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浅谈临床药物的联合应用
目的:根据本院药物联合应用出现的各种情况进行分析,为提高临床合理用药提供参考依据。方法:随机调取70例药物联用不合理病例进行回顾性分析总结。结果:药物联用不合理现象主要为:引起与联用目的无关的拮抗作用;产生与治疗目的无关的不良反应;有配伍禁忌的中西药联合应用。结论:临床医师在联合用药之前应熟悉所用药物的说明书,了解药理学、药代学等相关知识,达到即控制和预防不良反应的发生,又提高临床疗效的目的。
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抗高血脂药物的研究进展
血脂过高会严重危害人体健康,随着经济的发展,高血脂及其相关疾病患病率的日益增加已经不容忽视.通过分析高血脂的形成原因,列举其对心脑血管、血糖和肝功能等方面的影响,总结了现阶段高脂血症的预防及治疗方法,并根据药物的不同作用分类介绍,后阐述了药物联用的重要性及合理应用.
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喹诺酮类药物联用有禁忌
由于喹诺酮类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用,而广泛用于泌尿生殖系统、胃肠道及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗.在临床中,不少人往往只注意喹诺酮类药物的胃肠道等不良反应,却常常忽视了喹诺酮类药物与其他药物之间的相互作用,以致产生一些意想不到的后果.
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治疗癫痫联合用药有讲究
在癫痫的治疗过程中,由于病情需要以及一些医生的用药习惯,不少医生不注意药物之间的相互作用,忽视了临床用药的合理性,往往给癫痫患者采用两种或者两种以上的药物联用,给患者的用药安全埋下了隐患.
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头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析
目的:研究头孢菌素类药物在临床使用中联合其它药物一同使用会对患者造成的不良影响,旨在减少不良反应,减轻患者痛苦程度,提高治疗有效性。方法:选取我院在2010年9月-2013年9月这三年时间内收治的存在此方面不良反应的临床资料共70份,研究这些资料中患者不良反应涉及到的身体器官以及临床表现。结果:患者不良反应大多为过敏以及肠道方面,神经、血液等方面人数较少。不同器官的不良反应在临床上的表现也不同。结论:在临床治疗上,将头孢菌素与其它药物联用虽然能够起到较好的治疗效果,但其不良反应也应引起医疗人员重视,通过临床资料的分析做好不良反应的预防,以此来减轻患者痛苦程度,减少不良反应的产生。
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小剂量肝素在临床中的应用
肝素做为一种抗凝药,近年已用于多种疾病的治疗.小剂量肝素与其他多种药物联用有较好疗效,现综述如下1 治疗慢性肺源性心脏病李建平等[1]用强心利尿合剂与肝素,治疗慢性肺源性心脏病急性期96例,全部患者在氧疗、改善通气、控制感染等基础治疗的同时,治疗组96例联用强心利尿合剂与小剂量肝素(5%葡萄糖溶液500ml+肝素50mg静脉滴注,每分钟6~12滴),每日1次,7~10日为一疗程,对照组49例采用洋地黄、利尿剂及硝酸甘油等常规方案;结果治疗组显效率为59%,总有效率为91%:对照组则为显效率39%,总有效率74%,治疗组总有效率和显著率均优于对照组(P<0.05).
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氨茶碱不合理应用8例分析
氨茶碱作为一种治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿及急性心功能不全等疾病的药物,被广泛应用于临床.但伴随着氨茶碱的大量应用,临床处方用药时出现了一些不合理配伍,导致其疗效降低或出现不良反应.所以在临床使用时,应严格遵守其配伍禁忌.
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门诊不合理联合用药处方分析
目的 了解该院门诊处方中药物不合理联用的情况.方法 随机抽查2010年6~12月门诊处方14658张,根据药品说明书及相关文献资料,筛选出药物不合理联用的处方,并进行分类、统计及分析.结果 5种以上药物联用处方1255张,占处方总数的8.56%.药物不合理联用处方124张,占所查处方总数的0.85%.结论 我院门诊处方存在不合理联用情况,有待进一步改善.
