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剖腹产术中输入羟乙基淀粉对产妇术中的循环影响
目的 观察比较术中胶体液与晶体液对腰麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇循环的影响,以增加剖宫产手术安全性.方法 择期剖宫产手术患者60例,随机分为2组,每组30例,麻醉后分别输入分子量130 000羟乙基淀粉注射液(I组)和乳酸林格氏液(Ⅱ组).产妇侧卧位,选择第2、第3腰椎间隙穿刺行腰麻-硬膜外联合麻醉.穿刺成功后蛛网膜下隙缓慢注入0.5%布比卡因1.5mL,硬膜外头向置管,控制麻醉平面于T6以下.于麻醉后3分钟、5分钟、10分钟、15分钟、30分钟记录血压下降幅度.结果 I组麻醉后3分钟、5分钟、10分钟、各时点血压均较术前下降(P<0.01),但15分钟、30分钟时血压与术前比较差异无显著性意义;II组产妇麻醉后3分钟、5分钟、10分钟、15分钟时各点血压均较术前下降(P<0.01).组间比较,I组麻醉后3分钟、5分钟、10分钟、15分钟时血压下降幅度均较II组低,差异有显著性意义(P<0.05).结论 应用胶体液羟乙基淀粉对剖宫产术患者术中扩容,有助于维持腰麻-硬膜外联合麻醉后产妇的循环稳定.
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辽宁省综合ICU现况调查
目的 了解辽宁省ICU科室建设现况,促进ICU的建设和发展.方法通过调查表的方式收集辽宁省各医院ICU的现况,进行总结分析.结果 2007年共收集45家医院83个综合及专科ICU的资料.64.44%的综合性ICU建立于2000年后.独立建制的仅有33.33%.三级医院、二级医院综合性ICU的床位数分别是9.41±5.64、6.45±2.46.ICU的床位数占医院总床位比分别为(1.14±0.60)%、(1.46±0.69)%.医师数/床位数比分别为0.96±0.83、0.86±0.42.而护士数/床位数比分别为1.98±0.88、1.92±0.75.持续心电监测、持续脉搏氧饱和度、有创呼吸支持达到100%.结论 辽宁省ICU建设已蓬勃发展,但在建制、床位数、护理队伍、设备、技术方面还有待于提高.
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60岁以上老年住院患者医院感染462例分析
目的 调查60岁以上老年患者住院期间发生医院感染的相关因素,为临床预防和控制医院感染提供依据.方法 采用回顾性调查与临床医生填写医院感染诊断报告卡相结合的方法,对2008年1～12月的60岁以上老年住院患者(8810例)的医院感染状况进行调查分析.结果 共发生医院感染462例,感染率为5.2%;感染部位前3位分别为呼吸系统感染(47.1%)、泌尿系统感染(38.7%)和消化系统感染(10.4%);感染科室前3位分别为老干部科103例(22%)、神经内科100例(21.6%)、心内科79例(17.1%);医院感染易感因素前3位为使用抗生素(429例次)、慢性疾病(428例次)和侵入性操作(69例次).结论 60岁以上老年住院患者尤其伴有基础疾病、住院时间长,应用抗菌药物、接受侵入性操作时易发生医院感染,且以呼吸系统感染为主.因此,应强化医护人员无菌技术操作及手卫生的管理,合理应用抗菌药物,提高患者抵抗力,改善病室空气质量,降低医院感染的发生.
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氧化锆全瓷基台与钛基台种植体支持氧化锆全瓷单冠的应力分布
目的 通过建立种植体支持的下颌第一前磨牙氧化锆全瓷冠三维有限元模型,分别加载垂直向力和水平向力,观察氧化锆全瓷基台与钛基台支持氧化锆全瓷冠时的应力分布.方法 利用ANSYS8.0软件包自身的建模软件,建立种植体支持的下颌第一前磨牙全瓷冠三维模型,分别加载600N垂直向力于咬牙 合面和225N水平向力于颊尖舌斜面,模拟口内大垂直向和水平向的咀嚼力.观察氧化锆全瓷基台与钛基台支持全瓷冠时的应力分布.结果 垂直加载时压应力均较大,钛基台的压应力比氧化锆基台的压应力大.不同基台支持下冠的应力分布图基本类似,大应力均集中在加载部位.水平载荷时,不同基台张应力均较大,但无明显差异.结论 氧化锆可成功应用于种植体的基台,其强度高、表面光滑、对金属颜色遮盖好且本身颜色接近牙体组织颜色.为了使植入体不致因过大扭力而折断,可选择硬度较小的材料即氧化锆制作基台.当基台受到较大扭力时,修复体发生折断,扭力被释放,以减少植入体的损伤.
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海鞘提取物对胰岛素抵抗大鼠血糖及糖耐量的影响
目的 证实海鞘提取物治疗胰岛素抵抗的有效性.方法 应用地塞米松腹腔内注射制作大鼠胰岛素抵抗(高血糖)模型,观察海鞘提取物对胰岛素抵抗大鼠血糖和糖耐量的影响.结果 大鼠每天注射量为1mg/(kg·bw),连续注射1周后空腹血糖含量均超过7.6mmol/L,海鞘提取物干预组大鼠每天灌胃海鞘提取物50mg/(kg·bw),同时隔天腹腔内注射1次地塞米松1mg/(kg·bw),连续给药5周后,海鞘提取物干预组大鼠血糖低于模型对照组,糖耐量明显提高.结论 海鞘提取物防治地塞米松引起的大鼠胰岛素抵抗有效.
