解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单倍体造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血-Ⅰ型的临床观察
目的 探讨单倍体相合造血干细胞移植联合脐带血间充质干细胞(human umbilical cord derived mesenchymal stem cell,hUC-MSC)治疗重型再生障碍性贫血-Ⅰ型(severe aplastic anemia-Ⅰ,SAA-Ⅰ)的疗效及相关并发症.方法 14例重型再生障碍性贫血-Ⅰ型患者均为2012年1月-2013年12月在解放军总医院第一附属医院血液科确诊并进行单倍体造血干细胞移植的病例.移植物选用G-CSF动员的外周血加骨髓干细胞混合移植方案,同时加入脐带间充质干细胞作为第三方细胞.预处理采用兔抗人T淋巴细胞球蛋白+环磷酰胺方案+福达拉滨,移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的预防采用环孢菌素A+霉酚酸酯+CD25单克隆单抗.结果 14例全部获得造血重建,白细胞恢复,中性粒细胞＞0.5×109/L平均时间10.7 d,血小板＞20×109/L平均时间13.3 d.7例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),其中Ⅰ～Ⅱ度2例,Ⅲ～Ⅳ度5例,3例出现移植相关死亡.结论 联合hUC-MSC的单倍体异基因造血干细胞移植治疗SAA-Ⅰ安全可行,白细胞恢复快,并发症少.
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RT-3DE与2D-STI评价二尖瓣置换术前后左心房功能的临床价值
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评价二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)前、后左心房功能的变化及其临床价值.方法 2010年11月-2014年1月在我院住院并拟行二尖瓣置换术的患者40例分别于术前、术后3个月及术后1年进行超声心动图检查,应用RT-3DE测量左心房舒张末容积(LAVmax)、左心房收缩末容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房被动射血分数(LAEFp)、左心房主动射血分数(LAEFa),计算左心房整体射血分数(LAEF).应用2D-STI测量左心房前壁、后壁、侧壁、下壁及房间隔的应变及应变率.将2D-STI与RT-3DE测得的左心房功能相关指标进行比较,并与40例正常对照组进行比较.结果 STI测得MVR术前左心房应变(Ss)及各时期应变率(mSRs、mSRe、mSRa)均小于正常对照组,术后3个月Ss、mSRs、mSRe较术前低,术后1年左心房Ss、mSRs、mSRe比术前和术后3个月高,但仍低于正常对照组(P＜0.05).RT-3DE测得MVR术前、术后左心房各容积(LAVmaxLAVmin、LAVp)大于正常对照组,LAEF、LAEFp、LAEFa小于正常对照组(P＜0.05);MVR术后3个月LAEF、LAEFp较术前降低(P＜0.05).术后1年左心房LAEF、LAEFp高于术前及术后3个月,但仍低于正常对照组(P＜0.05).正常对照组、MVR术前、术后3个月、术后1年mSRe与LAEFp呈正相关(r=0.915、0.874、0.813、0.43,P＜0.05),mSRa与LAEFa呈正相关(r=0.792、0.769、0.705、0.689,P＜0.05).结论 RT-3DE和2D-STI对二尖瓣置换术疗效的评估具有一定临床价值.
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实时三维超声成像及斑点追踪评价冠状动脉再通术前后左心室功能变化
目的 探讨实时三维超声成像(real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)及二维斑点追踪显像(two dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)评价冠状动脉慢性完全闭塞(coronary artery chronic total occlusions,CA CTOs)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前后的左心室功能变化情况.方法 选择2012年1月-2013年12月在辽宁医学院附属第一医院收治的40例CA CTOs患者,分别于术前及术后1个月接受标准超声心动图检查,应用RT3DE和2DSTI对左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、收缩不同步指数(systolic dyssynchrony index,SDI)及左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)进行测量分析,并与30例健康志愿者进行比较.结果 与PCI术前比较,术后1个月LVEF显著增加(P＜0.05),LVEDV和LVESV显著下降(P均＜0.05),SDI也显著下降(P＜0.05),LVGLS显著增加(P＜0.05);与对照组比较,各参数指标仍未达到正常水平(P＜0.05).LVGLS的增加与LVEF增加呈正相关(r=0.27,P=0.02).结论 RT3DE的LVEDV、LVESV、SDI及2DSTI的LVGLS能较好地评价CA CTOs患者PCI术后左心室功能的恢复情况,提示左心室功能明显改善.