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我院抗高血压药应用情况调查
目的 了解该院抗高血压药的临床应用情况,以改善患者的远期预后.方法 对该院100例确诊原发性高血压患者使用抗高血压药情况进行调查并分析.结果 规律服用抗高血压药76例(76%),未规律20例(20%),自觉血压正常后自行停药4例(4%).其中单用复方制剂12例(12%),服用钙离子拮抗剂(CCB)32例(32%),联用2种药物40例(40%),联用3种药物16例(16%).并发心脏疾病80例(80%),脑血管疾病68例(68%),血管疾病46例(46%),视网膜病变38例(38%),肾脏疾病42例(42%).结论 该院抗高血压药未得到规范合理的临床应用,建议加强高血压病的宣教及抗高血压药的合理应用.
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住院医嘱不合理药物联用案例分析
目的 为临床合理联用药物提供参考.方法 随机抽查住院病例医嘱,查找不合理用药问题并进行汇总分析.结果 2406份住院医嘱中,共发现不合理药物联用问题44例.结论 临床药师应开展以药物相互作用为主线的药学服务,确保安全有效的药物联用.
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复方丹参低分子右旋糖酐甘露醇联用治疗脑梗塞60例
脑梗塞为临床常见病之一.近年来,随着各种降粘药的应用,使闭塞性脑血管病的近期疗效有了较大的提高.为了探讨复方丹参,低分子右旋糖酐和甘露醇治疗脑梗塞的疗效,我院自1991年2月至1996年5月,采用上述3种药物联合应用,治疗脑梗塞急性期病例60例,并与同期病例59例,采用蝮蛇抗栓酶治疗作对比,经对照观察,治疗组效果较显著,且恢复肢体功能较对照组快,现总结报告如下.
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头孢呋辛与药物联用治疗老年性肺气肿的疗效观察
目的:对于老年性肺气肿的治疗通过利用头孢呋辛同药物一起联合应用的方法,观察其治疗效果。方法:在我院2013年4月到2014年4月接受老年性肺气肿治疗的90例患者中,进行随机的分成两组,分别为实验组和参照组。并且既对参照组的患者进行一般的常规治疗方法,而给予实验组头孢呋辛以及和药物共同治疗,通过治疗根据两组的临床表现效果进行分析。结果:在经过治疗以后,应用头孢呋辛与药物共同治疗的实验组临床疗效要明显的高于参照组,并且在治疗的时间上也较参照组低。在治疗中发生的不良反应情况也明显的少于参照组,差异拥有统计学意义(P<0.05)。结论:应用头孢呋辛联合药物治疗老年肺气肿比仅用一般的常规治疗方式获得的效果更加显著,能够更直接有效的治疗老年性肺气肿。同时提高了患者的生活质量,具有应用治疗的价值以及广泛的应用于临床治疗的意义。
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儿内科疾病临床治疗与合理用药
目的 探讨儿内科疾病临床治疗与合理用药.方法 抽取我院2010年8月——2012年8月期间儿内科门诊处方2680份,采用回顾性分析方法,以《处方管理办法》为基础,对2680份处方的用药合理性进行分析.结果 儿内科2680张处方中不合理处方有302张,不合理处方比例达11.3%.其中药品剂量不当所占比重高,有98张,占到了不合理用药处方的32.5%;药品种类在9种及以上的不合理处方有33例,占9种及以上药品种类处方的24.4%.结论 儿内科疾病治疗中不合理用药原因较多,用药中必须要结合儿童具体病情,做到合理用药.
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中西药的配伍禁忌
近年来,随着中西医结合治疗的深入发展,中西药物联用的情况日趋普遍,由于不同药物具有不同的理化性质和药理作用,如配伍得当,可产生协同作用甚至相加作用;如若发生配伍禁忌,则会降低药效甚至产生毒性,导致严重后果[1].因此在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用,保证用药安全有效.笔者就临床常见的中西药配伍禁忌按其不同的表现形式分别予以分析,后给出中西药联用的基本原则.
