北京中医药杂志
Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine 북경중의약
- 主管单位： 北京中医
- 主办单位： 北京市中医管理局
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5635/R
- 国内刊号： 张琨
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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时辰运动疗法辅助治疗慢性心力衰竭疗效分析
目的 观察时辰运动疗法对慢性心力衰竭的疗效.方法 采用随机对照的方法,将90例患者分为辰时运动组、酉时运动组与对照组各30例,对照组进行选择性抗心衰综合治疗,辰时运动组7点到9点进行八段锦锻炼,酉时运动组17点到19点进行八段锦锻炼.3组疗程均为3个月.观察3组患者治疗前后中医症状积分、心功能分级、血浆利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、生活质量评分以及临床症状的变化.结果 辰时运动组、酉时运动组、对照组治疗前后中医症状积分、心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);辰时运动组、酉时运动组治疗后中医症状积分、心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分改善均较对照组明显(P＜0.01);酉时运动组中医症状积分、心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分改善较辰时运动组明显(P＜0.05).结论 时辰运动疗法改善心力衰竭患者运动耐量、心功能疗效好于西药治疗.
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甘露消毒丹治疗61例咳嗽患者证候特点分析
目的 探讨甘露消毒丹治疗湿热咳嗽的病因病机、临床证候、发病特点及处方药物加减.方法 按照设计的《甘露消毒丹方证调查表》对门诊患者进行问卷调查;观察患者应用甘露消毒丹治疗前及用药7天后的症状变化.结果 湿热咳嗽病位在肺脾,发病既有外感因素,又有内伤因素;女性多于男性;平均年龄43.57岁,30～39岁患者发病率高(39.3％).甘露消毒丹一年四季均有应用,以12月份和6月份多见.甘露消毒丹治疗咳嗽的主症为:久咳,晚间较重,常因气温变化及劳累加重,咳痰量少色白或色黄或黄白相间,质黏,不易咳出.结论 甘露消毒丹治疗湿热咳嗽的病因病机及主、兼症、舌脉等特点,为临床治疗湿热咳嗽提供参考.
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振腹疗法对双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)患者中医症状改善作用的临床观察
目的 探讨振腹疗法对双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)患者中医症状分级量化评分的改善作用.方法 采用广泛焦虑问卷-7项(GAD-7)量表、患者健康问卷-9项(PHQ-9)量表对住院冠心病患者进行问卷调查.将符合入组条件的患者随机分为治疗组35例和对照组29例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用振腹疗法,每次30 min,每日1次,疗程为2周.所有入选患者均在0、2、4周时进行《中医症状分级量化评分表》调查,观察治疗后中医症状分级量化评分改善情况.结果 2组患者在治疗2周和4周时较治疗前相比,中医症状分级量化评分均明显改善(P＜0.05),其中在2周时治疗组比对照组中医症状分级量化评分改善明显(P＜0.05).结论 振腹疗法较常规治疗可以更好地改善双心病患者的临床症状.
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熏洗1号中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察熏洗1号中药熏蒸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效.方法 收集气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组以熏洗1号中药熏蒸,每日1剂,每日1次,每次30 min;B组以温水熏蒸,不加药物,每日1次,每次30 min.2组均连用2周.比较治疗前后患者疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分及下腰痛评分(JOA评分)的改善情况.结果 治疗后患者VAS疼痛评分与治疗前比较明显下降(P＜0.01),治疗后JOA评分与治疗前比较均明显升高(P＜0.01);2组治疗后JOA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 熏洗1号中药熏蒸能明显减轻气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床症状.
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益肾化浊汤对血管性痴呆患者静息态功能磁共振脑默认模式网络的影响
目的 观察中药益肾化浊汤对血管性痴呆(VD)患者过程中大脑默认模式网络的影响,从脑功能层面探讨益肾化浊汤治疗VD的脑功能机制.方法 8例VD患者服用中药益肾化浊汤,治疗前后分别进行静息态功能磁共振成像检查,将功能影像运用Rest、SPM8、GIFI等软件进行处理,得到大脑默认模式网络变化数据.结果 服药后,8例VD患者右侧额中回、双侧前扣带回、双侧额中回、双侧额上回、双侧额内侧回、右侧角回、右侧颞中回出现连接度增强.结论 观察结果可为VD的中药预防及治疗提供参考.
