职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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云南省首起输入性人感染H7N9禽流感聚集性病例流行病学特征
目的 分析云南省内首起输入性人感染H7N9禽流感聚集性病例的流行病学调查结果,总结人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为今后防控人感染H7N9禽流感病例及流行病学调查提供参考.方法 回顾性描述、分析云南省首起输人性人感染H7N9禽流感聚集性病例流行病学调查过程、密切接触人员采样检测结果及外环境监测采样结果,总结人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征.结果 云南省首起人感染H7N9禽流感疫情中的确诊病例为输入性病例,病例乙是病例甲的密切接触者,2例病例为母女关系,病例乙较病例甲晚6d发病,具有禽类共同暴露史,属于家庭聚集性病例,2例病例均已死亡.医学观察期间44名密切接触者中1人出现流感样症状,经实验室检测,流感病毒通A、通B均为阴性,其余密接人员皆无异常.结论 此次疫情为云南省首起输入性人感染H7N9禽流感疫情,初步判定为共同暴露聚集性疫情,传播途径可能为禽-环境-人或禽-人,不排除人传人可能,整个处置过程为今后类似事件处置提供了宝贵的参考.
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河北省某国有煤炭企业特种工心理健康、压力知觉及应对方式分析
目的 探讨河北省某国有煤炭企业特种工心理健康、压力知觉及应对方式特点.方法 2016年6-10月,对井下332名特种工和245名普工进行症状自评量表(SCL-90)、压力知觉(CPSS)和简易应对(SCSQ)测验,调查他们的心理健康、压力知觉及应对方式情况.将获得的数据信息进行统计分析,同时依据SCL-90总分是否超过160分(SCL-90总分＞160分,提示阳性症状)将特种工分为阳性症状组和正常组,对2组的压力知觉、积极应对和消极应对进行比较.结果 特种工SCL-90总分及躯体化、强迫症状、精神病性因子高于全国常模,人际关系低于全国常模,差异有统计学意义(均P＜0.05);特种工SCL-90总分及人际关系、恐怖、偏执、精神病性因子高于普工,差异有统计学意义(均P＜0.05);特种工压力知觉、消极应对低于常模,差异有统计学意义(均P＜0.01);而压力知觉、积极应对、消极应对与普工比较,差异无统计学意义.特种工阳性症状组与正常组比较,前者的压力知觉、消极应对高于后者,差异有统计学意义(均P＜0.05).在特种工压力知觉、积极应对、消极应对与SCL-90总分的多元回归分析中,消极应对、压力知觉对SCL-90总分有显著贡献(F=40.34,t压=6.976,t消=4.978;均P＜0.01).结论 特种工的特点表现为:心理健康水平低于常模及普工,特种工会无意识的防御“压力”.消极应对及压力知觉对特种工心理健康水平有影响,压力知觉及消极应对值越高,心理健康水平越差.
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北京市东城区某医院医务人员职业危害暴露后心理健康状况
目的 了解发生过职业危害暴露的医务人员的心理健康状况,为心理危机干预提供依据.方法 运用症状自评量表(SCL-90)问卷,对北京市东城区某医院524名医务人员进行现场调查,并对结果进行统计分析.结果 北京市东城区某医院医务人员躯体化、人际关系敏感、偏执3个因子得分与常模比较有统计学意义(P＜0.05),护理岗位人员的SCL-90总分及各因子得分差异有统计学意义(P＜0.05).职业危害暴露人员与非暴露组人员在SCL-90总分＞160分、阳性项目数超过43项(43项2分以上)、因子分≥2这3方面比较,差异都具有统计学意义(P＜0.05).职业危害暴露组与非暴露组SCL-90总分及各因子得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 北京市东城区某医院医务人员心理状况阳性率较高,其中护理人员的心理状况相对较差.医务人员在发生职业危害暴露后,除了进行必要的医疗处理外还应该进行心理危机干预工作,以减少职业暴露给医务人员带来的心理健康影响.