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128层螺旋CT在上尿路先天性畸形诊断中的应用
目的 探讨多层螺旋CT尿路成像(multislice spiral CT urography,MSCTU)对上尿路先天性畸形的诊断价值.方法 收集本院2011年5月-2013年12月44例上尿路畸形的病例,男23例,女21例,年龄16～ 87岁,回顾性分析44例经手术病理或临床证实的上尿路先天性畸形患者的CTU资料,44例均行128层螺旋CT平扫加多时相分期增强扫描,对获取的图像数据进行二维多平面重建、曲面重建、大密度投影、三维容积再现后处理.结果 44例中,肾融合畸形8例,肾位置异常2例,输尿管狭窄13例,重复肾输尿管畸形11例,输尿管囊肿5例(其中1例内合并结石及同侧重复输尿管畸形),巨输尿管2例,肾发育不良1例,输尿管闭锁1例,输尿管瓣膜1例.结论 128层螺旋CTU能清晰显示上尿路先天性畸形的类型及其并发症,为临床提供科学、可靠的影像信息.
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先天性肾上腺皮质增生症临床特点及转归分析
目的 总结先天性肾上腺皮质增生症的临床特点及治疗转归,提高临床医师对其认识.方法 对解放军总医院1988-2012年临床诊断的45例先天性肾上腺皮质增生症患者的临床资料进行回顾性分析,并对治疗转归进行随访.结果 男女比例为11∶34,年龄(16.8±10.0)岁.21-羟化酶缺乏症29例,17α-羟化酶缺乏症13例,11 β-羟化酶缺乏症3例.主要临床表现:21-羟化酶缺乏症女性患者为阴蒂肥大、色素沉着、男性第二性征发育、外生殖器畸形、恶心呕吐;男性为性早熟、色素沉着、恶心.17α-羟化酶缺乏症患者为高血压、男性女性化、性不发育、色素沉着.11 β-羟化酶缺乏症男性患者为低血钾、高血压、性早熟、色素沉着;女性为外阴畸形、高血压及色素沉着、低血钾.确诊患者均行激素替代治疗,部分行外生殖器矫形手术,必要时行人工周期治疗.随访12例患者性征发育均得到明显改善.结论 先天性肾上腺皮质增生症确诊需综合临床表现、生化指标及肾上腺CT,及早确诊及系统治疗可显著改善预后,提高生活质量.
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周围神经细胞外基质在神经再生中的研究进展
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)是指自然发生沉积在细胞周围的大分子物质,其为细胞提供结构支撑和黏附位点,并在细胞黏附、迁移、增殖、分化和基因表达中起重要的信号传递作用.周围神经细胞外基质成分主要包括胶原(Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ)、层粘连蛋白、纤连蛋白、硫酸软骨素及其他神经因子,其组成和特点表现出了细胞外基质成分作为神经修复材料的优越性.本文对周围神经来源的细胞外基质在构建组织工程神经方面的研究进展进行综述.
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前列腺癌疫苗的研究进展
前列腺癌在世界范围内呈增长趋势,目前传统治疗遭遇瓶颈,如何进一步提高前列腺癌尤其去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)疗效的同时降低治疗的不良反应,并通过调动自身特异性细胞免疫杀伤机制来治疗肿瘤的疫苗研究受到热切的关注.2010年前列腺癌疫苗sipuleu-T通过美国FDA批准进入临床,标志着肿瘤疫苗从基础和临床前研究正式进入临床治疗时代.前列腺癌具有合适的靶抗原,肿瘤负荷相对其他肿瘤小,发展缓慢,经过疫苗治疗后容易诱导机体的特异性免疫反应.这篇综述主要总结了前列腺癌疫苗相关基础和临床研究,并讨论其存在的主要问题和前景.
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骨形成蛋白信号通路在胸腺T细胞分化发育中的作用
骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)是转化生长因子-β (transforming growth factor-β,TGF-β)家族成员中大的一族,因其能在异位诱导骨和软骨形成而得名.BMP信号通路不仅在胚胎发育过程中发挥关键作用,其在促进胸腺的发育和T细胞分化发育中也发挥着重要的作用.本文对BMP信号通路及其对胸腺T细胞分化发育影响的新研究进展作一综述.
