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对55例患者实施术前访视的体会
手术是一种强烈的应激源,易使患者恐惧,影响手术和麻醉的顺利进行及术后身体的恢复.如何减少因手术而产生的恐惧及其对身体恢复的影响已受到了人们的关注.我院手术室从2001年5月起,对55例手术患者实施术前访视,取得良好效果,现介绍如下.
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导乐陪伴自然分娩的临床观察
导乐式(Doula)陪伴分娩是指从临产开始到胎儿娩出的整个产程中,由一位富有爱心并有分娩经历的助产士,始终陪伴在产妇身旁,给予产妇生理及心理上的支持和情感上的安慰直到分娩结束.
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预防留置针引起静脉炎方法初探
目的:探讨预防静脉留置针在使用过程中引起静脉炎的有效方法.方法:从2001年4月～2001年9月急诊科收治的患者中随机抽取148例,分成两组,即实验组84例,对照组64例,分别应用常规操作方法和实验操作方法进行输液处置,观察静脉炎的发生率.结果:将实验数据进行统计学分析,得出两种操作方法在引起静脉炎发生率上差异有显著性.两组患者的年龄、应用药物及留置针的型号、种类等差异均无显著性.结论:改进后的实验组方法可降低静脉炎发生率.
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点名护士配合医生手术的体会
手术室是医院的重要组成部分,手术室护士配合医生手术的成功与否,直接影响手术的质量.因此,为手术医生创造良好的环境氛围和心情是手术室护士的一项重要工作.2001年以来,我院开展了手术医生点名挑选护士配合手术的尝试,现将体会报道如下.
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社区老年脑血管疾病的护理对策
随着人类社会的进步及医学的发展,人类的寿命逐渐延长,人口结构老龄化形成了世界趋势,我国是世界上老龄人口多的国家之一,老年人中的慢性疾病患者已占82.8%[1].
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TRAIL及其受体与抗肿瘤研究
细胞凋亡(apoptosis)或程序化细胞死亡(programmed cell death,PCD),是多细胞有机体为调控机体发育、维护内环境稳定、由基因控制的细胞主动死亡过程.
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STD患者的行为特征及健康教育对策
长期以来,性传播疾病(STD)一直是全球性的公共卫生问题和社会卫生问题,其中危害严重的是没有有效疫苗和治疗方法的艾滋病(AIDS),1999年底全球报告的艾滋病患者已达220万,估计艾滋病病毒HIV感染人数为3 360万人.
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尿液分析的规范化及质量管理
尿常规分析是临床常用的检查项目,对泌尿系统疾病的诊断及其它系统疾病均有辅助诊断价值.
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乙醇固定石蜡包埋组织提取DNA及PCR扩增方法的探讨
自从1985年Goelg等成功地发明了从4%甲醛固定、石蜡包埋组织中提取脱氧核糖核酸(de-oxyribonucleic acid,DNA)的方法以来,国内外文献中已有大量关于应用该方法提取DNA进行分子病理学研究的报道[1].
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真性红细胞增多症1例
患者女,56岁,以发作性头晕、头痛,伴胸闷、心悸2个月为主诉就诊.既往有高血压、眩晕症病史5年,1993年患甲状腺囊肿,手术切除.门诊检查:血压200/120 mmHg,血流变提示高粘血症、红细胞聚集性增加.
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青年脑梗死1例
患者女,22岁.因左侧肢体活动受限4h入院.既往史:平素血压80～90/60 mmHg,有口服避孕药1.5年史.否认脑梗死家族史.
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腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌切除术1例
1资料与方法1.1一般资料患者女,60岁.因便血及大便习惯改变2年入院.患者近2年来经常排便时带鲜血,腹泻与便秘交替,于当地医院诊为"内痔".
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论网络安全的IDS技术
随着网络技术的发展及网上活动的日益频繁,网络安全显得非常重要.如何保证及加强信息安全成为目前迫切需要解决的热点课题.