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民兵维稳期间应对方式特征及影响因素
目的 调查民兵在维稳期间应对方式特征及影响因素.方法 随机抽取维稳民兵832例,采用简易应对方式问卷、军人心理应激自评问卷和自制一般情况问卷,对其应对方式现状进行调查,并分析其影响因素.结果 81.5％维稳民兵倾向采取积极应对方式,18.5％维稳民兵倾向采取消极应对方式.青年民兵消极应对方式得分非常显著高于党(团)员民兵(P＜0.01);年龄17～18岁民兵积极应对得分显著低于25～30岁、≥31岁民兵(P＜0.05),≥31岁民兵消极应对得分显著低于17～18、19～24、25 ～30岁(P＜0.01);大学本科及以上文化程度民兵积极应对得分显著高于初中文化程度民兵(P＜0.05),大学本科及以上文化程度民兵消极应对得分显著低于初中、高中及中专、大学专科民兵(P＜0.01);服役时间≤5 a民兵积极应对得分显著低于6～8、9～12、≥13a民兵(P＜0.01),服役时间≥13 a民兵消极应对得分显著低于≤5、6～8、9～12 a民兵(P＜0.01).积极应对与心理应激、服役时间呈显著负相关(P＜0.01);消极应对与年龄、服役时间呈显著负相关(P＜0.01),与心理应激、政治面貌呈显著正相关(P＜0.01).心理应激、服役时间是影响维稳民兵应对方式的重要因素.结论 维稳民兵倾向采用积极应对方式,并呈现出一定的政治面貌、年龄、文化和服役时间特征;心理应激、服役时间对维稳民兵应对方式具有显著预测作用.
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中小学教师心理授权、生活满意度与职业幸福感的关系
目的 考察中小学教师心理授权、职业幸福感和生活满意度之间的关系,以及职业幸福感在心理授权与生活满意度之间的中介作用.方法 以358名中小学教师为被试,采用心理授权量表、教师职业幸福感量表和生活满意度量表进行调查.结果 高、低心理授权水平教师(各97名)在职业幸福感和生活满意度上的比较差异有统计学意义(6.10＜t＜11.83,P＜0.01).心理授权与生活满意度和职业幸福感总分及各维度均存在显著相关(0.213＜r ＜0.541).职业幸福感和心理授权能正向预测生活满意度,对生活满意度联合预测力为24.9％(F=60.268,P＜0.01).心理授权还通过职业幸福感间接预测生活满意度,中介效应大小为0.15,中介效应占总效应比例为34％.结论 心理授权、职业幸福感对中小学教师的生活满意度有显著影响,职业幸福感在心理授权和生活满意度间起部分中介作用.
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南京市城乡居民健康素养现状
目的 了解南京市城乡居民健康素养现状,为卫生行政部门制定健康教育与健康促进政策提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取南京市5 475名15～69周岁的城乡常住居民,采用全国健康素养监测调查问卷进行问卷调查.结果 共收回有效问卷5 404份,有效率为98.70％.调查对象的总体健康素养具备率为13.02％ (639人),其中健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养具备率分别为14.43％(716人)、18.21％(849人)和19.2％(957人);6类健康问题素养具备率由高到低分别为:安全与急救素养55.41％(2 779人),科学健康观素养40.48％(1 999人),健康信息获取素养21.42％(1 070人),传染病防治素养20.57％(919人),基本医疗素养12.50％(585人),慢性病防治素养9.02％ (404人).结论 南京市城乡居民健康素养水平较低,仍需持续开展重点人群健康教育与健康促进,以提高城乡居民健康素养水平.
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2010-2016年天津市河东区病毒性肝炎流行病学特征
目的 统计天津市河东区近7年各型病毒性肝炎的发病情况,分析其流行特征和规律,为制订防治策略和措施提供科学依据.方法 对2010-2016年天津市河东区病毒性肝炎发病率,时间特征、发病人群性别、年龄特征等进行统计分析.结果 2010-2016年,天津市河东区病毒性肝炎共发病914例,其中死亡3例,2010-2014年发病率呈逐渐下降趋势,从2010年的19.85/10万,降至2014年的11.46/10万,但2015-2016年发病率却出现了升高;血液途径传播的乙型肝炎和丙型肝炎仍然是主要的发病病毒种类,共790例,占发病人数的86.43％;粪口途径传播的甲型肝炎和戊型肝炎防控形势严峻,累计发病111例,且发病率呈逐年走高的趋势;病毒性肝炎发病时间较为均匀,每月均有病例,3、4月是发病小高峰;发病人群性别特征突出,男性明显多于女性;发病人群年龄主要集中在45～59岁.结论 病毒性肝炎在天津市河东区的每年发病人数均超过100例,且在近3a呈现出全面上升的态势,病毒性肝炎防治任务严峻,应加强乙型肝炎、丙型肝炎等疫苗接种,对通过粪口途径传播的病毒性肝炎发病高峰期和重点区域实施重点防护,切断传播途径,有效防治病毒性肝炎.