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中药湿热敷治疗中、重度周期性乳痛症的临床观察
目的 观察消化膏化裁方局部湿热敷对中、重度周期性乳痛症患者的临床疗效.方法 选取乳痛症患者60例,按1:1的比例随机分为对照组和试验组各30例,对照组以远端取穴针刺治疗,试验组以中药局部湿热敷加远端取穴针刺治疗.比较2组的临床疗效.结果 试验组在缓解乳房疼痛、改善情感积分、缩小乳房肿块、改善肿块质地、改善中医证候积分方面,疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 消化膏化裁方局部湿热敷治疗乳痛症效果显著,能明显改善患者的乳痛症状.
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参芪地黄汤治疗慢性肾脏病理论探析及临床应用
通过研究古代文献,结合中医藏象学说及慢性肾脏病的临床特征,分析参芪地黄汤治疗慢性肾脏病的理论依据,认为慢性肾脏病常见的临床表现是血尿、蛋白尿和肾功能下降,这些临床表现均属于中医学精气夺失致虚损为病.慢性肾脏病的中医病机为肾不藏精,气化功能失司,治疗应以补肾精、益气阴为常法.参芪地黄汤为益气养阴、补益精气的代表方剂,其组方配伍体现了健脾补肾、补益肝肾的大法,契合慢性肾脏病肝、脾、肾三脏功能失调的病机,且该方整体用药动静结合,药力平和,适合慢性肾脏病患者临床守方应用.
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由《内经》腹泻病辨治谈中医四维论治体系的构建
通过对《内经》关于腹泻病辨治方法的研读、梳理与总结,认为《内经》不仅体现了中医辨证论治的基本原则,还蕴含辨病论治、审因论治、对症治疗等诊疗思路,奠定了中医学四维论治之基础.根据不同疾病的不同病机、病因、证候、症状表现,制定辨病、审因、辨证、对症“四维一体”的诊治思路与方法,既是对经典理论的传承与发展,也是对临床诊疗体系的完整构建.
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《金匮要略》治疗便秘方证探讨
张仲景遵循辨证论治的基本原则,谨守病机,根据便秘的不同证型,创立了诸多治疗便秘的有效方剂.通过对《金匮要略》的研读,将便秘辨证分型及有效方剂进行归纳,探讨其方证特点,为临床应用提供参考.
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崔振儒辨证治疗血淋经验
崔振儒教授认为诊治血淋应谨守病机,分证施治,将血淋分为膀胱湿热、肾阴亏虚、脾虚不摄、肝郁血瘀4种证型,分别以八正散、知柏地黄丸、补中益气汤、四逆散为基础方加减治疗;临证中不忘阴津、脾胃的重要性,时时注意固护脾胃、滋养阴津.
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金哲治疗小卵泡排卵诊疗思路分析
基于对肾精充足,阴阳消长得以转化,孕卵方能发育成熟的认识,金哲教授以“宜养肾不宜伐肝,宜养精不宜耗气,宜养络不宜破血”的“育卵三法”为指导,根据月经周期阴阳消长变化情况分期论治,抓住经后期及经间期的治疗时机遣方用药,促进孕卵发育成熟.
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胡荫奇虚实兼顾治疗产后风湿经验
胡荫奇教授指出产后风湿病机以虚为本,因实邪引动,虚者有气血亏虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等,以气血亏虚为主;实者有外邪侵袭、寒湿内蕴、湿热阻络、瘀血痹阻、肝气郁滞之分,其中瘀血既是病理因素又是病理产物,因此祛瘀通络应贯穿治疗始终,同时注意调达肝气.因产后痹以气血亏虚为本,又因产妇体质多虚,胡教授倡导治疗时虚实兼顾,用药讲究药性平调,药力和缓.
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周彩云运用四妙勇安汤加味治疗白塞病经验
周彩云教授认为白塞病病理基础为血管炎,中医病机关键为湿热毒邪损伤络脉,结合现代药理研究结果,运用四妙勇安汤加味以清热除湿解毒、凉血护络,中西医结合治疗白塞病毒邪弥漫、脉络损伤证.
