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新生儿破伤风的观察与护理
我院自1985年1月至1999年12月收治177例新生儿破伤风患儿,现将护理体会总结如下.1临床资料177例均来自农村,其中父母为外地民工的39例(主要为山区煤矿工人),均非住院分娩,自家或邻居妇女接生162例,乡村医生接生15例,177例中男112例,女65例,入院年龄小5天,大15天,平均8.5天,潜伏期4天~14天,平均6.6天,治愈80例,死亡94例,自动出院3例.
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平邑县乡镇卫生院产科现状调查
平邑县1998年住院分娩8 634人,其中4 617人在乡镇卫生院分娩,占56%,因而乡镇卫生院的产科质量对母婴安全关系重大,是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的重要环节。为此,县妇幼保健院于1998年12月对全县开展接生的18个乡镇卫生院的产科现状进行了调查。1 资料来源全县18个乡镇卫生院设有产科,其中,县第二人民医院1个,乡中心卫生院6个。医院规模及服务面积大小不一,具有一定的代表性。调查内容包括乡镇卫生院产科设备,产房条件、人员素质、接生量、医疗综合抢救能力、消毒隔离情况、围产保健与高危管理工作质量等。2 调查结果2·1 18个乡(镇)卫生院产科人员的工作负荷相差较大1998年接生数量多的乡镇卫生院为564人,少的5人,接产科人员和接生数的比例为高的1:132,低的1:5,一般在1:35~55。接生量大的主要是县第二人民医院,其次是几个条件较好,在当地声誉较高的一些乡镇卫生院。
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绍兴县基层医院产科建设现状及对策
进入90年代,我县以创建爱婴医院为契机,加大对基层产科基本建设的投入,加强对产科质量的管理,使我县产科服务环境、服务设施和服务能力有了较大改善.但基层医院的接生数在全县接生工作中所占比重明显减少.1990年为73%,1995年为64%,而2000年仅为50%,与基层医院现有服务能力不相适应.为此,2000年底我们对全县基层医院产科现状做了调查和分析,并提出了相应的对策.
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从一起非法行医案谈主体、情节的认定
1 案情介绍2004年7月2日,玉环县卫生监督所接到举报,称雷某在王某开设的个体诊所上节育环导致子宫穿孔和肠穿孔,要求查处.经调查,个体行医者王某,安徽人,中专文化,在家曾当过乡村医生,2003年7~8月到玉环打工,在未取得"医疗机构执业许可证"和"医师执业证书"的情况下,在城关一外来人员集中居住点设立医疗点为他人看病、接生.
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新生儿原发性肝癌并肝硬化1例报告
患儿,男,26天.因腹胀、气促伴纳差2天入院.患儿系第一胎、第一产,足月顺产(在家中接生,体重不详).生后无窒息,无皮肤黄染,母乳喂养.父母系农民,体健,非近亲婚配.其母孕期否认患病史、服药史、饮酒、吸烟史,化学及毒性物品接触史.
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产科护患纠纷发生的原因及防范对策
随着<医疗事故处理条例>的颁布,医患及护患纠纷的防范更加醒目地摆在各医疗机构的议事日程上,而发生医疗纠纷的科室分布与风险有关[1].产科是一个高风险的科室,而助产士直接承担着产科中产程观察和接生及产后护理等一系列工作,这些工作直接关系到产妇的健康与安全,护患发生纠纷的机率较高.探讨产科发生护患纠纷的原因及防范对策,提高产科质量,加强护理管理、规范护理行为,建立良好的护患关系,是减少产科护患纠纷的良策.
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单指保护会阴法的临床应用
自1994年开始采用单指保护会阴法,实践证明优点很多,简要介绍如下.1 资料与方法本组621例,均为临产妇女.接生者位于产妇右侧,右手拇指顶住会阴后联合正中处,其余四指屈曲轻轻托住肛门,当儿头着冠宫缩来临时,右手拇指向内上推压,间歇时手稍放松,使局部血液循环得到缓解,但不能离开会阴部,直至胎头,胎肩娩出,右手指可放松,保护会阴其它步骤与一般会阴保持法相同.
