卡介菌多糖核酸注射液联合咪奎莫特乳膏治疗跖疣疗效观察

目的：观察卡介菌多糖核酸（商品名斯奇康，湖南九芝堂医药贸易有限公司）肌肉注射联合咪奎莫特乳膏治疗跖疣的疗效。方法55例患者随机分为两组，对照组单纯外用咪奎莫特乳膏，治疗组在外用咪奎莫特基础上，给予卡介菌多糖核酸注射液治疗，结果治疗组治愈率79.2％，对照组治愈率47.6％，治愈率比较有显著差异。结论卡介菌多糖核酸肌肉注射联合咪奎莫特治疗跖疣有较好疗效。

凉血地黄汤加减联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效观察

银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病［1］。其损害为红色丘疹，斑块上附有多层银白色鳞屑。在我国发病率约为0.123％，男性高于女性［1］。发病原因目前认为与遗传、感染、代谢、内分泌、免疫等诸多因素有关。复发率高，反复发作。我科于2010年1月以来，利用凉血地黄汤加减，联合NB-UVB治疗寻常型银屑病，取得满意效果。

曲靖市中学生对日晒危害认知及防晒行为的调查

目的：了解曲靖市中学生对紫外线及日晒危害的认知、防晒措施、对防晒霜的认知及使用情况。方法采用问卷调查的方式，进行面对面交谈，填写调查问卷。结果大部分的中学生知道过度日晒可致皮肤损伤；其中女生及高中生对紫外线种类的认知、防晒意识及使用防晒霜的比例高于男生及初中生，（ P＜0.01）。结论曲靖市中学生对有关日晒对皮肤健康的危害、防晒、防晒霜的认知和使用均有待提高，需要加强这方面知识的学习。

饮食处方卡对慢性湿疹46例疗效观察

目的：研究饮食处方卡对慢性湿疹患者疗效及复发率的影响。方法将100例慢性湿疹患者随机分为观察组和对照组，在相同药物治疗的基础上，观察组用自行设计的饮食处方卡进行饮食方面的健康教育；对照组采用常规饮食指导。分别记录两组患者住院期间的饮食情况、病情好转情况、治愈出院时的天数、出院后观察复发率。结果观察组在临床症状、疗效、平均住院天数、复发率上，都优于对照组，两组有统计学显著性差异。结论采用饮食处方卡对湿疹患者进行饮食指导，可有效减轻临床症状、缩短平均住院天数、降低复发率，值得推广应用。

rh-aFGF联合5-氨基酮戊酸-光动力治疗中重度痤疮的临床观察

目的：评价rh-aFGF联合5-氨基酮戊酸-光动力治疗中重度痤疮的有效性及安全性。方法入选94例中重度面部痤疮患者，随机分为对照组47例给予3.6％5-氨基酮戊酸光动力疗法（ ALA-PDT）联合口服丹参酮胶囊及外敷5％过氧苯甲酰凝胶。治疗组47例在对照组基础上给与rh-aFGF治疗，每2周治疗1次。8周后进行总体评估。结果加用rh-aFGF痊愈率（57.5％vs38.3％）、总有效率（95.7％vs82.9％）显著高于对照组，两组比较具有统计学差异（ P＜0.05）。采用rh-aFGF干预后治疗组红斑、水肿、疼痛、渗出评分分别为1.2±0.4，1.2±0.3，1.2±0.5，1.4±0.4。感染发生率为2.1％。对照组评分分别为3.2±1.3，2.4±0.2，2.6±0.3，2.9±0.8。感染发生率为12.7％。两组比较具有统计学差异（ P＜0.05）。另外rhaFGF可缩短皮损完全消退时间（9.9±2.3vs6.3±1.6d）、脱痂时间（7.3±2.4vs4.7±1.6d），同时可显著减少瘢痕评分（3.6±1.4vs1.8±1.3）、色沉评分（3.4±1.6vs1.4±0.4），两组比较具有显著地统计学差异（P＜0.05）。结论 rh-aFGF联合5-氨基酮戊酸-光动力可提高治疗效果，缩短皮损持续时间，减少光动力疗法的并发症，减轻痤疮瘢痕及色沉发生程度。