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药膏贴敷耳穴疗法辅助治疗对轻、中度高血压患者血压影响的临床观察
目的 评价药膏贴敷耳穴疗法对高血压患者的血压水平的影响.方法 选择轻、中度原发性高血压患者200例,按随机数字表法把患者分为治疗组和对照组各100例,2组基础治疗均口服氯沙坦钾片,治疗组加用药膏耳穴贴敷,观察8周.监测治疗前后的血压变化.结果 2组均有明显降压效果(P＜0.01).治疗组收缩压在第1周起效,第2周开始较对照组降压疗效明显(F=9.262,P＜0.05);治疗组舒张压在第3周开始较对照组降压疗效明显(P＜0.05).且随着时间延长,2组血压差值逐渐增大,降压效果治疗组较对照组逐渐增强,趋于平稳.2组降压疗效比较,治疗组显效率63.45％,对照组37.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组总有效率96.77％,对照组84.37％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药膏耳穴贴敷辅助西药治疗轻、中度高血压疗效可靠.
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基于血液神经递质变化从脾论治免疫性血小板减少症临床研究
目的 基于脑肠轴平衡学说,从血液神经递质角度探讨从脾论治免疫性血小板减少症(ITP)的机制.方法 采用中央随机对照、多中心临床试验方法,将272例符合脾不统血证的rTp患者随机分健脾益气摄血组(A组)90例、健脾益气摄血联合强的松组(B组)90例、强的松组(C组)60例.A组给予健脾益气摄血配方颗粒口服,每次1袋,每日2次;C组强的松首次剂量按1-1.5 mg/(kg·d),早8点顿服;B组配方颗粒、强的松用量、用法同A、C组.3组均以21天为一疗程.结果 3组治疗后外周血小板分度评分值组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).第7天与第1天出血分度评分值组内比较,A组、B组差异均有统计学意义(P＜0.05);第14、第21天出血分度评分值分别与第1天比较,3组差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B组治疗前后β-内啡肽(β-EP)测定值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组治疗前后血管活性肠肽(VIP)测定值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后A、B2组分别和C组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾益气摄血方可能通过调控血液神经递质激活机体止血机制.
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基于潜在类别分析探讨北京地区卵巢储备功能减退的中医证候分布规律
目的 探讨北京地区卵巢储备功能减退(DOR)患者的证候学分布规律.方法 以北京地区160例DOR患者为研究对像,结合文献回顾性调查、前瞻性横断面调查两种调查方式,运用SAS软件的Proc LCA模块,借助潜变量类别分析技术,探索建立卵巢储备功能减退中医证候潜类别模型,对患者中医证候分布规律进行研究.结果 160例DOR患者的中医证候分布为肝郁肾虚证117例(73.1％)、肾阳虚证35例(21.9％)、肝肾阴虚证8例(5％).结论 DOR中医证候的潜类别变量模型均与肾的关系密切,符合临床证候表现.
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陈皮半夏通过PI3K-Akt通路对衰老脐静脉内皮细胞中p53和p21表达的影响
目的 探讨陈皮半夏是否能通过衰老脐静脉内皮细胞(HUVEC)中磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3 K-Akt)信号通路对p53和p21的表达进行干预.方法 半夏、陈皮按照1:1的比例配伍,常法煎煮制备陈皮半夏汤剂.对5只SD大鼠使用陈皮半夏汤剂灌胃,分离血清.使用0.25％胰岛素-柠檬酸盐诱导HUVEC衰老,使用流式细胞仪检测细胞周期,建立细胞衰老模型后,通过Western blot法检测陈皮半夏干预衰老HUVEC中PI3K、磷酸化Akt (p-Akt)、p53和p21的表达.结果 0.25％胰岛素-柠檬酸盐诱导可以有效建立细胞衰老模型.与空白对照组和陈皮半夏对照组比较,模型组中PI3K、p-Akt、p53和p21表达显著升高(P＜0.01);陈皮半夏和PI3K特异性阻滞剂LY294002干预后,PI3K、p-Akt、p53和p21表达较模型组均显著降低(P＜0.05).结论 陈皮半夏有可能通过衰老HUVEC中PI3K-Akt通路调控p53和p21的表达.
