北京中医药杂志
Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine 북경중의약
- 主管单位： 北京中医
- 主办单位： 北京市中医管理局
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5635/R
- 国内刊号： 张琨
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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五体理论指导下按摩治疗非器质性失眠症疗效观察
目的 观察五体理论指导下的改良手法对非器质性失眠症的临床疗效,探讨五体理论对按摩思路的指导作用.方法 将140例非器质性失眠症患者按就诊时间分为治疗组72例和对照组68例.治疗组采用五体理论指导下的改良手法治疗,对照组采用常规手法治疗,均为每日1次,共治疗20次.手法治疗后1个月观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.0％,对照组为76.5％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均可改善失眠状态,差异无统计学意义(P＞0.05);但在改善情绪、脑力和躯体症状方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 在五体理论指导下,按摩对非器质性失眠症的疗效大大提高,综合治疗效果显著.
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七味白术散治疗儿童脾虚湿盛型急性非感染性腹泻疗效观察
目的 观察七味白术散治疗儿童脾虚湿盛型急性非感染性腹泻的临床疗效.方法 将68例腹泻患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组各34例.2组均予饮食疗法,对照组予双歧杆菌四联活菌片口服,治疗组予七味白术散口服.治疗3天后比较2组的证候积分和总有效率.结果 治疗组治疗后证候积分低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为94.1％,对照组为91.2％,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七味白术散治疗儿童脾虚湿盛型急性非感染性腹泻疗效确切.
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铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状疗效观察
目的 观察铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状的疗效.方法 选择颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状患者50例,以铍针治疗,每疗程治疗4次,每次间隔3天,共治疗1个疗程.采用视觉模拟量表进行疼痛评分,测量软组织张力及颈椎活动度.结果 50例患者各次治疗后疼痛症状、软组织张力、颈椎活动度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但第3、4次治疗后与第2次治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状疗效满意,但延长疗程并不能显著提高治疗效果.
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从临床研究文献分析非酒精性脂肪性肝病常用治法要素和中药用药规律
目的 探讨中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的治法要素及方药规律.方法 纳入中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究,整理分析中医药治疗本病的有效治法及方剂.结果 化痰、疏肝、健脾、活血法频率分别为98.6％、89.9％、84.1％、72.5％.山楂、泽泻、丹参、决明子、白术、柴胡、茯苓、郁金等用药频率分别为66.7％、63.8％、60.9％、50.7％、46.4％、46.4％、43.4％、42.0％.结论 化痰、疏肝、健脾、活血是非酒精性脂肪性肝病的基本治法,可选用山楂、泽泻、丹参、决明子、白术、柴胡、茯苓等中药.
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贞茜颗粒治疗阴虚血热型崩漏的临床观察
目的 观察贞茜颗粒对阴虚血热型崩漏(相当于西医无排卵性功能失调性子宫出血)的临床疗效.方法 将阴虚血热型崩漏患者80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.治疗组予贞茜颗粒口服,对照组予宫血宁胶囊口服.观察2组临床疗效、止血效果、中医证候改善情况等.结果 治疗组临床疗效、止血效果、中医证候改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贞茜颗粒治疗阴虚血热型崩漏疗效较好.
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从三焦气化探讨血管性帕金森综合征的中医病机
在血管性帕金森综合征的辨证施治过程中,无论从五脏论治,或从阴阳论治,或从气血津液论治,或从风寒痰瘀论治,均是三焦整体气化失司所致发病过程的阶段性侧重.唯三焦气化如常,方可五脏安和阴平阳秘,气血津液生化充足运行通利,气滞寒凝痰湿瘀血无以为生.从三焦气化理论探讨血管性帕金森综合征的中医病机,以开拓临床辨证思路.
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浅谈“察色按脉,先别阴阳”
阴阳学说,是研究阴阳的内涵及其运动变化的规律,广泛用来阐释人体的生命活动,疾病的发生原因和病理变化,并指导疾病的诊断和防治,是中医学理论体系中重要的组成部分.探讨《素问·阴阳应象大论》中“善诊者,察色按脉,先别阴阳”之论的丰富内涵,通过望闻问切四诊合参,辨色之阴阳、声之阴阳、症之阴阳和脉之阴阳,从而更好地对疾病进行辨证论治.