红蓝光照射联合胶原贴敷料治疗中、重度寻常痤疮的临床疗效观察

目的：观察红蓝光照射联合胶原贴敷料治疗中、重度寻常痤疮的临床疗效和安全性。方法选取中、重度寻常痤疮患者134例，按就诊顺序随机分为3组，A组为试验组，采用红蓝光照射联合胶原贴敷料治疗，B组为对照1组，采用红蓝光照射治疗，C组为对照2组，采用胶原贴敷料外敷治疗。结果3组患者治疗4周后有效率分别为89.6％、70.5％和64.2％，A组和B组比较差异有统计学意义（P＜0.05），A组和C组比较差异有统计学意义（P＜0.05），B组和C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者均未出现严重不良反应。结论红蓝光照射联合胶原贴敷料治疗中、重度寻常痤疮效果好，安全可靠。

泰国朱拉隆功大学医学院皮肤科教学体会

1朱拉隆功大学和朱拉隆功大学医学院印象
　　此次去朱拉隆功大学学习主要是了解教学情况，本想一半时间在皮肤科，了解临床教学情况，另一半时间到医学教育中心学习，了解朱拉隆功大学医学院的教学安排，但终没能去到医学教育中心学习，两个月的时间全部用在皮肤科学习，但收获仍然颇丰。

633nm高能红光联合局部痛点封闭治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：观察633nm高能红光联合局部痛点封闭治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法带状疱疹后遗神经痛患者67例，随机分为治疗组与对照组，治疗组32例，对照组35例，治疗组采用633nm高能红光照射联合局部痛点封闭治疗，对照组仅采用局部痛点封闭治疗，以视觉模拟评分法（ visualanalogue scale，VAS）和临床有效率作为疗效评估指标，观察比较两组患者治疗的疗效。结果治疗4周后，治疗组患者的总有效率为93.75％显著高于对照组患者的总有效率73.29％（χ2＝4.615，P＜0.05）。结论633nm高能红光治疗仪联合局部痛点封闭治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好，副作用小，操作简单、安全，值得推广。

门诊141例手足口病临床分析

目的：分析手足口病的临床特征。方法回顾性分析2012年1月到2013年12月我院门诊手足口病患者临床资料。结果141例手足口病患者中男90例，女51例，以（2～3）岁发病为主，占42.55％；3岁以下（包括6月-3岁患儿）占76.69％，未有危重患者。结论手足口病患者发病以3岁以下为主。早期诊断及早期治疗对疾病的发展和转归有重要作用。

中西医结合治疗急性女阴溃疡临床观察

目的：观察中西医结合治疗急性女阴溃疡的临床疗效。方法选取急性女阴溃疡患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组给予西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，在西医治疗的基础上，根据中医辨证分型给予不同的中药治疗，湿热型用龙胆泻肝汤加减，阴虚型用知柏地黄丸合萆薢渗湿汤加减。同时给予黄柏、苦参、苍术各20g、大黄10g煎煮液坐浴治疗，每晚青黛粉、乳香粉、黄连膏调匀后外涂，7天为一疗程。结果观察组总有效率达88.57％，对照组仅为71.43％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；随访发现观察组有4例复发，复发率为11.43％，对照组有15例复发，复发率为42.86％，观察组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西医结合治疗急性女阴溃疡临床疗效满意，且复发率低。

性病门诊患者泌尿生殖道衣原体及支原体感染情况分析

近年来，泌尿生殖道衣原体及支原体感染的发病率居高不下，为了解其感染情况，更好地控制传播，对泉州市皮肤病防治院性病门诊近3年就诊患者中沙眼衣原体（ CT），解脲脲原体（ UU）与人型支原体（ MH ）的检出情况进行了回顾性分析，现报告如下。