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血管内照射及他汀类、抗血小板药物联用预防PTCA术后再狭窄
1997年,Andreas K Gruentzing开展了第1例经皮冠状动脉内血管成形术(PTCA),20 a来PTCA已是一个广泛应用于治疗冠状动脉疾病的有效手段.然而,成形术后的再狭窄,在初的6个月约40%~6O%患者发生[J].严重限制了其远期成功率.
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红斑狼疮基本方
组方1组成白花蛇舌草25 g,紫草10 g,半枝莲20 g,全蝎2 g或蜈蚣2条,丹参15 g,益母草15 g.2来源叶任高教授经验方.3方解中医学认为,系统性红斑狼疮病因主为素体禀赋所异或为外邪诱发,导致机体气血阴阳失调,脏毒内生.热毒蕴于血分,易损及肾脏,络脉受损,瘀阻不畅;肾失封藏,气化不利,精微外泄,水湿内停,从而引起临床上常见的血尿、蛋白尿、水肿等症,重者肾气虚衰,浊邪内蕴,表现为肾功能衰竭、尿毒症.其病因病机的关键即为热毒内蕴,瘀血停滞.狼疮方组成即针对此而设.方中以大剂量白花蛇舌草配合紫草,半枝莲以解毒清热,凉血;以全蝎或蜈蚣通络祛邪;二组药物联用以截断病因,均为方中主药.辅以丹参、益母草活血化瘀,诸药合用,共奏清热解毒,祛瘀通络之功.
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注射用炎琥宁在输液中与3种药物配伍的稳定性观察
临床上常会将一些常用药物联用,为考察其配伍禁忌,为临床输液安全提供参考,本实验对注射用炎琥宁和3种常用药物的联用进行试验,结果如下.1 仪器与试剂 1.1 仪器:UV-1200紫外可见分光光度计(北京第二仪器厂);pHS-3C型精密 pH计(上海雷磁仪器厂);MA200电子天平;ZWF-J6激光注射液微粒分析仪.
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瑞舒伐他汀联合用药处方分析
单一使用他汀类药物,肌病发生率通常低于0.04%,横纹肌溶解症发生率更低[1]。有报道显示使用他汀类药物处方的550万患者中,有近19%的个体同时伴用一种警告可产生药物相互作用的药物[2],这显然与他汀类药物代谢、转运过程有很大关系。他汀类药物中,辛伐他汀及阿托伐他汀通过CY P3A4代谢及生物转化,氟伐他汀主要通过CY P2C9代谢,只有约10%的瑞舒伐他汀也经过CY P2C9代谢,故认为相对于其他他汀类药物,由CY P酶介导的瑞舒伐他汀与其他药物的相互作用可能较少发生,但是瑞舒伐他汀在体内经O A T P1B1转运,可能发生由 O A T P1B1介导的药物相互作用[3],所以临床上也应该重视瑞舒伐他汀的体内药物相互作用。笔者通过调查我院2013年7月至9月份门急诊处方了解瑞舒伐他汀钙片与其他药物联用情况,并分析其可能的相互作用,现报告如下。
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黄连素的药物相互作用
黄连素(berberine,BER)又名小檗碱,为毛茛科植物黄连根茎中的一种主要生物碱,属异喹啉类,临床常用其盐酸盐糖衣片作为抗菌剂,治疗痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等引起的肠道感染.近些年来,随其药理学研究的进展,发现黄连素有降压、降血糖、抗心律失常、抗癌等多种新用途,特别是与其他药物联用,具有协同作用.
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吉加与蝶脉灵联合治疗难治性心力衰竭的疗效观察
目前,难治性心力衰竭的治疗仍然是困扰临床医师的一大难题.近年来,我们应用吉加与蝶脉灵联合治疗 30例难治性心力衰竭患者,并与同期 30例应用硝酸甘油治疗的患者进行对比观察,发现联合治疗效果显著.