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核基质对成骨细胞的调控作用
核基质蛋白及核基质结合蛋白在成骨细胞的增殖分化、信号转导以及凋亡等过程中均扮演着重要角色.本文概述了Nmp4/CIZ、Satb2、DNA TopoisomeraseⅡ等重要核基质蛋白在成骨细胞上述过程中的调控作用.
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空间环境诱导几种常见细菌变异的蛋白质组学研究现状
空间环境由于存在微重力、高真空、极度温差、弱磁场和粒子辐射等因素可诱导细菌产生蛋白组学的变化,进而影响微生物的生物学性状和功能.研究发现褪色沙雷菌、蜡状芽孢杆菌、鼠伤寒沙门菌、大肠埃希菌、屎肠球菌等多种细菌经空间环境诱导后均会出现蛋白组学的变化,本文对这种变化进行综述,为研究细菌在空间环境中的变化等问题提供新思路.
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肺部原发骨肉瘤的临床特点和诊治现状
肺原发骨肉瘤是一种极其罕见的恶性肿瘤,预后差.大多数患者在发病后1年内死亡.手术是该病的主要治疗手段,多学科综合治疗可能改善预后.肿瘤大小是影响预后的主要因素.
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ABCE1基因对人食管癌细胞Eca109的影响及作用机制
目的 明确ABCE1基因对食管癌Eca109细胞中的增殖、侵袭、迁移、凋亡生物学行为的影响并对其作用机制进行初步探讨.方法 将构建好的ABCE1的SiRNA绿色荧光载体转染入食管癌Eca109细胞中,于荧光显微镜下观测转染效率并应用Western blot法及RT-PCR法证实基因沉默的效果,通过Western blot法检测RNase L的改变,MTT法分析细胞增殖能力并绘制细胞生长曲线,Transwell法检测细胞侵袭力,Transwell法检测细胞侵袭力,流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 转染ABCE1-SiRNA后的Eca109细胞内可见绿色荧光.Western blot法及RT-PCR法证实了基因沉默的效果(P＜0.05).MTT实验证实,转染ABCE 1-SiRNA载体的食管癌细胞与阴性对照组和空白对照组的细胞相比,增殖受到显著抑制(P＜0.05).Transwell结果显示转染ABCE1-SiRNA载体的食管癌细胞穿膜细胞数较阴性对照组和空白对照组的细胞明显减少(P＜0.05).转染ABCE1-SiRNA-1和转染ABCE1-SiRNA-2的细胞与空白对照组细胞和转染ABCE1-SiRNA-N的细胞相比较,细胞迁移发生明显减慢(P＜0.05),流式细胞仪检测细胞凋亡显示转染ABCE1-SiRNA载体的细胞的细胞凋亡率均显著高于阴性对照组和空白对照组细胞(P＜0.05).结论 抑制ABCE1基因表达后,食管癌细胞的增殖、侵袭及迁移能力被抑制,细胞发生早期凋亡.这表明ABCE1基因的表达对食管癌细胞Eca109具有肿瘤生物学行为的影响.
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熊果酸对多发性骨髓瘤细胞株U266的凋亡作用及机制
目的 探讨三萜类化合物熊果酸(ursoIic acid,UA)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞株U266的凋亡诱导作用及分子机制.方法 用熊果酸处理U266细胞,Cell Counting Kit-8法检测细胞增殖抑制情况;用20μmol/L熊果酸处理U266细胞24 h,瑞氏法染色后在光学显微镜下观察细胞凋亡的形态学变化;Annexin-V标记,在流式细胞仪上检测细胞凋亡率变化;用实时荧光定量PCR方法及Western blot方法检测FGFR3、Bcl-2、CCND1、MYC及p53的表达变化.结果 经熊果酸处理后,U266细胞的增殖受到抑制,光学显微镜下可观察到细胞形态不规则样改变,胞膜小泡状形成,细胞质内空泡增多,细胞核染色质浓缩、固缩;流式细胞术检测Annexin-V阳性细胞比例随用药浓度增加及用药时间延长而增加;细胞内FGFR3、Bcl-2、CCND1、MYC的mRNA和蛋白质表达随用药浓度增加及用药时间延长呈显著下降趋势,而p53的mRNA及蛋白表达逐渐增高.结论 熊果酸可抑制U266细胞的增殖并诱导其凋亡,体外有抗多发性骨髓瘤细胞作用,为多发性骨髓瘤选择新的靶向治疗方案提供实验依据.
