤中重金属潜在生态风险评价
目的 了解河北省农田土壤中重金属含量,评价重金属产生的潜在生态风险.方法 采用标准方法对河北省2700份农田土壤样本中铅、镉、铬含量进行测定;采用Hakansan潜在生态危害指数法对土壤中重金属的潜在生态风险进行评价.结果 2700份土壤样品重金属铬、铅、镉含量平均值分别为39.63、18.52、0.4 mg/kg,13.74％的样品中镉含量超出国家二级标准,铅、铬含量均未超标,变异系数分别为镉(264.31％)、铅(70.40％)、铬(59.46％);重金属单因子生态风险指数分别为镉(160.98)、铅(4.64)、铬(1.24),铅、铬为低度生态风险水平,镉为重度生态风险水平,镉低度、中度、较重、重度、严重5个风险等级样品比例分别为49.63％、22.37％、14.93％、3.59％、9.48％;多因子潜在生态风险指数为166.86,处于中度风险,低度、中度、重度和严重4个风险等级样品比例分别为85.41％、4.81％、2.19％、7.59％,除两个城市外,其余市均为低度生态风险.结论 河北省农田土壤中重金属以镉超标为主,总体表现为中度潜在生态危害.
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临床医学生对遗体捐献的认知调查及影响因素分析
目的 了解临床医学专业学生对遗体捐献的认知状况、所持态度和影响因素.方法 以教学班为单位整群抽样,对南京医科大学7年制临床医学专业2013级8个班共220名学生进行问卷调查.结果 所有被调查学生对遗体捐献均持赞成态度,但对遗体捐献程序了解的不多.74.1％的调查对象表示支持亲人捐献遗体,但只有22.5％的学生表示自己愿意捐献遗体.结论对医学生遗体捐献知识的宣传需要加强,教育方式需要改进,规范的遗体捐献法规亟需建立.
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类固醇肌病的研究现状
糖皮质激素为一种常用抗炎药,具有强大的抗炎和免疫抑制功能,临床上广泛用于炎症及自身免疫性疾病,但如使用不当或在少数敏感个体,则可诱发类固醇肌病.大量对类固醇肌病病因学和机制的研究,推动了对这一疾病的诊断和治疗,从而增加了对该病的整体认识.以下就类固醇肌病的相关发病机制、临床特点、诊断和治疗手段作一综述.
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职业性噪声和高温对心血管系统损伤的研究进展
探讨噪声、高温对心血管系统的损伤作用.在噪声作用下,心率表现为加快或减慢;血压升高,脑血管紧张度增加,弹性降低;心电图表现窦性心律失常、传导阻滞等.在高温作用下,血黏度增高,心肌肥大、缺血.结论是噪声、高温对心血管有损伤作用,噪声、高温联合作用对心血管系统损伤有协同作用.
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综合性干预在压力缓解及慢性病预防中的研究
慢性病的发病率与身体承受压力的过程及抗压能力密切相关.调查人群中普遍存在压力,男性在工作、家庭生活和健康方面的压力大于女性,文化程度、年龄会体现压力的差异.调查对象中部分压力较大的人群,通过综合性干预措施指导进行自我减压调节可以取得较好的减压效果.个体压力因素存在差异,抗压力干预调节因人而异,应重视综合性干预在慢性病防控中的作用,特别是男性在综合性干预减压中的自我调节,以降低慢性病的发病率.
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胃旁路手术治疗2型糖尿病的机制及现状
2型糖尿病是一种严重威胁人类身体健康和生活质量的慢性内分泌疾病,在全球范围内其发病率呈迅速增长的态势,药物控制需长期服药且治疗效果不佳.综述以前有关胃旁路手术治疗2型糖尿病的论文和当前其作用机制的理论研究进展,临床实践表明,胃旁路手术对2型糖尿病治疗效果确切,胰岛素抵抗降低,血糖可达到长期稳定的控制,逆转2型糖尿病的并发症,减少其引发的致残率及病死率,并且对于正常体重的2型糖尿病患者,治疗效果亦显著,可减轻患者的经济负担,但是其作用机制依然存在普遍的争论.针对胃旁路手术治疗2型糖尿病的治疗机制及临床治疗现状的研究,更加深入了解2型糖尿病的发病机制及制定疗效满意、安全可靠的治疗方案,为2型糖尿病的治疗及预防开辟一片崭新的领域.
