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喹诺酮类药物的作用机制及不良反应
目的 了解喹诺酮类药物的作用机制、不良反应以及联用其他药物时的注意事项.方法 对使用喹诺酮类药物过程中出现的不良反应以及与其他药物联用时的表象进行汇总、分析获得资料.结果 除已知的在少数病例中可致严重中枢神经系统反应、光毒性、肝毒性、溶血性贫血等外,某些氟喹诺酮类药物致QT间期延长引发严重室性心律紊乱;对血糖有影响,尤其在与糖尿病治疗药同时发生的低血糖和高血糖等.结论 有指征地合理应用喹诺酮类药物是控制细菌耐药性增长、延长该类药物使用寿命的关键,在喹诺酮类药物广泛应用的同时,其安全性也应受到关注.
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参麦注射液与卡托普利合用对阿霉素化疗时心脏保护作用的临床观察
阿霉素(adriamycin,ADM)是蒽环类抗肿瘤抗生素,自1968年由Bonadonna首先引入临床后得到了广泛应用,在许多肿瘤的化疗方面有着显著的疗效.但该药较为明显的心脏毒性限制了其在临床进一步使用,同时也影响其疗效[1,2].已有不少研究表明,中药参麦注射液(四川升和制药有限公司,国药准字Z20043477,规格:50 ml/瓶)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物对阿霉素所致的心肌损伤有一定程度的保护作用.我们自2003年8月至2005年2月将此两种药物联用于接受含阿霉素化疗的肿瘤患者,观察其心脏保护作用,现报告如下.
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高危极高危患者强化降脂多种途径可选——现有他汀类药物联用依折麦布将迎来阳光新局面会改变吗
动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病致残致死常见重要的病理改变.在高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病等任何一种或多种危险因素损害动脉内皮功能基础上,血脂异常既是危险因素损害内皮,又是粥样硬化斑块发生、发展的构成成分,是心血管事件的关键因素.
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中成药与西药联合使用的现状、问题及建议
目的:根据中西药联用的现状和问题,提出切实可行的建议.方法:通过HIS系统筛选我院几个代表性科室的处方,统计中西药联用的相关数据.结果:中西药联用情况较为普遍,4个代表科室骨科、呼吸科、神经内科和心内科的联用处方的不合理率分别为1%、1.33%、0%和0%,合理用药水平有待提高.结论:现阶段我国对于中成药的研究还不深入,尤其缺乏中成药与西药联用的循证依据,为充分发挥中西药联用的优势且避免不良反应,临床药师应发挥积极作用.
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精神科联合用药与血清肝酶升高的相关性
目的:探讨精神科药物联用与血清肝酶升高之间存在的相关性,寻找控制血清肝酶升高的对策。方法选取2013年11月至2014年11月大连市第七人民医院接受药物联用的33例精神科患者,于治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月分别予以测量其肝酶类指标,统计血清肝酶异常升高的病例。结果血清肝酶升高病例中,联合使用利培酮以及氯氮平的患者多,其次是联合使用碳酸锂以及喹硫平等。治疗1个月后,机体血清肝酶升高为突出,而治疗2个月后,血清肝酶已从单项异常逐渐变成多项异常,并且呈现出不断升高的态势,较治疗前、治疗后患者的谷氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶等指标均已发生明显变化,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床上,精神科药物联用与血清肝酶升高之间存在一定的相关性。
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依折麦布在调节血脂治疗中的应用
血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,大量的流行病学资料以及大规模的临床试验结果已显示:纠正血脂异常有利于防治缺血性心血管疾病.目前,调节血脂治疗的首要目标是使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达标,对于发生心血管事件的高危、极高危患者采用他汀治疗使LDL-C达标或使其下降30%-50%.实际上,一些LDL-C显著升高的患者,即使采用大剂量的他汀,也不能使LDL-C控制到目标范围以内.而大剂量他汀类的安全性仍然是个不可忽视的问题.因此,他汀类药物与作用机制不同的其它类药物联用可以起到协同调节血脂的作用,已成为未来调节血脂治疗的发展趋势.在此背景下,新型调节血脂药胆固醇吸收抑制剂--依折麦布(Ezetimibe)应运而生.