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2011-2016年咸阳市HIV抗体检测情况及确证结果
目的 分析2011-2016年咸阳市HIV抗体检测情况及复检阳性样本的确证检测结果,为艾滋病防控提供依据.方法 依照《全国艾滋病检测技术规范》(2009年版、2015年版)对1 191份筛查阳性样本进行确证试验,对确证阳性样本进行流行病学分析.结果 2011-2016年咸阳市筛查HIV样本1 456 455份,经艾滋病确证实验室确证的HIV-1抗体阳性结果916份,阴性166份,不确定109份,复检阳性与确证阳性总体符合率为76.91％;经x2检验,HIV-1抗体阳性及HIV-1抗体阴性例数在复检阳性数中所占比例差异有统计学意义(x2=14.294,P＜0.05;x2=-21.560,P＜0.01),HIV-1抗体阳性检出率呈明显的线性增长趋势,拟合方程为:HIV-1抗体阳性检出率=12.17×年份-24 454(r2=0.956 8,P＜0.01);医疗机构送检人群阳性率占60.37％;男女性别比例为7.18∶1,青壮年(21～50岁)占64.74％;职业以农民居多;文化程度以初中较多.结论 应加强综合监测和健康教育,扩大检测点,及早发现HIV潜在感染者,以控制艾滋病的传播和流行.
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南昌市HIV/AIDS患者首次CD4+T细胞和病毒载量检测结果及相关性
目的 探讨南昌市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)病毒载量(VL)和外周血CD4+T细胞计数(CD4细胞)相关性.方法 采用BD流式细胞仪和罗氏全自动核酸检测系统检测135例HIV/AIDS患者同期外周血CD4细胞及VL,分析其相关性.结果 135例定量检测样品,其中4例高于VL试剂盒检测上限,1例低于VL试剂盒检测下限,130例能被定量检测,结果在2.92× 102～3.45× 106拷贝/ml范围.CD4细胞与VL总体呈显著负相关(r=-0.362,P＜0.01),不同CD4细胞区间VL值差异有统计学意义(x2=11.672,P＜0.01),在CD4细胞≤200个/μl区间VL与CD4细胞呈显著负相关(r=-0.314,P=0.028),在CD4细胞200～400个/μl区间和＞400个/μl区间两者无关(r=-0.217,P=0.108;r=-0.047,P=0.820),但是在CD4细胞＞200个/μl区间两者呈显著负相关(r=--0.234,P=-0.036).结论 HIV/AIDS患者CD4细胞与VL在CD4细胞不同区间相关性表现各异,同时检测CD4细胞有助于掌握患者病情变化和调整救治措施.
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烹调油烟冷凝物中15种多环芳烃的凝胶渗透色谱净化-超高效液相色谱检测法
目的 建立了凝胶渗透色谱净化-超高效液相色谱法(Gel permeation chromatography-Ultra performance liquid chromatography,GPC-UPLC)测定家庭烹调油烟冷凝物(Cooking oil fume condensates,COFC)中15种多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)的方法并对4份试样中15种多环芳烃含量进行分析.方法 烹调油烟冷凝物用混合溶剂(环己烷+乙酸乙酯=1+1)溶解,凝胶渗透色谱净化,收集8～21 min净化液,净化液在200 mbar真空度40℃水浴温度浓缩至近干,1.0 ml乙腈溶解过PTFE滤膜,ZORBAX Eclipse PAH专用柱(4.6×50mm,1.8 μm)分离,乙腈和水为流动相梯度洗脱,荧光检测器检测,外标法定量.结果 15种多环芳烃在0.5～100 μg/L浓度范围内与其峰面积成良好线性关系.15种多环芳烃的检出限为2～4 μg/kg,3个不同加标水平平均回收率为80.2％～110.5％,相对标准偏差小于9％.4份烹调冷凝物中,15种多环芳烃总含量在4 482.8～35 043.5 μg/kg,均值为18 701.9μg/kg,烹调油烟冷凝物中多环芳烃以菲为主,约占15种多环芳烃的59％,其次是荧蒽(2 626.4 μg/kg)＞芘(2 585.2 μg/kg)＞芴(1 193.5 μg/kg)＞萘(621.6 μg/kg),强致癌物苯并(a)芘平均含量为32 μg/kg(5.5～81.2 μg/kg).结论 方法灵敏度高,精密度好,分析速度快;烹调油烟冷凝物中以轻质量多环芳烃(菲,荧蒽、芘、芴、萘、苊)为主,对人体有一定危害.