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加味水陆二仙丹对2型糖尿病大鼠肝脏脂肪变性的影响
目的 探讨加味水陆二仙丹对实验性糖尿病大鼠血脂的影响,以及对肝脏的保护作用.方法 采用高脂高热量饮食结合一次性腹腔注射1％链脲佐菌素(STZ)溶液35 mg/kg,建立2型糖尿病SD大鼠模型,随机分为模型组、罗格列酮组、中药治疗组,每组8只,另取8只正常大鼠作为对照,正常组给予基础饲料喂养,其余组给予高脂高热量饲料饲养,药物干预4周后,观察并比较各组大鼠血脂、血糖、胰岛素水平及肝组织形态学变化.结果 与模型组比较,加味水陆二仙丹能显著降低大鼠肝重指数、TC、LDL-C、TG、血清胰岛素水平、肝细胞脂肪变程度,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加味水陆二仙丹可在一定程度上缓解非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病理学改变,可能与其能降低血脂水平有关,改善高胰岛素血症可能是加味水陆二仙丹防治NAFLD的作用机制之一.
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中药补肺活血胶囊对PM2.5模型小鼠肺炎性损伤的影响
目的 观察补肺活血胶囊对PM2.5致小鼠肺组织炎性损伤的影响.方法 采用鼻腔滴注PM2.5悬液的方法建立PM2.5小鼠肺损伤修复模型,分为空白对照组,低、中、高剂量染毒组,低、中、高剂量染毒中药组,每组10只.运用免疫组化法、ELISA法检测各组小鼠肺组织中高迁移率族蛋白1(HMGB1)的蛋白表达,及IL-1β、IL-10等炎性因子的含量.结果 鼻腔滴注PM2.5悬液可以成功建立肺损伤模型,肺组织炎性损伤程度随染毒剂量的增加而加重;中药补肺活血胶囊干预后,小鼠肺间质HMGB1蛋白表达降低(P＜0.05),肺组织IL-1β、IL-10等炎性因子的含量降低(P＜0.05).结论 补肺活血胶囊可以减少肺组织中炎性因子的分泌,改善肺炎性损伤程度.
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糖尿病及其治疗药物对肠道菌群影响的研究进展
近年来,肠道菌群(Gut Microbiota,GM)与2型糖尿病(T2DM)的关系成为研究热点.糖尿病患者存在菌群失调,T2DM患者与健康人相比在肠道菌群的组成、种类方面存在差异,并且与血糖有一定的关系[1].研究[2-4]表明,口服降糖药二甲双胍和阿卡波糖可增加肠道内有益菌群的数量,改善肠道内环境,因此,肠道菌群失调可能是T2DM的一个重要发病机制,降糖药物可能通过调节肠道菌群,影响宿主体内物质与能量代谢,达到降低血糖、改善胰岛素抵抗等作用.
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易筋经锻炼在骨科疾病治疗中的应用
由于不良生活习惯及错误的锻炼方式,导致现代人骨伤科疾病高发,且许多常见骨伤科疾病目前仍无有效的治疗药物和手段.功法锻炼在现代临床骨科疾病的治疗中不断地被应用于临床.易筋经是一种传统导引术,已有千余年历史.近年来国家推广全民健身气功,易筋经作为源于中国传统文化的功法,受到广大群众的认可.现将易筋经锻炼在骨伤科临床应用现状综述如下.
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《北京市医疗机构制剂规程(2014年版)》第1册中药制剂质量标准有关问题研究
参考2010年版、2015年版《中国药典》,对《北京市医疗机构制剂规程2014年版》第1册制剂规程中的制剂质量标准进行研究,发现其中中药制剂处方、制法、鉴定、检查、功能主治等方面存在问题;对存在的问题进行分析,为后续版本的出版提供参考.认为该版制剂规程总体上提高了北京市医疗机构制剂质量标准水平,同时也存在不少有待修正的问题.