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从燥之成因及演变论治干燥综合征
干燥综合征属中医学“燥痹”范畴,“燥”在其发生、发展中起重要作用,是该病病程长久、迁延难愈、症状纷繁复杂,以及出现一系列变证、坏证的主要原因.综合历代医家对干燥综合征病因病机的论述,认为其“燥”具有以下性质:非单纯外燥和一般内燥,而是具有二者共同特点;来源广泛,如外邪、津伤、瘀血、痰湿、气机失调等均可致燥;致病性强,破坏力盛,且变化多端,可演变为其他致病因素,如瘀血等;具有毒邪性质,如燥盛成毒.本病后期燥、毒、瘀三者相互结合,可产生一系列更为严重的病理因素.故临证中应根据“燥”之来源及演变确定针对性的治疗原则,即活血解毒而清燥,且解毒宜早不宜晚,选药多用“甘寒”,而不用“苦寒”,并将活血化瘀贯穿治疗始终.
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翁维良应用安心方的理论基础与临床经验
翁维良教授认为:“中医治病,形神并重”,心神的活动在疾病中有重要作用,因此,治疗疾病需注重心神的治疗.通过分析心神的生理病理功能及心神不安的病机,论述心神不安的理论基础,翁教授据理立法,以益气养血活血、养心安神为治疗大法,组创安心方.通过解析处方的君臣佐使,使处方的组成与功用清晰明了,并举医案体现安心方的临床效验.
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彭玉山从郁论治慢性紧张型头痛经验
彭玉山老中医认为,郁在慢性紧张型头痛的发病中起主要作用,肝气郁结为此病的主要病因病机,临证时常从郁论治慢性紧张型头痛,以疏肝理气解郁为治疗大法,形成了其独特的辨证思路和用药特色.
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半夏泻心汤治疗功能性消化不良的系统评价
目的 评价半夏泻心汤治疗功能性消化不良的疗效.方法 通过检索数据库,选择半夏泻心汤与西药治疗功能性消化不良的随机对照试验(RCT)研究.评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析.结果 共纳入30篇RCT研究,3171例患者符合纳入标准,但文献的方法学质量均较低.与西药对照组相比,半夏泻心汤在总有效率、治愈率、改善症状、改善胃动力、提高空腹血浆胃动素等方面有一定疗效.结论 半夏泻心汤治疗功能性消化不良可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题仍值得思考和研究.
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滋阴清热饮对阴虚内热型咳嗽变异性哮喘患儿外周血IL-13、IL-17水平的影响
目的 评价滋阴清热饮治疗阴虚内热型咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效,并通过观察其对CVA患儿IL-13、IL-17水平的影响,探讨中药治疗CVA的疗效机制.方法 阴虚内热型CVA患儿60例,给予中药滋阴清热饮治疗14天,观察临床症状的变化.用酶联免疫吸附法检测患儿外周血白介素-13 (IL-13)、白介素-17(IL-17)水平.结果 中药滋阴清热饮治疗后,患儿咳嗽、咽痛、喉痒等症状均有好转.治疗前患儿外周血IL-13、IL-17水平分别为(37.73±7.48) pg/mL、(87.58±11.39) pg/mL,治疗后分别降为(23.91±5.17) pg/mL、(65.42±9.37)pg/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药滋阴清热饮治疗阴虚内热型CVA疗效确切,其作用机制可能与降低血清IL-13、IL-17水平有关.
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膝骨关节炎“从筋论治”的临床研究
目的 观察针刀联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎有效性及其优势,为膝骨关节炎“从筋论治”提供理论依据.方法 将120例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例.对照组予玻璃酸钠关节腔注射治疗,每周1次,连续5次为1个疗程;治疗组在关节腔注射玻璃酸钠的同时给予针刀治疗,每个病变部位,针刀治疗每周1次,共治疗2次.于治疗5周后、治疗后3个月比较2组VAS评分、HSS评分.结果 治疗5周后、治疗后3个月,治疗组VAS评分均低于对照组(P＜0.01),HSS总体评分均高于对照组(P＜0.01).HSS评分系统中,治疗5周后,疼痛及功能评分治疗组均高于对照组(P＜0.05);治疗后3个月,疼痛、功能及关节活动度评分治疗组均高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗5周后、治疗后3个月除稳定性评分外,其余各项评分均高于治疗前(P＜0.01).结论“从筋论治”思想指导下的针刀联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎,可有效缓解疼痛,改善日常活动能力,是治疗早中期膝骨关节炎的一种简单、有效、可行方法.
