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ADCY3基因多态性与超重/肥胖的关联性研究
目的 探讨腺苷酸环化酶3(adenylate cyclase 3,ADCY3)基因多态性与超重/肥胖的关系,并分析其对BMI和血脂水平的影响.方法 采用整群随机抽样的方法抽取浙江省宁波市当地常住居民2279人.采用标签SNP方法 筛选ADCY3基因的12个位点.采用连接酶检测反应技术进行基因分型检测.采用多重线性回归模型分析ADCY3基因多态性对BMI和血脂水平的影响,采用多因素logistic回归模型分析ADCY3基因多态性与超重/肥胖的关系.结果 多重线性回归分析结果 显示,在调整了年龄、性别和腰围后,发现rs4665273等9个位点多态性与BMI显著正相关;rs6751537等6个位点多态性与TC显著正相关;rs1127568等3个位点多态性与TG显著正相关;rs7608976等4个位点多态性与LDL-C显著正相关.多因素logistic回归分析共纳入849例超重/肥胖者,1331例正常者.在调整了年龄、性别等因素后,结果 显示rs4665273等4个位点多态性与超重/肥胖相关.结论 ADCY3基因多态性影响BMI、TC、TG和LDL-C水平,可能与超重/肥胖发生风险有关.其中,rs4665273位点的TT基因型、rs7604576位点的AA基因型、rs2278485位点的GG基因型、rs10187348位点的CC基因型是超重/肥胖的危险因素.
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GC-MS方法检测超重/肥胖男性青年血清游离脂肪酸代谢谱
目的 研究超重/肥胖男性血清脂肪酸水平的变化.方法 采用气相色谱质谱联用(GC/MS)方法检测30例超重男性和30例体重正常男性血清16种游离脂肪酸水平.结果 超重/肥胖组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P＜0.05)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高(P＜0 05),血糖(GLU)水平无显著差异(P＞0.05);超重/肥胖组血清游离脂肪酸肉豆蔻酸(C14∶0)、棕榈酸(C16∶0)、软油酸(C16∶1)、硬脂酸(C18∶0)、油酸(C18∶1)、亚油酸(C18∶2)、γ-亚麻酸(γ-C18∶3)、α-亚麻酸(C18∶3)、二十碳二烯酸(C20∶2)、二十碳五烯酸EPA(C20∶5)、二十二碳六烯酸DHA(C22∶6)、二十四碳酸(C24∶0)、水平显著高于正常组(P＜0.05);总脂肪酸(TFA)、饱和脂肪酸(SFA)、单不胞和脂肪酸(MUFA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)、n-3PUFAs、n-6PUFAs水平均高于正常组(P＜0.05),PUFA/TFA超重/肥胖组显著低于正常组.多元统计分析结果也显示C14∶0、C16∶0、C18∶0等SFAs以及n-3PUFA C18:3在PCA模型中超重/肥胖组与正常组的分离起到重要作用.结论 肥胖发生早期体内即出现血脂和游离脂肪酸等脂类代谢紊乱,C14∶0、C16∶0、C18∶0和C18∶3可作为肥胖血清脂肪酸变化的潜在生物标记物.
关键词： 超重/肥胖 游离脂肪酸 气相色谱/质谱联用技术 主成分分析 -
机关干部超重/肥胖人群健康教育干预效果评价
目的探讨通过健康教育和健康促进干预机关干部超重/肥胖人群的效果.方法采用前后对照的方法,对232例机关干部超重/肥胖人群进行健康教育专题讲座、发放健康教育处方和家访等方式开展健康教育,比较BMI、血压水平、经常运动锻炼、规律饮食、吸烟和健康知识掌握等项目.结果除吸烟外,BMI、血压水平、经常运动锻炼、规律饮食、吸烟和健康知识掌握等项目前后比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论通过健康教育和健康促进可以有效地降低机关干部超重/肥胖人群的BMI,控制体质量.