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γ射线吸收剂量及受照人性别对外周血淋巴细胞诱导基因表达变化的影响
目的 研究剂量效应和性别效应两方面对电离辐射后人体外周血淋巴细胞GA DD45和p21基因表达的影响.方法 从6名(3男、3女)健康人体取血后,用60Co γ射线辐照剂量0.01-6.0 Gy后4h提取RNA,用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction)的方法测定GA DD45和p21基因的表达,分析其与剂量、性别的关系.结果 在较高剂量的辐照下,GA DD45和p21基因对辐射均较为敏感,其表达具有良好的剂量效应关系,具有作为生物剂量计的潜力.此外,虽然在0.5 Gy时,辐射诱导GA DD45基因的表达在男性和女性淋巴细胞样品中都不明显,但是在其余的剂量范围内,女性样品的基因表达量显著高于男性样品.而对于p21基因,在1 Gy和2Gy时,辐射诱导女性样品基因表达低于男性样品,但在0.5 Gy和4Gy时,女性样品基因表达的敏感性显著高于男性样品.结论 相较于p21基因,研究GA DD45在低剂量情况下作为辐射生物指示剂将更为可行;当放射事故发生后,为避免剂量估算结果的阳性或阴性误差,需要考虑测试样品的性别.
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2012-2015年广东省珠三角某市公共场所嗜肺军团菌污染状况及血清型
目的 了解2013-2015年广东省珠三角某市公共场所嗜肺军团菌污染情况.方法 2012-2015年随机采集495家公共场所冷却水、冷凝水、淋浴水、自来水共995份,水样依照WS 394 2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》检测嗜肺军团菌及其菌型.结果 嗜肺军团菌阳性率冷却水为8.21％,冷凝水4.78％,淋浴水为5.77％,15份自来水未检出嗜肺军团菌.嗜肺军团菌阳性率在购物场所为3.3％)、沐浴场所为5.31％、住宿场所为13.0％,文化娱乐场所为5.68％);场所间差异有统计学意义(x2=25.182,P＜0.01).将分离出的72株嗜肺军团菌做菌型鉴定,分型结果以Lp1型为主,占58.4％,Lp7型占22.5％,其他菌型占19.1％.结论 2012-2015年广东省珠三角某市公共场所水系统冷却水、冷凝水和淋浴水均存在一定程度的嗜肺军团菌污染,血清型呈多样性,以Lp1型和Lp7型为主,应加强住宿场所空调系统的清洗消毒.
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2014-2016年北京市海淀区自备井水质卫生状况
目的 了解2014-2016年北京市海淀区自备井的水质卫生状况和变化趋势,确保自备井水的卫生安全,为今后加强自备井的卫生监督管理,保障居民安全饮水提供科学依据.方法 按照GB/T 5750-2006)《生活饮用水标准检验方法》进行样品采样和检验,依据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》对水质检测结果进行评价.结果 2014-2016年共检测自备井水478份,总体合格率81.6％.3年合格率分别为83.9％,79.9％,81.0％,不同年份合格率差异无统计学意义(x2=0.891,P＞0.05).检测的17项指标中有7项指标出现过超标情况,其中超标项目前3项为菌落总数、总硬度和氟化物.消毒设施运转正常的自备井合格率高于消毒设施未正常运转的自备井.结论 2014-2016年北京市海淀区自备井水存在一定程度的污染,应加强对自备井的监督管理,采取针对性的改善措施,保障饮水安.
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广州市大学生急救知识、态度、行为及其影响因素
目的 调查广州市大学生急救知识、态度及行为,为开展大学生急救知识普及和提高急救意愿提供依据.方法 采用整群抽样方法,通过匿名自填问卷对广州市4所高校的1 015名在校大学生进行调查.结果 大学生急救知识的平均得分为(5.9±1.8)分,大学生对急救电话号码、生活常见伤处理等知晓率均超过60％,而对心肺复苏术(CPR)操作、止血带使用等知晓率较低,分别为46.7％和24.5％;不同年级、专业、生源地,亲友是否患病和3年内是否参加急救培训等不同特征的大学生的急救知识及格率差异有统计学意义(P＜0.05);大学生急救知识实际掌握情况与急救能力自评结果无相关性(P＞0.05);急救态度平均得分为(23.44±3.21)分,多元线性回归结果显示急救知识、急救行为、急救能力自评得分、家庭经济状况和自觉健康状况是其影响因素;急救行为平均得分为(22.19±3.46)分,急救态度得分、亲友从事医药行业、近3年是否参加急救培训是其影响因素;大学生中未参加急救培训的主要原因是学校相关课程开展少(48.2％).结论 广州市大学生急救态度和行为积极,但急救知识掌握不理想,高校应探索多种普及方式进行急救知识培训,提高大学生急救知识储备的同时进一步提高急救意愿.