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静脉尿路造影协助定位ESWL治疗输尿管阴性结石400例
2000年1月～2008年1月,我院碎石科有选择性地应用静脉尿路造影协助定位,对400例输尿管阴性结石患者进行ESWL治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
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肝脏局灶性结节增生13例CT诊断及鉴别诊断
肝脏局灶性结节增生(FNH),是一种少见的肝脏良性肿瘤样占位性病变,并非真正的肿瘤.但是在影像学表现上与肝细胞癌等肝占位性病变相似,准确诊断及鉴别诊断比较困难.本文收集经病理证实13例FNH的CT表现,通过分析旨在总结FNH的影像学特征,提高其诊断符合率.
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临床干预对老年脑卒中后抑郁的影响
目的 探讨老年脑卒中后抑郁的临床干预措施.方法 对脑卒中后发生抑郁障碍的老年患者在药物治疗的同时予以系统心理-康复临床干预措施治疗,分别于干预前和干预过程的第1周、2周、3周、4周及出院时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,以了解所采用的临床干预措施的治疗效果.结果 通过联合应用系统心理-康复临床干预措施治疗,本组46例发生脑卒中后抑郁的老年患者,在出院时仅1例尚存轻度抑郁,其他患者的抑郁障碍均被消除,疗效明显优于单一药物治疗组(P<0.01).结论 系统心理-康复临床干预措施对消除老年脑卒中后抑郁具有良好的治疗效果.
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胃肠道间质瘤临床病理观察及免疫组化分析
目的 探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点.方法 对60例胃肠道间叶来源的肿瘤进行回顾性分析,观察其临床病理特点,并应用CD117、CD34、SMA、S-100共4种抗体对肿瘤进行免疫组化标记.结果 60例中59例(98%)CD117阳性,48例(80%)CD34阳性,6例(10%)SMA阳性,4例(6%)S-100阳性.其中良性组CD11715例(15/15)均阳性,交界性组CD11710例(10/11)阳性.恶性组34例(34/34)CD117阳性.对照组平滑肌瘤及神经鞘瘤CD117均阴性.结论 CD117、CD34阳性表达是诊断胃肠道间质瘤可靠的辅助指标.
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平板运动试验在冠心病诊断中的价值
目的 探讨平板运动试验在冠心病中的诊断价值.方法 对有可疑冠心病患者88例,进行常规心电图检查、平板运动试验检查和冠脉造影检查,并对结果进行对照分析.结果 运动平板试验检出冠心病的敏感性、预测值及准确性均比常规心电图高,但特异性较差,假阳性较高(女性高于男性).结论 平板运动试验是诊断冠心病费用较低,操作简单,无创伤性的检查方法.
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逆行撕离联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉42例体会
我们采用翼状胬肉逆行撕离联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉42例,获得较好的效果.
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甲亢并发甲亢危象21例临床诊疗
目的 为了减少甲亢并发甲亢危象,当甲亢危象发生时,给予适当的处理,以期达到良好预后.方法 回顾性分析我院近10年诊治的甲亢患者1174例中并发甲亢危象21例,找出甲亢危象诱因,及时给予处理.结果 甲亢并发甲亢危象的诱因主要为非手术性的,出现甲亢危象后处理及时妥当,可抢救成活.结论 甲亢并发甲亢危象应针对其诱因进行预防,发生甲亢危象后给予及时处理,预后良好.
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海洛因海绵状白质脑病16例临床分析
目的 探讨海洛因海绵状白质脑病的病理特点、临床表现、影像学特点及诊治要点 .方法结合国内外文献回顾性分析16例临床诊治经过.结果 16例患者多于戒毒后4天至2周内起病,临床表现以淡漠、构音障碍、反应迟钝、走路不稳为主,并出现肌力、肌张力、腱反射改变.头颅MRI病灶均累及小脑半球(100%),累及脑叶白质者14例(87.5%),内外囊者7例(43.7%),脑干部4例(25%),胼胝体部3例(18.8%),齿状核等灰质核团被累及者6例(37.5%).病灶不被强化.脑脊液检查无明显异常.给予脱水及对症治疗之后,14例好转出院,1例无变化,1例自动出院后死亡.结论 海洛因海绵状白质脑病多于戒毒后亚急性起病,以共济失调及锥体束受损症状等为主要临床表现,病灶主要累及小脑半球、大脑皮层、胼胝体等部位白质,灰质核团可以受累,病变在MRI上显示为长T1、长T2信号.临床注意与大面积脑梗死、多发性硬化、脑白质营养不良及皮质-纹状体-脊髓变性等疾病鉴别,预后一般尚佳.
