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胎盘部位过度反应致产后出血一例
患者33岁,孕1产0,孕39+5周,臀位,于2010年8月18日在腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术,术中以左骶前位娩一活女婴,体重3450 g,身长53 cm,1、5和10 min Apgar评分分别为9、10、10分,羊水清,量>300 ml,脐带附着于胎盘边缘,胎盘胎膜完整.胎儿娩出后子宫收缩差,予缩宫素20 U子宫肌壁注射,子宫收缩仍差,予欣母沛1支子宫肌壁注射,子宫收缩无好转,出血仍较多.先后行子宫动脉上行支结扎、B-Lynch缝合、官腔内纱条填塞止血,均无效,子宫始终松弛如口袋状,出血量估计3000 ml余.
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新生儿马凡综合征一例
患儿,女,生后6 h因"发育异常"于2008年1月4日入院.患儿系第3胎第2产,自然分娩娩出,胎龄38+5周,出生体重4250 g,身长52 cm,羊水量100 ml,色清无味,脐带、胎盘、胎膜无异常,Apgar评分1 min、5 min均9分.患儿生后无气促、发绀,无烦躁、抽搐.其母孕期无异常,家族史无特殊,父母及其姐均体健,染色体检查无异常.入院查体:反应一般,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻明显啰音.
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荧光原位杂交技术分析足月小样儿染色体畸变一例
患儿男,足月小样儿,胎龄40周,出生体重2200 g,头围28cm,身长45cm.患儿呈现小颅、扁平脸、宽额,小眼且睑裂狭小,耳小低位,小鼻.鼻梁较低且鼻根宽大.全身体格检查未发现明显异常,超声检查未见内脏异常,初步怀疑患儿可能存在染色体异常.染色体核型分析显示患儿父亲为46,XY,t(10;15)(q25;q26),为表型正常的相互易位携带者;患儿母亲为46,XX,核型正常;患儿核型为46,XY,-15.+der(15)t(10;15)(q25;q26)pat.为了寻找染色体易位断点,选择位于10q24的RP11-170O19探针和位于10q26.2的RP11-31A20探针进行荧光原位杂交(nuorescence in situ hybridization,FISH)分析.结果显示RP11-170O19探针与两条10号染色体的长臂均有杂交,RP11-31A20探针除与两条10号染色体的长臂均有杂交外,还与衍生的15号染色体长臂有杂交.
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现行两种小于胎龄儿临床分型方法的评价
小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)指出生体重小于同胎龄正常平均体重第10百分位数的新生儿,分为匀称型和不匀称型两类(以下称之为定义法).由于两类SGA的病因及其影响存在差异,对其进行正确区分十分必要.我国1987年制定了"小于胎龄儿诊疗常规试行草案"(以下简称"草案"),用重量指数(ponderal index,PI)法和身长/头围(crown-heel length-to-head circumference ratio,BL/HC)法对SGA进行分型~([1]).近年来发现两种方法的分型结果与定义法存在差异~([2-3]),本研究拟对两种分型方法的诊断价值进行探讨.
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14号环状染色体综合征一例
患儿,女,8个月,以“3d内无热抽搐15次”为主诉入院.孕30+1周早产儿,G1P1,因其母子痫前期(重度)行剖宫产娩出,生后Apgar评分1 min 5分(呼吸、肌张力、喉反射各扣1分,皮色扣2分),5 min9分(喉反射扣1分),出生体重1 145 g,身长37 cm,头围27 cm.新生儿期有吸吮能力差、喂养困难史,住院期间有低血糖、血小板减少症,整个婴儿期体重及身长增长缓慢,4个月时体重3.0kg,身长50 cm,头围27 cm,随访至13个月时体重8.5kg,身长73 cm,头围43 cm.8个月内多次患有急性支气管肺炎,至今不认人,不会叫“爸、妈”,独坐不稳.患儿8个月时出现反复惊厥发作,表现为突发双手握拳,双上肢内收呈抱球状,然后外展前伸,双下肢屈曲,点头样发作,每次持续2~3s后自行缓解,每串发作4~6次,多数发生在困倦嗜睡或刚睡醒时.起初给予患儿大剂量维生素B6静脉滴注治疗不理想,给予丙戊酸钠联合托吡酯治疗惊厥控制.母亲孕期无特殊药物、化学及放射物质接触史.父母年龄分别为30岁和29岁,非近亲结婚,无明显家族遗传病史.