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广州市某高校临床医学研究生精神卫生知识水平及对精神疾病的态度
目的 调查广州市某高校临床医学研究生精神卫生知识及对精神疾病态度的情况和影响因素.方法 使用卫计委编制的《精神卫生与心理保健知识问卷》和《精神疾病态度问卷》对152名由整群抽样抽取的临床医学研究生进行调查.结果 受访研究生精神卫生知识得分为(17.43±1.79)分,知晓率为87.1％;其中12.5％的学生低于16分.受访研究生精神疾病态度得分为(38.1±6.2)分;其中7.2％的人低于30分.单因素分析显示,不同精神卫生信息获取情况的知识得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同精神卫生信息获取情况、不同患者接触经历的态度得分差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,精神卫生知识得分与获取精神卫生信息获取呈正相关(P＜0.05);精神疾病态度得分与获取精神卫生信息、患者接触经历呈负相关(P＜0.05).多重线性回归分析显示,获取精神卫生信息的研究生精神卫生知识得分高(β=0.613,P＜0.05),接触过患者的研究生精神疾病态度得分低(β=-2.542,P＜0.05).结论 受访研究生精神卫生知识掌握较好,对精神疾病的态度正确,但仍有部分人未达到要求.
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环介导等温扩增技术在肠道传染病检测中的研究进展
环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术是一种新型的分子生物学检测技术,该技术在60～65 ℃恒温条件下,反应1h内,可把目的基因扩增到109倍.LAMP方法简单,检测快速,灵敏特异,无需特殊仪器,已广泛应用于多种细菌、病毒以及寄生虫等检测研究.充分利用LAMP技术优势,建立肠道传染病LAMP检测方法,可以提高诊断检测的效率与可靠性,节约检测时间及成本,为肠道传染病的防治提供有力的技术支持.该文综述了近年来LAMP在细菌性肠道传染病检测中的研究进展,并对LAMP方法在肠道传染病诊断中的应用前景做了展望.
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职业病临床教学中问题导向式学习模式的应用进展
我国职业病防治工作任重而道远,职业病的特点决定了职业医学医师必须是具有多种职业素质和实际应用能力的复合型人才.目前职业医学人才培养的教学模式仍以传统的课堂讲授为主,需要进一步改进提高.在情景模拟条件下,问题导向式学习(Problem-bosed Learrning,PBL)教学模式能有效地提高职业医学人才的综合分析和实际应用能力.该文对职业病临床教学中采用PBL教学模式的必要性,PBL教学的优势、实施步骤以及如何与情景教学相结合、存在的问题进行了综述.
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国内外核应急医学救援装备建设与发展情况概要
作者围绕国际、国内的核应急医学救援装备建设发展情况及体系建设情况进行了讨论归纳,分析了国内外核应急医学救援装备的发展水平和能力,探讨了我国该类装备建设过程中存在的问题,并提出了一些建议,希望为我国的核应急医学救援装备建设水平提升提供一些参考.
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蚓激酶的临床应用
蚓激酶是从赤子爱胜蚓中提取的一种具有纤溶活力的丝氨酸蛋白酶,它可直接激活并溶解纤维蛋白原,广泛应用于抗肿瘤、溶栓、中风、冠心病、心肺功能不全、糖尿病合并循环障碍及肾病综合征等多种疾病的治疗.文章主要是对与其相关的临床应用予以综述,以期能有助于今后对蚓激酶的进一步研究开发和利用.
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肇庆市某玻璃制品企业职业病危害控制效果评价
目的 对肇庆市某玻璃制品企业进行职业病危害控制效果评价,为玻璃制品行业职业病危害的预防和控制提供依据.方法 采用现场职业卫生调查、工程分析、职业病危害因素检测、职业健康检查等方法进行定性与定量的评价.结果 该玻璃制品企业需要进行关键控制的职业病危害因素包括粉尘、噪声、高温、一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、硫化氢等.检测结果显示,20.0％的粉尘检测点、26.7％的噪声检测点、50.0％的高温检测点超标,其余职业病危害因素均符合国家职业接触限值.结论 该玻璃制品企业职业病危害严重,工人发生矽肺、听力损伤和中暑的风险较高,需采取一系列综合性的控制措施保护工人的健康.