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蚓状肌的血供和肌内微血管构筑的研究
目的:探讨蚓状肌血供特点和分布规律,为临床应用提供依据.方法:在3倍放大镜下观测30只成人尸手、120条蚓状肌的外在动脉,并采用甲醛墨汁灌注,火棉胶包埋,做成150μm超厚切片,应用染色铺片法进行染色,在Olympus显微镜和显微图像分析仪下测定蚓状肌内在动脉的血管网眼面积、密度和形态,各数据经统计学处理.结果:共观测外在动脉313支,证实蚓状肌血供的多源性;并发现第1蚓状肌恒定的神经血管束,内在动脉逐级互相吻合,第1蚓状肌的血管平均外径及网眼密度大于其它蚓状肌.结论:外在动脉具有多源性,内在动脉具有连续性、不均匀性和发达的微循环特点.当第1蚓状肌损伤时应吻合其固有动脉及神经以避免出现肌萎缩和挛缩.
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大脑中动脉狭窄的TCD与DSA检查比较研究
目的:通过大脑中动脉狭窄的TCD检查与DSA检查方法比较,为临床提供方便可靠的检查方法.方法:对经TCD检查确诊为大脑中动脉狭窄60例做DSA检查,对两种检查结果进行比较分析.结果:经TCD确诊为大脑中动脉狭窄病例,病变侧狭窄处的血流速度(Vm)均明显高于健侧一倍以上,在动脉硬化性狭窄中多伴有"海鸥鸣"或"铁锅炒沙"样杂音,且频谱形态呈圆钝或脉动指数值增高的阻力波形.该60例在DSA的检查中均出现不同部位的不同狭窄.结论:TCD检查具有快速方便、安全、经济、确诊率高的优点,可作为脑血管病首选检查手段.
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卵巢肿瘤细胞DNA含量的定量分析及其临床意义
目的:探讨卵巢肿瘤细胞DNA含量与临床诊断及预后的意义.方法:对47例不同性质的卵巢肿瘤细胞脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)含量进行定量研究.并对患者进行1～5年的随访.结果:卵巢肿瘤细胞的异倍体率(假阳性)为44%,恶性肿瘤异倍率为77.3%,以"标准DI"(DNA指数)为指标判断卵巢肿瘤性质的准确率较以"异倍性"为高.对卵巢良恶性肿瘤的诊断准确率为90%.结论:"标准DI"是判断卵巢肿瘤性质的理想指标.且DNA含量与卵巢癌预后有密切关系.
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用灰色系统理论分析剖宫产率上升的原因
目的:为降低剖宫产率提供依据.方法:采用灰色系统理论关联度分析法,对影响剖宫产率的十种因素进行分析.结果:因胎儿宫内窘迫剖宫产数排在首位(关联度为0.820);其他因素依次是头盆不称(0.710)、胎儿珍贵(0.626)、臀位或横住(0.624)、妊高症(0.619)、胎膜早破(0.609)、脐带绕颈(0.609)、二次剖宫产及前置胎盘(0.607)、宫缩乏力(0.604)、高龄初产(0.601).结论:提高胎儿宫内窘迫的诊断水平、减少巨大儿的出生、控制社会因素、及时发现胎位异常是降低剖宫产率的关键.
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急性脑梗死介入溶栓成功灌注影响因素的研究
目前急性脑血管病不断上升,已成为危害人类健康的首要死因.近年来,国内外许多学者开展了DSA脑血管造影和介入脑动脉溶栓治疗急性脑梗死研究.1999年以来我院共收治急性脑梗死患者64例,在DSA造影监测下行脑动脉溶栓治疗,效果良好,现报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病与生长因子的关系
目的:探讨生长因子在慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管重塑中的作用.方法:采用SP免疫组织化学方法观察转化生长因子-β(TGF-β)和表皮生长因子(EGF)在11例COPD患者纤维支气管镜活检标本组织中的表达;10例仅有咯血,无心肺疾病及非吸烟者为对照组.结果:①TGF-β和EGF在对照组支气管上皮细胞无表达;在COPD组支气管黏膜上皮细胞有明显的表达并与对照组相比差异有显著性.TGF-β支气管黏膜上皮细胞基底膜是主要阳性表达区,化生黏膜上皮有较多阳性细胞.而EGF表达主要在纤毛上皮、支气管黏膜上皮细胞基底膜和化生黏膜上皮细胞.②在对照组黏膜下层有较少表达TGF-β和ECF的阳性细胞.COPD组TGF-β和ECF表达强,主要位于黏膜下层浸润的细胞、平滑肌细胞、黏膜腺体和内皮细胞.TGF-β在细胞外基质和上皮下基底膜的胶原带有强表达.③在COPD组Vimentin-阳性细胞即成纤维细胞数明显增多,与对照组相比差异有显著性(P＜0.001).④黏膜上皮和黏膜下TGF-β阳性细胞表达与基底膜厚度呈正相关(r=0.649 P＜0.01,r=0.649 P＜0.01).TGF-β阳性细胞表达数和黏膜下层纤维细胞数呈正相关(r=0.689 P＜0.01);EGF阳性细胞表达与基底膜厚度和黏膜下层纤维细胞数无相关性.结论:TGF-β可能参与COPD气道重塑时纤维化的形成过程,是气道重塑的重要生长因子.