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BMSCs/EPCs联合移植治疗兔股骨头坏死的实验研究
目的 检测骨髓来源内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)与骨髓基质细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植到股骨头缺血坏死部位促进坏死区局部成骨和成血管能力.方法 使用密度梯度离心法分离培养兔BMSCs、EPCs并鉴定.共培养细胞进行碱性磷酸酶活性检测以确定EPCs与BMSCs佳比例.培养的细胞分成3组植入兔股骨头坏死模型:A组(单独移植BMSCs)、B组(单独移植EPCs)、C组(佳比例联合移植BMSCs与EPCs),于术后4周对兔股骨头坏死模型进行成骨及成血管指标检测.结果 EPCs与BMSCs的佳共培养比例为1∶1.与A组及B组相比,C组有着更高的BMP-2蛋白表达和更多的新生血管形成(P＜0.05).组织学检测显示:A组可见类骨质结构;B组可见血管结构,但类骨质生成较少;C组可见类骨质结构,并且可见密集的血管结构.结论 以1∶1比例联合移植EPCs和BMSCs到股骨头坏死部位具有很强的成骨以及成血管能力.
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PTEN IVS4基因多态性与子宫内膜息肉及子宫内膜癌风险的相关性
目的 探讨PTEN IVS4基因多态性(rs 3830675)与子宫内膜息肉及子宫内膜癌风险的关系.方法 本研究是以中国汉族人群为研究对象的病例对照研究,选取150例子宫内膜息肉患者为病例组,100例年龄相匹配的健康女性为对照组.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性PCR-RFLP分析方法对单核苷酸多态性(r3830675)进行基因分型.结果 对照组、子宫内膜息肉组和子宫内膜癌组年龄、体质量指数、初产年龄、产次、吸烟及饮酒分布均无统计学差异(P＞0.05).PTENIVS4基因型和等位基因分布在病例组和对照组中无统计学差异(x2=0.996,df=2,P=0.608;x2=0.651,df=1,P=0.420).病例组与对照组携带(-/+)、(+/+)基因型与(-/-)基因型相比发生子宫内膜息肉的风险无统计学差异(OR=0.864,95％ CI:0.505～1.478,P=0.593;OR=0.770,95％ CI:0.452-1.312,P=0.337).携带等位基因[-]与等位基因[+]相比发生子宫内膜息肉的风险也没有显著差异(OR=0.857,95％CI:0.589～1.247,P=0.420).在病例组中,携带(-/+)基因型较(-/-)基因型发生子宫内膜癌风险显著降低(OR=0.433,95％ CI:0.207～ 0.908,P=0.027),等位基因[+]较等位基因[-]发生子宫内膜癌风险显著降低(OR=0.542,95％CI:0.305～ 0.962,P=0.036).结论 PTEN IVS4多态性可能是子宫内膜息肉恶化的危险因素.
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博莱霉素致小鼠肺纤维化中解整合素-金属蛋白酶17表达水平的研究
目的 观察博莱霉素致小鼠肺间质纤维化中解整合素-金属蛋白酶17(a disintegrin and metalloproteinase-17,ADAM17)表达水平变化与转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)之间的相关性,以阐明肺纤维化的发病机制.方法 60只小白鼠随机分为6组,每组10只.正常对照组经气管内一次性注入0.9％氯化钠注射液(5 mg/kg).模型组5组分别为注射博莱霉素3d、7d、14 d、21 d、28 d组,经气管内一次性注入博莱霉素(5 mg/kg),分别在规定的时间点取肺组织,通过Masson胶原染色评价肺纤维化的程度,用免疫组织化学染色和蛋白质印迹(Western blotting)方法检测ADAM17和TGF-β1在肺组织的蛋白水平表达,RT-PCR检测ADAM17和TGF-β1mRNA的表达.结果 博莱霉素诱导小鼠肺纤维化模型成功,模型组病理呈不同程度的胶原沉积和成纤维细胞增生.小鼠纤维化程度自7d组开始均高于正常对照组(P＜0.01).免疫组化结果示,TGF-β1、ADAM17在对照组呈弱表达,模型组表达量高于对照组(P＜0.01),且14 d时表达量高.Western blotting和RT-PCR结果与免疫组化结果一致.相关性分析结果示,TGF-β1、ADAM17在免疫组化、Western blotting和RT-PCR中的相关系数r分别为0.777、0.808、0.906(P＜0.01),表明二者呈正相关.结论 ADAM17在博莱霉素致小鼠肺间质纤维化过程中表达水平上调,ADAM17可能通过上调TGF-β1发挥致纤维化的作用.