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中国七岁以下儿童体重、身长/身高和头围的生长标准值及标准化生长曲线
目的 制定中国7岁以下儿童体重、身长/身高和头围的生长标准值及标准化生长曲线.方法 选择"2005年九市7岁以下儿童体格发育调查"中城区儿童为参照人群,采用0~7岁69 760名健康男女儿童的体重、身高(3岁以下为身长)和头围的实际测量值建立数据库.测量数据用标准化的测量方法和质量控制程序获得.采用LMS方法对原始数据进行拟合修匀,通过L、M、S 3个参数计算产生所需要的百分位和标准差单位数值并绘制相应的曲线图.曲线的拟合效果评估采用拟合优度χ2检验.结果 制定出了中国7岁以下男、女童按每月龄的年龄的体重、年龄的身长/身高和年龄的头围第3、10、25、50、75、90及97百分位及-3、-2、-1、0、+1、+2、+3倍标准差单位的生长标准图表(数值表和曲线图).此标准略高于世界卫生组织(WHO)新的5岁以下儿童生长标准.结论 该套生长标准代表了中国营养良好儿童的生长水平,样本量大、具有国家代表性,测量数据精确,研究方法与国际接轨,可作为21世纪中国儿童的生长参照标准在全国范围推广使用.
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惊恐发作与空洞症
在临床上惊恐发作(panic attacks)与空洞症毫不相干,但这两个词的起源却有一定联系.惊恐发作亦称急性焦虑发作,是焦虑症的一种表现形式,以反复出现强烈的惊恐发作伴濒死感或惊慌感和严重的自主神经症状为特点.惊恐、恐慌或恐惧的英文词为panic,来源于希腊神话中的Pan神的名字.Pan是山林之神和畜牧神,是一头冷酷、浑身长满密毛的乡间野兽,他的上半身为人身,下半身为山羊,头上有角.
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早产儿的护理和健康教育
凡是在孕期不到37周出生体重低于2500 g,身长不足45 cm,身体各器官尚未发育成熟的婴儿统称早产儿.由于早产体重各器官发育较差,生活能力低下,适应性和抵抗力差,死亡率较高,护理难度大,只有精心和特别的护理,才能提高早产的成活率.
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新型齿轮式婴幼儿身长采集尺的设计与制作
目的:设计一种新型齿轮式婴幼儿身长采集尺。方法将该装置设计为八大组成部分,包括本体、齿轮、卡板、拉紧装置、显示器、皮尺、摇把、手柄,通过各部分制作材料的连接、配合,完成一种新型齿轮式婴幼儿身长采集尺。结果通过临床的实践与比对,本新型述本体上方中间内部连接有齿轮,齿轮前平行设有相配合的卡板,卡板下方前端边缘固定连接有拉紧装置,拉紧装置穿透本体,本体前端连接有皮尺,本体右侧连接有摇把,本体下方左面固定连接有手柄,摇把穿过所述本体与所述齿轮固定连接,手柄前方设有与所述拉紧装置想配合的拉钩,能够防止在测量时幼儿乱动使读数不准确误差大,提高测量工作效率。结论新型齿轮式婴幼儿身长采集尺,设计合理、结构简单、使用方便,防止在测量时幼儿乱动使读数不准确误差大,提高医护人员的工作效率。
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抚触促进婴儿的生长发育
目的:探讨抚触对婴儿生长发育的影响.方法:将我院2006年1~2月在我院出生的足月儿随机分为两组,一组为抚触组,一组为对照组,观察体重、每日奶量、身长及头围.结果:抚触组的头围、身长、体重等发育指标都要明显优于对照组.结论:抚触可促进婴儿的生长发育.
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"抚触"有助于新生儿生长发育的临床观察
新生儿"抚触",是对新生儿皮肤进行大量温和的良性刺激,以促使其产生一系列积极健康的心理、生理反应的一项实用技术.目前,这项技术受到许多国家婴幼儿专家的重视,纷纷开展对其健康效果的研究.
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早产儿护理现状与进展
早产儿是指胎龄小于37周,体重小于2 500 g,身长不足46 cm,各器官的生理功能尚不够成熟的新生儿.早产儿由于过早中断在子宫内的正常发育,身体各器官发育不成熟,生活能力低下,死亡率高,国内报道死亡率为12.7%~20.8%[1].因此,要针对其特点,正确对早产儿实施护理是降低死亡率,减少并发症及改善预后的关键.
