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产后子宫内翻5例临床分析
急性子宫内翻是产科的一种严重并发症,发病急,如不迅速处理,病死率甚高.一些医生或接生人员对产程观察不仔细,处理不当,尤其第三产程处理不当,使产后子宫内翻时有发生.
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38例新生儿破伤风的临床治疗
新生儿破伤风(Tetanus of the newborn)是破伤风的-个特殊类型[1],由于接生时使用有污染而又未经消毒的剪刀、敷料切断脐带或包裹脐端,破伤风杆菌感染脐部.我院1992-2000年收治38例新生儿破伤风患儿,总结如下.1临床资料1.1一般资料 38例中男30例,女8例,日龄2~28d,>10d 6例,7~10d 15例,<7d 17例. 早产1例,足月顺产37例,无难产及急产,均为在家生产,不洁接生(除1例为被收养儿,接生史不详),1例为低出生体重儿,其他出生体重正常,生后能吸吮.
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针灸辅助治疗新生儿破伤风的体会
新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病. 近年来由于新的无菌接生法的应用, 新生儿破伤风的发病率已明显下降, 但在一些偏远山区, 由于医疗条件差, 本症还是屡见不鲜. 笔者于1997-2001年在秦岭山区工作期间, 收治了8例破伤风患儿, 均采用针灸加常规方法治疗, 取得了满意效果, 现介绍如下.
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应用"康乐式分娩"可减少产后出血及降低难产率
"康乐式分娩"是每位产妇进入产房后由丈夫在旁倍伴,并且配备一位有经验的助产士接生,提供二对一的持续、生理、心理护理的分娩方式.我院于1997年9月开展此项工作,降低了产妇恐惧及产痛,减轻了难产率,减少了产后出血,并取得了可喜的社会效益和经济效益.现介绍如下.
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产后大面积胎盘残留48天一例
[病例] 35岁.于1997年7月21日因下腹包块,伴阵发性坠痛就诊.患者6月5日在外院足月顺产一男婴,体重3 500 g,接生医生徒手取出胎盘.产后除2周内有血性恶露外,无不适感.
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新生儿窒息的产科因素分析
目的:探讨新生儿发生窒息的产科原因,并提出防范措施.方法:对我院2003年9月~2007年9月发生的96例新生儿窒息的临床资料进行回顾性分析.结果:96例新生儿窒息中,轻度窒息70例,重度窒息26例.导致新生儿窒息的产科因素包括脐带因素、羊水量异常、胎盘功能异常、胎位及产程异常、早产.结论:重视产前检查,对有妊娠高危因素者及早预防,产程中加强监护,发现异常及时正确处理,对无手术指征者忌盲目行剖宫产是预防新生儿窒息的有效措施.
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产时人性化服务对分娩的影响
产时人性化服务是由一名责任助产士自临产至第四产程结束采取全产程一对一陪伴,进行心理安慰知识讲解、精神鼓励,严密监护产程中母婴情况及产程进展情况并负责接生[1],探讨产时实行人性化服务,对孕妇分娩方式、产程以及母婴并发症发生率的影响.
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先天性舌下腺囊肿1例
患者,男,5个月,主因发现口底肿物5个月于2004年2月27日住入我科.患儿于出生后即被发现口腔大张、不能闭合,口腔内有一巨大肿物.当地接生医院穿刺为黄色粘稠液体.抽出液体,肿物缩小后又逐日扩大,故每10天左右穿刺抽吸一次.
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拇指法在无保护会阴接生中的应用
随着医学模式的转变和助产新技术的开展,许多医院产科已经开展了会阴无保护接生技术,这项新技术的临床应用,减轻了产妇分娩创伤,降低了会阴侧切率[1]。但由于产妇个人会阴皮肤条件的不同,在生产时会发生不同程度的会阴裂伤。为减轻会阴裂伤程度,我院根据临床经验把拇指法应用于会阴无保护接生中,取得了良好效果,现报告如下。
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催产素脐静脉注射预防出血48例分析
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前孕产妇死亡的首位原因,加强子宫收缩,促使胎盘尽早剥离,是防止产后出血的关键.本文采用脐静脉催产素注射与肘静脉注射相比,在预防产后出血上取得了满意效果,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 资料来源:为了便于观察,我们固定两组接生人员,将2000年1月至2000年5月在我院分娩的产妇,按分娩的时间先后排序,奇数者为研究组(脐静脉催产素)共48例,偶数者为对照组(肘静脉注射催产素)共47例.
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新生儿缺氧缺血性脑病68例病因分析与预防
自1996年1月~1999年6月我院产科接生活产儿5 696例,其中窒息384例(重度窒息96例,轻度窒息288例),合并新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)68例,占全部活产儿的1.2%,占窒息儿的17.7%.现就HIE68例的病因分析与预防总结如下.