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通过综合干预降低社区中年人群超重/肥胖的效果评价
目的探讨通过健康教育与健康促进综合干预降低社区中年人群超重/肥胖的效果.方法采用干预研究方法.干预组以居委会为单位进行健康教育讲课、以户为单位进行膳食指导、以居民小组为单位进行体育锻炼,并坚持考勤,而对照组不给上述干预措施.干预组与对照组观察期均为10个月.结果经过10个月的干预,干预组与对照组相比,BMI值、亚健康评分、健康相关知识、体质测定评分、收缩压、肺活量、静坐时间等方面的差别有显著性意义(P＜0.05).结论通过健康教育与健康促进综合干预措施,改变不良生活方式,采用合理膳食、坚持积极的体育锻炼,可有效降低社区中年超重/肥胖人群的BMI,控制体重.
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地特胰岛素联合二甲双胍治疗超重T2DM
地特胰岛素作为基础胰岛素更少引起体重增加,更少发生低血糖事件.二甲双胍在降糖的同时,能减轻体重,提高胰岛素的敏感性.因此二者联用于超重的T2 DM患者,优势互补,取得了良好的临床效果,现报道如下:1资料与方法 入选30例超重/肥胖T2 DM.其中男26例,女4例,年龄28 ～55岁,空腹血糖≥10mmol/L,餐后血糖≥16mmol/L,BMI平均25kg/m2,不存在胃肠道、肝肾功能损害等并发症,治疗前(1)给予糖尿病饮食、运动等相关教育.(2)停用原所用降糖药物.(3)给予地特胰岛素起始剂量0.2μ/kg·d,22:00日一次皮下注射,监测FPG、2hPG、HbA1c、体重、腰围、血脂,根据FPG数值酌情调整地特胰岛素用量（除外其他影响FPG因素）,每次增减幅度2～4U至FPG控制于6.1～6.5mmol/L.
关键词： 超重/肥胖 2型糖尿病(T2DM) 胰岛素抵抗(IR) 地特胰岛素 二甲双胍 -
2016年中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识解读
近年来,国际上对超重/肥胖的营养管理已经形成了一些共识.然而,以营养和生活方式干预为核心的超重/肥胖管理必须与特定的地域性饮食习惯及社会文化相适应.2016年,由国内近百位肥胖和临床营养研究领域的权成专家共同起草了我国首个超重/肥胖医学营养治疗专家共识(简称“减重共识”),使医学减重更加科学、规范和易于实施.期望通过共识能提高社会及专业人士对营养干预在代谢性疾病治疗中的重要性认识.并能进一步规范医学营养减重的原则和路径,设立标准化医学营养治疗减重管理工作流程,使更多的临床营养专业人员及医疗保健人员掌握和使用,更好地为中国广大的肥胖人群服务.
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饮食和运动干预对超重/肥胖打工者子女控制BMI的效果研究
目的 探讨饮食和运动干预对改善打工者子女超重/肥胖的长期效果.方法 采用自身前后对照的类实验性研究,于2010年3月对北京市两个打工者子女小学的30例9～12岁超重/肥胖儿童进行为期11周的饮食和运动干预.结果 干预后1周体重指数(BMI)明显低于干预前水平,差异有统计学意义(P＜0.05),但干预后2个月、3个月、6个月与干预前相比,BMI升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食和运动干预能有效改善BMI,但对BMI维持时间较短,其长期效果需要进一步探讨.超重/肥胖的控制是一个长期过程,需要得到其父母的共同监督和参与才能获得较好的维持效果.