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抚触对新生儿生长发育的影响
目的 研究抚触对新生儿生长、发育的影响.方法 把本院妇产科2005年4月-2010年3月正常足月出生且Apgar评分>7分的新生儿100例随机平均分成对照组和抚触组.对照组给予常规新生儿科护理,抚触组在对照组基础上进行正规新生儿抚触,观察两组新生儿出生1年后身长、体质量的变化.结果 1年后,抚触组身长、体质量均明显大于对照组(P<0.05).结论 抚触可促进新生儿生长、发育,是提高新生儿生长、发育水平的一项重要措施.
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玉林市3岁以下婴幼儿身长与体质量发育迟缓监测分析
目的 了解玉林市3岁以下婴幼儿身长与体质量发育迟缓状况.方法 利用<广西妇幼卫生信息管理系统>监测玉林市2009年1月1日-2012年6月30日出生的3岁以下婴幼儿健康体检情况并进行统计分析.结果 共监测身长295170名,评价身长发育迟缓共47167名,占总数的15.98%,其中身长发育迟缓率女12.71%低于男18.70%(30137/161143),差异有统计学意义(P<0.01);城市13.18%(6001/45540)低于农村16.49%,差异有统计学意义(P<0.01).评价体质量发育迟缓共29244名,占总数的9.91%;其中,体质量发育迟缓率女7.85%低于男11 62%,差异有统计学意义( P<0.01),城市9.84%略低于农村9.92%,差异无统计学意义(P>0.05).结论强化婴幼儿发育迟缓监测并进行干预,可促进儿童健康成长.
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昆山市12月龄幼儿身长体重变化的多因素分析
目的::探讨江苏省昆山市12月龄幼儿身长体重的影响因素。方法:2002年-2012年江苏省昆山市淀山湖镇身长、体重记录完整的12月龄幼儿1087例,记录信息包括出生日期、出生体重、孕周、分娩方式、性别、身长、体重、喂养方式、初次保健时间等。采用多元线性回归模型分析12月龄幼儿身长、体重的影响因素。结果:12月龄幼儿身长、体重与出生孕周、分娩方式、初次保健时间、户口类型无关,体重亦与出生年份无关(P>0.05);12月龄幼儿身长、体重与出生体重、性别、喂养方式有关,身长亦与出生年份有关(P<0.01,P<0.05)。出生孕周、女性胎儿、喂养方式、出生体重和初次保健时间是12月龄幼儿体重、身长的影响因素,分娩方式、出生年份和户口类型仅对12月龄幼儿身长有影响。结论:12月龄幼儿身长、体重受胎儿相关因素及出生后因素的影响,提示幼儿早期保健的关口应该前移,孕期就应重视优生优育。
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矮人家族的离奇遭遇
2004年10月8日.小两口的儿子毛毛出世了,本希望妻子的身高会改变陈家后代矮小的命运,但随着孩子一天天长大,夫妻俩却怎么也高兴不起来.让他们担心的事情还是发生了--孩子身长明显比正常婴儿短小得多,从出生后第4个月起,就明显没有同龄的孩子"拔长";而且儿子屁股上大小不对称.全家另有7个人也和陈力一样有如此怪病.
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中国首例试管婴儿诞生记
首例试管婴儿已长成漂亮姑娘1988年3月10日,我国首例试管婴儿郑萌珠在北京医科大学第三医院诞生.这是一个体重3,900g、身长52cm的女婴.她哭声响亮,身体丰满健壮.现在的郑萌珠已经成长为一个即将年满21周岁的漂亮姑娘,是西安两京大学英语专业的一名大学生了.
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日照与小儿生长发育的关系
目的:探讨日照对小儿身长、体重的影响.方法:将出生后42 d来卫校附院儿童保健门诊体检的小儿560 例分成干预组和对照组,每组280 例.干预组每日日照约30 min,对照组每日不接受日照.分别测量身长、体重.结果:两组婴儿出生时在体重与身长方面差异均无统计学意义(P>0.05);但生后42 d干预组的身长、体重增长数均明显高于对照组(P<0.01).结论:阳光充足有利于婴幼儿的生长发育.
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黏多糖病Ⅳ型二例
例1:女,9岁.主因不能行走6年,加重1年来诊,第二胎,孕7.5个月早产,头先露,出生体质量3 kg,身长不详;无窒息史,母乳喂养3个月后改人工喂养.4个月出牙,1岁半会走,3岁时从小饭桌上跌下后不走路了.
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超声测量胎肾长径预测胎儿身长和坐高
应用B超通过对266例胎龄在19周~24周引产和正常分娩孕妇的胎肾长径观察发现胎肾长径与胎儿身长和坐高存在良好的相关性,现报告如下.