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三苯氧胺相关性脂肪肝中西医研究进展
三苯氧胺作为绝经前雌激素受体阳性的乳腺癌患者的首选药物,可有效降低乳腺癌的复发率和转移率[1],但因需长期服用可导致包括脂肪肝在内的诸多不良反应.Nishino等[2]报道,乳腺癌患者服用三苯氧胺后两年内脂肪肝的发生率为43.2％.Kotiloglu等[3]报道,长期服用三苯氧胺可导致重度脂肪肝、肝纤维化、肝硬化,影响患者的生活质量和5年标准疗程的完成率.本文通过检索CNKI、万方、维普、PubMed等数据库对三苯氧胺相关性脂肪肝的发病机制、诊断及中西医防治对策进行综述,检索时间从建库至2015年12月,检索词为三苯氧胺、脂肪肝.
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中药抗氧化治疗糖尿病周围神经病变研究进展
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一.研究发现超过11％的患者在DM确诊时就已经存在明显的DPN,90％的DM患者随病程的延长可终发展为DPN[1].DPN的发生发展是多种因素共同作用的结果,糖尿病并发症统一机制学说认为:高糖状态引起线粒体中超氧阴离子生成过多,组织细胞发生氧化应激,导致包括DPN在内的糖尿病慢性并发症发生[2-3].中药通过抗氧化应激治疗DPN具有一定优势,本文就近年来中药抗氧化治疗DPN的实验研究进展进行综述.
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癫痫合并抑郁障碍的中医证候分析
目的 探讨癫痫合并抑郁障碍患者的中医证候特征.方法 收集癫痫合并抑郁障碍患者156例,进行中医四诊检查,按症状分为轻度、中度、重度和严重4级,按照中医辨证标准记分.对采集的症状进行频数统计,对变量进行聚类分析.结果 癫痫合并抑郁障碍患者中医证候分为以下3类:肝郁痰凝型(38.6％):发作时喉中痰鸣、心烦、抑郁、口干、胁肋胀痛、善太息、恶心、口黏、身体困重、舌红、弦脉;精髓亏虚型(36.9％):头痛、烦躁、健忘、肢冷、动作迟钝、腰酸、形体痿软、尿频、虚脉;心脾两虚型(24.5％):失眠、神疲、乏力、易惊、畏寒、胆怯、舌淡、细脉.结论 癫痫合并抑郁障碍患者中医证候较复杂,但以肝郁痰凝、精髓亏虚、心脾两虚证型多见.
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中医药治疗帕金森病系统评价再评价
目的 对中医药治疗帕金森病(Parkinson disease,PD)的系统评价或Meta分析进行再评价研究.方法 计算机检索PubMed、Web of Sciences、Coehrane Library、CBM、CNKI、万方等6个数据库.按照纳入、排除标准筛选文献、提取数据.采用AMSTAR法进行方法学质量评价,应用GRADE方法对主要结局指标进行证据质量分级.结果 共纳入11个相关系统评价或Meta分析,其中中文4篇、英文7篇,文献发表时间2005-2014年;6篇研究评价中药疗效,5篇研究评价针灸疗效.AMSTAR评分为3～7分,7个研究为中等质量,4个研究为低质量.大部分研究结果显示:在UPDRS量表、Webster量表和症状改善率等疗效结局上,中医药联合西药常规疗法优于单用西药常规疗法.在MDRSPD、Hoehn&Yahr评分、抗帕金森药物计量、冻结、HAMD、SF36、ADL、PET等结局指标上难以得到明确的结论.结论 当前针对中医药治疗PD系统评价的方法学质量多处于中等,结论的证据水平偏低,对患者终点结局的关注程度不足.因此,临床医师在使用这些证据进行临床决策时尚需谨慎.