50例艾滋病合并丙型肝炎患者肝穿活检术的护理

目的：探讨艾滋病合并丙型肝炎肝穿活检术的护理。方法总结分析2012-2013年对收治的50例艾滋病合并丙型肝炎患者行肝穿活检术，做好围手术期护理，并总结经验。结果50例患者穿刺成功率100％，无1例患者出现明显不适及并发症。对手术前、中、后的护理经验进行了分析、总结。结论针对本组患者加强术前、术中、术后的护理，同时加强健康教育和心理护理，能够提高肝活检的取材成功率，确保手术的成功率，减低并发症。

中老年妇女尖锐湿疣50例临床分析

目的探讨中老年妇女尖锐湿疣（ CA）的传染途径、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2011年5月至2013
　　年8月收治的年龄（50～70）岁中老年初诊女性尖锐湿疣患者50例的传染途径、临床特点，并随机分为两组治疗，治疗组行CO2激光加α-2b干扰素凝胶局部治疗26例；对照组仅予CO2激光治疗24例。结果治疗组治愈84.61％，复发11.53％，对照组治愈58.33％，复发37.50％，经统计学处理，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论中老年妇女尖锐湿疣（ CA）患者具有病程长，合并其它疾病多，被动就医的多，复发率较高，由配偶传染及间接传染的比例较大等临床特点。 CO2激光联合α-2b干扰素凝胶局部治疗可提高临床疗效。

2014年安宁市乡村医生艾滋病防治知识培训前、后问卷调查分析

目的：了解安宁市120名乡村医生对艾滋病防治知识的掌握程度，探索对乡村医生艾滋病防治知识培训的新模式。方法对120名乡村医生艾滋病防治知识的掌握情况进行培训前、后的问卷调查。结果安宁市乡村医生培训前答对率为54.8％，培训后为99.1％。结论今后还要继续加强艾滋病防治知识的培训，终达到防治艾滋病“人人同参与、人人有责”的目的。

昆明市社区妇女预防艾滋病健康教育效果评估

艾滋病的流行严重威胁着人类健康，尤其对处于弱势的妇女危害更大［1，2］。在我国HIV感染者中，女性的比例也在逐年上升，这与全球日益上升的女性感染率趋势相一致［3］。妇女中艾滋病病毒感染的增长是近几年让大家关注的问题［4］。为分析昆明社区妇女艾滋病知识知晓率的改变情况，对“昆明市社区妇女与艾滋病预防宣传教育项目”健康教育的部分进行中长期效果评估，为今后制定妇女预防艾滋病健康教育中长期规划提供依据。

355例早期梅毒流行病学及临床特点分析

目的：了解贵州省凯里市早期梅毒流行病学特征及临床特点，为临床早期诊断及治疗提供依据。方法对2007年1月—2013年12月355例早期梅毒患者的临床资料进行统计学分析。结果高发年龄（20～39）岁66.76％，一期梅毒比例15.21％，二期梅毒比例29.86％，先天梅毒比例0.8％，潜伏梅毒比例54.93％，传染源主要为非婚性接触。结论凯里市梅毒传播的主要途径非婚性接触，提示应加强性教育，普及性防知识，非婚男女青年做梅毒血清学筛查是非常必要的。

泛发型环状肉芽肿

1病历资料
　　患者，男，70岁，因“全身反复红斑、丘疹、斑丘疹伴痒10月余”入院。10月前暴晒后于双手及前臂出现环形丘疹、斑丘疹，自觉瘙痒，当地医院诊断为“光化性皮炎”，给予“地氯雷他定片”等治疗无明显好转。皮损逐渐增多并蔓延至上臂，躯干及下肢。至外院治疗，诊断为“环状肉芽肿”，给予“复方甘草酸苷片、糖皮质激素”等药物治疗，皮损好转。近3个月来，患者全身出现相似皮损。患者阑尾切除术后12年，胆囊切除术后3年，有“青霉素”过敏史。无高血压、糖尿病、肝炎、
　　结核等病史。查体：一般情况可，浅表淋巴结未触及。皮肤科情况：躯干及四肢皮肤见粟粒至黄豆大小的扁平环状、圆形或类圆形红斑、丘疹，表面光滑，对称分布（图1，2）。实验室检查：血尿大便常规、血生化均正常，HP（＋），其余检查无异常。左下肢、背部组织病理检查示：表皮大致正常，真皮浅中层局部胶原纤维排列紊乱，周围见淋巴组织，上皮样细胞呈栅栏状排列，弹力纤维染色：弹力纤维减少（图3，4）。诊断：泛发型环状肉芽肿。