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微波辐射损伤及其治疗药物的研究进展
目前,微波从业人群数量在逐步增加,人们接触辐射的强度和时间与日俱增,微波辐射对人类健康构成严重威胁.微波辐射可以对生物体的免疫、神经、造血、生殖内分泌等系统造成可逆或不可逆的伤害,而针对辐射损伤的治疗,到目前为止,还没有理想的治疗药物.作者从微波辐射对机体的损伤和药物治疗进展方面进行综述.
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人感染布鲁菌病的研究进展
布鲁菌病是一种严重的人畜共患的传染性疾病,其中以羊布氏杆菌的致病力强.布鲁菌病严重影响居民的生命健康以及感染者的生活与工作.该文从布鲁菌病的病原学特点以及人感染布鲁菌病的途径、诊断、监测、防控措施以及疫苗研究等6个方面就人感染布鲁菌病的研究进展展开综述.
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风险沟通在核事故医学应急救援护理中的应用
探索具有中国文化背景下的核事故医学应急救援护理风险沟通机制,通过培训使护理人员能掌握风险沟通原理和原则,运用风险沟通技能对可能受核事故影响的公众进行有效沟通和护理心理指导,使公众正确认知核事故风险度,能理性认知并接受风险存在,消除过度的负情绪爆发(恐惧感、焦虑、愤怒、绝望等),改变风险轨迹,预防风险爆发,保持社会稳定.因此对核电站厂外核事故应急医学救援现场及临床护理演练患者和公众进行有效的风险沟通工作的开展有指导意义.
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某危险废物集中处理处置企业职业病危害防护效果调查
目的 分析某危险废物集中处理处置企业职业病危害程度和卫生防护效果,提出防护建议,为预防控制职业病危害提供依据.方法 采用现场职业卫生学调查、工作场所中职业病危害因素检测和职业健康检查等方法对某危险废物处置公司进行调查,确定其存在的职业病危害因素,并评价职业病危害防护效果.结果 该企业存在的职业病危害因素有粉尘、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、拟虫菊酯类农药、氰化氢、硫化氢、盐酸、磷化氢、腈类化合物、氨、铅及其无机化合物、镉及其化合物、锰及其无机化合物、硫酸、氢氧化钠、噪声、高温及工频电场等.检测的粉尘、毒物、噪声共20种职业病危害因素中,危险废物暂存库1个点的磷化氢浓度为0.55 mg/m3,高于其高容许浓度(0.3 mg/m3),其余各类职业病危害因素浓度(强度)均符合要求;28名接触人员职业健康检查未发现职业病或疑似职业病.结论 该企业现行的职业病防护设施基本达到防护效果,所处理的危险废物种类复杂,需准确识别职业病危害因素,加强应急救援和职业卫生管理,同时定期进行职业健康风险评估.
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深圳市某五金制品厂职业病危害调查分析
目的 明确深圳某五金制品厂存在的职业病危害因素及程度.方法 采用查阅文献、现场调查,现场检测及实验室检测等方法进行分析.结果 化学性危害因素(包括异丙醇、正庚烷、甲苯、二甲苯、乙苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、正丁醇、甲醇、二氧化氮)、电焊烟尘和紫外辐射的合格率均为100％,其他粉尘的合格率为77.8％,噪声的合格率为15.6％.结论 该五金制品厂化学性危害因素控制较好,但打磨岗位粉尘浓度和多个岗位的噪声强度超过职业卫生接触限值,需要采取更多措施加以控制.