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宿迁市某铅酸蓄电池生产企业职业病危害现状
目的 对江苏省宿迁市某铅酸蓄电池生产企业职业病危害现状进行调查和评价,找出其存在问题,以助企业后期整改.方法 在现场职业卫生调查和职业病危害因素检测的基础上,对企业生产现场进行综合评价.结果 制粉、包片、装配、焊接4个岗位的铅尘和铅烟浓度超过职业接触限值,其余化学毒物、粉尘浓度和噪声强度未超标,部分岗位噪声较大,超过80dB(A).该企业在职业病防护设施、应急救援设施、个体防护用品和卫生辅助用室方面均存在问题.结论 该项目属职业病危害严重的建设项目,职业病危害现状较差,存在问题较多,不能达到职业病危害控制的要求,应该立即整改.
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淮安市某制帽公司职业病危害现状评价
目的 明确某制帽厂运行过程中存在的职业病危害因素及劳动者接触情况,评价职业病防护措施及其效果,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查及检测收集资料和数据,结合职业卫生管理情况及职业健康检查结果,对该制帽公司职业病危害现状作出综合评价.结果 共监测60个粉尘作业点,22个化学毒物作业点、117个噪声作业点,其中,化学毒物和粉尘检测结果均合格,噪声有5个岗位12个监测点超标.结论 在生产过程中产生的职业病危害因素主要有粉尘、噪声、乙二醇、丙酮、环己酮、一氧化碳;作业场所中的防尘和防毒措施效果较好,防噪设施还应完善.对接触噪声工人要配备专用防护用品,提高工人的自我保护和防护意识.
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北京市海淀区工业企业职业卫生管理现状
目的 了解北京市海淀区企业职业病危害因素和职业卫生管理基本情况,提出相应的职业卫生管理对策.方法 通过问卷调查方式,对海淀辖区内存在职业病危害的工业企业开展职业健康状况基本情况调查.结果 该区共有职业病危害企业247家,接触职业病危害因素8 778人,主要职业病危害因素以粉尘、噪声、苯系物、铅及其化合物为主.职业危害因素监测及卫生管理情况在不同经济类型企业、不同行业分布不一.全部开展建设项目职业病危害预评价和控制效果评价的企业均为29家,仅占11.7％;制定并实施危害因素检测与评价管理制度的企业132家,仅占53.4％.各项职业卫生管理指标的实施率比较差异有统计学意义(P＜0.01).职业病危害因素检测率仅为30.6％,而检测合格率较高为93％;港、澳、台商投资企业实测率高(58.9％),与其他经济类型企业相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该区企业普遍不重视职业病防治管理工作,职业卫生管理不到位,应继续加强对企业职业卫生管理工作的监督和指导.
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广州市某制药企业流水线工人职业紧张和精神卫生现况调查
目的 了解广州市某制药企业流水线工人职业紧张和精神卫生现况,为探索制药业职业卫生的健康模式提供科学依据.方法 采用Mclean's工作紧张问卷和Goldberg普通健康调查问卷,对广州市某制药企业262名流水线工人进行现况调查.结果 该制药企业9.2％的流水线工人感到职业紧张程度大,生产一线工人与不同文化程度的工人职业紧张因素得分差异有统计学意义(P＜0.05);27.5％的工人精神卫生情况异常,其中“紧张和疲劳”异常的比例高(43.9％);精神卫生异常的工人职业紧张因素、应付能力、工作满意度得分比正常的工人高;年龄的增加是精神卫生的保护性因素,月收入高、应付能力弱、工作满意度差是精神卫生的危险性因素.结论 制药企业流水线工人的职业紧张处于适度水平,普遍存在精神卫生异常情况,工人职业紧张因素、应付能力和工作满意度与精神卫生异常相关.制药企业应针对职业紧张因素,采取有效措施,防止工人职业精神卫生异常情况的发生和发展.
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常州市金坛区使用苯系物企业职业健康检查结果
目的 了解常州市金坛区苯系物对劳动者的职业损伤,为预防和控制提供依据.方法 收集2014-2016年接触苯系物劳动者的职业健康检查资料以及作业场所苯系物检测资料,使用Access与SPSS进行数据汇总与分析.结果 接触组中血红蛋白含量降低检出率女性为6.3％,男性为0.3％,差异有统计学意义(P＜0.01);丙氨酸转氨酶升高检出率男性为22.0％,女性为7.6％,差异有统计学意义(P＜0.01);白细胞计数降低女性检出率为4.0％,略高于男性的2.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);作业场所检测苯超标率为4.7％,甲苯超标率为14.3％,二甲苯超标率为6.3％.苯超标岗位劳动者白细胞计数降低检出率为35.3％,红细胞计数降低检出率为26.5％,血小板计数降低检出率为23.5％,中性粒细胞数降低检出率为11.8％,分别高于对照组的2.6％、1.1％、1.1％、1.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 金坛区苯系物职业危害程度较低,但苯系物检测超标企业的职业危害较为严重,因此应加强对超标企业的监督管理,促使其革新工艺,用低毒代替高毒的原辅料,改进作业场所防护措施,完善职业健康监护,从而降低苯系物的职业损伤.