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罗格列酮治疗42例超重/肥胖妇女月经紊乱的临床观察
目的: 观察罗格列酮对超重/肥胖妇女月经紊乱的治疗效果,并对其机制进行初步探讨.方法: 42例已排外其他可引起月经紊乱的疾病且存在高胰岛素血症的超重/肥胖伴月经紊乱妇女,给予罗格列酮4～8 mg/天治疗6个月.葡萄糖氧化酶法测定治疗前后空腹、餐后2 h血浆血糖(FPG、PPG);放射免疫法测定空腹血清胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、胰岛素样生长因子1(IGF-1);稳态模型(HOMA-IR)评估胰岛素敏感程度.结果: 治疗后33例恢复正常月经,所有患者与治疗前相比,FPG水平无变化(5.1±0.5 vs 4.9±0.5,P＞0.05),而PPG、FINS、LH、T、IGF-1水平明显下降(PPG:8.8±1.2 vs 7.6±0.9 mmol/L,P＜0.05;FINS:25.36±7.66 vs 14.97±5.18 μIU/ml,P＜0.05;LH:13.75±2.84 vs 10.38±2.26IU/L,P＜0.05;T:3.37±1.09 vs 1.81±0.76 nmol/L,P＜0.01;IGF-1:98.43±11.72 vs 52.69±9.57 ng/ml,P＜0.01),HOMA-IR明显升高(5.93±1.02 vs 3.16±0.74,P＜0.01).结论: 罗格列酮可通过改善超重/肥胖妇女的胰岛素抵抗状态,纠正性激素的异常反馈调节,从而恢复正常月经.
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应用健康相关因素预测中学生超重/肥胖的佳切点值的研究
目的 建立中学生超重/肥胖的风险评估模型,探索其佳切点值,为评估中学生超重/肥胖风险及对高危者进行早期干预提供参考.方法 采用多阶段整群抽样方法在杭州、武汉、西安抽取12所中学的427例超重/肥胖中学生为病例组,按照同地区、同年级、同性别,以1:2进行个体匹配,得到854例BMI正常的对照组.测量其行为、心理和社会因素情况采用《中文版青少年低脂食物摄入、果蔬摄入、体育锻炼、减少久坐的行为心理社会因素测定量表》;建立风险评估模型采用多因素Logistic回归分析;评价模型采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和约登指数;确定模型验证效果采用分类准确率和Kappa系数.结果 行为因素评估中学生超重/肥胖风险评估模型中含低脂食物摄入、果蔬摄入、锻炼、减少久坐的行为阶段;其预测值与观测值的差异不具有统计学意义,标定能力较好(x2=9.19,P=0.327);AUC为0.75(0.72,0.77),P＜0.001,佳切点值为0.38,敏感性为0.61,特异性为0.75;回代检验模型的准确率为77.1％,Kappa值为0.48,P＜0.001.心理因素评估中学生超重/肥胖风险评估模型标定能力较差(x2=19.26,P=0.014).社会因素评估中学生超重/肥胖风险评估模型的预测结果与实际结果的一致性较差(Kappa=0.30,P＜0.001).结论 行为因素评估中学生超重/肥胖风险模型具有良好的预测价值,佳切点值为0.38;心理、社会因素对超重/肥胖有一定影响,但可能不是直接作用.
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江苏省2～6岁儿童奶及奶制品摄入与体格生长指标的关系研究
目的 了解江苏省2～6岁儿童奶及奶制品摄入情况,探讨饮奶对儿童体格生长指标的影响.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取江苏省2～6岁健康儿童3 098名,问卷调查儿童一般情况:年龄、性别、孕次、产次、出生体质量、儿童0～6个月的喂养方式、儿童活动水平、是否患过敏性疾病、儿童活动水平、睡眠时间、儿童户外活动等,采用食物频率表调查儿童膳食情况包括鱼虾、奶制品、瘦肉、蛋类等.本研究定义的奶制品为除了母乳之外的鲜奶、配方奶、酸奶的总和.测量儿童体质量、身长(高),计算BMI,将儿童日均摄入奶量按照0、0～P95、＞P95分类,定义为不喝、正常、过量3个不同的饮奶等级,采用协方差和多元线性回归方法分析2～6岁儿童每日平均饮奶量与体质量、身长(高)和BMI的关系,采用多元Logis-tic回归分析2～6岁儿童超重/肥胖与平均每日饮奶量的关系.结果 江苏省2～6岁儿童饮奶率为85.6％,人日均饮奶量为224.00 ml.调整性别、胎次、产次,孕周、产式、出生体质量、0～6个月的主要喂养方式、饮食习惯、儿童目前鱼虾摄入频率、儿童期每天肉类摄入量、儿童期每天蛋类摄入量、是否患过敏性疾病、儿童睡眠时间、儿童活动水平、儿童户外活动时间混杂因素后,与日均饮奶量正常组儿童比较,不喝奶的儿童体质量轻0.51 kg,差异有统计学意义(P=0.007);与日均饮奶量正常组儿童比较,不喝奶的儿童矮1.01 cm,差异有统计学意义(P=0.003);与日均饮奶量正常组儿童比较,日均饮奶量过量组儿童的BMI高0.59,差异有统计学意义(P=0.004).以日均饮奶量正常组儿童做参照,日均饮奶量过量组儿童的超重肥胖的风险增加2.29倍,差异有统计学意义(P=0.042).结论 江苏省儿童总体饮奶比例较高,适量的饮奶能增加体质量,促进身高,有助于儿童的生长发育,但饮奶量应控制在适当的范围,以避免超重/肥胖的风险.