真皮中层弹性组织溶解症1例

1病例资料
　　患者男，49岁，农民，前胸后背出黄豆大软丘疹3年。3年前无明原因在前胸后背出现散在分布的边界清楚的毛囊周围软丘疹，无自觉症状，先后在兰州、北京三甲医院诊治，经病检诊断为真皮中层弹性组织溶解症，因无有效治疗方法，后又到兰州大学附属二院就诊（笔者在该院皮肤科进修）。体格检查：一般情况良好，心、肺、肾、肝胆等系统回顾及B超检查无异常，血常规、生化全项、免疫五项均在正常范围內。皮肤科检查：前胸后背可见毛囊周围隆起的柔软丘疹及小黄豆大小皱纹性斑片，丘疹触压有疝囊样感，散在分布互不融合，界清，其走向与皮纹一致（图1、2）。活组织病理检查：表皮大致正常，真皮中层弹性组织弥漫性缺如，浅层血管周围可见稀疏淋巴组织细胞、少量噬黑素细胞浸润及少量弹性纤维，毛囊周围弹性纤维尚存在，中层胶原纤维增粗，排列紧密不伴炎症性浸润，未见日光性变性改变。

慢性光化性皮炎小红斑量、光斑贴试验及有关机理研究

目的：分析云南地区慢性光化性皮炎（ chronic actinic dermatitis CAD）患者小红斑量和光斑贴试验的情况，探讨IL-6、TNF-α与CAD发病的相关性。方法采用SUV 1000型日光模拟器对21例CAD患者和40例正常对照者进行小红斑量的测定。采用SS-03AB型紫外线光疗仪和标准光斑贴试验试剂盒对21例CAD患者和21例正常对照者进行光斑贴试验（光源：UVA 5J／cm2）。采用酶联免疫吸附法检测CAD患者、正常对照者血清中IL-6、 TNF-α的含量。结果① CAD患者的UVA-MED、UVB-MED较正常人对照组明显降低（P＜0.05）。且CAD患者的MED值与皮肤类型无关（P＞0.05），正常对照组的MED值与皮肤类型、性别均无关（ P＞0.05）；②CAD患者、正常人中光斑贴试验阳性率分别为57.1％，47.6％。 CAD患者常见的光变应原依次为芳香混合物、D-松萝酸、木材合成物；正常人常见的光变应原依次为芳香混合物、D-松萝酸、秘鲁香脂；③ IL-6在CAD患者组的含量低于正常人对照组（ P＜0.05）。 TNF-α在两组中的差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论小红斑量的测定提示CAD的发病与UVA、UVB的照射有关，其中UVA更为敏感；CAD患者及正常人对照组都对多种（光）接触性变应原呈阳性反应；CAD的发病可能和IL-6的降低有一定的关系。

灯盏花素抗皮肤光老化作用机制研究

目的：通过建立Balb／c小鼠光老化动物模型，探讨灯盏花素抗皮肤光老化作用机制，为光老化的防治及护肤品的研发提供理论依据。方法 Balb／c小鼠随机分为7组，模拟日光中UV（ UVA＋UVB）长期照射，建立光老化动物模型，经9周UV照射及外搽受试品后，检测各组小鼠受试部位经皮水分丢失量（ TEWL）、基质金属蛋白酶1（ MMP-1）的表达及细胞因子白介素1α（ IL-1α）和细胞因子白介素6（ IL-6）的含量。结果模型组小鼠检测的TEWL值、MMP-1表达及IL-1α、IL-6含量均明显升高（ P＜0.05）；F组、G组小鼠检测的TEWL值、MMP-1表达及IL-1α、IL-6含量均明显降低（ P＜0.05）；其中F组作用更明显。结论外用灯盏花素可有助于修复Balb／c小鼠光老化模型的皮肤屏障功能，下调炎症细胞因子分泌水平，抑制MMP-1表达，具有抗光老化作用。