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无创通气对尘肺患者大容量肺灌洗术后恢复的影响
目的 探讨无创通气(NIV)对尘肺患者大容量肺灌洗(WLL)术后恢复的影响.方法 深圳市职业病防治院接受WLL治疗的68例尘肺患者随机分为治疗组(38例)和对照组(30例),所有患者在WLL后均予吸氧治疗6h,治疗组在WLL 2 h后还接受NIV治疗4h.2组患者均在WLL前及治疗后进行临床症状视觉模拟评分法(VAS)评分,动脉血气分析、灌洗侧肺的CT平均肺密度值(MLD)以及肺功能检查.结果 2组患者在WLL术前所有观察指标差异均无统计学意义(P＞0.05),但治疗后临床症状、肺功能均明显变差,MLD增高(P＜0.01).治疗后,治疗组咳嗽、咳痰、呼吸困难的VAS评分为(3.23±1.10、3.62±1.23、2.31±1.23),动脉血氧分压为(118.34±10.17) mm Hg,MLD为(-702.3±36.6)Hu,用力肺活量(83.18±11.08)％,第1秒用力呼气容积为(77.60±10.07)％,一氧化碳弥散量为(67.34±10.69)％,均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 NIV可以促进尘肺患者WLL术后的恢复.
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天津市两家区级定点医院结核病防治模式的建立及运转情况
目的 通过对天津市两家区级定点医院结核病防治模式建立后运转情况的分析,总结经验并发现工作中存在的问题,使定点医院结核病防治模式越来越规范化,也为天津市定点医院结核病防治模式工作的进一步推动提供参考.方法 收集两家定点医院2014年7月1日-2015年6月30日的结核病防治资料,结合结核病专报系统数据进行综合分析,整理市结核病控制中心对两家定点医院的督导记录.结果 实施1年,确诊活动性肺结核病人77例,相比前1年上升了20.3％;因症就诊234例,相比实施定点医院前上升了18.8％;可疑结核病患者院内转诊其中1家定点医院上升了3.5％,另1家下降了13.0％,;涂阳肺结核患者诊断到发病的平均时间缩短了9天(18％),报告到诊断的平均时间缩短了0.192 a(67.8％);完成治疗率情况,1家上升了4％,另1家下降了7％,两家定点医院防治模式初步建立.结论 两家结核病定点医疗机构在诊疗水平上能承担和胜任结核病防治工作,特别是在患者发现效率及患者治疗管理质量方面表现尤为突出,能够使卫生资源得以合理有效的利用,但是院内结核科位置的稳定性和就诊的方便性对结防工作也有一定的影响.
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天津市某三甲医院护理人员人力资源现状
目的 了解天津市某三甲医院护理队伍的现状,针对存在的问题,结合有关政策和工作实际,提出促进护理队伍专业化、职业化的对策建议.方法 对2016年底687名天津市某三甲医院护理人员的学历、年龄、职称、科室分布情况等相关信息进行统计分析和评价.结果 2016年12月底天津市某三甲医院护理人员共687人,其中,男性12人,女性675人,平均年龄(31.35±9.91)岁;本科学历307人,(44.69％),大专学历322人,(46.87％),中专及以下58人,(8.44％);＜35岁491人,(71.47％),50～55岁25人,(3.64％);正高级职称人员有1人,(0.15％),副高级职称7人,(1.02％),中级职称人员175人,(25.47％),初级504人,(73.36％).687名天津市某三甲医院护理人员分布在20个临床及ICU等科室,其中,内系科室10个,共有护理人员270人,外系科室10个,共有护理护理人员179人,ICU护理人员71人,其他科室护理人员167名.结论 天津市某三甲医院护理人员仍然未达到国家标准,仍需加强护理资源的配置,以确保医院护理工作安全有效的运行.
