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卵泡输出率在预测卵巢对外源性促性腺激素反应性及妊娠结局中的应用
越来越多的学者提倡制定个体化的控制性促排卵(COH)治疗方案,而预测卵巢对外源性促性腺激素(Gn)的反应性是制定个体化COH方案的一个重要方面.以往的研究通常根据患者的年龄、血清基础FSH、抗苗勒管激素(AMH)、基础窦卵泡数(AFC)等因素来综合评价或预测患者卵巢的反应情况及妊娠结局,但以上这些指标在预测卵巢对外源性Gn的反应都存在一定的局限性.一项新指标 卵泡输出率(FORT)被认为在预测卵巢对外源性Gn的反应性具有重要价值.本文通过总结相关文献,对FORT在临床上的应用进行综述.
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外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的临床疗效分析
目的 探讨外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症的临床疗效.方法 将盘锦市中心医院妇产院区收治56例低促性腺激素性闭经不孕症患者给予外源性促性腺激素治疗,比较治疗前后生殖激素变化、子宫变化情况,统计患者经治疗后的临床妊娠成功率,计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间率(%)的比较采用x2检验.结果 治疗后,患者催乳素、黄体生成激素、雌二醇、促卵泡激素、孕酮水平跟治疗前相比均明显升高,卵巢体积、子宫内膜的厚度、子宫体积以及优势卵泡个数明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠成功率为35.7%.结论 应用外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症,疗效显著,值得推广及应用.
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低促性腺激素性闭经致不孕不育治疗与临床研究
目的:探讨研究低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗方法.方法:随机选取我院2010年10月~2013年10月不孕不育门诊收治的62例低促性腺激素性闭经患者,对所有患者进行人工周期、尿促性腺激素及绒毛膜促性腺激素联合治疗,并观察治疗效果.结果:治疗35个促排卵周期后,有6例出现妊娠;有22例出现卵泡发育成熟,由于卵巢增大放弃妊娠;有20例出现卵泡成熟,但没有妊娠;有14例卵泡发育失败,妊娠率为9.6%.结论:对低促性腺激素性闭经致不孕不育采用人工周期和外源性促性腺激素尿促性腺激素及绒毛膜促性腺激素联合治疗,效果明显,同时在治疗过程中用B超进行全程跟踪卵泡的发育情况,预防卵巢过度刺激综合征.
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卵巢过度刺激综合征的临床处理
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是由于患者对外源性促性腺激素高反应而造成,发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的一种医源性并发症.
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体外受精胚胎移植周期提前抽吸优势卵泡与获卵质量关系初探
通过控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)获得一定数量较高质量的卵子是影响体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and Embryo transfer,IVF-ET)结局的关键点之一.常规IVF周期中应用大剂量外源性促性腺激素,使得高血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平满足了阈值较高的窦前卵泡的生长要求,导致大量窦前卵泡募集,从而达到许多卵泡同时发育的目的.
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体外受精和胚胎移植周期中卵巢过度刺激综合征病例分析
在辅助生育技术中,采用外源性促性腺激素以募集较多的卵泡发育,以期获得多个卵子用于体外受精和胚胎移植(IVF-ET)已经是常规的可控制超排卵治疗手段之一.如果卵巢对促性腺激素反应过度,则可能发生医源性的卵巢过度刺激综合征(OHSS).OHSS是可控制性促超排卵技术中主要并发症,严重者可危及患者生命.我院自1998年开展辅助生育技术以来,在IVF-ET周期中发生中、重度OHSS 5例,现报告如下.
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卵巢过度刺激综合征18例临床观察
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是由于大剂量外源性促性腺激素及/或高敏感体质所导致的毛细血管通透性增加,体液外渗、血液浓缩、低血容量,水电解质紊乱,严重者肝肾功能受损,甚至危及生命[1].随着辅助生殖技术的发展,促排卵药物使用越来越普遍,OHSS的发病率也呈上升趋势[2].