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2型糖尿病轻度认知障碍中医证型与认知功能关系初探
目的 探讨2型糖尿病轻度认知障碍中医证型与认知功能的关系.方法 对56例2型糖尿病轻度认知障碍患者进行中医辨证分型,分为实证组和虚证组,实证组包括痰瘀互阻证、肝郁化热证,虚证组包括精髓亏虚证、脾肾两虚证.利用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,比较不同中医证型患者认知功能的差异.结果 MMSE量表评分,实证组与虚证组组间差异无统计学意义(P＞0.05).MoCA量表评分,虚证组总分、命名和延迟回忆评分均明显低于实证组(P ＜0.05,P＜0.01),其中延迟回忆评分中,虚证组老年和中青年评分均明显低于实证组(P ＜0.05,P＜0.01);命名评分中,虚证组老年评分明显低于实证组(P＜0.05),虚证组中青年评分与实证组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对2型糖尿病轻度认知障碍中医证型的区分,MoCA量表较MMSE量表更有优势.2型糖尿病轻度认知障碍虚证患者较实证患者延迟回忆能力更低,老年虚证患者命名能力更差.
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帕金森病轻度认知功能障碍的中西医研究进展
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种好发于中老年人群的慢性神经退行性疾病,主要临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍.近年来,学者发现其存在诸多非运动症状,如轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI).研究表明新诊断的PD患者MCI的发病率可达35％[1],随着PD的病程进展,发病3年后MCI的发病率可增至53％.新诊断的PD-MCI患者5年内几乎全部发展为帕金森病性痴呆(PD with dementia,PDD)[2].可见PD-MCI为PDD的早期阶段,也是PDD重要的危险因素,针对PD-MCI发病机制和临床诊疗的研究对于提高患者生活质量、减轻家庭及社会负担有重要意义.以帕金森病、parkinson's disease、轻度认知功能障碍、mild cognitive impairment、中医药、Traditional Chinese Medicine为关键词检索PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库在2004-2015年期间发表的文献.综述如下.
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帕金森病的发病机制及药物治疗研究现状
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种神经系统变性病,以黑质多巴胺(dopamine,DA)神经元变性、缺失及路易小体(Lewy小体)形成为病理特点,主要临床表现为震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍.1817年英国医生James Parkinson首次详细描述该疾病.流行病学调查显示,PD已成为中老年人群中除阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)外常见的神经系统退行性疾病,工业化国家发病率已接近0.3％[1].随着世界老龄人口的增加,患者的数量也在不断增加,其必将给社会和家庭带来沉重的负担.
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陈皮、半夏对衰老脐静脉内皮细胞中PI3K-Akt和磷酸化p38表达的影响
目的 研究陈皮、半夏对衰老脐静脉内皮细胞(HUVEC)中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路和磷酸化p38表达的影响.方法 0.25％胰岛素-柠檬酸盐诱导建立HUVEC衰老模型.采用Western blot方法检测陈皮、半夏干预后衰老HUVEC中PI3K、磷酸化Akt(p-Akt)和磷酸化p38(p-p38)的表达水平.结果 与空白对照组和陈皮半夏对照组比较,诱导衰老组PI3K、p-Akt和p-p38表达显著升高(P＜0.01);陈皮半夏干预组、PI3K阻滞组PI3K、p-Akt 和p-p38表达均较诱导衰老组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 陈皮、半夏对衰老HUVEC中PI3K-Akt通路和磷酸化p38的表达有抑制作用.
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中医辨证论治颈动脉粥样硬化研究概况
近年来,我国脑血管病发病率呈逐年上升趋势[1],病死率高于欧美国家4～5倍,已成为国民第一位死亡原因[2].脑血管病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高医疗费用等特点,所以,对脑卒中高危人群进行筛查,早发现、早预防显得尤为重要.颈动脉是观察全身动脉病理改变,特别是动脉粥样硬化性改变的窗口.颈动脉粥样硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)与脑卒中高危人群关系密切[3-4],脑卒中高危人群筛查时应对其CAS水平进行重点检查与干预[5].CAS属中医学“眩晕”“健忘”“痴呆”等范畴,中医学认为痰湿、瘀血、肾精亏虚、热毒内蕴等是影响CAS发生发展的重要因素.通过检索中国知网、万方、PubMed数据库2009-2015年发表的文章,检索关键词为颈动脉粥样硬化、中医、辨证论治、carotid arteriosclerosis,对CAS的中医辨证论治综述如下.