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脂肪肝与高血压、高血糖、高血脂、超重的相关性
目的 分析脂肪肝与高血压、高血糖、高血脂、超重之间的相关性.方法 在重庆市某高校在职教职工1 056名健康体检中,对教职工血脂异常、超重/肥胖、高血糖、高血压检出情况进行对比分析,并对脂肪肝检出的危险因素进行多元回归分析.结果 高校教职工脂肪肝检出297人,脂肪肝检出率28.1％.其血脂异常的检出率63.0％,超重/肥胖检出率61.9％,高血压检出率36.0％,脂肪肝检出者的血脂异常、超重/肥胖、高血压检出率均显著高于非脂肪肝检出者(P＜0.01).脂肪肝检出者的BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL、LDL、FPG与非脂肪肝组相比差异均有统计学意义.排除其他混杂因素后,超重/肥胖、SBP、TG是脂肪肝的独立危险因素,HDL是脂肪肝的保护因素.结论 高校教职工脂肪肝检出率较高,应积极防治脂肪肝的危险因素,健康生活,合理膳食,加强体育锻炼,定期检测,以降低脂肪肝患病率.
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超重/肥胖孕妇血清纤维连接蛋白检测对罹患先兆子痫风险的研究
目的 探讨测定超重/肥胖孕妇血清中纤维连接蛋白(FN)的水平来评价罹患先兆子痫的风险.方法 选取132例血压正常的非先兆子痫孕妇(正常体重者80例,超重/肥胖者52例)和26例先兆子病孕妇(正常体重者12例,超重/肥胖者14例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测检血清中的FN水平.结果 未发生先兆子痛的孕妇中,超重/肥胖组与正常体重组相比,血清中FN与平均动脉压(MAP)均显著升高(P均＜0.01),且超重/肥胖组孕妇血清中FN含量与MAP呈正相关(r=0.685,P＜0.05).而发生先兆子病的孕妇,超重/肥胖组与正常体重组相比,血清中FN浓度无统计学差异(P＞0.05)；然而发生先兆子痫孕妇的血清中FN比正常孕妇显著增高(P＜0.01),比正常孕妇中的超重/肥胖者也要明显升高(P＜0.01).结论 血清中FN水平升高可能是先兆子痫的一种危险因素,特别是对于超重/肥胖的孕妇.
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儿童超重及肥胖与牙周健康状况的相关性调查
目的 探究10~11岁儿童超重及肥胖与牙周状况之间的关系.方法 纳入成都市198名10~11岁儿童,其中男106名,女92名.检查受试者身高、体重、腰围,计算体质指数( BMI)、记录刷牙习惯和牙周状况.以BMI作为标准纳入超重肥胖组(实验组)98人、正常组(对照组)100人,以腰围为标准纳入超重肥胖组(实验组)94人、正常组(对照组)104人.牙周检查内容包括探诊出血指数(BOP)、可见菌斑指数(VPI)、牙石指数(CI)和探诊深度(PD).采用χ2检验、t检验、单因素及多因素Logistic回归模型进行分析.结果 BMI和腰围标准分组下,实验组的口腔卫生习惯均差于对照组(P＜0.01),BOP、VPI＞0.25人数、CI高于对照组(P＜0.01),出现PD＞3 mm的人数无统计学差异.控制VPI＞0.25、口腔卫生习惯不良作为混杂因素, BMI标准的超重/肥胖是BOP＞0.25的危险因素(OR=1.911,95% CI 1.02~3.58),腰围标准的超重/肥胖是BOP＞0.25(OR=1.78,95% CI 1.28~3.39)和出现牙石(OR=1.88,95% CI 1.03~3.58)的危险因素.结论 10~11岁儿童中全身性肥胖与BOP相关,腹型肥胖与BOP和出现牙石均存在关联.