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跟内侧神经、跟下神经应用解剖学的研究
目的:为避免足部手术时损伤跟内侧神经和跟下神经,对其进行解剖学研究.方法:在双目放大镜帮助下,对成人36例下肢的跟内侧神经和跟下神经的来源、行程、分支及其分布进行解剖、观察和测量.结果:36例标本中均存在跟内侧神经和跟下神经.跟内侧神经来自胫神经的27例(75.0%);来自足底外侧神经的7例(19.4%);来自胫神经和足底外侧神经的2例(5.6%).跟内侧神经发出部位在"0"点,即内踝中心和足跟中心连线上方(1.90±4.7)cm.跟内侧神经有2个主要分支的29例(80.6%).多数分支位于展肌浅层脂肪垫内及皮下.跟下神经来自足底外侧神经的31例(86.1%);来自胫神经的3例(8.3%);来自足底内侧神经的2例(5.6%).跟下神经发出部位在0点下方(1.7±4.5)cm.跟下神经有2个主要分支的24例(66.7%).跟下神经大部分分布于足底方肌内侧缘的浅层.结论:跟内侧神经和跟下神经的来源、走行及分布较恒定,跟下部手术时可避免损伤两神经.
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肺炎性假瘤14例
肺炎性假瘤是肺炎性增生性瘤样病变,临床较少见,近年来有上升趋势.我科在2001年6月～2002年6月,共收治肺炎性假瘤14例,其中男9例,女5例,年龄19～63岁,平均41岁.
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CO2激光联合奥平栓治疗尖锐湿疣临床观察
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,发病率呈上升趋势,在我国尖锐湿疣的发病率居性传播疾病的第二位[1].CO2激光等物理疗法是治疗尖锐湿疣十分有效的方法,针对此病易复发的特点,我院门诊采用CO2激光联合奥平栓(d-干扰素栓)治疗尖锐湿疣取得较满意疗效,现报道如下.
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弥可保肌肉注射对糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病微血管并发症之一,发病率高,约40%～60%[1],与视网膜病变、肾脏损害并称为糖尿病的三大并发症,是主要的致死及致残因素之一.其病因主要是长期的高血糖导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱.
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182例急性硬膜外血肿治疗体会
我院1997年7月～2001年7月共收治颅脑损伤患者1809例,其中急性硬膜外血肿182例(占10%),现分析如下.
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小型钛板治疗下颌骨骨折45例临床观察
目的:观察小型钛板对下颌骨骨折的治疗效果.方法:应用小型钛板内固定治疗下颌骨骨折45例,对术后伤口愈合情况、咬合关系、张口度、张口型、体重等进行了观察.结果:术后伤口Ⅰ期愈合43例,2例下颌前庭沟切口部分裂开,经过冲洗换药延期愈合.X线摄影显示45例骨折复位固定良好,咬合关系良好44例,1例骨折线处牙齿早接触经调和后恢复.营养良好,无体重明显下降.术后6个月张口度均在3.0 cm以上,面部外型基本对称,张口型无明显偏斜.结论:小型钛板内固定是治疗下颌骨骨折的一种较好方法,有利于患者咀嚼功能和全身状况的恢复.
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几所美国大学的网上医学数据库资源
1引言Internet成为世界大的计算机网络仅用了短短几十年时间,美国作为国际互联网的诞生地,不仅计算机技术和网络技术居于领先地位,而且在网络信息资源的开发和利用方面也走在世界的前列,有许多值得我们学习和借鉴之处.
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