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远志皂苷元对甲基乙二醛神经毒性的抑制作用研究
目的 观察甲基乙二醛(MG)对海马神经元凋亡相关蛋白表达的影响及远志皂苷元对其的干预作用.方法 将体外培养的海马神经元,分为对照组、模型组及远志皂苷元低、中、高剂量组.模型组用MG处理,远志皂苷元低、中、高剂量组分别应用不同剂量的远志皂苷元(1.0、2.0、4.0 g/mL)预孵育12 h,再与MG共培养24h.采用MTT法检测细胞存活率,Western blot法检测MG对海马神经元凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax和Bcl-2表达的影响,以及远志皂苷元的干预效果.结果 远志皂苷元能明显改善海马神经元存活率;与对照组相比,模型组Caspase-3和Bax表达明显升高,Bcl-2表达降低;与模型组相比,远志皂苷元各剂量组Caspase-3和Bax表达明显降低,Bcl-2表达升高.结论 远志皂苷元在一定程度上可抑制MG引起的细胞凋亡,保护海马神经元.
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质性研究在中医临床的应用
质性研究是指“以研究者本人作为研究工具,在自然情境下采用多种资料收集方法对社会现象进行整体性探究,使用归纳法分析资料和形成理论,通过与研究对象互动对其行为和意义建构获得解释性理解的一种活动”[1].具体方法包括访谈法、观察法、实物资料研究法、德尔菲法、共识法以及案例研究法等[2].在医学研究中,以访谈法与观察法较为常用.其中,访谈法按结构可分为结构型、无结构型和半结构型,按接触方式可分为直接访谈和间接访谈,按受访者人数可分为个别访谈和集体访谈.观察法可分为实验室观察和实地观察,实地观察又可进一步分为参与型与非参与型[1].
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难治性癫痫患者抑郁障碍与SCL-90评分、血清细胞因子水平的相关性研究
目的 探讨难治性癫痫患者抑郁状态与症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)评分、血清学指标之间的相关性.方法 将80例难治性癫痫患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组.检测2组患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷胱甘肽巯基转移酶(GST)、P糖蛋白、多药耐药相关蛋白(MRP)水平,并对患者进行SCL-90评分.结果 抑郁障碍组患者血清NGF水平明显低于非抑郁障碍组(P＜0.05),血清GABA水平明显高于非抑郁障碍组(P＜0.05).抑郁障碍组患者SCL-90评分明显高于非抑郁障碍组,表现在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子维度(P＜0.01).抑郁障碍组患者HAMD评分与血清NGF水平呈负相关(r=-0.256,P＜0.05),与GABA水平呈正相关(r=0.259,P＜0.05),与SCL-90评分呈显著正相关(r=0.720,P＜0.01).结论 难治性癫痫患者抑郁障碍程度与细胞因子水平之间具有一定的相关性.难治性癫痫患者除抑郁障碍之外,可能还存在其他的心理障碍.
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火针疗法结合软组织外科学理论临证医案
火针疗法是用特制的针具,经加热烧红后刺入腧穴或患处,以祛除疾病的一种针灸疗法.宣蛰人教授提出的软组织外科学理论[1],认为头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛主要是由于骨骼肌、筋膜、韧带等软组织骨骼附着处的无菌性炎性反应,其化学性刺激作用于神经末梢引起疼痛.其发掘出一系列有规律性的人体特定部位的压痛点,这些压痛点位于软组织骨骼附着处,构成软组织损害性病变区,这些病变区不仅可引起疼痛症状,还会引起眩晕、胸闷、心悸、腹胀、腹泻、尿频、大小便失禁、月经不调、性功能障碍等多种临床症状,在此基础上提出在软组织损害性病变区进行密集型银质针针刺疗法.
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CBL教学法对提升“3+2助理全科医师”中医临床能力的应用效果
目的 观察案例教学法(CBL教学法)对提升“3+2助理全科医师”中医临床能力的效果.方法 将31名学生采用随机数字表法分为观察组16名和对照组15名.对照组接受传统教学法(LBL教学法),观察组接受LBL结合CBL教学法.结果 观察组文献检索、提出问题、归纳和总结问题、临床思维、病例分析等能力均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),2组出科考试成绩差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CBL教学法在“3+2助理全科医师”中医临床能力的提升方面效果满意.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