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产后急性子宫内翻,腹式子宫还纳术1例
王某某,24岁,第一胎40周,家住农村,在家分娩,由当地某妇科医生接生.分娩过程顺利,胎儿娩出后约5分钟牵拉脐带,压子宫底部,随后见一巨大肿物脱出阴道外口.当时患者阴道出血约1000毫升,于2007年6月8日13时抬入我院手术治疗.
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无保护会阴接生配合会阴体按摩在初产妇分娩中的应用
目的:探讨无保护会阴接生配合会阴体按摩降低初产妇会阴侧切率及会阴严重裂伤率的方法与效果.方法:将1000例初产妇按入院时间分为两组.自愿接受正常分娩不保护会阴的初产妇为观察组(500例),于宫口开全胎头拨露后,进行产道按摩,助产士指导产妇正确用力,在无保护会阴状态下接生;传统法保护会阴接生的初产妇为对照组(500例),采用传统的保护会阴的接生方法进行接产.比较两组的会阴情况(侧切率和裂伤)、第二产程时间及新生儿锁骨骨折发生率.结果:两组产妇在产后出血、新生儿Apgar评分、第二产程时间的差异均无统计学意义(P>0.05).观察组会阴侧切40例,占8.0%;对照组会阴侧切128例,占25.6%;观察组的会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿锁骨骨折发生率低于对照组(P<0.05).结论:无保护会阴接生法在降低初产妇会阴侧切率及会阴严重裂伤率上效果显著,可在产科治疗中实施.
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部分流动人口妇女健康现状及相关知识调查
上海是一个国际化的大都市,近几年来随着流动人口的增多,尤其是流动人口妇女的增多,她们中的私人接生、非法堕胎现象屡屡发生,影响了母婴健康,影响了本市的孕产妇、围产儿死亡率.了解她们的健康现状及保健需求,加强管理,提高该人群的保健水平已成了当务之急.
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妇女接种疫苗预防新生儿破伤风
背景:破伤风是由破伤风杆菌外毒素所引起的急性致死性疾病.它发生于没有足够循环抗体的母亲所生的新生儿.用破伤风类毒素接种孕妇和/或非孕妇以及提供洁净的接生服务可预防这种疾病.破伤风类毒素由甲醛处理的毒素组成,能刺激抗毒素产生.
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153例新生儿破伤风临床分析
中国在解放前约有100万新生儿死于破伤风,解放后由于推广无菌法接生使新生儿破伤风发病率大大降低,然而从1990~2001年我院仍收治新生儿破伤风153例,现将临床资料分析如下.
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超声检测胎儿畸形及生后处理效果观察
近年来,随着围产医学的发展,产前超声波检查已成为胎儿筛选诊断的一种主要方法.1996~2001年,本院接生新生儿约8 020例,其中外科畸形儿135例,畸形率为1.68%.
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婴儿自发性颅内出血(附18例报告)
婴儿自发性颅内出血在临床上比较常见,由于其病情重,发病急,病死及致残率比较高.我科自1994~2000年共收治自发性颅内出血18例,现报告如下:一般资料男12例,女6例.年龄31-90 d.单纯母乳喂养6例,混合喂养10例,奶粉喂养2例,无产伤及外伤,产后均未预防性注射VitK.2例"土法"接生.5例发病前有"支气管炎"病史.