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左氧氟沙星与多索茶碱联用引起中枢神经兴奋、失眠1例
左氧氟沙星和多索茶碱是目前临床较常用的治疗呼吸系统疾病的药物,有关这2种药物联用导致中枢兴奋的案例分析较少报道.本文报道1例左氧氟沙星与多索茶碱联用引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中枢神经兴奋、失眠的案例,从临床药师的角度提出一些氟喹诺酮类和茶碱类药联用的有关建议.
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干扰素等药物联用治疗慢性乙型肝炎临床评价
目的:评价干扰素等药物联用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性.方法:综合近几年国内文献进行分析.结果与结论:联合用药较单一用药治疗慢性乙型肝炎疗效为优;无论与干扰素联用还是与其它药物联用,均可有效治疗慢性乙型肝炎,且能明显增强抗HBV作用.
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药物联用治疗妊娠高血压的疗效分析
目的:探讨药物联用治疗妊娠高血压的临床效果。方法2011年7月-2012年12月妊娠高血压64例患者平均分为两组(观察组和对照组)。对照组使用硫酸镁进行治疗,即以20 mL,25%的硫酸镁加入100 mL,5%的葡萄糖溶液对患者进行静脉注射;观察组除使用硫酸镁以外,还使用尼莫地平、拉贝洛尔进行联合治疗,即将50 mg拉贝洛尔加入250 mL,5%葡萄糖溶液,1~4 mg/min;尼莫地平口服剂量为30 mg/次,1次/d,通过1个疗程7 d的治疗,比较两组患者血压变化、产妇及新生儿结局情况。结果使用药物联用的观察组在血压变化、产妇及新生儿结局等方面均优于使用硫酸镁进行治疗的对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物联用对治疗妊娠高血压患者具有显著的成效,有效保护孕妇和新生儿的身体健康。
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药物联用方法治疗慢性顽固性胃炎的临床研究
目的:探讨慢性顽固性胃炎应用药物联用方法治疗的临床效果。方法选取2011年6月~2012年5月漳州94895部队卫生队收治慢性顽固性胃炎78例,按治疗方法分成2组(n=39)。观察组采用黄连素与硫糖铝联合治疗,对照组仅采用黄连素治疗,观察2组临床疗效、Hp清除率、不良反应发生情况。随访1年,观察复发率。结果观察组治疗总有效率和Hp清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无严重不良反应发生。结论采用药物联用方法治疗慢性顽固性胃炎能够有效缓解患者的症状,清除Hp,降低复发率,安全有效,值得临床推广。
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黄体功能不全型先兆流产患者使用黄体酮单药或联用地屈孕酮治疗的临床效果探究
目的 探讨黄体功能不全型先兆流产患者使用黄体酮单药或联用地屈孕酮治疗的临床效果探究.方法 选取2017年1月至2018年1月期间的黄体功能不全型先兆流产患者106名,按照数字表法,将53例设置为对照组,53例设置为研究组,控制两组用药,分析两组恢复情况和疗效.结果 经研究实验后数据表明,研究组的患者治疗后总有效率为81.1%,对照组的患者治疗后总有效率为64.2%,研究组患者有效率高于对照组(P<0.05).结论 地屈孕酮与黄体酮联用在治疗黄体功能不全型先兆流产患者的应用效果理想,用于提高患者的恢复速度价值高,在临床上应当进一步推广应用.
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谈中西药物的合理联用
目前,随着中西医结合事业的兴起,中西药物联合并用的机率越来越高.中西药物联合组方的制剂不断问世,剂型日益增多,因此,探讨中西药物联用而产生的不良反应具有一定的现实意义.