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北京大学医学部学生对预包装食品营养标签的认知及行为调查
目的 了解医学院校本科生对预包装食品营养标签的认知情况和相关行为,并分析其影响因素.方法 采用方便抽样的方法选择北京大学医学部的大二学生作为调查对象.样本涵盖所有专业,各专业的抽样人数为该专业总人数的50％,且男女占比与该专业男女比例相同.自拟调查问卷,在班级内统一发放填写.调查内容主要包括营养相关知识、营养标签的认知和行为.结果 调查对象营养知识平均得分为(15.1±4.5)分,及格人数占38.6％.61.1％的调查对象知道营养标签包含营养成分表,较少知道包含营养声称(16.6％)和营养成分功能声称(12.9％).调查对象认为预包装食品营养标签是必要(93.0％)及可信(80.5％)的比例较高,其为关注营养标签的食物种类为奶制品(57.6％).12.1％的调查对象认为在购买时营养标签常常影响选择.对营养标签必要性评价高(OR=1.452,95％CI:1.027～2.053),以及关注营养知识并用于饮食实践(OR=1.804,95％CI:1.425～2.285)是应用营养标签的有利因素(P＜0.05).结论 医学院校大学生对于营养标签的认知及其相关营养知识较欠缺;虽然对营养标签评价较高,但关注及应用情况较差.
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2015-2016年自贡市食源性疾病主动监测结果
目的 对2015-2016年自贡市食源性疾病主动监测结果进行分析,掌握自贡市食源性疾病的流行特征,为食源性疾病防控提供依据.方法 选择自贡市14家二级及以上的综合医院作为哨点医院,开展哨点医院的食源性疾病病例监测和病原学检验,统计监测结果并进行描述性分析.结果 2015-2016年自贡市14家哨点医院共计开展食源性疾病病例监测1 771份,病原学检验494份,检出阳性病原体72份,总检出率为14.57％.其中检出沙门菌59份,诺如病毒12份,致泻性大肠1份.食源性疾病发生的重点季节是夏季;重点食品是肉与肉制品;重点人群是＜5岁小孩;重点就餐场所是家庭;重点病原菌是沙门菌.自贡市食源性疾病防控应以夏季、以家庭、以0～5岁小孩、以肉与肉制品为主.结论 自贡市食源性疾病致病菌以沙门菌为主,须提高食源性疾病主动监测能力,制定有效的防控措施.
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骨科手术后慢性疼痛发生的危险因素分析及预测模型构建
目的 探讨骨科手术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)发生的相关危险因素,构建骨科手术后发生CPSP的预测模型.方法 选择2015年1-12月广州中医药大学附属骨伤科医院年龄≥18岁择期骨科手术患者1 000例,收集患者病历信息资料,了解患者一般资料、术前疼痛情况、手术麻醉情况等,并对患者CPSP发生情况及严重程度进行追踪随访,运用多因素logistic回归模型分析患者发生CPSP的独立危险因素,建立预测模型.结果 骨科手术后CPSP的总体发生率为32.6％(302/927),其中轻度疼痛207例(68.5％)、中度疼痛81(26.8％)、重度疼痛14例(4.6％).男性CPSP发生率36.2％(181/500)、女性CPSP发生率28.3％(121/427),差异有统计学意义(x2=6.482,P＜0.05).不同年龄患者CPSP发生率之间差异无统计学意义(x2=6.119,P＞0.05).各年龄组男、女患者CPSP发生率之间差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析预测模型为,h(t)=hoexp(1.677X1+1.603X2+6.554X3+1.598X4+2.016X5+2.197X6+1.234X7),结果显示,吸烟史、饮酒史、有术前手术部位疼痛、2次手术、手术时间、麻醉时间、术后住院日是骨科手术后发生CPSP的独立危险因素(P＜0.05).结论 CPSP是骨科手术后发生率较高的手术并发症,减少或避免独立危险因素的影响,可降低CPSP发生的风险.
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中国社区老年人衰弱发生率的meta分析
目的 采用meta分析的方法综合评价我国社区老年人的衰弱发生率.方法 系统检索中文数据库(中国知网、万方数据库和维普网)和英文数据库(PubMed,Embase,Medline,Cochrane Library)中1997-2016年所有公开发表的关于老年人衰弱发生率的文献.纳入合格文献后按Loney标准评价文献质量;后采用Stata软件对数据进行meta分析.结果 终纳入12篇文献,总样本量为11 024人,我国社区老年人衰弱发生率为7.4％～14.2％.合并分析后衰弱发生率为10.5％(95％CI:9.1％～11.9％).亚组分析显示,老年衰弱发生率随着年龄的增高而增高(60～69岁:4.9％;70～79岁:9.3％;≥80岁:20.5％).女性衰弱率(11.3％)高于男性(8.0％).内地(11.5％)高于香港(10.1％)和台湾地区(9.2％).结论 我国社区老年人衰弱发生率较高,应加以重视并探索有效方法进行预防和干预.