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不同分娩体位在产房应用的临床研究
目的 探讨不同分娩方式在产房中的应用及对产妇及新生儿的影响. 方法 收集本院分娩的产妇324例,其中自由体位分娩者162例,传统分娩体位者162例,观察2组产妇产程时间、新生儿出生评分、分娩方式及产后出血情况. 结果 自由体位组产妇与传统体位组产妇第1产程、第2产程、第3产程及总产程比较差异均有统计学意义(P<0.05);自由体位组产妇顺产明显高于传统体位组,并且阴道助产及剖宫产明显低于传统体位组,差异有统计学意义(P<0.05);自由体位组与传统体位组在新生儿出生评分及产后出血方面比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 自由体位能缩短产妇产程,减少阴道引产及剖宫产,并且对新生儿出生评分及产妇产后出血并无明显影响.
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不同分娩方式利弊分析及护理干预
目的 分析不同分娩方式的利弊,探讨降低剖宫产率的护理措施. 方法 按照分娩分式的不同将产妇分为2组,回顾性分析2组产妇的临床资料,比较2组产妇产后并发症及新生儿结局. 结果 阴道产组与剖宫产组产后并发症的发生率分别为8.16%和18.37%,其差异具有统计学意义(x2=4.6,P<0.05).剖宫产组的新生儿肺透明膜病、黄疸发生率明显高于阴道分娩组,新生儿窒息、新生儿产伤发生率低于阴道分娩组,且2组比较差异有统计学意义(x2=3.05,P<0.05). 结论 割宫产能够增加产后并发症的发生率,因此我们需要通过实施有效的护理措施为降低割宫产率.
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陪产制度在徐州地区实施的可行性调查
目的 调查陪产制度在徐州地区实施的情况,了解徐州市孕产妇、家属和医护人员对陪产制度的认知及了解. 方法 对徐州市281位孕产妇及其家属和医护人员进行相关知识问卷调查,不同年龄、不同学历的孕产妇及其家属和医护人员进行“陪产制度”的知晓率、影响力及可行性情况的调查. 结果 陪产制度在徐州尚未普遍实施,徐州市市民对“陪产制度的实施”表示支持,学历越高的人群对陪产制度相关知识的了解程度也越高.结论 徐州市孕产妇及其家属以及医护人员对“陪产制度”的实施抱有较高期望和支持,“陪产制度”在徐州未普及,“陪产制度”在徐州地区的实施有较好的发展前景.
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自己剖腹产子
据英国媒体报道:2004年4月6日,在墨西哥圣帕布罗地区的一个偏僻村庄里,40岁的村妇安妮塔根据腹痛的情况判断,自己的第3个孩子就要出生了.开始她以为会如往常般地顺产,所以准备好了消毒剪刀和纱布等物以便自我接生.然而,结果竟是难产.可丈夫不在家,医院也在好几个小时的车程之外.此时她意识到,如果自己不立即采取措施,那么自己和胎儿都有生命危险.
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先天性外伤性神经瘤一例
患者女,13岁.右手拇指出现皮疹13年伴疼痛1个月.其母述女儿出生时,右手拇指有一麦粒大小丘疹,中央有一根3.0 cm左右长的淡白色线状物,接生人员将线状物于丘疹处剪断后包扎,丘疹未做特殊处理,当时未作组织病理检查.
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无保护会阴接生法在阴道分娩中的应用效果分析
目的:分析无保护会阴接生法与传统保护会阴接生法对阴道分娩中各项因素的影响,探讨无保护会阴接生技术的应用效果。方法2013年1-10月初产妇238例,其中传统接生法的110例为对照组,无保护会阴接生法的128例为观察组,比较两组在会阴侧切率、会阴裂伤、第二产程时间、阴道出血量、新生儿窒息、产后尿潴留、会阴伤口感染率等方面的差异。结果观察组与对照组比较能够显著降低会阴侧切率,降低产妇的会阴裂伤,且观察组产后尿潴留、会阴伤口感染率显著下降( P均<0.05);两组在阴道出血量、新生儿窒息、第二产程时间比较差异无统计学意义( P均>0.05)。结论无保护会阴接生技术有利于降低阴道分娩会阴侧切率及会阴裂伤,更符合自然分娩的理念,是一项值得推广的技术。