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深圳市某街道涉苯企业职业卫生危害现状调查
目的 通过对深圳市某街道的涉苯企业职业卫生基本情况进行调查,了解苯及其化合物的职业病危害现状,为相关政策的制定提供科学依据.方法 选取深圳市某街道165家涉苯企业,对其职业卫生危害现状展开相应的调查,并对调查资料进行回顾性分析.结果 在深圳市某街道涉苯企业中,合资企业数量的比例高,为46.1％;私营企业占的比例较低,为18.2％.工作场所中苯及其化合物监测合格率为83.1％.不同性质及行业的企业这间,其工作场所中苯及其化合物监测的合格率差异有统计学意义(P＜0.05);企业员工职业健康检查率达73.2％,不同性质及行业的企业之间职业健康检查率的差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 深圳市某街道涉苯企业应进一步加强对该街道存在的苯及其他化学有害因素企业的职业卫生监督与管理,以避免其危害劳动者健康.
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2012-2014年上海市松江区哨点企业电焊烟尘主动监测结果
目的 了解上海市松江区2012-2014年电焊作业哨点企业工作场所电焊烟尘的暴露水平,分析影响暴露的主要因素,为有效加强电焊作业监管,预防和控制电焊工尘肺病提供科学依据.方法 开展电焊烟尘主动监测,个体采样器呼吸带采样,重量法测定现场空气中电焊烟尘的浓度.开展现场问卷调查,收集可能影响暴露的因素,运用描述统计分析辖区电焊烟尘暴露水平及影响暴露的因素.结果 共获得204份电焊烟尘样品,浓度检测值中位数为2.6(P25为1.3;P75为4.7)mg/m3,算术均数为4.5 mg/m3,超标率为30.9％.3年中,电焊烟尘浓度超标率2013年(38.9％)高,2014年(17.5％)低.其中中型企业为40.9％、国外投资企业为33.9％、内资企业为32.6％、金属制品业为46.4％、CO2电弧焊为38.2％.结论松江区电焊作业哨点企业电焊烟尘超标率较高,会引起较大的健康风险,通风效果、作业环境特征、作业特点、作业点特征均对电焊烟尘浓度超标率和接触水平有影响.应开展电焊工尘肺病监测及健康风险评估工作.同时应对超标的企业和作业点开展专项治理行动,并对影响电焊烟尘接触水平的主要因素加以控制.
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上海市某生活垃圾综合处理场职业病危害工程控制措施效果分析
目的 了解上海某生活垃圾综合处理场在日常运行时的职业病危害情况,对填埋处理的工程控制措施效果进行分析,为职业病危害防控提供依据.方法 采用职业卫生现场调查、工程控制措施调查、职业卫生检测等方法进行分析.结果 该生活垃圾综合处理场日常运行过程中存在的职业病危害因素主要有硫化氢、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳和噪声等.2012-2014年各岗位主要职业病危害因素监测合格率均达100％.结论 该生活垃圾填埋处理场严格按规范的工程控制措施作业,辅以个体防护等管理措施,所采取的职业病危害控制措施可行、有效.
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油罐车蒸汽洗罐作业职业病危害因素检测及其防治对策
目的 了解铁路油罐车蒸汽洗罐作业职业病危害因素及作业者的接触情况,提出控制和预防职业中毒的措施和对策.方法 采用职业卫生学调查和现场浓度检测,用时间加权平均浓度(CTWA)、短时间接触浓度(CSTEL)和超限倍数分析评价作业者的接触情况.结果 在满负荷作业时苯、二甲苯(CSTEL)分别为85.8和118.0 mg/m3,超过职业接触限值7.6和0.2倍;高温度、湿度分别为44.7℃和80％;检测的所有毒物(CTWA)均未超过职业接触限值;存在安全操作、局部通风、现场毒物检测及应急救援措施不到位的情况.结论车辆段油罐车蒸汽洗罐作业存在急性职业中毒和中暑隐患.蒸汽洗罐作业属于密闭空间作业,应严格按照安全操作规程作业,建立作业准入制度,加强作业场所的局部通风和应急救援措施,可有效预防和控制急性职业中毒的发生.