痤疮的系统性抗菌疗法评价

寻常痤疮发病机制中痤疮丙酸杆菌的定植被认为是痤疮炎症反应形成中重要的因素之一，因此抗生素在痤疮治疗中占有较重要的地位。随着对痤疮丙酸杆菌在痤疮发病中作用更加清晰的理解和越来越多的临床研究显示，系统性抗菌疗法的策略需要改变。

TLR9基因沉默对SLE 患者B淋巴细胞功能的影响

目的：研究慢病毒介导的siRNA-TLR9基因沉默对SLE患者和健康人 B淋巴细胞体外分泌免疫球蛋白抗体功能的影响，探讨TLR9基因功能缺陷在系统性红斑狼疮发病中的作用。方法分别选择3例SLE患者和3例正常人作为实验组和对照组，采用磁珠法从外周血分离B细胞，并用慢病毒转染shRNA片段抑制TLR9启动子区域，ELISA方法检测体外B细胞中IgG、IgM以及抗ds-DNA的水平。结果我们设计的质粒能有效抑制SLE患者B细胞中TLR9 mRNA的表达（ P＜0.001）；SLE 患者B细胞分泌的IgG水平高于对照组（ P＜0.05），但未检测到IgM和抗ds-DNA 抗体。结论 TLR9可能在SLE的发生和发展中起着关键作用。

慢性荨麻疹患者血清总IgE含量、特异性过敏原检测及摩拉生物共振过敏原检测的对比分析

目的：对比分析慢性荨麻疹患者血清总IgE含量检查、特异性IgE过敏原检测及摩拉生物共振过敏原检查三种方法的相关性。方法采用苏州浩欧博生物医药有限公司提供的总IgE抗体检测试剂盒（酶联免疫法）、德国欧盟医学实验诊断股份公司提供的吸入性及食入性过敏原特异性IgE抗体检测试剂（线性免疫印迹法）及德国产BICOM2000生物共振检测仪分别对100名慢性荨麻疹患者行血清总IgE含量检查、特异性IgE过敏原检测及摩拉生物共振过敏原检查。结果血清总IgE检查的阳性率为72％，72例血清总IgE阳性患者中用特异性过敏原检测找到过敏原的有66例，未找到的有6例；用摩拉生物共振检测找到过敏原的有61例，未找到的有11例；两种方法均未找到过敏原的有1例。血清特异性过敏原检测与摩拉生物共振过敏原检测的对比：一致性较高的吸入物中有螨虫组合、猫、狗，食入物中有牛肉、羊肉、海洋鱼组合、淡水鱼组合、虾／对虾；一致性较差的吸入物中有树木组合、普通豚草、艾蒿、屋尘、蟑螂、霉菌、啤酒花，食入物中有蛋白、牛奶、花生、大豆、螃蟹。结论慢性荨麻疹患者血清总IgE检查阳性率与国内数据相似；摩拉生物共振检测特异性过敏原与血清特异性过敏原对比，食入性过敏原较为符合和一致性较高，吸入性过敏原相差较大；摩拉生物共振可作为过敏原检查的初筛方法。

痤疮的中医中药治疗

痤疮的发病比较一致的观点认为与下列因素有关：①雄激素及其代谢产物如双氢睾酮等物质的增加；②皮脂腺分泌增加；③毛囊角化增强；④痤疮丙酸杆菌、糠秕孢子菌等感染；⑤遗传、内分泌障碍、多脂多糖类及刺激性食物、高温气候及某些化学因素等能使本病诱发和加重。

96例婴幼儿疥疮临床分析

目的：了解婴幼儿疥疮的临床特点，为临床早期诊断治疗、预防提供依据。方法对近3年来我科门诊确诊为疥疮的3岁以下婴幼儿进行回顾性分析，从传染源、发病季节，地区来源、潜伏期长短，皮损分布、形态特点，治疗情况进行分析。结果农村多于城市，冬季多，春季次之，潜伏期15天～3月，密切接触者多人发病，皮损广泛，以四肢曲侧，胸腹部多见，可累及头面部及掌跖，皮疹形态多样，特征性皮损为针头大小红斑、丘疹、丘疱疹，易在腋窝，臀部、阴囊形成蚕豆大小褐色结节，掌跖部易形成大疱及脓疱，治疗上外用加内服抗过敏药物比单纯硫磺乳膏治疗效果更好。结论婴幼儿疥疮皮损广泛，形态多样，极易误诊，但仍然有一些特征性表现：皮肤薄嫩部位蚕豆大小褐色结节；掌跖部位的大疱及脓疱有重要提示意义，结合流行病学调查可提高早期诊断率。