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外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症的疗效
目的 探讨分析外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的临床疗效.方法 选取67例低促性腺激素性闭经不孕症患者,使用外源性促性腺激素治疗.结果 治疗后,患者平均子宫体积、卵巢体积、子宫内膜厚度、优势卵泡个数分别为(32.8±4.5)cm3、(8.4±1.1)cm3、(1.1±0.08)mm、(2.5±0.3)个,均优于治疗前的(14.7±2.5)cm3、(3.6±0.3)cm3、(0.34±0.02)mm、0个,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者平均FSH、LH、PRL、P水平分别为(16.8±4.5)mIU/mL、(30.1±5.6)mIU/mL、(11.1±1.2)mg/mL、(21.3±4.5)ng/mL,均优于治疗前的(3.7±0.6)mIU/mL、(3.5±0.5)mIU/mL、(5.4±0.4)mg/mL、(0.61±0.1)ng/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 给予低促性腺激素性闭经不孕症患者外源性促性腺激素治疗可以改善患者的子宫体积、优势卵泡个数、子宫内膜厚度,卵巢体积等子宫相关指标以及FSH、LH、PRL、P等生殖激素水平,疗效显著.
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促排卵药物的新纪元
治疗不孕症主要的方法有诱导排卵和超排卵.在排卵障碍的妇女中,治疗的目的就是诱导至少一个卵泡发育,而在其他原因所致的不孕症治疗中卵巢刺激治疗目的就是增加卵泡数目-被称为超排卵或者控制超排卵.可以通过使用外源性促性腺激素或者增加内源性FSH和枸橼酸氯米芬(CC)疗法来达到卵巢刺激.这些疗法都有引起卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的风险.
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促排卵治疗的母儿安全性
促排卵治疗包括诱发排卵(ovulation induction,OI)和控制下的超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH),前者用于排卵障碍患者,是指药物刺激卵泡生长、发育、排卵;后者多用于辅助生殖技术(ART)治疗周期,是指在药物的作用下使一个周期中有多个卵泡发育,以便获取较多的卵子,得到较多可供移植的胚胎.目前COH是大多数ART过程的标准方案,以期获得足够多的高质量卵细胞、高质量的胚胎以及适合于胚胎着床的子宫内膜,从而取得有更高的妊娠率、出生率.然而,超生理剂量的外源性促性腺激素(Gn)导致的卵巢异常增大、严重卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,严重影响了母体健康,同时多个周期的促排卵治疗,外源性Gn以及高雌激素等对相应靶器官的刺激是否会增加相关肿瘤的发生、发展等颇受关注.
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卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵的严重并发症,几乎都是医源性并发症,主要与使用外源性促性腺激素(Gn)有关,常见于PCOS患者使用Gn后,偶见于使用氯米芬(CC)促排卵者,罕见于自然周期妊娠或产后妇女.其发病机制不明,可能与卵巢肾素-血管紧张素系统(RAS)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素家族、细胞粘附分子(CAMs)、一氧化氮(NO)、vonWillebrand因子(vWF)、前列腺素等有关.
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外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的疗效
目的:探讨在低促性腺激素性闭经不孕症患者治疗中,采用外源性促性腺激素治疗方案的疗效。方法选取低促性腺激素性闭经不孕症患者32例作为研究对象,给予其外源性促性腺激素治疗,治疗期间随时注意观察患者卵泡变化,并在适当时机指导患者同房,观察妊娠效果、生殖激素水平及子宫变化。结果治疗后生殖激素水平各项指标均有非常显著的提升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者子宫各项指标均有非常显著的提升;妊娠成功率为96.88%。结论通过外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症,可有效改善生殖激素水平和子宫变化,帮助其成功妊娠。
关键词: 低促性腺激素性闭经不孕症 外源性促性腺激素 疗效 -
外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的疗效探究
目的 探究外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的疗效.方法 选择我院自2017年1月~2017年12月收治的80例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组40例,对照组采用常规不孕不育疗法治疗,研究组采用外源性促性腺激素治疗,对比两组治疗效果.结果 研究组患者治疗的总有效率及治疗后的妊娠成功率均明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论 对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者采用外源性促性腺激素治疗,能有效改善患者机体的激素和子宫相关指标水平,进而有助于提高其妊娠成功率.
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外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的疗效观察
目的:观察外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的疗效。方法选取我院2014年6月~2015年4月收治的低促性腺激素性闭经不孕症患者68例作为研究对象,所有患者均采用外源性促性腺激素治疗,观察并对比治疗前后子宫相关指标、生殖激素水平变化情况及妊娠成功率。结果治疗后,所有患者子宫相关指标水平与生殖激素各水平均比治疗前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低促性腺激素性闭经不孕症患者行外源性促性腺激素治疗,可有效改善子宫变化与生殖激素水平,值得临床推广与应用。