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新疆某SCR脱硝催化剂生产企业职业病危害因素及其关键控制点分析
目的 了解选择性催化还原(SCR)脱硝催化剂生产企业的职业病危害及其关键控制点.方法 依据危害分析关键控制点(HACCP)理论,采用现场职业卫生调查和职业病危害因素检测相结合的方法,对新疆某SCR脱硝催化剂生产企业进行职业病危害关键控制点分析.结果 该企业主要存在噪声、化学毒物和粉尘等职业病危害因素.噪声、有毒物质监测结果均合格,生产性粉尘检测结果合格率为92.3％(12/13),混料机(1层、2层)、切割机等是职业病危害关键控制点.结论 该SCR脱硝催化剂企业存在化学毒物中毒、尘肺病和职业性噪声聋等职业病风险,可应用危害分析、关键控制点原理和方法对其进行防控.
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武汉市护士群体职业性肌肉骨骼损伤及其影响因素
目的 研究武汉市护士群体职业性肌肉骨骼损伤(occupational musculoskeletal injury,OMSI)发生现状并探讨其影响因素,为预防OMSI发生提供理论依据.方法 2015年6月-2015年10月选取武汉市多家综合性医院共525名护理人员作为研究对象,采用一般资料问卷调查、护士OMSI自评量表,护理工作负荷量表对护理人员一般情况、OMSI发生率以及工作负荷量进行调查.结果 525名护理人员至少一处发生OMSI的患者可达462(88.00％)名.除学历外,不同年龄段、工作年限、婚姻状况、运动习惯、工作性质、科室以及职称对OMSI的年发生率均具有显著性影响(P＜0.01);护理人员工作负荷平均得分为(26.52±2.75)分,护理人员工作负荷越大,OMSI发生率越高,相关系数为-0.35(P＜0.05);经常运动是OMSI发生的危险性因素,年龄、工作年限、科室和职称均为OMSI发生的保护性因素(P＜0.05).结论武汉市护理人员OMSI发生率高,高龄、工作年限久以及工作负荷大的科室均会促使OMSI发生.而积极的体育锻炼有助于降低OMSI的发生率.
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作坊式宝石加工场所接尘工人职业健康监护结果
目的 了解作坊式宝石加工场所劳动者健康状况及宝石加工粉尘对劳动者健康影响的特点,为该行业劳动者职业病防治提供科学依据.方法 对深圳市某宝石村作坊式宝石加工场所进行现场调查,组织宝石加工接尘组226名和对照组160名工人进行健康检查,并对检查结果进行分析.结果 接尘组检查项目异常人数96人(总检出率42.47％),与对照组比较,差异有统计学意义;肺部异常检出33人,其中粉尘作业职业禁忌证13名,观察对象16例,疑似尘肺及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺各1例,肺部异常与对照组比较,差异有统计学意义;不同工种尘肺样影像学改变差异有统计学意义,其中切石工(30.0％)高;不同工龄和年龄段分组尘肺样影像学改变阳性率比较,差异有统计学意义;接尘者中吸烟组和不吸烟组尘肺样影像学改变检出率比较,差异无统计学意义.结论 作坊式宝石加工作业场所中粉尘危害对劳动者健康影响状况不容乐观,应加强粉尘危害的预防和控制.
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沈阳市某汽车制造厂接触电焊烟尘工人的实验室检查结果
目的 了解电焊烟尘对职工血细胞参数和血液生化指标及血压、心率的影响.方法 选沈阳某汽车制造厂接触电焊烟尘的154名职工为接触组,以130名岗前体检者为对照组,检测两组体检者的血细胞参数和血生化指标及血压、心率.结果 与对照组比较,接触电焊烟尘工人的血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和糖化血红蛋白(HbA1C)的含量升高(P＜0.01),且HbA1C随工龄的增加而增高(P＜0.01),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和尿素(Ur)、肌酐(Cr)的含量也高于对照组(P＜0.05).接触电焊烟尘工人的收缩压降低(P＜0.01),心率减低(P＜0.05).结论 该厂电焊烟尘致接触工人血清中ALT、AST和UREA、CREA、HbA1C的含量升高,而收缩压和心率降低.