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脑出血急性期心电图变化临床分析
目的 分析探讨脑出血急性期心电图改变.方法 对经CT检查证实脑出血急性期患者,于入院后48小时内通过24小时心电监护,反复常规12导联心电图检查跟踪分析.结果 167例中死亡28例,治愈或好转139例.心电图主要改变以J波、ST段抬高或下移、其次为Q-T间期延长、巨大T波和恶性室性心律失常等.结论 心电图异常发生率较高,并与病情严重程度相关,可随颅内病变的好转而逐渐恢复.一旦出现一过性ST段抬高、J波、Q-T间期延长、恶性室性心律失常,提示预后较差.
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社区卫生服务站使用抗菌药物情况分析
为了进一步提高临床医务人员合理用药水平,保障人民用药安全有效.本文对我镇8个社区卫生服务站抗菌药物使用情况进行分析,现将情况报告如下.
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尿道憩室并发结石1例
1 病历摘要女,44岁.以尿道口肿物10年,性交疼痛1个月为主诉入院.患者于10年前,无意中发现尿道口与阴道口之间有一花生米大小的包块,因无不适感未到医院就诊.后自觉该包块时大时小,偶有尿后站立时出现滴尿现象,仍未就诊.2年前开始,该患者无明显诱因反复出现尿频、尿痛、排尿不尽感,在当地卫生院以尿道炎抗炎治疗可缓解症状1周左右后,仍出现上述症状.
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脊柱裂所致马蹄内翻足畸形70例诊治体会
脊柱裂所致马蹄内翻足在矫形外科中较为少见,我院1998～2008年间收治70例,现总结如下.
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舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛72例
我们对72例冠心病心绞痛患者应用舒血宁注射液治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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肺心病心电图中V1导联P波末电势异常的临床意义
肺心病又称为肺源性心脏病,是临床常见多发病,由于感染、严重心肺功能障碍、并发症等原因有较高的病死率.通过临床观察发现,其中有相当一部分患者在心电图检查时V1导联P波末电势(ptf-V1)值异常.本文报告56例慢性肺心病患者的ptf-V1值,并讨论其临床意义.
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高血压脑出血钻孔置管引流32例治疗体会
我科于2007年5月～2009年5月对高血压脑出血开展超早期钻孔引流32例,疗效满意,现报告如下.
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下颌第一磨牙纵折治疗及全冠修复30例临床分析
磨牙在咀嚼过程中发挥着重要的作用,磨牙缺失后对患者的咀嚼功能影响较大,尤其是第一磨牙在咀嚼过程中和维持患者原有咬牙合关系中的作用至关重要.而牙纵折在第一磨牙的发生率又远远高于其他牙[1].随着口腔医学的发展,目前对折裂牙多采用保守治疗,减少了缺失,保护了牙列的完整性.我院对30颗纵折下颌第一磨牙行完善的根管治疗后做全冠修复,效果良好.现分析如下.
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视网膜中央动脉阻塞治愈1例
视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是严重的眼科急症之一,其发病率约为1/5000,多发于老年人,常伴有高血压、糖尿病、心脏病、静、动脉粥样硬化,其愈后不良,现将我院2008年7月收治1例CRAO临床经过报告如下.
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阴阜部皮脂腺囊肿20例临床分析
皮脂腺囊肿俗称"粉瘤",是皮脂腺发生的囊肿变化,常发生于头皮部或颜面部,亦可发生于外生殖器的阴阜部.现将我科近年收治的20例阴阜部皮脂腺囊肿总结报告如下.
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中西医结合治疗喉白癍病15例疗效观察
喉白癍病系喉黏膜上皮片状角化增生,多发生于声带,常认为是癌前病变[1].我院2006年1月～2008年1月收治15例喉白癍病,采用中西医结合治疗,现报告如下.
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无声的临床病理技术工作
病理工作面对的是手术离体下来包括体液标本的特殊处理工作.是用标本制作出的可用显微镜来观察的细胞组织学片子的特殊工作.工作的质量和方式是无声的.伴随着病理工作已经走过了30年的路程.暮然回首,历经了病理技术由手工操作到整个流程均有自动或半自动,全封闭或半封闭机械取代的进步发展过程.此工作可谓无声胜有声,感受和体会如下.
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超声造影在甲状腺结节诊断中的应用
自1968年Gramiak等[1]首先报道使用超声造影方法显示心脏瓣膜.近年来,随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现这一技术得以在临床上推广,超声造影已能有效地增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号,反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向.有人把它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命.与常规超声成像相比,超声造影可以显著提高对病变组织在微循环灌注水平的检测,在甲状腺结节的诊断中有着广阔的应用前景.
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蛋白激酶C亚型与癌肿
1 序言蛋白激酶C(PKC)家族至少包括12种丝氨酸-苏氨酸激酶,其还被分为3个主要的类型:经典型(α,β和γ)、新型(δ,ε,η和θ)、非典型(μ,ξ和ι).激活经典型传统的PKC(cPKC)依赖于Ca2+和甘油二酯(DAG),新型蛋白激酶(nPKC)由DAG激活,而非典型蛋白激酶(aPKC)的激活不依赖于钙2+和甘油二酯,但他们却都可以被其他的PKCs活化.在生理条件下,PKC则由不同的生长因子激活.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