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无保护会阴接生与润滑剂在产程中应用
目的:探讨无保护接生与润滑剂在产程中应用的临床观察。方法将我院2012年12月-2013年10月住院分娩的200例初产妇分为两组,各取100例,(排除妊娠合并症,早产,过期妊娠,引产等),年龄21岁~29岁,孕周38周~41+5周,分为无保护会阴接生与润滑剂在产程中应用组和行会阴侧切术分娩组。结果无保护会阴接生与润滑剂在产程中应用组会阴完整32例;会阴擦伤18例;Ⅰ度裂伤49例;Ⅱ度裂伤1例。统计数据:观察组出血量(156.99±49.61) ml;对照组出血量(214.50±101.04)ml。t=-5.109, p<0.01,具有统计学意义。结论无保护接生与润滑剂在产程中应用损伤小,出血少。方法简单,实用。
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产科优质接生登记表的统计与研究
目的:探讨在自然分娩中实施优质接生以降低会阴切开率的研究.方法:引进外院优质接生登记表,选择本院2013年12月—2014年2月自然分娩者中优质接生1153例.对会阴切开例数及概率进行统计.结果:在引进优质接生登记表实施三个月与未实施登记表的前三个月进行对比,会阴切开率降低28.77%.结论:实施优质接生登记表后会阴切开率及裂伤程度明显下降,助产技术得以提高,促进了产妇产后更好的康复,提高了病人满意度,其优点十分明显,值得临床推广.
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163例无保护会阴接生对产妇会阴裂伤的效果观察
目的:探讨无保护会阴接生与传统保护会阴方式接生的效果观察与比较。方法:将我院2013-10至2014-3分娩的产妇163例分观察组83例,运用无保护接生技术分娩。对照组80例,采用传统的拖肛法保护会阴分娩,观察两组产妇会阴裂伤程度。结果:采用无保护会阴接生产妇会阴裂伤程度明显减轻甚至无裂伤,差别具有统计学意义(p<0.05)出血较少,疼痛感减轻,接生时间明显缩短。结论:无保护会阴接生不仅减少会阴撕裂伤,甚至使会阴无裂伤,大可能维持女性会阴完整性,提高了自然分娩的成功率,值得临床推广应用。
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会阴阻滞麻醉在无保护接生中的应用
目的:探讨会阴阻滞麻醉下无保护接生的方法及疗效。方法:将100例正常分娩的初产妇随机分为2组,观察组50例,宫口开全,胎头拨露,会阴后联合紧张时行双侧会阴阻滞麻醉,胎头着冠后指导产妇屏气及哈气,在无保护会阴状态下分娩。对照组50例,不打麻醉,胎头着冠后指导产妇屏气及哈气,在无保护会阴状态下分娩。比较2组产妇会阴损伤的风险及产后出血、新生儿窒息等情况。结果:观察组会阴侧切率16%,会阴Ⅱ°裂伤率20%,会阴Ⅰ°裂伤率40%,会阴完整率24%。对照组会阴侧切率30%,会阴Ⅱ°裂伤率44%,会阴Ⅰ°裂伤率12%,会阴完整率14%。2组会阴损伤比较差异有统计学意义。2组产妇均未出现Ⅲ°裂伤及产后出血、新生儿窒息。结论:会阴阻滞麻醉下无保护接生,会阴损伤小,是一种安全、更能减少会阴损伤的接生方法。
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持续俯屈法接生对降低会阴切开率的临床体会
目的:探讨持续俯屈接生法对会阴切开率的影响。方法:选取2015年1-3月在我院采用持续俯屈接生法分娩的273例产妇为观察组,2014年1-3月在我院采用常规助产方法分娩的227例产妇为对照组。就两组资料进行回顾性分析,比较不同助产方法对两组产妇及新生儿的影响。结果:观察组会阴切开率显著低于对照组,会阴完整率显著高于对照组,产后出血率显著低于对照组,产妇第三方满意度测评均分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇第二产程平均时间、新生儿 Apgar评分、新生儿平均体重比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论:持续俯屈接生法与传统阴道助产方法比较,能够降低顺产产妇会阴切开率和产后出血率,提高了产妇的会阴完整率,对母婴安全有保障。
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徒手旋转异常胎头位置52例的临床助产体会
目的:探讨实施徒手转胎头方位矫正持续性枕横位及枕后位对分娩的影响。方法:对52例35~41周临产的孕妇,经B超检查或于产程中阴道检查发现枕横位及枕后位,行徒手转胎头方位为枕前位。结果:顺利自然阴道分娩43例,阴道分娩率为82.69%。结论:徒手旋转胎头方位不需要器械,只要头盆相称,旋转时机恰当,成功率较高,使难产变为顺产,降低了剖宫产率。
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50例臀位人工破膜经阴分娩的体会
1999年6月~2001年8月.我院累计接生臀先露、宫口开大4cm以上行人工破膜、经阴分娩50例,使笔者深刻体会到,臀位酌情人工破膜可缩短产程,减少脐带脱垂,降低新生儿窒息率和围产儿死亡率.
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滥用催产素致子宫与膀胱破裂1例
1 一般资料吴小莲,女,32岁,怀3生2个,因停经10+月,下腹阵痛2d于2001年12月8日下午5点扶送入院,诉既往月经规则,末次月经2001年2月1日,预产期为2001年11月8日,孕4+月感胎动,一直正常孕期未行产前检查,12月6日上午8时开始出现下腹阵痛在当地接生婆家待产,12月8日上午8+点宫口开全,中午12+点未见胎头拨露遂在腹部加压,并予催产素10U肌注.
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"没有毛病"为何不孕不育
一位在乡卫生院妇产科工作的女医生,经常忙于为别人接生,自己结婚3年却一直没有怀孕.她做了多方面的检查,包括内分泌等方面的,结果一切正常,她着急了,几乎为此彻夜不宁,日夜苦盼,终于患了心病,出现了期待焦虑症.说来也奇怪,她越是期待越是不孕,越不孕越焦虑,后她不得不找到心理医生,乞求他的帮助.