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急性脊髓损伤后线粒体形态结构与线粒体膜电位的变化
目的 探讨大鼠急性脊髓损伤后线粒体形态结构和线粒体膜电位的变化.方法 SD大鼠36只,随机分为对照组(假手术组)和脊髓损伤组(SCI组),每组又分为处理后4h、8h、16h组(各6只).SCI组采用Allen's打击法,制作大鼠脊髓损伤模型,对照组只暴露脊髓,不打击.透射电镜观察线粒体形态结构的改变;在各时相提取伤段脊髓组织线粒体,JC-1法测定线粒体膜电位的变化.结果 SCI组脊髓组织伤后4h线粒体体积略增大,嵴排列稍紊乱;8h线粒体体积增大,嵴稍肿胀;16h线粒体结构不清,嵴断裂、排列紊乱,部分线粒体膜破裂,有空泡化.脊髓损伤后4h,线粒体膜电位开始明显下降(P＜0.01),随着时间的延长,线粒体膜电位处于下降趋势.结论 大鼠急性脊髓损伤后线粒体的形态结构发生明显改变,伤段脊髓线粒体膜电位明显下降,出现功能障碍.
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中国甲型流感病毒血凝素基因进化分析
目的 探索甲型流感的暴发规律及毒株血凝素(hemagglutinin,HA)基因的进化.方法 通过分析中国采集并公布的甲型流感病毒基因数据,对中国大陆所有宿主为人、禽类和哺乳动物的HA基因氨基酸序列进行多序列比对,并用于构建HA的系统发育树,同时对中国香港地区的HA基因蛋白序列同样处理;分析不同宿主的HA基因的受选择压力.结果 选择中国大陆1 252个HA基因和香港485个HA基因,对其分析发现,自2002年以来,禽流感的暴发次数和频率多于历史记录;系统发育树结果显示中国大陆和香港地的HA基因邻接树的拓扑结构一致;宿主为人的HA基因受选择大于禽类宿主的HA基因.结论 不同宿主的HA基因受选择有差异,提示HA基因的快速进化可能会对人类健康产生潜在威胁.
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乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义
目的 观察不同类型乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者外周血T淋巴细胞亚群变化特点.方法 对我院2013年6-11月门诊及住院的200例乙肝患者和50例健康对照者采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测外周血淋巴细胞(CD45+)、T淋巴细胞(CD45+CD3+、CD45+CD3+CD4+、CD45+CD3+CD8+)、B淋巴细胞(CD45+CD3-CD19+)、NK淋巴细胞(CD45+CD3-CD16+56+)百分比和细胞绝对计数.结果 急性乙型肝炎组T淋巴细胞总数、CD4+和CD8+T淋巴细胞数较健康对照组显著升高(P＜0.01).慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝衰竭组:T淋巴细胞总数、CD4+和CD8+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值均较健康对照组降低,其中肝衰竭组＜肝硬化组＜慢性乙型肝炎组.慢性乙型肝炎组CD4+淋巴细胞百分比较健康对照组显著降低(P＜0.01).肝硬化组CD4+淋巴细胞百分比较慢性乙型肝炎组显著降低(P＜0.01),CD8+T淋巴细胞百分比显著升高(P＜0.01).肝衰竭组T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞百分比较肝硬化组显著降低(P＜0.01).结论 乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞持续降低,与疾病病程发展密切相关.