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通脉活络散的质量标准提升研究
目的 提升通脉活络散的质量标准.方法 用显微鉴别方法对制剂中的党参和熟地黄进行显微特征鉴别;采用TLC对制剂中的黄芪、熟地黄和细辛进行定性鉴别.结果 党参和熟地黄显微特征明显;黄芪、熟地黄和细辛TLC专属性强,斑点清晰.结论 所建方法简便,重复性佳,可用于通脉活络散的质量控制.
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益气清热祛风法治疗难治性肾病综合征医案1则
患者,男,17岁,2015年9月24日初诊.患者发现蛋白尿5年,5年前感冒后出现全身水肿,当地医院查尿常规示:PRO(++++),ERY(-);24 hUpro不详;血脂及血肌酐正常;血压正常,诊断为肾病综合征,予泼尼松60 mg,每日1次,顿服,1周后尿蛋白转阴,规律撤减激素,泼尼松减至50 mg,每日1次,顿服.时感冒再次出现PR0(++++),于当地医院住院治疗,行肾穿刺活检提示“微小病变肾病”,泼尼松加至60 mg,每日1次,顿服,并加用环磷酰胺注射液(半月1次,具体用量不详),后尿蛋白转阴,环磷酰胺静滴7次后无明显诱因再次出现蛋白尿,尿常规检查提示:PR0(++++),停用环磷酰胺,方案调整为:激素60 mg,每日1次,顿服;联合环孢素A 50 mg,每日2次,顿服,后尿蛋白转阴(具体时间不详).2个月后规律撤减激素及环孢素A,激素停用1个月、环孢素A减至50 mg,每日1次,顿服;再次出现尿蛋白,西医建议再次使用激素治疗,患者及家属拒绝.刻下症见:感冒鼻塞,自觉有少量痰,无发热,无咽痛,余无明显不适.舌边尖红,苔薄白,脉沉细弦.辅助检查:尿常规(2015年9月22日):PRO(+++);血白蛋白(ALB)34.3 g/L.西医诊断:难治性肾病综合征,微小病变肾病;中医诊断:尿浊;辨证:气虚风热内扰;立法:益气清热祛风.方药组成:生黄芪30 g,生白术10 g,防风3 g,金银花10 g,桔梗10 g,僵蚕10 g,黄芩6 g,鱼腥草30 g,太子参15 g,佛手6 g.14剂,配方颗粒(北京康仁堂药业有限公司),温水冲服,每日1剂.患者家属再次明确拒绝激素治疗,故未加用激素,并嘱患者停用环孢素A.
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对中医人才培养中师承教育模式建立的体悟
目前在加速中医学教育发展的形势下,探索院校教育和中医药师承教育相结合的人才培养模式,是做好传承工作行之有效的途径.从中医师承教育的概念、方式,以及跟师学习体会等方面对中医人才培养的师承模式进行探讨,分析师承教育中存在的问题,并提出建议.
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便秘中医诊疗专家共识意见(2017)
便秘是临床常见病、多发病.流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1％,儿童患病率为18.8％,均显著高于一般人群的8.2％;农村人口患病率为7.2％,显著高于城市人口的6.7％[1].中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效.2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》[2],2009年中华中医药学会脾胃病分会公布了《慢性便秘中医诊疗共识意见》[3],促进了便秘中医药诊治规范的完善.随着便秘临床研究的不断深入,有必要对既往的共识意见进行更新.
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皮肤瘙痒症中医诊治专家共识(北京地区)
随着社会人均寿命的延长和人口老龄化,皮肤瘙痒症的发病率也不断升高,国外有研究显示,老年性皮肤瘙痒患病率为10％ ～ 50％,年龄越大,皮肤瘙痒的频率和程度越高[1],在我国老年性皮肤瘙痒症患病率达10％以上[2-4].特别是在北京地区,四季多风,气候干燥,冬季室内外温差大;环境污染严重,雾霾天气持续时间较长;北京人生活节奏快,压力大;人口老龄化严重;外地来京就诊患者较多,常伴有疑难杂症等.皮肤瘙痒症病因复杂且经久反复,严重影响患者的身体健康及生活质量.北京中医药学会皮肤性病专业委员会对皮肤瘙痒症中医诊治达成以下共识.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
