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门诊特殊用药处方的处理
为了便于药师正确调配门诊特殊用药处方,笔者对我院一些较常见的特殊用药处方进行了归纳和分析.现报告如下.药理拮抗作用的药物联用:①卡托普利片与阿司匹林肠溶片联用治疗高血压合并血液黏度增高患者:小剂量阿司匹林与卡托普利合用时好分开服,并间隔2 h以上;而大剂量阿司匹林(用于解热镇痛)与卡托普利合用则应避免.
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注射用头孢匹胺钠与二乙酰胺乙酸乙二胺存在配伍禁忌
临床注射用头孢匹胺钠(商品名泰力信)与注射用二乙酰胺乙酸乙二胺(商品名奥力宁)两种药物联用机会较多.我们发现,静滴泰力信换输奥力宁注射液时在输液器的茂菲式滴管中产生白色浑浊现象,进一步试验发现,将两种药物混合后立即出现白色浑浊现象,长时间放置此现象不消失.
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小儿咳嗽祛痰为重
冬春季节,儿童呼吸道疾病增多,常见的症状便是咳嗽伴有痰液.不少家长习惯把“止咳”放在第一位,多种药物联用.然而,止咳药使用不当非但无效,有时甚至适得其反,造成种种不良后果.小儿咳嗽分干咳和湿咳干咳是咳嗽不伴咯痰,或痰量甚少,常见于吸入有害气体、支气管哮喘以及一些焦虑状态;湿咳是咳嗽伴有痰液排出.有时候,干咳会转变为湿咳,即从无痰咳嗽变为有痰咳嗽.
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服抗生素莫随意配中药
很多人认为,中药药性平缓,副作用较小,但是起效较慢,因此喜欢中药与西药联用.尤其是有了炎症,一边服用抗生素,一边服用中药,美其名日:西药治标,中药治本.诚然,临床上很多中西药物联用,可以使疗效增大,而且有些药物本身就是中西药的复方制剂.但是,中西药物不能盲目联用;联用不当不仅不能增强疗效,而且有可能使中西药物之间相互拮抗,甚至发生严重毒副反应,危及生命.因此,服用抗生素时联用中药应慎重.
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药物联用作用方法评价
药物联合使用能达到增效、减毒和减少耐药性的效果,临床上在治疗复杂疾病时应用已非常普遍。本文对药物联用相互作用的评价方法及应用进行综述,通过介绍不同方法的优缺点,以期为药物联用的作用评价研究提供参考。
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苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的效果分析
目的:探究苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的效果。方法选取2014年2月至2015年2月我院收治的80例高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受单一药物(苯磺酸氨氯地平)治疗,观察组患者则接受联合药物(苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦)治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压效果显著,可有效控制血压水平,安全性高,值得推广。
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临床用药中常见的药物相互作用
因为治疗需要,临床药物在使用中常几种联合应用.因此,几种药常因相互之间作用可出现药效加强、副作用减轻,也可出现药效减弱或毒副作用加重,在实际应用中出现的有益相互作用对比所出现的不良相互作用仅占很少比例,所以,临床药物联用时要重点预防由于相互作用引起的不良反应.
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药物联用致严重肢端肿胀与青紫3例
1病例介绍患者1,男,26岁.因左眼前黑影遮挡5d,于2009年2月1日入院.
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纳米给药系统的抗肿瘤药物联合治疗策略?