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江阴市11298名接触噪声作业劳动者上岗前职业健康检查结果
目的 了解劳动者就业前的健康状况,及早发现职业禁忌证及其他主要疾病,为企业科学、合理地安排劳动者从事有职业病危害的作业提供客观依据.方法 依据GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》,对2009年1月-2014年9月江阴市11298名准备从事噪声作业的劳动者进行上岗前职业健康检查,并对结果进行分析.结果 11298名劳动者中,发现其他疾病或异常5915人(52.35％);发现与接触职业危害因素相关的项目指标异常3484人(30.84％),其中纯音听阈测试异常者3442人次,血压明显偏高者85人次.但参加复查人数仅占27.93％(973/3 484).共检出职业禁忌证306例(2.71％),其中各种原因引起的永久性感音神经性听力损失者119例,双耳高频平均听阈≥40 dBHL者129例.结论 调查显示,上岗前职业健康检查发现了较多职业禁忌证人员,有利于企业合理安排其工作,减少职业病的发生,保护劳动者健康.
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北京市怀柔区疾病预防控制中心现有资源调查及评价
目的 了解北京市怀柔区疾病预防控制中心现有资源及工作中存在的薄弱环节,为明确疾病预防控制工作的未来发展方向提供科学依据和建议.方法 应用问卷调查、横评对比的方法进行数据分析;并采用自行设计、专家认可的《人员综合素质考核评估标准》对中心人员综合能力素质进行评分.结果 中心现有在编在职工作人员97人,其中专业技术人员占92.9％;本科及以上学历占61.6％,中级及以上职称占62.0％,其中高级职称比例为15.8％;45岁以下职工占比61.8％,老中青年龄段结构比例为1∶0.9∶0.9,人员梯队建设合理,但是人员综合素质能力得分显示无95分以上人员.基本建设和硬件设备处于领先,A类仪器设备超出国家标准.开展A类检测项目达标率为61.02％.近5年申报市级科研课题1项,获得区级科技进步奖14项;发表在核心期刊论文103篇.七大公共卫生职能职责落实达标率分别为85.7％、83.3％、81.2％、80.0％、78.9％,、66.7％、63.6％.结论 只有根据实际情况,准确定位,进而充分发挥自身优势,才能实现疾病预防控制工作的跨越式发展.
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天津市104例医疗损害鉴定结论的调查与分析
目的 分析医疗损害鉴定结论,了解医疗机构及其医务人员发生过错情况及原因,为防范医疗过错,降低医疗风险,提高医疗服务质量提供借鉴.方法 采用描述性分析方法,分析医疗损害鉴定中的医方和患方基本情况以及鉴定结论.结果构成医疗损害的鉴定约占鉴定总数的50.96％,19～60岁患者约占鉴定总数的43.27％,发生在三级医疗机构的医疗损害占鉴定总数的70.19％,70.97％的医疗损害发生在市内6区的医疗机构,而且主要发生在外科、骨科、产科等科室.结论医疗机构应加强对医护人员的执业技能培养、医德医风和医事法律教育、医患沟通的技能技巧培训,提高医护人员医疗风险意识和防范医疗损害发生的能力.卫生行政部门应进一步强化对医疗机构医疗活动的监督,促进医疗机构提高医疗安全水平.
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北京市海淀区汽修企业喷漆岗位职业病危害因素调查
目的 了解北京市海淀区汽车修理行业的基本情况,调查喷漆岗位存在的职业病危害因素种类.方法 通过现场调查了解20家汽修企业喷漆作业职业病危害因素接触情况,收集化学品安全数据表(MSDS)及企业2012-2014年检测报告等资料.结果 随机抽取的8家4S店及12家修理厂,4S店油漆年用量及每日累计接害时间均远高于修理厂(P＜0.05);定性分析共检出13种有害因素;70.0％的企业能够提供比较完善的MSDS,共涉及105种化学品成分,其中《工作场所职业病危害因素接触限值》中涉及13种,所有企业共同存在的化学物质为二甲苯、乙酸丁酯,50％以上企业存在的化学物质为甲苯、乙苯;对企业2012-2014年检测报告调查发现,4S店检测率为54.2％,汽修厂检测率为30.6％,差异有统计学意义(P＞0.05);4S店苯的时间加权平均浓度(CTWA)高于汽修厂,差异有统计学意义(P＜0.05),其余项目差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 喷漆岗位存在的职业病危害因素种类远比我们日常检测的项目要多,应加强企业的职业病危害的监督和管理工作.