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替米沙坦治疗超重/肥胖高血压患者的效果
目的 探讨替米沙坦对超重/肥胖高血压患者血压的影响.方法 原发性高血压1～2级伴有超重/肥胖患者75例,治疗组(n=45)口服替米沙坦,对照组(n=30)服用缬沙坦或厄贝沙坦或贝那普利,高血压1级者单药治疗,高血压2级者联合用药于前述药物基础上加氨氯地平.观察降压疗效6周.结果 替米沙坦组舒张压下降幅度(9.96±2.13)mmHg明显优于对照组(8.13±2.42)mmHg(P<0.05).两组收缩压下降明显,但两组间无明显差异.结论 替米沙坦能更有效控制超重/肥胖高血压患者的血压,可能通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)等多途径实现了降压效果.
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亮氨酸干预对门诊超重/肥胖2型糖尿病患者体成分、血糖及血脂的影响
目的 探讨亮氨酸对超重/肥胖2型糖尿病患者体成分、血糖及血脂的影响,为糖尿病的饮食治疗提供科学依据.方法 未进行胰岛素治疗的超重/肥胖2型糖尿病患者34人随机分为亮氨酸干预组和对照组,干预组每天补充3 9亮氨酸,持续3个月,期间维持正常用药及日常生活,干预前后测定相关指标.结果 干预组和对照组各15人完成研究.除干预组补充的亮氨酸,两组能量和营养素摄取差异均无统计学意义(均有P＞0.05);在基线水平上两组的体成分、血糖及血脂差异均无统计学意义(均有P ＞0.05).干预结束后,干预组及对照组体重分别下降0.91 kg和0.83 kg,机体蛋白质含量分别增加0.17 kg和0.30 kg;另外,干预组空腹血糖下降0.37 mmol/L、对照组上升0.12 mmol/L.与对照组比较,干预组体重、体脂、蛋白质和骨骼肌差异均无统计学意义(均有P＞0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白以及血脂与对照组的差异也均无统计学意义(均有P＞0.05).干预前后各指标亦无明显变化.结论 连续3个月每天补充3 9亮氨酸没有改变超重/肥胖2型糖尿病患者体成分、血糖及血脂水平.
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2250例中青年健康体检者超重和肥胖与高血压和高同型半胱氨酸血症发生率相关性的研究
目的：通过观察中青年健康体检者体质量指数(BMI)、血压及血清同型半胱氨酸(HCY)水平，探讨中青年健康体检者超重和肥胖与高血压和高同型半胱氨酸血症的发生率相关性。方法选择2250例健康查体的中青年，计算BMI、监测血压及检测血清HCY(采用循环酶法)水平，根据分组情况进行统计学分析。结果2250例中青年中，超重和肥胖的检出率为44.49%，其中超重32.71%、肥胖11.78%；男性超重和或肥胖的检出率分别显著高于女性(P<0.01)。高血压及高HCY血症的检出率分别为17.11%和9.82%；其中超重和肥胖者人群高血压和高HCY血症的检出率分别为27.77%(278/1001)和19.38%(194/1001)，分别显著高于正常组(P<0.01)；超重组、肥胖组分别显著高于正常组(P<0.01)；肥胖组也显著高于超重组(P<0.01)。血压(收缩压、舒张压)及血清HCY水平与BMI值呈显著正相关(r=0.639、0.515、0.497，P<0.01)，其相关性良好。结论该地区的中青年尤其是男性超半数存在超重或肥胖，高血压及高HCY血症与BMI相关，超重和肥胖者高血压及高HCY血症的发生率高，应积极防治高血压及高HCY血症。
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城市社区中年人群超重/肥胖现况调查及影响因素分析
随着生活水平的不断提高,我国社区人群超重/肥胖发生近年增加,增长幅度较大,且社区超重/肥胖以中老年人群为高[1～3].而超重/肥胖是心血管疾病的主要危险因素之一,严重影响社区人群的生活质量[4].为了解城市社区人群超重/肥胖的现况及影响因素,为社区人群防治提供科学凭据,特进行本次调查.