药物联合治疗和纳米给药系统的应用在肿瘤药物治疗领域均展现出广阔的前景。多种治疗药物联用能够同时作用于多个靶点,发挥药物间的协同作用,提高疗效并对抗肿瘤细胞的耐药性。纳米给药系统能够实现药物对肿瘤细胞的靶向传递,提高抗肿瘤效果,降低不良反应,改善患者预后。上述两项治疗策略的融合有望进一步提升药物化学治疗和药物联用的效果。该文介绍近年来纳米给药系统在抗肿瘤药物联合治疗方面的应用情况,并对各种药物联用策略进行分类阐述。
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氟康唑和他克莫司联用对光滑念珠菌耐药基因表达量的影响
目的:评价氟康唑和他克莫司联用对光滑念珠茵耐药基因表达量的影响.方法:采用实时定量PCR定性筛查联用药物对各耐药基因氟康唑耐药基因ERG11,CDR1,PDH1和SNQ2表达水平的影响,并用RT-qPCR定量检测各耐药基因在不同药物处理下的表达量.结果:与对照组相比,氟康唑和他克莫司联用使ERG11和SNQ2基因的表达量分别减少了90%和66%,CDR1基因的表达量则增加了311.6%(P<0.05或P<0.01),对PDH1基因的表达无显著影响(P>0.05).结论:他克莫司和氟康唑联合用药可能是克服光滑念珠茵对氟康唑耐药性的方法.
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还原型谷胱甘肽片治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的:观察还原型谷胱甘肽片用于治疗慢性乙肝的效果.方法:将210例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗A~F组和对照组共7个组,每组30例.治疗A组给予还原型谷胱甘肽片0.2 g tid治疗,治疗B组给予还原型谷胱甘肽片0.4 g tid.治疗,治疗C组给予维肝福泰片1.2 g tid治疗,治疗D组给予还原型谷胱甘肽片0.2 g tid+维肝福泰片1.2 g tid治疗,治疗E组给予还原型谷胱甘肽片0.4 g tid+维肝福泰片1.2 g tid治疗,治疗F组给予还原型谷胱甘肽针1.2 g+甘草酸二铵针150mg,静脉滴注,qd,对照组给予雏生素C片100 mg tid、肌苷片200 mg tid等基础治疗.所有组别均治疗14 d,观察治疗前后症状、体征和肝功能变化情况.结果:所有治疗组的疗效均明显好于对照组(P<0.01).治疗B组和D组的疗效优于治疗A组(P<0.05),治疗E组的疗效优于治疗B组(P<0.05).治疗A组和治疗C组,治疗E组和治疗F组之间差异无显著发性(P0.05).结论:还原型谷胱甘肽片在治疗慢性乙肝方面具有很好的疗效,使用小剂量0.2 g tid即能取得与维肝福泰等降酶护肝口服药相同的效果,如果使用较大剂量0.4 g tid或与维肝福泰等降酶护肝口服药联用能取得更好的效果,联用时与还原型谷胱甘肽注射剂联用甘草酸二铵注射剂的效果相当.
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奥美拉唑联合不同抗生素治疗消化性溃疡的疗效分析(附418例报告)
临床用于治疗消化性溃疡的药物种类较多,目前多采用质子泵抑制剂和抗生素、H2抑制剂等药物联用治疗方式,以达到提高治愈率、减少复发率的目的,但不同药物联用的疗效存在较大差异。本文主要对奥美拉唑与不同抗生素联用治疗消化性溃疡的临床疗效进行比较分析,为临床治疗消化性溃疡的合理用药提供依据。
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普萘洛尔对偏头痛治疗的增效作用研究
偏头痛是临床常见多发病,是一种反复发作的慢性神经血管性头痛,目前尚不能根治.氟桂利嗪是临床上偏头痛预防性治疗的常用药物,但单用时疗效不是十分理想.普萘洛尔单用或与其它药物联用对偏头痛有一定的疗效.鉴此,我们尝试使用普萘洛尔配合氟桂利嗪对40例偏头痛患者进行预防性治疗,并做了对照观察,现将结果报告如下.
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苯那普利联合非洛地平治疗高血压心脏病心衰的疗效观察
非洛地平(波依定)是二氢吡啶类钙离子拮抗剂, 它使外周血管扩张, 阻力降低, 血压下降.苯那普利(洛汀新)系血管紧张素转换酶抑制剂, 它使血管紧张素Ⅰ不能转换成血管紧张素Ⅱ, 从而拮抗由血管紧张素Ⅱ介导的一切作用, 使血压下降.二者联用对改善血压、心功能有许多有益的生理活性.笔者观察两种药物联用对高血压心脏病心衰的临床疗效, 并与单用非洛地平进行比较, 现将结果报告如下.