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2015年句容市重点人群尿碘监测结果
目的 了解句容市2015年学龄儿童、孕妇和哺乳妇女的尿碘水平,评估句容市重点人群的碘营养现状,为碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 在市区及乡镇范围内随机采集8～10岁学龄儿童、孕妇和哺乳期妇女的尿样,采用砷铈催化分光光度法(WST 107-2006)进行尿中碘的检测.结果 共检测学龄儿童尿样354份,尿碘中位数为272.5 μg/L,其中男性儿童的尿碘中位数为277.4 μg/L,女性儿童的尿碘中位数为259.6 μg/L,131位孕妇尿碘中位数为165.2 μg/L,74位哺乳期妇女尿碘中位数为127.0 μg/L.结论 句容市重点人群尿中碘含量达到我国消除碘缺乏病标准,但仍有部分人存在尿中碘含量过低或过高的情况,需合理饮食,控制碘摄入量.
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2009-2014年无锡市印刷工人健康状况调查
目的 了解无锡市近年来印刷作业对于工人健康状况的影响.方法 以无锡市7家印刷企业作业场所和接触油墨的作业工人为研究对象,观察2009-2014年作业场所化学有害因素的浓度情况及作业工人的健康监护结果,分析这些因素对工人健康状况的影响.结果 ①现场检测浓度基本合格,苯平均浓度较低,未检出率达86.67％,合格率99.49％;②作业工人尤其是较年轻工人的脂肪肝检出率受油墨印刷作业的影响.＜45岁的工人脂肪肝检出率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近年来无锡市油墨印刷作业对工人的血液系统影响不大,但是对工人的脂肪肝患病率有影响.
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老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后1年预后及相关影响因素
目的 探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后1 a预后及相关影响因素.方法 前瞻性纳入2010年1月-2014年6月在重庆市长寿区人民医院成功行PCI的老年(年龄＞65岁)冠心病患者128例,随访其术后1a死亡及主要不良心血管事件发生情况,采用COX比例风险回归模型筛选影响老年冠心病患者预后的主要影响因素.结果 PCI术后患者共128例,年龄在65 ～77岁之间,平均(75.7±6.8)岁;男性患者73例,占57.0％.术后1a患者随访率为98.4％,术后1 a一级终点事件发生率为9.5％,二级终点事件发生率为11.9％.多因素COX比例风险回归模型分析结果显示,高血压(HR=1.619,95％CI:1.047～2.505,P=0.022)、不稳定型心绞痛(HR=2.905,95％CI:2222～3.799,P=0.007)是术后1a不良心血管事件发生风险升高的独立危险因素,而使用β-受体阻滞剂(HR=0.117,95％CI:0.051～0.276,P＜0.01)和使用血管紧张素转酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)(HR=0.379,95％CI:0.158～0.911,P=0.003)则是术后1a不良心血管事件发生风险降低的独立预测因素.结论 加强危险因素控制,加强PCI术后充分药物治疗,可在PCI手术基础上改善老年冠心病患者1 a的预后.
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结直肠癌术后管路护理规范的循证实践效果
目的 探讨循证护理在结直肠癌术后管路护理规范中的实践效果.方法 选取2013年2月-2015年2月间天津市第四中心医院肛肠外科收治的50例结直肠癌术后留置管路的患者为研究对象,按随机数字法将患者平均分为对照组和研究组,各25例患者.对照组患者采取常规护理方法,研究组患者采取循证护理模式,比较两组患者管路医源性感染发生率、脱管率、患者平均住院天数以及患者对管路维护知识的知晓率和护理满意度情况.结果 研究组患者发生导管医源性感染1例,占4.0％;对照组发生6例,占24.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者发生脱管2例,占8.0％;对照组发生8例,占32.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的平均住院天数也较对照组少,患者的管路维护知晓率和护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 运用循证护理模式规范结直肠癌术后管路护理,有效减少了结直肠癌术后患者的导管医源性感染及脱管现象,减少了平均住院天数,综合性提高了患者对护理的满意度,促进了医疗安全.