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578例梅毒相关检测阳性患者分布情况分析
目的 了解梅毒相关检测阳性患者的分布,分析梅毒易感人群所在,为预防和治疗梅毒提供依据.方法 对我院2013年进行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema pallidum particle assay,TPPA)及血浆反应素环状卡片试验(ring card test of plasma regain,RPR)联合检测的标本中,578例TPPA阳性标本按照年龄、性别、就诊类型、科室的分布进行统计学分析,对于二者联合检测为双阳性的患者根据RPR检测的滴度分布进行统计学分析.结果 578例TPPA阳性患者中,男性295例(51.0％),女性283例(49.0％),性别差异无统计学意义(P＞0.05);门诊490例(84.8％),住院88例(15.2％),二者差异有统计学意义(P＜0.05);年龄主要分布在21～40岁,但血清学反应阳性检出率以≤20岁区间高,为92.6％,与其他年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05);科室主要分布在皮肤科门诊.联合检测双阳性患者437例(符合率75.6％).按照RPR检测滴度分布从1∶1至1∶128不等,患者人数随滴度升高而减少.结论 梅毒感染人群主要分布于中青年,也存在一定比例的梅毒患儿以及老年患者.就诊类型以门诊居多,尤其是皮肤科门诊.阳性确诊病例分布以低滴度患者较为集中.对以上易感人群加强梅毒预防知识教育,进行及时有效的追踪检测对控制梅毒的大范围传播具有重要的意义.
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应用Affymetrix SNP Array和FISH技术确认胎儿额外小标记染色体r(4)4p13q13.3
目的 利用AffymetriSNP Array和FISH技术鉴定额外小标记染色体的来源.方法 2013年7月1例38岁高龄孕妇来我院就诊,进行羊水染色体核型分析,G显带检测羊水和脐血胎儿染色体核型,应用AffymetrixCytoScan 750K Array基因芯片技术鉴定额外小标记染色体的片段与来源,然后运用WSH/D4Z1探针的FISH进行确认.结果 胎儿羊水G显带染色体核型为46,XX[15]/47,XX,+mar[15],脐血G显带染色体核型为46,XX[14]/47,XX,+mar[16];AffymetrixCytoScan 750KArray基因芯片分析结果为arr 4p13q13.3(41,593,201-72,130,692)X2-3,显示胎儿有4号染色体4p13-着丝粒-q13.3区段30.537 Mb的嵌合性重复;胎儿脐血细胞FISH检测显示28％间期细胞有4号染色体着丝粒的三体性.结论 综合应用染色体G-显带核型分析、FISH技术和AffymetrixCytoScan 750K Array芯片技术能准确确认额外微小标记染色体的来源及其片段的界定.
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新兵集训前后25-(OH)维生素D变化情况分析
目的 调查武警部队新兵集训前体内25-(OH)维生素D(Vit D)水平以及3个月集训对新兵体内25-(OH)维生素D水平的影响.方法 2012年12月-2013年3月随机抽取某连86例新兵作为研究对象,用全自动化学发光免疫分析仪检测其集训前后血清25-(OH)维生素D、甲状旁腺素(parathormonr,PTH)水平,分析其变化情况.结果 新兵集训前25-(OH)维生素D平均水平为(13.94±5.78) ng/ml;按照美国医学研究所标准分组,新兵Vit D充足组占17.44％、Vit D不足组37.21％、Vit D缺乏组45.35％;3个月新兵集训后25-(OH)维生素D出现明显的下降,PTH出现上升,与集训前相比,25-(OH)维生素D下降近2 ng/ml(14％),PTH上升了近11 pg/ml(30％).结论 新兵人群存在25-(OH)维生素D缺乏,新兵集训加剧了维生素D的缺乏,可能激活了体内甲状旁腺激素通路.
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骨髓形态与遗传检测对骨髓增生异常综合征与巨细胞性贫血鉴别的意义
目的 分析探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)伴低原始细胞计数患者与巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)患者鉴别诊断中形态及遗传检测的差异.方法 对2011年1月-2013年6月在我院确诊的33例伴低原始细胞计数的MDS患者及19例MA患者进行临床参数、形态检测分析(骨髓原始细胞计数及病态造血)及遗传检测分析(染色体及基因检测).结果 伴低原始细胞计数的MDS组较MA组巨核系病态造血更易见(P=0.031),伴低原始细胞计数的MDS患者中细胞遗传学异常发生率与分子遗传学异常发生率均明显高于MA患者(P=0.000,P=0.000).结论 联合形态及遗传检测可准确鉴别MDS与MA.