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浅谈中药临床应用中存在的不合理现象
现如今人们对自身的健康状况和保健越发的重视了,而有病治病没病强身的理念也被越来越多的人所接受.现就一些药物联用是否正确合理的问题与大家探讨如下:1 中药的配伍禁忌从事医疗行业的人会知道,中医药自古至今在长期的医疗实践中已经形成了一种完善的配伍原则和禁忌,且为广大医务工作者所遵循.但同时在实践中,往往还是会发现一些中成药不合理并用的现象出现,如治疗各种气虚症的补益剂与止咳化痰的中成药的合用,在治疗肾阳不足症中的肾气丸和阴阳双补的地黄饮子等制剂中,均含有附子,而止咳化痰药物中的半夏露,强力川贝枇杷露,蛇胆川贝膏等分别含有半夏,川贝的成份,依据"十八反"配伍原则,附子与半夏,川贝为配伍禁忌、.
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静脉用药过程中的配伍禁忌问题及对策
联合用药是临床药学的重要组成部分,药物联用的目的是提高疗效,扩大治疗范围或减少不良反应,在临床治疗中有着广泛的前途.但联用药物不当可能导致药效降低、毒性增加或其他严重不良反应,甚至引起药源性疾病,尤其是静脉用药,药物直接进入血液循环,因此稍有疏忽即可能发生不良反应.本文旨在探讨临床静脉用药过程中易发生的配伍禁忌问题及对策.
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盐酸普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效观察
帕金森病(Parkinson disease,PD)是老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病,患者逐渐丧失随意运动的能力.左旋多巴一直是治疗PD的有效的基本药物,多巴丝肼(美多芭)是代表药物之一.随着PD情的进展,黑质多巴胺能神经元变性、缺失的加剧,即使长期服用大剂量多巴丝肼,症状改善不明显[1],因此本研究选择我院32例PD患者,采用多巴丝肼与普拉克索联合应用进行治疗,观察二种药物联用的效果.
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吸入式胰岛素--与口服药物联用,可能终会取代注射性胰岛素
2006年1月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了第一个治疗1型和2型糖尿病的吸入式胰岛素(inhaled insulin)制剂.该药由Pfizer公司推广上市,是一种人类普通胰岛素干粉剂,吸入时可通过一种手动装置将其转变成气雾.这种粉剂的规格有1mg(含有3个单位的胰岛素)和3mg(含有9个单位的胰岛素)两种.由于1个单位的皮下注射胰岛素相当于30μg的吸入胰岛素,所以从分量上来讲,吸入式胰岛素的效能仅为注射性胰岛素的10%.
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细胞色素P450与有害的药物相互作用
药物相互作用是引起药物不良反应的常见原因,不恰当的药物联用会造成严重的毒性反应,甚至导致死亡.细胞色素P450(CYP)介导的药物相互作用主要为诱导代谢和抑制代谢.前者致CYP的合成或活性增加,使通过这一途径消除的合用药物代谢加速,药物血浆浓度降低,延误治疗;后者使CYP受到抑制,使另一药物的代谢减少,轻者延长或加强其作用、增加不良反应,重者引发致残或致命的医疗事故.本文综述了近年来临床上由于诱导或抑制CYP而产生的有害药物相互作用,以期引起医药工作者的高度重视.
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均匀设计法研究白花马鞍藤中不同有效成分的联用效果
目的:研究白花马鞍藤的有效成分(橙皮素,秦皮乙素,伞形香豆素和姜黄素)联用效果及各成分间的佳配比剂量.方法:用巴豆油致小鼠耳肿胀模型,研究4个有效成分的量效关系;用均匀设计法研究4个有效成分联用对小鼠耳肿胀的抑制作用.结果:4个单体均能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀,部分呈量效-依赖关系;姜黄素和橙皮素在均匀设计合用中发挥主要作用;4个单体的佳配比剂量依次为800、200、800、115 mg/kg;验证性实验结果与实验拟合的结果无统计学意义.结论:均匀设计法分析多药物联用可行.