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儿内科疾病临床治疗与合理用药
目的:探讨儿内科疾病临床治疗与合理用药。方法对儿内科门诊处方以《处方管理办法》为基础,采用回顾性分析;结果不合理地使用药物,会对人体产生一些不良反应,特别是儿童,他们身体的各个方面还处于未成熟阶段,医生在用药时稍有不慎就可能造成严重后果。因此,如何对儿童更安全、有效的用药越来越引起人们的关注。结论儿内科疾病治疗中不合理用药原因较多,用药中必须要结合儿童具体病情,做到合理用药。
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通心络与养心氏联合治疗冠心病心绞痛临床观察
目的:观察通心络胶囊与养心氏片联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:入选病例随机按1:1:1分为联合组、通心络组、养心氏组3组.联合组患者用通心络胶囊和养心氏片治疗;通心络组患者用通心络胶囊治疗;养心氏组患者用养心氏片治疗.三组均常规给予单硝酸异山梨酯片治疗.结果:4周后心绞痛症状疗效、心电图改善及血液黏度变化,联合组与养心氏组比较有非常显著性差异(P<0.01);联合组与通心络组比较有显著性差异(P<0.05).结论:通心络胶囊与养心氏片联合应用较单一用药更能有效地改善心肌缺血,减轻心绞痛发作.
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临床不合理用药分析
目的:分析住院医嘱不合理用药情况,促进药物合理性使用.方法:随机抽取住院病历1 000份,采用回顾性分析方法,对抽查病历中的医嘱进行审查、统计、分析.结果:用药不合理病历96份,占9.6%,表现为围术期抗菌药物使用不合理34份,用法、用量不合理28份,联合用药不合理17份,药物配伍不当9份,选药不当8份.结论:我院住院病历医嘱用药情况基本合理,但仍需进一步把握合理用药原则,确保医疗安全.
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药物联用对中药注射剂的影响
在临床应用时要充分了解药物间的配伍,慎重配伍确保患者用药更加安全、合理、有效、经济.
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2005~2008年我院抗菌药物配伍不合理处方分析
随着医药科技的不断创新和发展,抗菌药物种类日益增多,应用广泛,临床上多种药物联用较普遍,其中不乏滥用现象,不仅造成经济上的浪费,而且延误治疗,给患者身心带来痛苦,引起许多药源性疾病,并可诱导细菌耐药性的发生[1],甚至危及生命,应引起高度重视.
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抗心律失常药物联用不当致重度房室传导阻滞1例
抗心律失常药物也有致心律失常作用.笔者近在临床偶遇抗心律失常药物联用不当致重度房室传导阻滞1例.该患者被诊断为甲状腺功能亢进综合征(甲亢),甲亢性心脏病,窦性心动过速,频发室性过早搏动(室性早搏).现报道如下:1病历摘要患者女,50岁,已婚.
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联用胺碘酮、倍他乐克、地高辛致冠状动脉旁路移植术后窦性心动过缓三例
在临床上,针对冠状动脉硬化性心脏病合并房颤或者室性心律失常的患者常常联合应用胺碘酮、倍他乐克和地高辛等药物,尤其是冠状动脉旁路移植术(CABG)后发生房颤的患者,3种药物联用可能需要超过1个月[1].理论上,联合服用胺碘酮(200 mg Qd)、倍他乐克(25 mg Bid)、地高辛(0.125 mg Qd)均为小剂量,其毒副作用极低,所以大多数医生忽视了对其致心律失常作用的监测[1'2].一年来我们连续观察到3例在CABG后,3药联用1~4周发生窦性心动过缓的临床病例,总结如下.
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中西药物相互作用的探讨
药物相互作用是指药物受合用或先后使用的其他药物、内源性化学物质、附加剂或食物等影响,而使药效发生变化的现象.药物相互作用的结果,可能使药物的作用增强.中西药各有所长,相互配合使用,往往能收到较好疗效.中西药能否同时服用,其原因复杂,既有化学、物理的反应,又有药理、毒理的作用,故不容忽视.若配合不当,不但会降低疗效或使药效丧失,甚至可能出现毒性反应,对患者造成危害.因此重点探讨中西药物联用而产生的不良反应具有一定的现实意义.