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血清生长趋化因子对脓毒症患者临床预后的价值
目的 探讨细胞生长趋化因子(GRO-α)在脓毒症患者预后评估中的价值和作用.方法 收集2011年1月-2012年9月本院ICU中64例脓毒症患者血清,按预后情况分为生存组31例和死亡组33例,建立正常健康对照组50例,分别测定各组血清中GRO-α水平与各组血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,并进行各组血清GRO-α水平比较、生存组和死亡组血清PCT比较以及血清GRO-α与PCT水平的相关性分析,同时对64例脓毒症患者血清GRO-α水平进行生存分析.结果 生存组GRO-α表达水平高于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);死亡组的GRO-α表达水平明显高于生存组和正常对照组(P＜0.05),死亡组的血清PCT值与生存组比较差异无统计学意义(P＞0.05),各组GRO-α和PCT水平无显著的相关性(P＞0.05).生存分析显示高GRO组脓毒症患者生存期明显低于低GRO组(P＜0.05).结论 脓毒症患者血清GRO-α水平与患者预后密切相关.与PCT水平相比较,GRO-α水平对脓毒症具有更高的预后评估价值.
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血浆D-二聚体及纤维蛋白(原)降解产物检测的临床意义
目的 探讨血浆D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物在临床不同血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后判断中的应用价值.方法 选取2013年6-11月兰州大学第一医院住院病人257例作为疾病组,健康对照组34例,用酶联免疫荧光法、胶乳免疫比浊法对不同疾病患者的血浆D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物进行检测.结果 过敏性紫癜、脑梗死、肝硬化、原发性肝癌、急性粒细胞白血病、肺栓塞、静脉血栓形成等疾病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物增高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物检测有助于临床对患者高凝和纤溶状态的判断与治疗.
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我国检验医学三十年间的发展与变化
30年来,我国检验医学实现了从医学检验向检验医学的发展转变,检验的自动化、信息化、标准化建设和实验室质量管理体系的建立,标志着我国检验医学进入了现代化时代,检验效率和检验结果的准确性得到了极大提高,不断发展的检验新技术也推动了临床医学的进步.
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我国腹泻相关多重耐药病原菌分析与治疗选择
目的 监测与腹泻相关的多重耐药菌,为临床合理用药及流行病学调查提供依据.方法 收集2002-2010年我国北京、新疆、杭州、河南4个地区三级甲等医院的急性腹泻患者粪便标本,通过粪便培养,经生化及血清凝集试验鉴定出致病菌,并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性,统计多重耐药菌.结果 9年中共分离到肠道病原菌1 742株,多重耐药菌874(50.17％)株;其中三重耐药肠道病原菌463(26.58％)株,四重及四重以上耐药肠道病原菌411 (23.59％)株;肠道病原菌多重耐药产生率以志贺菌属居首位(65.42％),其次为致病大肠埃希菌(61.26％),再次为气单胞菌属、沙门菌属、类志贺毗邻单胞菌及弧菌属,分别占45.83％、37.38％、28.21％、19.44％.各年份多重耐药肠道病原菌对多种常用抗生素的耐药组合不尽相同:2002-2005年三重耐药的抗生素组合为氨苄西林、氯霉素及复方新诺明,分别占18.08％、10.48％、26.69％及48.60％,2006-2010年三重耐药抗生素的耐药组合为氨苄西林、头孢噻肟及复方新诺明,分别占32.14％、9.30％、7.69％、16.53％及11.01％;四重及四重以上的抗生素耐药组合常见的为氨苄西林、氯霉素、复方新诺明及环丙沙星或诺氟沙星.结论 我国感染性腹泻病原菌种类多,多重耐药肠道病原菌比例较高,且其对常用抗生素的耐药组合随时间变化.应加强监测,为临床合理用药提供依据.
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基于图像的全自动尿液有形成分分析仪US-2026诊断性能评价
目的 评价全自动US-2026尿液有形成分分析仪诊断性能.方法 收集本院2013年3月1日-4月1日我院门诊和住院患者423份尿液样本,其中350份用于细胞诊断评估,73份用于管型诊断评估.结果 研究表明US-2026尿液有形成分分析仪对红细胞、白细胞的检出灵敏度和特异性较高,均＞80％;与人工镜检相比符合率分别为红细胞84.5％,白细胞82.3％,管型60.6％,上皮细胞78.8％.结论 全自动US-2026尿液有形成分分析仪与人工显微镜检测结果有较好的一致性,可减少尿液人工镜检率,缩短标本检测周期.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1991 | 01 02 03 04 |
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| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
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| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