关键词： 社区中年人群 超重/肥胖 现况 危险因素 Logistic回归分析 -
青岛市某健康体检人群体重指数及其相关危险因素分析
目的 了解青岛市城市常住人口健康体检人群体重指数(BMI)及其相关危险因素.方法 对37 155名健康体检者测量BMI、血压、血脂、血糖、血尿酸,按BMI值分为超重/肥胖组和非超重/肥胖组,比较两组之间血压、血脂、血糖、血尿酸水平情况,分析BMI分布状况及与血压、血脂、血糖、血尿酸等的相互关系.结果 青岛驻地城市健康体检人群超重/肥胖检出率41.2％,其中男性47.2％,女性41.5％.在20～60岁,超重/肥胖人群的血压、血脂、血糖、血尿酸水平显著高于非超重/肥胖的人群(P＜0.01).BMI与血压、血脂、血糖、血尿酸、年龄、危险因素聚集之间存在正相关关系(P＜0.01).高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症及危险因素聚集的检出率均随着BMI的增高而上升.结论 青岛市健康体检者超重/肥胖人群检出率较高.超重/肥胖可引起高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症.应该对健康体检者进行超重/肥胖相关知识的普及,以降低慢性病的发病率.
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利津县中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱胺酸血症相关性的研究
目的：通过观察利津县中青年体质量指数（BMI）、血压及血清同型半胱胺酸(HCY)水平，探讨中青年超重和肥胖与高血压及高HCY血症的相关性。方法选择利津县750例健康查体的中青年，计算BMI、监测血压及检测血清HCY（采用循环酶法）水平，根据分组情况进行统计学分析。结果①750例中青年超重和肥胖的检出率为43.20%，其中超重31.07%、肥胖12.13%；男性超重和/或肥胖的检出率均明显高于女性（P＜0.01）。②750例中青年高血压及高HCY血症的检出率分别为17.07%、9.73%；超重和肥胖者分别为28.09%（91/324）和19.75%（64/324），分别显著高于正常组（P＜0.01）；超重组、肥胖组分别显著高于正常组（P＜0.01）；肥胖组也分别显著高于超重组（P＜0.01）。③血压（收缩压、舒张压）及血清HCY水平与BMI值呈显著正相关（r=0.639、0.515、0.497，P＜0.01），其相关性良好。结论利津县中青年尤其是男性超半数存在超重或肥胖，高血压及高HCY血症与BMI相关，超重和肥胖者高血压及高HCY血症的发生率高，应积极防治高血压及高HCY血症。
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正常人群血浆脂肪源性因子水平与体质量的相关性
目的 探讨正常人群血浆脂肪源性因子水平与体质量的相关性.方法 将80名健康志愿者根据2012年世界卫生组织制定的肥胖诊断标准分为超重/肥胖组(41名)和正常体质量组(39名),分别检测空腹血浆脂肪源性因子、血压水平及体质量指数.结果 超重/肥胖组血浆脂肪源性因子水平、收缩压、舒张压及体质量指数均显著高于正常体质量组(P＜0.01).偏相关分析显示,血浆脂肪源性因子与体质量指数呈正相关(r=0.253,P＜0.05).结论 体质量指数增高可能是引起血清脂肪源性因子水平升高的主要因素.