薄荷酚洗剂治疗老年局限性湿疹的疗效及护理

湿疹是老年常见的皮肤病，早的临床表现为红斑和簇集的瘙痒性小水疱，水疱易破，流出清亮液体，继而结痂。慢性皮损出现鳞屑并增厚，形成慢性单纯性苔藓［1］。笔者应用自制薄荷酚洗剂外用治疗96例局限性湿疹，取得了较为满意的效果，现总结如下。

裸花紫珠的药理活性及临床应用研究进展

裸花紫珠的药理活性主要有止血、抗炎、抑菌、细胞毒活性和增强免疫等。临床用于痤疮、各类型感染、过敏性紫癜、带状疱疹、不同类型出血、骨折、月经不调、淋巴结核等治疗。为进一步明确裸花紫珠的用药安全，本文通过查找文献，收集数据，就裸花紫珠的药理活性及临床应用进行系统的综述，为今后相关研究及临床治疗奠定基础。

中药治疗寻常型银屑病新进展

对中医中药治疗银屑病的新进展进行综述。

选择素家族与皮肤病

选择素家族属于细胞粘附分子，广泛在白细胞、内皮细胞及血小板表面表达，与炎症发生、白细胞归巢、肿瘤的转移等多种过程密切相关。近年来选择素家族在皮肤病方面的研究日益增多，本文将对其在皮肤病的炎症过程、免疫应答及肿瘤转移等中的表达及变化进行简要综述。

麻风低流行区医学生麻风知识知晓率调查及培训效果评价

河北省为麻风低流行区，麻风发病率明显降低［1］。作为低发性疾病，愈来愈不被临床医生所重视。但随着人口流动的增加，麻风疫区人口外迁入住，导致麻风低流行区发病率有所上升，并由过去某些地区集中发病演变为各地方的散在流行，给麻风防治带来严重困难。临床医生麻风知识水平直接影响麻风防控结果［2］。因此我们在2010年～2014年分别对河北省三所医学院校在校大学生进行麻风知识调查、培训，其结果如下。

云南省2005-2014年麻风MDT复发报告

云南省于1989年在全省开展联合化疗（ MDT）治疗麻风， MDT的开展，对云南省麻风现症病人绝对数、治疗时间、复发率都有很大改观。为了解近10年云南省麻风复发情况，本文对2005-2014年间全省麻风MDT后复发病例进行分析。

楚雄市实施消除麻风运动项目效果评价

目的：评价楚雄市实施消除麻风运动项目的效果。为下一步开展麻风病防治工作提供依据。方法分析对比乡村医生培训前后对麻风知晓率，以及新发病人情况。结果乡村医生培训后麻风知识知晓率上升至96.9％，发现的6例病人中，多菌型2例，少菌型4例。结论在短期内，确诊了6例病人，说明消除麻风运动项目行之有效，其中特别是手机短信的宣传效果好，上报109条线索，确诊4例，减少了楚雄市广大农村麻风病传染源，群众受到了一次极好的健康教育。

青海省麻风畸残流行病学分析

目的：掌握和了解我省麻风的畸残情况，有助于比较各地的麻风畸残情况和制定相应的康复计划，降低畸残率。方法参照国家规定的有关分级标准，对青海麻风防治历年各种统计表等资料进行汇总、整理、分析。结果发现病人年龄、生活条件、治疗方法等的不同对发生畸残有一定的影响。结论不能过分强调畸残是麻风的必然结果，加强麻风的防治措施，及时做好康复工作，避免麻风畸残的发生。

编者?作者?读者

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